پرستارنماها در خانه‌های مردم خلاف می‌کنند
لکه‌های نامیمون را از جامعه پزشکی پاک می‌کنیم
وزیر بهداشت گفت: لکه‌های نامیمون را از جامعه پزشکی پاک می‌کنیم. در مورد پرستارنماها که وارد منازل می شوند نیز جز زشتی ندیده‌ام. بسیاری از پرستاران زحمتکش ۲۰ ماه است مطالبات معوقه دارند. باید شعار ندهیم و برای رفع این مشکلات عمل کنیم.
حسن قاضی‌زاده هاشمی امروز در مراسم تکریم و معارفه معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت: پرستاری شغل شریفی است و در مورد اهمیت آن نیازی به صحبت کردن نیست اما کارهایی که در آینده باید انجام شود نیازمند فضاسازی و فرهنگ سازی، اقناع سیاستگذاران، تأمین منابع مالی و واقع بینی نسبت به مشکلات نظام سلامت است که تا پایان سال برنامه‌ها به این سمت و سو خواهد رفت.
وی ادامه داد: کار پرستاران سخت است و با مشکلات سال های گذشته که انباشته شده سختی کارشان افزوده شده است. بسیاری از پرستاران در نقاط مختلف کشور شاید بیش از 20 ماه است که مطالبات خود را دریافت نکرده‌اند.
هاشمی گفت: مطالبات پرستاران ماه ها عقب افتاده و کمبود نیرو آنها را آزار می‌دهد، از سوی دیگر مطالبات مردم به حق است و اولین سفیری که در حوزه سلامت با ان رو به رو می‌شوند پرستاران هستند.
وی ادامه داد: مردم کاستی‌های حوزه درمان را از پرستاران طلب می‌کنند و کاری ندارند که دولت و مجلس چه رفتاری را دارند، کسی که بیمار است فقط بیماری خود را می بیند و مشکل ما را مد نظر قرار نمی‌دهد.
وزیر بهداشت با اشاره به عدم ارتقای شغلی و انضباطی پرستاران گفت: فکر می‌کنم بعد از انقلاب حوزه پرستاری به خوبی مدیریت نشده است و شاکله آن به هم ریخته است. این نظام باید بازسازی می‌شد اما متأسفانه کارها هیئتی انجام شد و باعث شد چندین دهه را از دست بدهیم.
هاشمی با تأکید بر بازسازی سلسله مراتب در حوزه پرستاری و کمک گرفتن از روسا و مدیران پرستاری گفت: باید از استانداردهای بین‌المللی پرستاری استفاده شود البته در حال حاضر از این استانداردها تعریف بومی داریم که با شرایط و باورهایمان می‌تواند متناسب شود.
وزیر بهداشت تصریح کرد: جایگاه پرستاری در نظام سلامت به هم ریخته است، از یک خدمتگذار یک مرتبه به پرستار می‌رسیم در حالی که پرستاری نباید با پزشکی فاصله داشته باشد، ما بهیاری و کمک پرستار را از بین بردیم و فقط نیروهای خدماتی وجود دارند. در این میان اگر کسی بهره هوشی بالایی را داشته باشد را در کنار پرستار می‌گذاریم.
هاشمی گفت: این افراد نیز چون رفتار درست با بیمار را نمی‌دانند و با محیط بیمارستان آشنا نیستند دچار توهم می‌شوند و خود را حتی به جای پزشک می‌گذارند، این از مشکلاتی است که در بخش خصوصی دیده‌ام و در بخش دولتی بی حساب و کتاب است.
وی گفت: برای پرستاری بیش از پزشکی به مصاحبه، ارزیابی و روان‌شناسی از کسانی که می‌خواهند بیایند و مرهم درد مردم باشند نیاز داریم و همان طور که افرادی اشتباهی به رشته پزشکی می‌آیند، در پرستاری هم همین آفت وجود دارد.
وی خطاب به معاون جدید پرستاری گفت: هرچه سریعتر مطالبات جامعه پرستاری باید مشخص و پرداخت شود، با مشکلات دولت مواجهیم و رئیس جمهوری در مورد مشکلات خزانه واقعیت را گفته است اما به هر حال این سفره مردم است و پرستاران نیز حق دارند که مطالبات خود را دریافت کنند.
وزیر بهداشت در مورد کمبود نیروی پرستاری گفت: برای رفع کمبود نیرو، خواهش می‌کنم با توجه به پیشینه و فعالیتهای انجام شده در راه حفظ حرمت پرستاری حرکت شود نه اینکه هول شویم و متوسل به راه‌هایی شویم و آموزه‌های پرستاران را لاغر و کوچک کنیم تا هرکسی تصور کند با گذراندن یک دوره 6 ماهه می‌تواند پرستار شود.
وی با اشاره به اینکه می‌توان از نیروهای بازنشسته و دانشجویان برای رفع کمبودها بهره‌گرفت، ادامه داد: وظیفه ما دفاع از حقوق بیماران است و نباید قبل از مردم مدافع حقوق پزشکان و پرستاران باشیم، مدافع حقوق پزشکان، نظام پزشکی و پرستاران، نظام پرستاری است البته این به معنی بی توجهی ما به حقوق پرسنل نیست اما ما مسئولیت مردم را داریم.
هاشمی افزود: باید گره‌های اصلی را از جامعه پرستاری برداریم و سپس آن را منضبط کنیم، این کار را در حوزه پزشکی هم انجام می‌دهیم، ما ضعف‌های بخش خصوصی را می‌دانیم و به موقع به سراغ پزشکانی می‌رویم، که نباید می‌آمدند و در این مجموعه کار می‌کنند.
وی گفت: قبل از مظلوم نمایی این افراد باید کاری کنیم، بنابراین به سراغ آنها می‌رویم و لکه‌های نامیمون را با کمک خود انجمن‌های علمی و گروه‌هایی که شریف کار می‌کنند از جامعه پزشکی پاک می‌کنیم.
وی ادامه داد: در حوزه پرستاری به خصوص در کلان‌شهرها رفتارهای ناشایستی وجود دارد، نمی‌گویم به صورت باند اما گروه‌های مختلفی هستند که مخرب هستند و باعث سرشکستگی جامعه پرستاری خواهند شد.
هاشمی همچنین خطاب به مسئولان حوزه سلامت گفت: هیچ قولی را نمی‌توان به مردم داد، نباید مطالبات را بالا ببریم و وعده‌ای را بدهیم که امکان برآورده شدن آن وجود ندارد و کاری را که دولت و مجلس نمی‌تواند انجام دهد نباید به زبان آورد.
هاشمی همچنین بر تشکیل شورای عالی پرستاری در کشور تأکید کرد و گفت: باید آموزش، توسعه، پژوهش، درمان و سیاست‌های پراکنده در حوزه پرستاری در یک جا جمع و مدیریت شود حتی اعتبارات آنها نیز باید یکجا باشد تا مثل اعتبارات بهداشت نشود که به دانشگاه‌ها می‌فرستیم و در جای دیگر هزینه می‌شود و این طور نباشد که حقوق پرستاران صرف توسعه شود و مطالباتشان عقب بیفتد.
هاشمی گفت: تا پایان سال باید مشکل کمبود نیرو و معوقه‌ها را حل کنیم، شرح وظایف و حدود اختیارات معاونت پرستاری تدوین شود و در ساختار دانشگاه‌ها لحاظ شود.
هاشمی همچنین گفت: پرستاران می‌توانند کمک کنند تا نظام سلامت شادابی داشته باشیم، بخش عمده‌ای از مشکلات نظام سلامت با همکاری پرستاران پوشش داده می‌شود چرا که آنچه مردم می بینند فعالیت پرستاران است و حتی بخشی از کار پرستاران به حساب پزشکان نوشته می‌شود و فکر می‌کنند پزشکان هستند که معجزه می‌کنند.
وزیر بهداشت ادامه داد: به پرستارانی احتیاج داریم که اخلاق ، نگاه و کردارشان به سلامت نگاه دوران دفاع مقدس باشد که بی منت کار می‌کردند. هرچند که اکنون نیز افراد فداکاری داریم که این گونه هستند اما باید از آنها تقدیر شود به همین دلیل پیشنهاد می‌کنم سیستمهای تشویقی برای این قبیل افراد وجود داشته باشد.
وزیر بهداشت همچنین به پرستاری در منزل انتقاداتی وارد کرد و گفت: بنده طرفدار عدم تصدی‌گری هستم و باید آن را گسترش داد اما اینکه به یکباره همه را به هم بریزیم و فضا را برای دو سال آینده آماده کنیم نیاز به مراقبت جدی دارد. پرستارانی که در قالب مراقبت در منزل انتخاب می شوند باید در انتخاب آنها مراقبت کرد چرا که ناموس و خانواده بیماران را در اختیار آنها می‌گذاریم.
وی ادامه داد: آنچه دیده‌ام در این حوزه فقط زشتی بوده و هیچکدام تقریباً پرستار نبودند، پرستار نماهایی بوده‌اند یا نیروهای خدمتی که 50 درصد آنها سابقه دستگیری و زندان داشته‌اند و یک دوره کوتاه یک تا سه ماهه دیده‌اند و برای مراقبت به منازل فرستاده می‌شوند این داستان نیست، واقعیت است و باید در دادن این مجوزها بازنگری و اصلاح شود.
وزیر بهداشت ادامه داد: در این دوره بنا دارم قولی ندهم و به همین دلیل برای رفع کمبودهای نیرو مدت زمان 3 تا 5 سال در نظر گرفته می‌شود و نمی‌توان به یکباره گفت که کمبود نیرو برطرف می‌شود.
هاشمی تصریح کرد: جامعه پرستاری و پزشکی از هم جدا نیست و باید به سمتی برویم که در زندگی مردم موثر باشیم، شعار دادن، هوچی گری و حرفهای پوپولیستی زدن مشکلی را از درد مردم حل نخواهد کرد بلکه باید کمک کنیم مردم آرامش بیشتری داشته باشند.
وزیر بهداشت در جمع خبرنگاران به پرسش‌های مختلفی از جمله وضعیت پرستاران در آینده، مشکلات اعتباری اورژانس‌های کشور، برخورد پزشکان متخلف، برنامه‌های وزارت بهداشت برای دهه فجر و جبران کمبود نیروی پرستار پاسخ داد. دکتر سید حسن قاضی زاده هاشمی در حاشیه مراسم تکریم و معارفه معاون پرستاری به بخشی از مشکلات پرستاران در کشور اشاره کرد و گفت: از جمله چالش‌های عمده ما در حوزه پرستاری موضوع معوقات است. به عنوان مثال در سفری که به استان خوزستان داشتم مشاهده کردم که پرستارانی پس از 22 ماه هنوز معوقات خود را دریافت نکرده‌اند. این مشکل همیشگی ماست و سالهاست که از آن رنج می‌بریم. وی همچنین به مشکل کمبود نیروی پرستار اشاره کرد و گفت: از میرزابیگی معاون جدید پرستاری درخواست کردم در اسرع وقت برنامه‌هایش را برای جبران کمبود پرستار ارائه بدهد زیرا کمبود پرستار نارضایتی مردم و همچنین خود جامعه پرستاری را به دنبال داشته است و چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی مردم از ارائه خدمات نامناسب گلایه دارند. قاضی زاده هاشمی با تاکید بر اینکه باید برای پرستارانی که در مناطق محروم خدمت می‌کنند برنامه‌های تشویقی در نظر گرفت، اظهار کرد: به عنوان مثال می‌توان برای این گروه از پرستاران مشوق‌های آموزشی در نظر بگیریم تا بتوانند تحصیلات خود را کامل کنند و دانش حرفهای خود را ارتقا دهند.
انتقاد وزیر بهداشت از نابسامانی ارائه خدمات پرستاری در منزل
وزیر بهداشت از نابسامانی خدمات مراقبت و پرستاری در منزل انتقاد کرد و گفت: مردم به این بنگاه‌هایی که ایجاد شده‌ا‌ند انتقاد دارند، باید در استخدام این افراد که به عنوان پرستار از سوی این بنگاه‌ها به منازل مردم اعزام می‌شوند سوابق، تخصص، مهارت، آموخته‌ها و صلاحیت اخلاقی و رفتاری‌شان مورد توجه قرار بگیرد زیرا مردم اعتماد می‌کنند به همین خاطر باید افرادی که به منازل آنها می‌روند ضمن اینکه از اخلاق حسنه برخوردارند باید تبحر کافی نیز داشته باشند. وی افزود: متاسفانه شمار این شرکت‌ها در حال گسترش است و اینها به علت در نظر گرفتن منافع خود به فکر جذب پرسنل کم هزینه هستند که اکثرا هم پرستار نیستند. متاسفانه نظارتی هم بر این امر وجود ندارد و مردم را با مشکلات بسیاری روبرو کرده است.
طرح ضربتی وزارت بهداشت برای جبران کمبود پرستار
قاضی زاده هاشمی در ادامه در پاسخ به پرسش دیگری پیرامون استاندارد سازی تعداد پرستاران در بیمارستانها گفت: شاهد بودید در سالهای گذشته دولت مصوبه استخدام 23 هزار پرستار را ابلاغ و تعدادی را به کارگیری کرد اما هنوز مجلس اعتباری برای پرداخت حقوق این افراد در نظر نگرفته است و دستمزد این افراد به کارگیری شده از جیب مردم در بیمارستانهای دولتی و خصوصی پرداخت می‌شود. یکی از دلایل عدم پرداخت معوقات پرستاران نیز همین است. وی ادامه داد: با مشکل جدی کمبود پرستار روبرو هستیم و علیرغم اینکه کشورهای همسایه ما به ازای هر 10 هزار نفر حدود 50 پرستار دارند اما این رقم در ایران 14.9 است. طرح‌های ضربتی برای جبران کمبود پرستار لازم است که این برنامه‌ها در آینده‌ای نزدیک پایه ریزی شده و به اجرا درخواهند آمد.
کمبود پرستار مردم را آزار می دهد
معاون پرستاری وزارت بهداشت با عنوان این مطلب که کمبود پرستار، مردم و جامعه پرستاری را آزار می‌دهد، اظهارداشت: باید با تدوین راهکارهای عملیاتی بتوانیم کمبود نیروی پرستار را جبران کنیم.
محمد میرزابیگی روز دوشنبه در مراسم تکریم و معارفه معاون پرستاری وزارت بهداشت، با بیان اینکه فعل مراقبت در کشور آسیب دیده و نیازمند ترمیم است، گفت: باید برای بازسازی چهره مراقبت در کشور تمام تلاش خود را به کار ببندیم.
وی ضمن قدردانی از جامعه پرستاری کشور عنوان کرد: ما امروز در عصر فراصنعتی، انفجار اطلاعات و در مقابل آن انتظار انتشار اطلاعات قرار داریم و نمی‌توانیم بگوییم مطالبات مردم و خواسته‌های آنها مطالبات به حق و درستی نیست.
معاون پرستاری وزارت بهداشت ادامه داد: مردم باید از خدماتی که توسط ما ارائه می‌شود، رضایت داشته باشند. امید است بتوانیم در این مدت به کمک دانشکده‌های پرستاری، ادارات پرستاری، هیئت مدیره‌ها، اعضای شورای عالی و بورد پرستاری دست به دست یکدیگر داده و در یک منطقه بندی متوازن از کل کشور بتوانیم امور مربوط به مراقبت و پرستاری را ساماندهی کرده و چهره پرستاران را بازسازی کنیم.
میرزابیگی با بیان اینکه همیشه در سازمان نظام پرستاری تاکید می‌کردیم که پرستاران درتیم سلامت و در تصمیم گیری‌های کلان وزارت بهداشت نقشی ندارند، اظهار کرد: اما امروز با تشکیل معاونت پرستاری این اتفاق خوب رقم خورده و به ما اعتماد کرده‌اند.
وی افزود: امروز کمبود پرستار، مردم و جامعه پرستاری را آزار می‌دهد. باید با تدوین راهکارهای عملیاتی بتوانیم کمبود نیروی پرستار را جبران کنیم. ما یک فرصت چهار ماهه از وزیر بهداشت گرفته‌ایم و از سه هفته آینده برنامه‌های عملیاتی در خصوص جبران کمبود نیروی پرستار را با کمک خود پرستاران تنظیم و اجرایی می‌کنیم. امیدواریم دوران وزارت دکتر هاشمی برگ زرین و فراموش نشدنی برای پرستاران باشد.
فقدان آمار معتبر در حوزه پرستاری
ضرورت ایجاد بانک اطلاعاتی پرستاران
معاون سابق پرستاری وزارت بهداشت، به فقدان آمار معتبر در حوزه پرستاری اشاره و بر ضرورت ایجاد بانک اطلاعاتی جامع برای پرستاران تاکید کرد.
دکتر مسعود فلاحی در مراسم تودیع خود از معاونت پرستاری وزارت بهداشت با بیان اینکه از 20 خرداد 1392 در دولت دهم مسئولیت معاونت پرستاری را بر عهده گرفته است، گفت: در دولت دهم حدود دو ماه و در دولت یازدهم نیز حدود پنج ماه مشغول ارائه خدمت بودم و تدوین چارت تشکیلاتی معاونت پرستاری نخستین اقدامی بود که از آن زمان در دستور کار قرار گرفت.
وی ادامه داد: چند ماهی است که چارت تشکیلاتی معاونت پرستاری آماده و ارائه شده است اما هنوز ترتیب اثری در این خصوص داده نشده که امیدواریم به زودی مورد تصویب قرار بگیرد.
معاون سابق پرستاری وزارت بهداشت به بازدید از 10 دانشگاه علوم پزشکی در مدت بیش از 7 ماه حضورش در این معاونت اشاره کرد و گفت: برنامه 100 روزه‌ای را در این مدت به رشته تحریر درآوردیم که مواردی از جمله ارائه راهکار جهت جبران کمبود نیروی پرستار، تشکیل شورای سیاستگذاری پرستاری و صدور پروانه کار پرستاری از جمله طرح‌هایی بودند که در این برنامه گنجانده بودیم.
فلاحی طرح کار نیمه وقت برای پرستاران، طرح کار پاره وقت پرستاران، راه اندازی شرکت‌های تعاونی و خصوصی جهت تامین کادر پرستاری، افزایش حقوق و دستمزد به منظور نگهداشت پرسنل پرستاری، افزایش حرمت و شخصیت شغلی، پیشگیری از ارتقای مقاطع رشته‌ها بدون دلایل قانع کننده، پیشنهاد تشکیل شورای آموزش پرستاری و تخصصی، ایجاد دوره‌های کوتاه مدت تخصصی پرستاری و همچنین پیشنهاد پیشگیری از ایجاد رشته‌های موازی با رشته پرستاری را از جمله راهکارها جهت برطرف کردن کمبود نیروی پرستار دانست.
معاون سابق پرستاری وزارت بهداشت در ادامه به فقدان آمار معتبر از پرستاران و ضرورت ایجاد بانک اطلاعاتی در این خصوص اشاره کرد و گفت: ما از پرستاران ترک شغل کرده، پرستاران چند شغله، پرستاران بخشهای خصوصی و خیریه و مانند آن آماری نداریم.
فلاحی همچنین با بیان اینکه لازم بود شورای سیاستگذاری پرستاری تشکیل شود، گفت: اساسنامه شورا تصویب شد و تاکنون هفت جلسه تشکیل و موضوعات مختلفی در آن مورد بررسی قرار گرفته است.
وی ادامه داد: در این مدت بر روی پروانه صلاحیت حرفهای پرستاران نیز کار کرده‌ایم، مراکز تربیت پرستار در کنکور سال قبل 162 مرکز بوده است که در حال حاضر برای کنکور امسال بیش از 170 مرکز پیش بینی می‌شود در حالی که کیفیت ارائه خدمات در این مراکز متفاوت است و ما آیین نامه‌ای را در این خصوص آماده و به مراجع ذیربط ابلاغ کرده‌ایم.
وی به طرح هیئت علمی بالینی برای پرستارن نیز اشاره کرد و گفت: بر این اساس طرحی ارائه کرده‌ایم که کارشناسان ارشد پرستاری شاغل در بیمارستانها که دارای قابلیت‌های علمی هستند به عنوان هیئت علمی بالینی مقیم در بیمارستانها ارتقا یابند. موازین این طرح تنظیم و تقدیم شده است.
فلاحی همچنین به طرح ثبت خشونت در محل کار نیز اشاره و اظهار کرد: در دنیا سالانه تعداد زیادی از شاغلین مورد خشونت واقع می‌شوند. در ایران در سال 91 طرحی انجام شد که بر اساس آن مشخص شد 71 درصد پرستاران خشونت روانی (توهین، تمسخر و غیره)، 21 درصد پرستاران خشونت فیزیکی، پنج درصد پرستاران خشونت نژادی (توهین به نژاد) و چهار درصد پرستاران خشونت جنسی را تجربه می‌کنند. فرم‌های مربوط به ثبت خشونت در محل کار آماده و برای ثبت به دانشگاه‌ها ارسال شده است.
معاون سابق پرستاری وزارت بهداشت تدوین نظام رتبه بندی کیفیت مراقبتهای پرستاری، نقشه جامع پرستاری، تعیین استانداردهای نیروی انسانی پرستاری را از جمله دیگر اقداماتش در زمان تصدی پست معاونت پرستاری وزارت بهداشت دانست و با بیان اینکه بنده با آقای میرزابیگی (معاون جدید پرستاری وزارت بهداشت) تفاوتی ندارم و هردو یک هدف را دنبال می‌کنیم و از جامعه پرستاری می‌خواهم تا وی را در پیشبرد امور یاری کنند.
بایدها و نبایدهای اجرای تعرفه‌های پرستاری
عضو شورای عالی نظام پرستاری، ضمن ارزیابی از وضعیت فعلی پرستاران به تبیین باید و نبایدهای اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در آینده پرداخت و ابراز امیدواری کرد رویکرد جدید وزارت بهداشت به پرستاران بتواند در پیشبرد امور مربوط به این قشر موثر واقع شود.
احمد نجاتیان به ارزیابی وضعیت فعلی پرستاری در کشور پرداخت و با تاکید بر اینکه قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری یک تکلیف قانونی است که بر دوش وزارت بهداشت و وزارت رفاه گذاشته شده و آنها ملزم به اجرای آن هستند، اظهار کرد: پیش شرط اجرای تعرفه‌های پرستاری پیش بینی بودجه و تامین آن است.
وی افزود: علاوه براین معتقد هستیم لازم است اجرای آزمایشی این قانون در چند مرکز درمانی قبل از اجرای عملیاتی و کامل آن انجام شود. این امر باعث می‌شود بودجه واقعی برای اجرای طرح و همچنین ابعاد و نتایج مثبت آن مشخص شود.
عضو شورای عالی نظام پرستاری با بیان اینکه برخی آقایان ارقام بزرگی را برای اجرای تعرفه‌های پرستاری ذکر می‌کنند که باعث می‌شود دولت و مجلس تمایلی برای فراهم کردن مقدمات اجرای آن نداشته باشند، عنوان کرد: علاوه بر اینکه تصور می کنم رقم کمتری برای اجرای تعرفه‌ها نیاز است، باید توجه داشت که مزایای اجرای این طرح بیشتر از هزینه‌ای خواهد بود که دولت صرف می‌کند.
نجاتیان ادامه داد: باید اراده‌ای جدی در وزارت رفاه و وزارت بهداشت برای اجرای این قانون وجود داشته باشد تا بتوان آن را به اجرا درآورد.
وی درباره ضرورت بهبود حقوق، مزایا و کارانه‌های پرستاری در سال آینده گفت: پرستاران هم مانند سایر اقشار جامعه از تورم‌ها متاثر هستند و باید حقوقشان افزایش یابد اما معتقدیم مهمتر از این امر ایجاد عدالت در سیستم پرداختی نظام سلامت است.
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری مشهد افزود: امیدواریم با رویکرد جدید وزارت بهداشت نسبت به پرستاران که تشکیل معاونت پرستاری نیز مهر تاییدی بر آن است، بتوانیم جدی و عالمانه امور پرستاران را پیگیری کنیم.
-------------------------
پایان