چه کسی نمی خواهد قانون تعرفه گذاری پرستاری اجرا شود؟
هفت سال است که قانون تعرفه گذاری پرستاری در مجلس شورای اسلامی تصویب شده اما هنوز اجرایی نشده هرچند که هر روز مسوولان نظام سلامت از اجرای قریب الوقوع آن خبر می دهند.
طرح تعرفه گذاری خدمات پرستاری در سال 86 در مجلس شورای اسلامی به تصویب رسید اما هفت سال است که مسکوت مانده است.
سال 91 با تشکیل معاونت پرستاری امیدهای تازه ای برای اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری پیدا شد چراکه مقرر شد اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در اولویت اقدامات این معاونت قرار گیرد.
اما قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری چیست و چرا تاکنون به تعبیر برخی مسوولان نظام سلامت در برابر اجرای آن مقاومت شده است.
با اجرای این قانون قرار است تمام خدمات پرستاری تعریف و در پرونده بیماران ثبت و تعرفه آن از بیماران اخذ شود.
اکنون در کشور ویزیت پزشکان عمومی به طور معمول کمتر از متخصصان است؛ با اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری نیز قرار است تعرفه خدمات پرستاری کمتر از تعرفه متخصصان باشد.
این امر به آن معنا است که اگر دست فردی در تصادفی زخمی شد و به بیمارستان مراجعه کرد و پرستار کار پانسمان را انجام داد، تعرفه کمتری بابت درمان خود می پردازد. در نتیجه سهم هزینه های پرداختی مردم از جیب برای درمان کاهش می یابد ؛ از سوی دیگر بیمه ها نیز پول کمتری برای اینگونه درمان ها به بیمارستان ها می پردازند و کارانه پرستاران افزایش می یابد.
رئیس سازمان نظام پرستاری دراین باره می گوید: برخی خدمات با مهر پزشکان پرداخت می شود اما می خواهیم با اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری ، پرداخت به این خدمات با مهر پرستاران نیز میسر باشد.
ˈمحمد میرزابیگیˈ می افزاید: به طور مثال گذاشتن سوند معده توسط پرستاران انجام می شود اما پزشکان با مهر کردن نسخه مربوط به این خدمات در بخش دولتی 9 هزار و یکصد تومان دریافت می کنند درحالیکه ما به شورای عالی بیمه پیشنهاد داده ایم این خدمت با مهر پرستاری ، سه هزار تومان تمام شود.
وی تصریح می کند: حدود یکصد خدمت پزشکی را پرستاران انجام می دهند اما مهر آنها را پزشکان می زنند.
رییس سازمان نظام پرستاری اظهار داشت: می خواهیم اگر پرستاری خدمتی بیش از خدمات تعیین شده خود انجام دهد، 70 درصد درآمد حاصل از آن خدمت اضافی به خود پرستاران تعلق گیرد.
به گفته میرزابیگی، اگر با محقق شدن این اقدامات، دریافتی پرستاران به دو برابر افزایش یابد، بازدهی خدمت او سه برابر خواهد شد.
وی گفت: به دلیل اجرای سیستم بیمه ای به ازای خدمت (سیستمی که در آن در مقابل هر خدمت یک برگه دفترچه بیمه استفاده می شود) ، حضور متخصصان در مراکز درمانی بیشتر از نیم ساعت نیست درحالیکه در نظام پرستاری، پرداخت ها براساس انجام بسته خدمت خواهد بود.
هرچند اجرای قانون تعرفه گذاری به نفع بیمه ها و مردم است اما به نظر می رسد با اجرای این قانون درآمد بیمارستان ها کاهش یابد.
اما طبق برنامه پنجم توسعه ، سهم هزینه های درمانی مردم باید به 30 درصد کاهش یابد و با اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری تا حدودی می توان سهم هزینه های درمانی را کاهش داد.
**پیگیری وزارت بهداشت برای اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری
معاون پرستاری وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به خبرنگار اجتماعی ایرنا می گوید: تا زمانی که بیمه ها تعرفه ها را قبول و ابلاغ نکنند نمی توان قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری را اجرا کرد.
ˈمسعود فلاحیˈ می افزاید: شورای عالی بیمه باید در این خصوص، جلسه ای تشکیل دهد اما تاکنون از ما برای تعرفه گذاری خدمات پرستاری ، دعوت نکرده است.
وی تاکید می کند: وزارت بهداشت تلاش دارد قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری اجرایی شود اما تاکنون که این اتفاق نیفتاده است.
توزیع عادلانه درآمدها بین پرستاران و پزشکان، شفاف شدن شرح وظایف پرستاری و حذف خدمات تحمیل شده از سایر قسمت ها از جمله نتایج اجرای طرح تعرفه گذاری خدمات پرستاری اعلام شده است
---------------------------------
پایان