در دستور العمل‌های اجرایی طرح پزشک خانواده به پزشکان عمومی اجازه ارجاع مستقیم بیمار به مراکز فیزیوتراپی و کار درمانی داده شده است که این مطلب با عنایت به عدم تسلط این پزشکان ممکن است سبب ارجاع نامناسب و افزایش هزینه‌های درمان بیماران شود در حالیکه فیزیوتراپی و کاردرمانی در صورت انتخاب مناسب بیمار و دستور پزشکی و اجرای صحیح درمانگر، از جمله خدمات مفید موثر و مقرون به صرفه در سیستم سلامت محسوب می‌شوند.

متن کامل

دبیر انجمن طب فیزیکی و توانبخشی با اشاره به اجازه ارجاع مستقیم بیمار به مراکز فیزیوتراپی در پزشک خانواده با توجه به عدم تسلط پزشکان عمومی به دانش خدمات اولیه طب توانبخشی از افزایش هزینه‌های درمان بیماران خبر داد.

سید احمد رئیس السادات  در تشریح ارتباط رشته طب فیزیکی با پزشکان عمومی اظهار داشت: پزشکان عمومی هم مانند پزشکان متخصص می‌توانند بیماران خود را به خصوص در مورد تشخیص و درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی، مشاوره‌های توانبخشی  یا بیمارانی که به هر دلیل مثلا احساس گزگز یا خواب رفتگی دست و پا نیاز به انجام آزمون نوار عصب و عضله دارند به این متخصصان ارجاع دهند.

وی افزود: نکته مهم در این میان این است که در حال حاضر دانشجویان پزشکی عمومی، اکثرا واحد یا دوره‌ای را تحت عنوان طب فیزیکی نگذرانده‌اند و این سبب می‌شود بسیاری از پزشکان عمومی نه تنها آگاهی، دانش و مهارت کافی در زمینه ارائه خدمات اولیه طب توانبخشی نداشته باشند بلکه در موارد قابل توجهی حتی ممکن است با حیطه عملکرد و قابلیت‌های این رشته نیز به میزان کافی آشنا نباشند.

رئیس السادات در پاسخ به این پرسش که با ایجاد سیستم ارجاع و پزشک خانواده مشکلی مبحث طب فیزیکی به چه صورت خواهد بود، ادامه داد: این امر یکی از نگرانی‌هایی است که در سیستم ارجاع بیمار و اجرایی شدن طرح پزشک خانواده باید بر روی آن تامل شود به عنوان مثال در تحقیقی که درسال 1391 توسط گروه طب فیزیکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بر روی بیش از 800 رزیدنت شاغل دانشگاه‌های علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران (و ایران سابق) و شیراز انجام شد تنها حدود نیمی از آنها در کل مدت تحصیل و طبابت با متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی مشاوره داشته یا به آنها بیمار ارجاع داده بودند.

عضو هیئت علمی بیمارستان شهید مدرس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد: بر اساس این مطالعه، شناخته شده‌ترین حیطه‌های فعالیت رشته طب فیزیکی و توانبخشی شامل آزمون‌های الکترودیاگنوز (نوار عصب و عضله) و تجویز درمان‌های فیزیکی و درمان‌های دستی (مانیپولاسیون) و توانبخشی بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی و کمترین حیطه‌های شناخته شده شامل طب سالمندان، کنترل درد و توانبخشی قلبی و ریوی است.

رئیس السادات اظهار داشت: مشکل دیگر اینکه در دستور العمل‌های اجرایی طرح پزشک خانواده به پزشکان عمومی اجازه ارجاع مستقیم بیمار به مراکز فیزیوتراپی و کار درمانی داده شده است که این مطلب با عنایت به عدم تسلط این پزشکان ممکن است سبب ارجاع نامناسب و افزایش هزینه‌های درمان بیماران شود در حالیکه فیزیوتراپی و کاردرمانی در صورت انتخاب مناسب بیمار و دستور پزشکی و اجرای صحیح درمانگر، از جمله خدمات مفید موثر و مقرون به صرفه در سیستم سلامت محسوب می‌شوند.

وی خاطرنشان کرد: اخیراً با تلاش‌های انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران و بورد طب فیزیکی تلاش شده است که با هماهنگی‌های به عمل آمده با مسئولان ذی‌ربط دوره‌های آموزشی جهت پزشکان خانواده برگزار شود تا این نقص به حداقل برسد.

------------------------

پایان