۱٪ افراد جامعه دارای اختلالات روانی بوده و از این تعداد ۳/۰٪ روانی مزمن هستند
براساس آمارهای موجود یک درصد افراد جامعه دارای اختلالات روانی هستند و از این تعداد 3 دهم درصد نیز (210 هزار نفر ) دارای بیماری روانی مزمن هستند . دکتر احمدیه درخصوص یارانه های پرداختی برای نگهداری و ارائه خدمات به بیماران روانی مزمن، افزود: کمک هزینه ای که برای توانبخشی در خانواده پرداخت می شود72 هزار تومان ، یارانه پرداختی به مراکز روزانه 50 تا 70 هزار تومان ، مراکز شبانه 120 تا 150 هزار تومان و مراکز مراقبت وپیگیری در منزل ( تیم سیار) 70 هزار تومان است. وی خاطر نشان کرد: در حال حاضر توسط 17 مرکز روزانه ،83 مرکز شبانه و 11 مرکز جامع خدمات به بیماران روانی مزمن ارائه می شود. وی تاکید کرد: هزینه نگهداری بیماران روانی در مراکز شبانه 220 تا 276 هزار تومان ، مراکز روزانه 110 هزار تومان و مراکز مراقبت و پیگیری در منزل 70 هزار تومان است. احمدیه از شناسایی 75 هزار بیمار روانی مزمن خبر داد و گفت: در حال حاضر 40 هزار و 246 بیمار روانی مزمن پشت نوبت دریافت خدمات بهزیستی هستند که براساس برنامه چهارم باید تحت پوشش قرار گیرند. وی افزود: همه ما ممکن است دچار اختلالات اعصاب و روان باشیم به همین دلیل باید نسبت به بیماران روانی مزمن دید بهتری پیدا کنیم و نگرشهای خود را تغییر دهیم تا آنان بتوانند بهتر در جامعه حضور پیدا کرده و توانمندیشان بروز کند. وی گفت: براساس آمارهای موجود یک درصد افراد جامعه دارای اختلالات روانی بوده و از این تعداد 3 دهم درصد روانی مزمن هستند.
22 هزار بيمار رواني مزمن امسال تحت پوشش بهزيستي قرار مي‌گيرند
امسال 22 هزار بيمار رواني مزمن تحت پوشش بهزيستي قرار مي‌گيرند و تعداد كل بيماران تحت پوشش اين سازمان به 55 هزار نفر مي‌رسد اما 35 هزار بيمار ديگر همچنان بلاتكليف مي‌مانند. در پايان سال 86 تعداد كل بيماران رواني مزمن كه تحت پوشش سازمان بهزيستي كشور قرار گرفتند، 33 هزار و 38بيمار بودند كه از خدمات روزانه، شبانه‌روزي و موردي اين سازمان استفاده مي‌كردند اما 57 هزار و 688 بيمار رواني مزمن شناسايي شده هيچ خدمتي از بهزيستي دريافت نمي‌كردند. وي ادامه داد: پيش‌بيني ما اين است كه تعداد كل بيماران رواني مزمن كشور حداكثر 100 هزار نفر باشند كه حدود 90 هزار نفر آنها شناسايي شده‌اند. وي گفت: براي اينكه همه اين بيماران تحت پوشش خدمات موردي، روزانه يا شبانه روزي بهزيستي قرار گيرند به اعتباري بالغ بر 77 ميليارد تومان نيازمنديم اما در پايان سال گذشته فقط 23 ميليارد تومان براي اين كار در اختيار داشتيم كه حتي اگر بخواهيم همان خدمات سال گذشته را هم امسال داشته باشيم با توجه به تورم 5/18 درصدي حداقل 3 ميليارد تومان كسر بودجه داريم. وي افزود: سياست اصلي سازمان بهزيستي ارتقاي كمي و كيفي خدمات مراقبت از بيماران رواني مزمن با تاكيد بر نگهداري آنها در منزل، توانمند سازي آنان و آگاه سازي جامعه نسبت به نيازهاي اين بيماران است.بايد جامعه و نهادهاي اجتماعي ديگر ديد منفي نسبت به اين بيماران را تغيير دهند و بدانند كه بيماري رواني مزمن نيز يك بيماري مانند روماتيسم يا بيماري قلبي است و گر چه ممكن است چرخه درمان اين بيماران متفاوت باشد اما با توجه به استعداد ژنتيك كه برخي در ابتلا به اين بيماري‌ها دارند، لازم است كه از اين بيماران قبل از اينكه وارد مرحله بحران اجتماعي شويم حمايت شود. نحوي نژاد گفت: خدمت‌رساني به اين بيماران فقط خوراك، پوشاك و مسكن نيست بلكه اين افراد نيازمند احترام هستند. يكي از مشكلاتي كه براي نگهداري از اين بيماران وجود دارد اين است كه مردم اجازه تاسيس مراكز نگهداري اين بيماران را در محلاتشان نمي‌دهند و البته مشكل ديگر كمبود يارانه براي حمايت از اين بيماران است. وي ادامه داد: تا پايان سال 86 تعداد 143مركز درمان و توانبخشي بيماران رواني مزمن در كشور فعال شد، از اين تعداد 14 مركز خدمات روزانه، 90 مركز شبانه روزي، 18 مركز مرافبت در منزل و 16 مركز جامع خدمات بيماران رواني مزمن هستند كه علاوه بر خدمات نگهداري، خدمات روزانه و موردي، توانبخشي نيز ارائه مي‌كنند و البته 5 مركز مراقبت از بيماران مبتلا به اوتيسم نيز در كشور راه‌اندازي شد. وي ادامه داد: در اين مراكز هزار و 737 بيمار رواني مزمن خدمات روزانه، 6 هزار و 88 نفر خدمات شبانه روزي، هزار و 856 نفر خدمات مراقبت در منزل و 198 بيمار مبتلا به اوتيسم خدمت دريافت مي‌كنند. 16 هزار و 331 بيمار رواني مزمن نيز با كمك هزينه ماهانه 39 هزار تومان به خانواده در منزل نگهداري مي‌شوند. 6 هزار و 828 نفر از بهزيستي كمك موردي دريافت كرده‌اند. وی گفت: 30 درصد مراكز شبانه روزي، 48 درصد مراكز روزانه و جامع و اوتيسم درجه يك هستند و در تلاشيم كه امسال همه مراكز خدمت رساني به بيماران رواني مزمن در كشور درجه يك شوند. وي افزود: شهريه مراكز نگهداري شبانه روزي بيماران رواني مزمن در تهران 300 هزار تومان و در شهرستان‌ها ماهانه 65 هزار تومان است كه بهزيستي براي خدمات شبانه‌روزي در تهران 150 هزار تومان يارانه پرداخت مي‌كند، يارانه خدمات مراكز روزانه نيز ماهانه براي هر بيمار 70هزار تومان است و بقيه آن را بايد خانواده بيمار پرداخت كنند. وي گفت: البته اگر بيماران يا خانواده آنها توان پرداخت اين هزينه را نداشته باشند حق ندارند بيمار را بيرون كنند در اين صورت بهزيستي آن مركز را تعطيل مي‌كند. نحوي نژاد افزود: به طور كلي 3 دسته از بيماران رواني مزمن در اولويت پذيرش در مراكز بهزيستي هستند، دسته اول افرادي هستند كه با حكم قضايي به بهزيستي سپرده مي‌شوند، دسته دوم بيماران رواني مزمن مجهول الهويه هستند كه حدود 5 هزار نفر در كشور هستند و دسته ديگر بيماراني كه در خانواده شان بيش از تشنج و بحران ايجاد مي‌كنند و قابل كنترل نيستند. وي ادامه داد: برنامه بهزيستي براي توسعه خدمات به بيماران رواني مزمن اين است كه با استفاده از اعتبار 24 ميليارد توماني كه معاونت نظارت راهبري رياست جمهوري قول آن را داده است امسال تعداد مراكز مراقبت در منزل از هزار و 856 مركز به 8 هزار و 194 مركز شود و نزديك به 7 برابر شود، هزار و 83 نفر ديگر در مراكز روزانه بيماران رواني مزمن پذيرش شوند و تعداد بيماراني كه از اين مراكز خدمت مي گيرند به 2 هزار و 820 نفر برسد. وي گفت: تعداد بيماران مبتلا به اوتيسم تحت پوشش بهزيستي نيز از 198 نفر امسال با افزايش 535 نفر به 737 نفر مي‌رسد، هزار و 3 بيمار نيز جذب مراكز شبانه روزي مي‌شوند و با افزايش 10 هزار نفر گيرندگان خدمات موردي، تعداد اين افراد به 26 هزار و 331 نفر مي‌رسد. وي افزود: امسال همچنين 27 كارگاه حرفه آموزي براي بيماران رواني مزمني كه ترخيص مي‌شوند و مي‌خواهند وارد جامعه شوند در كشور راه اندازي مي‌شود كه 1300 نفر را پذيرش خواهند كرد.
42 هزار بيمار رواني مزمن هيچ خدمتي از دولت نمي‌گيرند
از 75 هزار بيمار رواني مزمن شناسايي شده در كشور، 32 هزار و 704 نفر تحت پوشش خدمات بهزيستي هستند و 42 هزار نفر پشت نوبت اين خدمات به سر مي‌برند. عليرضا احمديه، افزود: برآورد ما اين است كه به طور كلي حدود 210 هزار بيمار رواني مزمن در كشور باشند كه سازمان بهزيستي به همه اين افراد خدمت رساني نمي‌كند بلكه فقط بيماران رواني مزمن بين 18 تا 60 سال تحت پوشش خدمات ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن هستند. وي گفت: بر اين اساس تاكنون حدود 75 هزار بيمار رواني مزمن در كشور شناسايي شده‌اند كه 32 هزار و 704 هزار نفر آنها به روشهاي مختلف شامل نگهداري در مراكز شبانه روزي، مراكز روزانه، مراكز توانبخشي و پيگيري و نگهداري در خانواده يا نگهداري در خانواده با آموزش به خانواده و با پرداخت يارانه دولتي خدمت رساني مي‌شوند. احمديه افزود: در زمان حاضر 81 مركز شبانه روزي نگهداري بيماران رواني مزمن در كشور فعال هستند كه 5 هزار و 371 نفر از اين بيماران را نگهداري مي‌كنند، 1673 نفر از اين بيماران نيز در 17 مركز نگهداري روزانه كه از سال گذشته فعال شده‌اند، تحت پوشش خدمات بهزيستي هستند، هزار و 112 نفر تحت پوشش خدمات تيمهاي سيار مراقبت در منزل هستند كه در 10استان كشور داير است، 15 هزار و 738 نفر از آنها در خانواده ها ساماندهي شده‌اند و 8 هزار و 687 نفر ديگر از اين بيماران نيز از بهزيستي خدمات موردي دريافت مي‌كنند. وي اضافه كرد: تيمهاي سيار توانبخشي و پيگيري خدمات بيماران رواني مزمن در مراكز جامع 11 استان كشور مستقر هستند و به كمك روانپزشكان، پزشكان و مددكاران شهرستانهاي مختلف خدمت رساني به بيماران را در منازلشان پيگيري مي‌كنند كه اميدواريم بتوانيم اين خدمت رساني را تا ابتداي سال آينده به تمام استانهاي كشور تعميم دهيم. احمديه گفت: 123 كودك مبتلا به اوتيسم نيز در 4 مركز درمان و توانبخشي بهزيستي كه در شهرهاي شيراز، اصفهان و دو مركز در تهران داير شده است، خدمت رساني مي‌شوند. وي گفت: سازمان بهزيستي كشور در زمان حاضر براي خدمت رساني به اين تعداد بيمار رواني مزمن حدود 5/12 ميليارد تومان اعتبار در اختياردارد كه به صورت يارانه براي اين بيماران هزينه مي‌شود، هزينه نگهداري يك بيمار رواني مزمن در مراكز شبانه روزي 256 هزار تومان است كه بين 100تا 150 هزار تومان آن را سازمان بهزيستي مي‌پردازد و بقيه را خانواده هاي اين بيماران بايد پرداخت كنند البته براي بيماران مجهول الهويه تمام مخارج را سازمان بهزيستي مي‌پردازد. وي افزود: سازمان بهزيستي هيچ مركز دولتي براي خدمت رساني به بيماران رواني مزمن ندارد و همه اين خدمات توسط مراكز غير دولتي و با يارانه دولتي انجام مي‌شود . وي اضافه كرد: سازمان بهزيستي براي نگهداري بيماران رواني مزمن در مراكز روزانه 70 هزار تومان و براي خدمت رساني توسط مراكز مراقبت و پيگيري تيمهاي سيار هر بيمار نيز 70 هزار تومان مي‌پردازد، براي نگهداري اين بيماران در خانه نيز در صورتي كه آموزشهاي توانبخشي و آموزشي بيماران انجام شود تا سقف 72 هزار تومان به هر خانواده پرداخت مي‌شود. رئيس ساماندهي و توانبخشي بيماران رواني مزمن اضافه كرد: پيشنهادي هم به دولت ارائه كرده‌ايم كه صورت تصويب آن براي پرداخت هزينه بيماران رواني مزمن مجهول الهويه، 60 درصد بيش از ساير بيماران به مراكز نگهداري شبانه روزي يارانه پرداخت شود كه منتظر تامين اعتبار آن هستيم. وي گفت:ساماندهي و خدمت رساني به بيماران رواني مزمن در كشور از سال 80 در كشور آغاز شد و بر اساس قانون برنامه توسعه چهارم بايد تا سال 88، حدود 75 درصد اين بيماران تحت پوشش خدمات اين سازمان قرار گيرند اما متاسفانه اعتبارات ما براي افزايش پوشش خدمت به اين بيماران كافي نيست. وي گفت: در صورتي كه اعتبارات اين ستاد به 28 ميليارد و 100 ميليون تومان افزايش يابد مي‌توانيم، 14هزار نفر ديگر از بيماران رواني مزمن را تحت پوشش خدمات غير شبانه روزي بهزيستي ببريم و در صورتي كه بخواهيم همه اين بيماران را تحت پوشش خدمات توانبخشي و آموزشي ببريم به حدود 48 ميليارد تومان اعتيار نياز داريم. احمديه افزود: علاوه بر اين برنامه ها طرح مهر رضوي به منظور آموزش و توانمندسازي خانواده اين بيماران در استانهاي تهران، گيلان، خراسان رضوي، بوشهر، كردستان و اصفهان در سال جاري اجرا مي شود، همچين طرح آموزش به دانش آموزان مدارس ابتدايي و راهنمايي اين استانها نيز با اعتباري در حدود يك ميليارد و 200 ميليون تومان در سال جاري در دستور كار است كه اميدواريم سال آينده اين برنامه در سراسر كشور اجرا شود. قائم مقامي، روانپزشك گفت: به طور كلي در تمام كشور ها برآورد مي شود كه بين يك تا 6/2 درصد جمعيت عمومي مبتلا به يكي از انواع بيماريهاي رواني مزمن باشند و اگر كل بيماران رواني خفيف، شديد و مزمن را با هم در نظر بگيريم بين 20 تا 25 درصد جمعيت عمومي هر كشور به يكي از انواع اختلالات رواني مبتلاست. كاظم نظم ده، معاون توانبخشي سازمان بهزيستي نيز در اين جلسه از خبرنگاران خواست نسبت به حساس كردن مسئولان، نمايندگان مجلس و سياستگزاران كشور در مورد بيماران رواني مزمن تلاش كنند زيرا خدمت رساني به اين افراد در توان يك دستگاه خاص نيست و با توجه به رويكرد اجتماعي برنامه ها همه دستگاههاي اجتماعي، اقتصادي و بهداشتي بايد در اين زمينه نقش خود را ايفا كنند.
از هر 5 نفر يك نفر بيماري رواني را تجربه مي‌كند
بيماريهاي روانپزشكي جزو شايع‌ترين بيماري‌ها است كه از هر 5 نفر يك نفر حداقل يك بار يك بيماري رواني را تجربه مي‌كند. همايون اميني ضمن بيان اين مطلب دو دسته اختلال را به عنوان شايع‌ترين اختلالات شناخته شده روانپزشكي عنوان كرد و گفت: دسته اول اختلالات اضطرابي و دسته دوم اختلالات خلقي هستند كه در مطالعات مختلف در رده اول و دوم جا به جا مي‌شوند. دانشيار دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: در اختلالات خلقي شايع‌ترين مورد افسردگي است كه اكثر مردم با آن آشنا هستند و اختلالات اضطرابي مجموعه از اختلالات منتشر، اختلال وسواسي - جبري، اختلال حواس و از همه شايع‌تر ترس‌هاي مرضي اختصاصي است، ضمن اينكه 25 درصد خانم‌ها و 12 درصد آقايان حداقل يك دوره افسردگي اساسي را تجربه مي‌كنند. وي گفت: بعضي بيماريهاي روانپزشكي جزو ناتوان كننده‌ترين بيماريهاي بيشتر تلقي مي‌شود و ميزان زيادي از سرمايه انساني را تلف مي‌كند به طوري كه بر اساس مطالعه معروف «بار كلي بيماري‌ها» از 10 نوع بيماري كه بيشترين بار را به بشر تحميل مي‌كند 4 تاي آن بيماريهاي روانپزشكي است. وی در مورد رابطه اختلالات رواني با خرافات گفت: بحث خرافات در همه بيماري‌ها وجود دارد اما در بيماريهاي روانپزشكي باورهاي نادرستي كه پيرامون آن وجود دارد بيشتر است. اكثر اوقات بيماريهاي روانپزشكي به عنوان ضعف شخصيت يا بداخلاقي تصور مي‌شود كه كاملا اشتباه است و نبايد اين تصور را داشته باشيم كه بيماري روانپزشكي صرفاً مرتبط با شخصيت فرد است يا مثلا با بداخلاقي ارتباط دارد. وي در مورد نحوه نظرسنجي و ميزان واقعيت آن گفت: اين آمار طبق مطالعات پژوهشي است كه در سطح كشور انجام شده است، طبق اين آمار تعداد بيماران بين 10 تا 20 درصد بوده است. ضمن اينكه از هر 20 نفر بيمار يك نفر بيماري شديد روانپزشكي را تجربه مي‌كند.
افسردگي 20 درصد جامعه را درگير كرده است
كارشناس سازمان بهداشت جهاني منطقه مديترانه شرقي گفت: آمار بيماريهاي رواني در ايران با كشورهاي ديگر چندان تفاوتي ندارد، شايع‌ترين اين بيماري‌ها افسردگي است كه بالاي20 درصد جمعيت كشور را درگير كرده است. . احمد محيط افزود: تحقيقات مختلفي در مورد بار بيماريهاي رواني در كشور انجام شده كه در مجموع تفاوتي را با آمارهاي ميانگين جهاني نشان نمي‌دهند و ميزان روان پريشي و ساير اختلالات رواني در ايران با آمارهاي جهاني مطابقت دارد و رقم‌هاي بالايي را شامل مي‌شود كه افسردگي شايع‌ترين آنهاست. وي گفت: بر اساس آمارهاي موجود افسردگي بيشترين بار بيماري‌ها را در بين زنان و دومين بار بيماري را در بين مردان پس از حوادث به خصوص حوادث ترافيكي به خود اختصاص ميدهد و به طور كلي بيش از 20 درصد مردم دچار افسردگي هستند كه بار سنگيني است. محيط افزود: پس از آن بار مصرف مواد مخدر و سوء مصرف مواد در كشور نگران كننده است، اختلاف نظر در مورد آمار معتادان در كشور خيلي زياد است، البته اين مسئله منحصر به ايران نيست و در بسياري از كشورهاي دنيا اين اختلافات در آمار وجود دارد و بسته به اينكه آمار اعتياد را چه منبعي مثلاً منابع پزشكي، قضايي و انتظامي يا منابع ديگر اعلام كنند، آمار متفاوت است. مدير كل سابق سازمان بهداشت جهاني منطقه مديترانه شرقي(امرو) اضافه كرد: آمار رسمي اعتياد در ايران حدود يك ميليون نفر را اعلام مي‌كند، اما متوسط آمارهاي اعلام شده در مورد معتادان در ايران حدود 2 ميليون نفر است، البته برخي، آمارهاي بالاتر هم اعلام كرده‌اند اما اگر همين آمار متوسط 2 ميليون نفر را هم بپذيريم باز هم نگران كننده است. وي گفت: در مورد اعتياد ما با يك پديده چند بعدي در كشور مواجهيم، از يك طرف توليد ترياك در افغانستان در سال‌هاي اخير به شدت رو به افزايش بوده است و با توجه به سختي ورود آن به كشور به صورت مواد سبك‌تر و داروهاي ناشناخته در كشور ظهور مي‌كند كه به صور مختلف خوراكي، استنشاقي و تزريقي مورد استفاده قرار مي‌گيرد. محيط افزود: تحقيقات رابطه بين افسردگي و اعتياد را ثابت كرده است، تحقيقي كه 3 يا 4 سال پيش از سوي دكتر نوربالا در اين مورد در ايران انجام شد هنوز معتبر است، تحقيقات ديگري هم در اين مورد انجام شده است كه در مجموع نشان داده است كه بار افسردگي در كشور ما حدود 20 درصد است. بررسي‌هاي وزارت بهداشت در مطالعه ملي بار بيماري‌ها و آسيب‌ها در ايران كه در سال 86 منتشر شد، نيز نشان ميدهد كه بيماريهاي رواني و اختلالات رفتاري با حدود 570 سال عمر از دست رفته و سال‌هاي سپري شده همراه با ناتواني (شاخص دالي) در گروه سني 30 تا 44 ساله دومين بار بيماري‌ها در كشور پس از حوادث عمدي و غير عمدي است كه نزديك به 800 هزار سال عمر از دست رفته و سال‌هاي همراه با ناتواني را در سال در پي دارد. بر اساس اين مطالعه حوادث عمدي و غير عمدي با از دست دادن سالانه حدود 600 هزار سال عمر مفيد در مردان گروه سني 30 تا 44 سال بيشترين بار بيماري‌ها را دارد و بيماريهاي رواني و اختلالات رفتاري با حدود 300 هزار سال هدر رفتن عمر مفيد در رده دوم است. اما در بين زنان اين گروه سني بيماريهاي رواني و اختلالات رفتاري با حدود 270 سال عمر مفيد هدر رفته بار اول بيماري‌هاست و بيماريهاي دستگاه استخواني و عضلاني با 227 هزار سال عمر از دست رفته و زندگي توام با ناتواني( شاخص دالي) دومين بار بيماري است.
چه شغل‌هايي افسردگي مي‌آورد؟
بسياري از ما چندان آشنايي با علائم افسردگي نداريم، يا حتي اگر هم بدانيم كه افسرده‌‌ايم، تنها راه را قرص خوردن يا حتي سوختن وساختن مي‌دانيم. . اما شايد تعجب كنيد اگر بشنويد شغل ما هم تأثير مستقيمي روي روحيه و بهداشت رواني ما دارد. حالا كه در هفته بهداشت روان هم هستيم، توجه به اين موضوع مي‌تواند حياتي‌تر باشد.اصولاً در اختلال افسردگي، عوامل بيولوژيك خاصي در بدن تغيير مي‌كند كه ممكن است اين تغيير، چندان ربطي هم به عوامل محيطي نداشته باشد.همچنين عامل وراثت هم مي‌تواند در ميزان بروز اين اختلال مؤثر باشد، اما به هر حال، نقش مسائل پيراموني را، چه در محيط كار و چه در منزل، نمي‌توان ناديده گرفت. محققان آمريكايي در يك مطالعه ملي كه توسط بنياد بيماريهاي رواني و سوءاستفاده مواد، حمايت مالي شده، رابطه افسردگي را در مشاغل مختلف بررسي كرده‌اند و توانسته‌اند فهرستي از مشاغل افسرده‌كننده را تهيه كنند.به گزارش رويترز، در صدر اين فهرست، پرستار بچه‌ها و نظافت‌چي‌هاي منازل قرار دارند.به گفته مجريان اين طرح، مشخص شده كه حدود 8/10درصد از اين مشاغل و چيزي در همين حدود از پيشخدمت‌هاي رستوران‌ها، به افسردگي مبتلا هستند.البته در اين بررسي مشخص شده كه اين افراد پايين‌ترين درآمد را نيز داشته‌اند؛ بنابراين شايد علاوه بر عوامل محيطي، درآمد فرد نيز او را مستعد ابتلا به اين اختلال رواني شايع كند.اما اگر مي‌خواهيد بدانيد كدام يك از مشاغل كمترين ميزان افسردگي را به همراه مي آورد، به اين نتايج توجه كنيد: در ميان مهندسان، به ويژه معماران، كمترين ميزان افسردگي مشاهده شده، بعد از آن مي‌توان به پژوهشگران علمي و مسئولان نصب و نگهداري تأسيسات اشاره كرد.از ديگر نتايج جالب اين مطالعه آن است كه بي‌كاري، خود عامل مهمي در بالا بردن احتمال افسردگي است، اما برخي شرايط كاري نيز مي‌تواند احتمال افسردگي ناشي از شغل را بالا ببرد.به‌عنوان مثال، كار نيمه‌وقت، يكي از شرايطي است كه در اين مورد نقش مهمي ايفا مي‌كند. اما به‌نظر مي‌رسد شرايط كار براي افراد تمام‌وقت نيز رضايت‌بخش نيست؛ طوري كه 52 درصد از كساني كه حداقل يك بار در سال گذشته، به حمله‌اي از افسردگي مبتلا شده‌اند، كار تمام‌وقت داشته‌اند.افسردگي علائم ويژه‌اي دارد كه روانپزشكان در حضور آنها تشخيص آن را قطعي مي‌كنند؛ احساس اندوه و عدم احساس لذت، كه بيشتر از 2 هفته طول كشيده باشد، به اضافه 4 علامت مشخصه كه نشان دهد عملكرد فرد در زندگي‌اش مختل شده؛ علائمي همچون كمبود انرژي، كم‌اشتهايي، اختلال در خواب، كاهش تمركز و احساس بد و منفي به خود.مشاهده اين علائم بايد هشداري محسوب شود، براي مراجعه به پزشك، اما بد نيست همزمان و به موازات درمان‌هاي معمول و سنتي، به فكر تغيير شرايط محيطي‌تان باشيد، چرا كه به گواهي اين مطالعات، و نيز مطالعات قبلي، شرايط محيطي هم مي‌تواند احتمال بروز افسردگي و نيز عدم پاسخ به درمان را بالا ببرد.
کشف ارتباط فصلهای پاییز و زمستان با افسردگی
محققان موفق به شناسایی تغییرات فصلی در فعالیتهای شیمیایی مغز شدند که می تواند عامل بروز افسردگی زمستانی باشد . محققان کانادایی اعلام کردند، دلیل بروز اختلالات عاطفی فصلی، کاهش تابش نور در روزهای زمستانی و پاییزی است. این اختلالات می تواند سبب بروز فرسودگی، پرخوری، تمایل به خواب و افسردگی شده که سالیانه بر روی هزاران نفر از مردم انگلستان نیز تاثیر می گذارد.محققان بر این باورند که این فرایند می تواند بر اثر فعال سازی بیش از حد پروتئینی باشد که عامل سروتونین را از مغز پاک می کند.برای اثبات این موضوع دانشمندان دانشگاه تورنتو مغز 88 نفر در سالهای 1999 تا 2003 را اسکن کردند. این اسکن به گونه ای طراحی شده بود تا بتواند فعالیتهای پروتئین حامل سروتونین را که به سروتونین متصل شده و آن را از لابلای سلولهای مغز پاک می کند ارزیابی کند. هرچه میزان فعالیت این پروتئین بیشتر باشد میزان سروتونین موجود در مغز کاهش یافته و امکان بروز افسردگی در افراد افزایش می یابد.محققان پس از مشاهده نتایج اظهار داشتند که نور می تواند بر میزان فعالیت این پروتئین تاثیرگذار باشد زیرا فعالیت این پروتئین در مغزهایی که در فصلهای زمستان و پاییز - فصل های کم نور سال - اسکن شده بودند به شکل بارزی با افزایش رو به رو شده بود.بر اساس گزارش بی بی سی، این یافته ها می تواند دلایل مهمی در درک تاثیر تغییرات فصلی در سلامت فردی، بروز اختلالات عاطفی فصلی و ارتباط تابش نور با حالت روحی فرد و فعالیتهای مغزی وی به حساب بیاید.
كمبوداعتبار ۱۲۰۰بيمار رواني درلرستان راازمستمري بهزيستي محروم‌كرده‌است
معاون توانبخشي سازمان بهزيستي لرستان گفت: كمبود اعتبار يك هزار و ۲۰۰ بيمار رواني مزمن پشت نوبت را از دريافت مستمري ماهانه اين سازمان محروم كرده است. وی بااشاره به مشكلات فراوان اين بيماران افزود: بايد به‌اين افراد مستمري ماهانه پرداخت شود اما اعتبارات اين بخش براي رفع اين مشكل جوابگو نيست. وي بدون اشاره به اعتبارات امسال توانبخشي لرستان خواستار توجه مسوولان در تخصيص اعتبارات لازم به بخش ساماندهي بيماران رواني مزمن شد. وی بااشاره به‌اينكه اعتبارات سال گذشته اين بخش ۳۶ميليارد ريال بود، اضافه كرد: درصورت افزايش اعتبارات لازم، اين افراد از مستمري ماهانه بهره‌مند خواهند شد. معاون توانبخشي سازمان بهزيستي لرستان گفت: هم‌اكنون بيش از يك هزار و ۸۰۰بيمار رواني در لرستان وجود دارد كه از اين تعداد ۶۴۰بيمار زيرپوشش سازمان بهزيستي استان قرار دارند. وي ارايه خدمات مشاوره‌اي، درماني، آموزشي و هزينه نگهداري را از جمله خدمات بهزيستي به بيماران برشمرد .
هزينه هر بيمار رواني مزمن در مراكز نگهداري 400 هزار تومان در ماه است
معاون توانبخشي بهزيستي استان تهران گفت: هزينه نگهداري هر بيمار رواني مزمن در مراكز نگهداري 400 هزار تومان در ماه است و سازمان بهزيستي يك سوم از اين هزينه‌ها را پرداخت مي‌كند. حسين اميراني در همايش سلامت روان كه امروز در تالار معلم برگزار شد با اشاره به اينكه خدمت‌رساني به بيماران رواني مزمن بدون همكاري بخش خصوصي و مراكز غيردولتي غيرممكن است، اظهار داشت: در سال‌هاي گذشته سازمان بهزيستي توانسته است اقدامات خوبي را در زمينه درمان و ساماندهي بيماران رواني مزمن انجام دهد. وي ادامه داد: مقوله سلامت روان يك موضوع مهم است كه همه آحاد جامعه را در بر مي‌گيرد و در اين خصوص نياز است دستگاههاي مرتبط تمام تلاش خود را براي سلامت روان جامعه به كار گيرند. اميراني اضافه كرد: چنانچه بتوانيم موضوع سلامت روان را رعايت كنيم هيچ‌گاه با معضل تعدد بيماران رواني مزمن در جامعه روبه‌رو نخواهيم شد. معاون توانبخشي بهزيستي استان تهران بيان داشت: تمام نهادها، دستگاه‌ها و وزارتخانه‌ها بايد اقدامات يكپارچه و برنامه‌هاي كاملي را در جهت سلامت روان جامعه انجام دهند. وي با بيان اينكه در دهه گذشته، جامعه با تعدد بيماران رواني روبه‌رو بود، تصريح كرد: سازمان بهزيستي در اين مدت برنامه‌هاي قابل قبولي را در اين راستا انجام داده است اما در اين بين، برخي نهادها كوتاهي كرده‌اند. اميراني در خصوص مراكز نگهداري بيماران رواني مزمن گفت: در حال حاضر 40 مركز در استان تهران فعال بوده ضمن اينكه برنامه‌ها و خدمات ارائه شده در اين مراكز استاندارد است. معاون توانبخشي بهزيستي استان تهران ادامه داد: در هر سال بيش از 5 هزار نفر از اين مراكز استفاده مي‌كنند ضمن اينكه تعدادي از بيماران رواني مزمن نيز در خانواده‌ها نگهداري مي‌شوند كه بهزيستي نيز خدماتي را به آنها ارائه ميدهد.
حتي يك تخت خالي بستري بيماران رواني در بيمارستانهاي دولتي تهران وجود ندارد
تخت خالي براي بيماران رواني در مراكز رواپزشكي دولتي پايتخت كيميا شده است و در مواردي بيمار رواني 3 روز پشت در اورژانس روانپزشكي خوابيده تا تخت خالي شود. گزارشي با عنوان سرگرداني بيماران رواني در مراكز روانپزشكي بيمارستانهاي روزبه كه بيمارستان تخصصي روانپزشكي است و بخش روانپزشكي بيمارستان امام حسين منتشر شد. در آن خبر عنوان شده بود بيماران رواني به علت كمبود تخت روانپزشكي در تهران سرگردان هستند و در صورت داشتن دستور بستري هم تخت خالي پيدا نمي‌كنند كه بستري شوند. اين موضوع باز هم پيگيري شد و اين بار علاوه بر اين 2 بيمارستان با مراكز ديگري مانند بيمارستان حضرت رسول(ص) و بيمارستان آيت‌الله طالقاني كه داراي بخش رواني هستند هم تماس گرفته و دوباره سري به بيمارستانها امام حسين(ع) و روزبه زده شد كه در جواب هر كدام از اين مراكز پاسخ شنيده‌شده اين بود كه « تخت خالي نداريم». خبرنگار فارس براي پيگيري بيشتر در بازديد از 2 بيمارستان ذكرشده مشاهدات مختلفي داشت كه از جمله آن مي‌توان به فردي كه به گفته مسئولان بخش روانپزشكي بيمارستان روزبه 3 روزي است با وجود داشتن بيماري رواني پشت در اورژانس روانپزشكي مي‌خوابد تا تخت خالي پيدا كند اما هنوز نتوانسته است. اين بيمار با وجود اينكه حال مناسبي نداشت اما به دنبال تخت روانپزشكي مي‌گشت كه اين روزها كيميا شده است. مشاهدات چندروزه خبرنگار فارس از بخش روانپزشكي بيمارستان امام حسين(ع)حاكي از اين بود كه هر روز حداقل 10 بيمار بدحال رواني ساعت‌ها در صف انتظار اورژانس روانپزشكي براي بستري مي‌نشينند تا با خالي‌شدن تخت بستري شوند. در ادامه خبرنگار فارس با بيمارستان خصوصي روانپزشكي ميمنت تماس گرفت. در اين بيمارستان البته تخت خالي وجود دارد اما به گفته مسئول پذيرش اين بيمارستان هنگام بستري يك ميليون تومان هزينه دريافت مي‌شود و علاوه بر هزينه پذيرش هزينه هر تخت روز آن حداقل150 تا 160 هزار تومان است. شاهرخ رامين، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس در اين باره مي‌گويد: موضوع درمان بيماران رواني در كنار گروه‌هايي مانند سوختگي مشكلي است كه سال‌هاست ما كمبود امكانات و پايين‌تر از حد استاندارد بودن ارائه خدمات به اين دو گروه بيماران را داريم. وي اضافه مي‌كند: در مجلس براي پرسنل شاغل در اين حوزه در قانون ارتقاي بهره‌وري، پرسنل باليني مساعدت‌هايي در نظر گرفته شده است كه در شرف انجام است. اما واقعيت اين است كه رسيدگي به بيماران رواني و پرسنل بخش‌هاي روانپزشكي با مشكل روبه‌رو است. مهناز بالادست، مدير درمان دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي نيز در اين زمينه به خبرنگار فارس گفت: در حال حاضر دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي 21 بيمارستان داراي بخش روانپزشكي در منطقه تحت پوشش خود با ظرفيت هزار و 29 تخت بستري روانپزشكي دارد. وي افزود: از اين تعداد 2 بيمارستان دولتي است كه 104 تخت دارد و بيش از 95 درصد تخت‌ها در طول سال اشتغال است و در بيشتر اوقات اشغال تخت به 100درصد مي‌رسد و تخت خالي روانپزشكي فقط در بخش غير دولتي وجود دارد. بالادست مي‌گويد: 3 علت اصلي پر‌بودن اين بخش‌ها كافي‌نبودن تعداد تختهاي بستري روانپزشكي، بالابودن تعداد بيماران رواني و زيادبودن مدت اقامت درمان به ميزان 30 تا 40 روز است. وي خاطرنشان مي‌كند: افزايش تختهاي روانپزشكي مهمترين اولويت دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي براي رسيدگي به اين بيماران است.
دوره طولانی انتظار برای بستری بیماران روانی/ 600 هزار بیمار شدید روانی داریم
سرپرست دفتر سلامت روانی اجتماعی معاونت سلامت وزارت بهداشت، از طولانی بودن نوبت انتظار بستری برای بیماران روانی در کشور، خبر داد . وی اظهار داشت: پوشش بیمه ای بیماران روان پزشکی اصلا مناسب نیست.وی بدون اشاره به آمار دقیق بیماران مبتلا به اختلالات روانی در کشور، افزود: بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت، یک تا 5/1 درصد افراد هر جامعه مبتلا به اختلالات شدید روانی بوده و 20 درصد جامعه نیز دچار درجات متفاوت از ابتلا به بیماریهای روان پزشکی هستند. سرپرست دفتر سلامت روانی اجتماعی معاونت سلامت وزارت بهداشت، در عین حال تصریح کرد: 600 هزار نفر از جمعیت کشور، دچار بیماری شدید روانپزشکی هستند. تعداد روانپزشکان کشور را در حدود 1200 نفر اعلام کرد و گفت: هر سال 70 نفر به تعداد جامعه روانپزشکان کشور افزوده می شود.سرپرست دفتر سلامت روانی اجتماعی معاونت سلامت وزارت بهداشت، از کمبود تخت های روانپزشکی در کشور خبر داد و افزود: در حال حاضر، تعداد روانپزشکان و تخت های روانپزشکی، نسبت به جمعیت کشور کم است و بر همین اساس، دوره انتظار برای بستری بیماران مبتلا به اختلالات روانی، طولانی است.وی با اشاره به ابلاغ بخشنامه اختصاص 10 درصد از تخت های بیمارستانهای عمومی به بیماران روانپزشکی، گفت: متاسفانه با وجود اینکه سالها از ابلاغ این بخشنامه می گذرد، هنوز بیمارستانها نسبت به رعایت این دستورالعمل بی اعتنا هستند.وی، دلیل امتناع بیمارستانهای عمومی از اجرای این بخشنامه را، زیان ده بودن بخشهای روانپزشکی در بیمارستانها عنوان کرد و افزود: در حال حاضر 22 درصد بیمارستانها از این دستورالعمل پیروی می کنند و تا مرز 50 درصد که آمار کشورهای پیشرفته است، فاصله زیادی داریم.به گفته سرپرست دفتر سلامت روانی اجتماعی معاونت سلامت وزارت بهداشت، پرداخت یارانه از سوی وزارت بهداشت به ازای بستری هر بیمار روانی در بیمارستانهای عمومی، می تواند تا حدودی از مشکلات بستری بیماران روانپزشکی کم کند.وی همچنین از پوشش بیمه ای بیماران روانپزشکی انتقاد کرد و افزود: در مجوزهای جدید به بیمارستانهای عمومی، الزام به رعایت اختصاص 10 درصد تخت ها به بیماران روانی، از اهمیت بالایی در ارائه خدمات به این قبیل بیماران برخوردار است.
منبع: مهر + فارس + سلامت نیوز + ایرنا