---- بیمارستانسازی بشدت به تکنو لوژی روز و پیشرفتهای جدید وابسته است . آنهم از نوع وابستگی حیاتی ؛ زیرا ضوابط حرفه ای ، آگا هی های جامعه ، وخود بیمار واطرافیان وی اجازهء چشم پوشی از دستاورد های جدید را درامر درمان به هیچ مرجعی نمی دهند .
---- بیمارستانسازی یک فعالیت چند بعدی است و اعضاء متخصص تیم بیمارستانساز، نه تنها بایستی برعلم تخصصی خود کاملا مسلط و به واقع مجری مجربی باشند ، بلکه توانایی انجام کار گروهی و درک و رعایت زوایای تخصصی علم خود برای حل مشکل طرف مقابل را داشته باشند ( چیزی که در کارهای تیمی دیگرکمتر احساس می گردد )
---- سرعت تغییر در دستگاهها و تجهیزات پزشکی و به تبع آن استانداردهای فضای درمانی آنقدر زیاد است که بعضا فرصت طرح و حلاجی آنها به صورت واحدهای درسی دانشگاهی برای آموزش کلاسیک رخ نداده و قبل از طرح و تدوین و تصویب سیلابس دروس مذکور در دانشگاهها ، بعضا آن مبحث از دور خارج و جایگزین جدیدی برای آن بدست آمده است .
به همین دلیل ، مدیران سا یت صنعت بیمارستان سازی در ایران ، بر این اعتقاد بوده و هستند که گارگاههای آموزشی مداوم و کوتاه مدت ، موثرترین راه انتقال تجارب به نسل جدید دست اندر کار بیمارستانسازی خواهد بود . سه مشخصهء صدر الذکر ما را ملزم به ارائه تکنیکی نموده است که بتوانیم ضمن الزام انتقال مباحث علمی ، بحث سرعت این انتقال ، رعایت زوایای تخصص های مختلف ، و پرهیز از تشریفات رایج در تهیهء دیگر منابع درسی ، را مد نظر قرار دهیم .
در این راستا ستون ثبت یک تجربه را به عنوان ابزاری برای حل این مشکل طراحی نموده ایم که بتواند ضمن آنکه تابلوی گویای تجربه های کاری پیشکسوتان صنعت بیمارستانسازی گردد ، از طرف دیگر به سرعت این یافته ها را با پرهیز از تشریفات و به صورت حتی چند جمله ، جمع آوری و ثبت و ارائه و انتقال نماید تا موضوعات مختلف برای پژوهشگران کاربردیتر و برای پیشکسوتان کم درد سرتر ، و از همه مهمتر اینکه این همه ، بتواند در یک مرجع معتبر طرح و قابل ارایه گردد .
لهذا علی رغم مشکلاتی که به لحاظ فشردگی کارهای جمع اوری وارائه مقالات تخصصی و از نظر کمبود وقت داریم ، درحال حاضربا فعا ل کردن ستون ثبت یک تجربه قصد داریم فرصت را از د ست نداده و با ثبت تجارب کوتاه و مختصر اساتید فن بیمارستان سازی و بیمارستان داری ، از این نظر نیز پیشرو باشيم:
مبانی مهم در طراحی پله های بیمارستانی
پله ، اگرچه در مواقعی ارتباط بین سطوح ناهمطراز را امکان پذیر می سازد لیکن بغیر از مواقع لازم ٬ وجود پله در بیمارستان بعنوان یک عامل ایجاد بحران منظور میشود . بنابر اين بجز موارد لازم ، هر نوع پله در فضاي بيمارستاني نقطهء ضعف طراحي محسوب ميشود .
.
.
.
برای رعایت اصول ایمنی و راحتی بیماران و عبور و پیچیدن برانکارد در شرایط اضطراری ٬ معمولا حداقل عرض پله را در بیمارستانها ٬ مطابق طول یک برانکارد ( ۱۹۰ سانتیمتر ) در نظر می گیرند . حداکثر ارتفاع پله در بیمارستانها ، 15 سانتیمتر ٬ حداقل کف پله ها ۳۰ سانتیمتر ٬ و حداکثر تعداد پله بین دو پاگرد ۸ پله توصیه میگردد .
.
.
.
ثابت بودن کف و ارتفاع پله ها برای حفظ ایمنی بیمارانی که عموما مشگل حفظ تعادل دارند از ضروریات میباشد ( اهنگ بالا رفتن و پایین امدن از پله ها نبایستی برای بیماران و حتی افراد عادی تغییر نماید ) .
.
.
.
از انجاییکه بیماران بد حال توانایی تمرکز برای دید کافی را ندارد ٬ لازم است اختلاف ارتفاع سطوح با استفاده از اختلاف رنگ مصالح ٬ کاملا قابل توجه و چشمگیر شود و تا حد ممکن لبهء پله برای ایشان قابل تشخیص باشد .
به همین دلیل اكيدآ توصیه میشود رنگ سنگ کف پله با سنگ بکار رفته در زیر پله ای دو رنگ متضاد داشته باشند .
.
.
.
برای ایجاد ایمنی بیشتر لازم است تا حد ممکن لبه پله قابلیت تشخص و وضوح کافی داشته باشد . برای نیل به این مقصود باید انعکاس یا تصویر لبه ها ، یک خط سایه دار ایجاد کند . پله هایی که لبه آنها گرد یا تخم مرغی میشود ، اگر چه کمتر موجب صدمه ديدن ميشوند ، اما وضوح و هویت خود را از دست می دهند .
.
.
.
اندازه و عمق پاگرد ها نیز در هر شرایطی برای اماکن درمانی بایستی بتواند قدرت مانور برانکارد را حفظ نموده و به عنوان مانع حرکت برانکارد محسوب نگردد. توصیه میشود عمق پاگردها از ۱۸۰ سانتیمتر کمتر نباشد .
.
.
.
بهتر است نوع و رنگ مصالح بکار رفته درکف پاگردها کاملا جلب توجه نموده و برای بیماران کم دید ٬ هشدار دهنده باشد . اکیدآ توصیه میشود پوشش کف پاگردها به صورت شطرنجی با دو رنگ مختلف اجراء گردد تا برای بیماران با هر میزان توانمندی در تشخیص نور و رنگ و هر مقدار کنترل حواس ، پاگردها مشخص از پله ها باشد . این موضوع به وضوح دید ارتفاع و کف پله ها و همچنین لبه آنها هم کمک خواهد نمود .
.
.
.
تامین نور کافی در طول سرویس پله ها بویژه ابتداء و انتهای آن نیز از ضروریات میباشد .در مواقع قطع برق اهميت روشنايي پله هاي بيمارستان كمتر از بخش هاي بستري و حتي بخشهای ويژه نميباشد . لهذا روشنايي اظطراري پله ها نبايستي فراموش گردد .
.
.
.
همچنین نرده های پلهء بیمارستانی نیز ضمن داشتن ایمنی در ایستایی ، میبایستی بگونه ای اجراء گردد که : مانع حرکات برانکارد ها نباشد ٬ قابلیت دستگیری و کمک در بالا رفتن را برای بیماران داشته باشد ٬ قابلیت تمیز کردن و نظافت خاص بیمارستانی را داشته باشد ٬ مانع افتادن بیماران در عدم تعادل ها باشد ٬ فاقد هرگونه برندگی و تیزی و پیچ و خمی که باعث گیر کردن دست و البسه و انگشتان در ان گردد باشد .
.
.
قسمتي از مقالهء مشخصات والزامات پله و رمپ در بیمارستانسازی نوشتهء مهندس محمد رضا اردلاني