اولين مركز زايمان بدون درد در كشور راهاندازي شد
خبرگزاری فارس - ۲۴ /۱۲ / ۱۳۸۵
بيمارستان شهيد اكبرآبادي در جنوب تهران به عنوان اولين مركز زايمان بدون درد ايران اعلام شد. به گزارش خبرنگار اجتماعي فارس ، محسن فكرت، رئيس بيمارستان اكبر آبادي در مراسم افتتاح مركز زايمان بدون درد اين بيمارستان ، افزود : بيماستان اكبر آبادي با نيم قرن سابقه تا سالهاي گذشته كه هنوز سزارين به عنوان روش متداول زايمان در نيامده بود در زمينه زايمان طبيعي حرف اول را در خاورميانه ميزد و هنوز هم جز مطرح ترين مراكز زايمان كشور و منطقه است. وي اضافه كرد : به طور كلي بايد بيش از 95 درصد زايمانها به طور طبيعي انجام شود ، عمل سزارين براي زايمان يك روش غير طبيعي است كه علاوه بر عوارض جانبي آن به علت طولاتي بودن دوره نقاهت مادر ، پس از عمل جراحي سزارين ، مادر به خصوص اگر مجبور به كار باشد براي امرار معاش با مشكل مواجه ميشود و اين مسئله در مناطق جنوبي تهران يك مسئله مهم است. وي گفت : در زمان حاضر روزانه 50 زايمان در اين مركز انجام ميشود ، اين مركز به توصيه و انتخاب وزارت بهداشت از اجراي طرح زايمان بدون درد استقبال كرد اما براي ادامه كار نيازمند حمايت مادي، معنوي و افزايش پرسنل بهداشتي- درماني در اين مركز هستيم. ليلا هادي پور جهرمي ، كارشناس ارشد اداره سلامت مادران وزارت بهداشت نيز در اين مراسم در گفت و گو با خبرنگار فارس و ايسنا، گفت : متاسفانه در سالهاي اخير به علت پيشرفت نكردن روشهاي زايمان طبيعي در كشور حدود نيمي از زايمانها در كشور (6/40 درصد به طور متوسط) به روش سزارين انجام ميشود و البته اين ميزان در بيمارستانهاي خصوصي بالاتر است. وي افزود: با اين وجود اكنون روشهاي زايمان بدون درد در اكثر كشورهاي پيشرفته جايگزين سزارين شده است و عوارض بسيار كمتري را براي ماداران دارد ما نيز با وجود عقب ماندگي كه در اين زمينه داشتيم از سال 81 به فكر اجراي روشهاي زايمان بدون درد در كشور افتاديم. وي گفت: براي اجراي اين روش اكنون حدود 15 كارشناس مامايي در كشور روشهاي جديد زايمان بدون درد را فراگرفتهاند و به تدريج اين روشها را آموزش ميدهند ، براي اجراي اين روش كتابهايي تدوين و كلاسهايي براي مادران و همسرانشان پيشبيني شده است كه مادران با شركت در اين كلاسها با روشهاي مختلف زايمان بدون درد آشنا ميشوند و ميتوانند به دلخواه يكي از اين روشها را انتخاب كنند. هادي پور اضافه كرد : روشهاي زايمان بدون درد دو دسته هستند كه شامل روشهاي دارويي و غير دارويي است ، در روش دارويي از داروي اپيدورال، بي حسي از ناحيه كمر و استنشاقي استفاده ميشود و از جمله روشهاي غير دارويي ، زايمان در آب، ماساژ درماني و رايحه درماني است و به طور كلي 33 روش زايمان طبيعي بدون درد وجود دارد كه مادران ميتوانند به دلخواه يكي از آنها را انتخاب كنند. وي افزود : در اين كلاسها علاوه بر مادر يك نفر همراه نيز با معرفي مادر شركت ميكند كه بهتر است همسر مادر باشد و اين فرد به عنوان حامي مادر تا زمان زايمان در كنار اوست. وي گفت: بيمارستان اكبر آبادي تهران اكنون به عنوان اولين مركز زايمان بدون درد در كشور معرفي ميشود و تا خرداد سال آينده اين روش در حدود 8 مركز بهداشتي- درماني و بيمارستان كشور اجرايي ميشود و تلاش ميكنيم اين روش در سال 87 كشوري شود.
عمل جراحي كشش فك به ميزان 35 ميليمتر در ايران انجام شد
خبرگزاري فارس - ۲۳ / ۱۲ / ۱۳۸۵
متخصصان دندانپزشكي ايران براي اولين بار موفق به عمل جراحي استخوان سازي فك از طريق كشش به ميزان 35 ميليمتر شدند .به گزارش خبرنگار اجتماعي فارس ، حسين بهنيا، استاد دانشگاه شهيد بهشتي و متخصص جراحي فك و صورت بيمارستان طالقاني تهران در اين مورد گفت : در اين عمل جراحي براي جبران عقب افتادگي فك دهان كه بيشتر بر اثر حوادث تروما دچار عقب افتادگي ميشود ابتدا فك عقب مانده شكسته ميشود و سپس با استفاده از يك دستگاه، نسوج جديد كه قابل انعطاف است كشش داده مي شود و پس از اينكه به ميزان لازم كش آمد، كشش متوقف ميشود. وي ادامه داد: در حين كشش روزانه حدود يك ميليمتر به اندازه فك دهان اضافه ميشود و پس از اينكه به اندازه لازم كشش ايجاد شد، عمل كشش فك متوقف ميشود و تا حدود دو ماه ثابت ميماند تا نسوج جديد سفت و مانند استخوان فك بشود كه پس از آن ميتوان دستگاه را خارج كرد و فرد با فك جديد ميتواند زندگي سالمي داشته باشد. مدير گروه جراحي فك و صورت دانشگاه شهيد بهشتي تهران ، اضافه كرد : عقب افتادگي فك موجب مشكل تنفسي، قطع تنفس در هنگام خواب و ناتواني در غذا خوردن ميشود و بيش از همه به علت حوادث تروما در سقوط از ارتفاع يا تصادف رانندگي رخ ميدهد. وي گفت : دستگاه كشش فك دهان اولين بار در سال 1992 در دنيا ساخته شد ولي ما در ايران خودمان دستگاه آن را در داخل ساختيم و patent آن نيز به نام خودمان است. وي افزود: اين عمل جراحي تاكنون در نقاط مختلف دنيا انجام شده است اما كشش فك به ميزان 35 ميلي متر در دنيا بيسابقه است. بهنيا اضافه كرد: غير از اين عمل امكان عمل جراحي ارتوپدي فك صورت وجود دارد اما اين روش در واقع كشش خود فك بيمار است كه عوارضي ندارد و خود فك بيمار رشد ميكند و امكان اجراي اين عمل در بزرگسالي هم وجود دارد
بيش از ۱۷۰۰مورد پيوند مغز استخوان در كشور با موفقيت انجام شده است
خبرگزاري جمهوري اسلامي ۸۵/۱۲/۱۶
رييس مركز تحقيقات انكولوژي و پيوند مغز استخوان بيمارستان شريعتي گفت تا به حال حدود ۱۷۹۶مورد پيوند مغز استخوان در اين مركز انجام شده كه از نتايج موفقيت آميزي برخوردار بودهاند. دكتر "اردشير قوام زاده" در مراسم هفدهمين سالگرد نخستين پيوند مغز استخوان در ايران گفت اولين مورد پيوند مغز استخوان با استفاده از سلولهاي بنيادي در كشورمان حدود ۱۷سال پيش انجام شد كه اين كار يك حركت تكاملي در بهبود كيفيت زندگي بيماران و افزايش اميد به زندگي در آنها به شمار ميرود. دكتر قوام زاده با اشاره به هزار و ۷۹۶مورد پيوند مغز استخوان كه در كشور طي اين مدت هفده ساله انجام گرفته، گفت اين موارد بر روي ۴۲ بيماري مختلف انجام شده است. وي گفت بيشترين مورد پيوند مغز استخوان در مورد سرطان حاد خون در دو نوع لوسمي حاد بصورت AMLو ALLو لوسمي مزمن بصورت CMLانجام شده است. دكتر قوام زاده كه به پدر علم پيوند مغز استخوان در ايران معروف است اضافه كرد بعد از سرطان خون بيشترين مورد پيوند مغز استخوان با استفاده از سلولهاي بنيادي در مورد بيماران مبتلا به تالاسمي انجام شده است. به گفته دكتر قوام زاده به كارگيري روش پيوند مغز استخوان در مورد سرطان خون ۶۰تا ۷۰درصد و در مورد بيماريهاي مرتبط با ايمني كه در محدوده بيماريهاي سرطاني جاي ندارند تا ۱۰۰درصد موفقيت آميز است. وي افزود از بين بيماران مختلفي كه تا به حال مورد پيوند مغز استخوان قرار گرفتهاند ۲۹۹نفر از آنها بيماران مبتلا به تالاسمي بودهاند. دكتر قوام زاده گفت با راه اندازي بانك سلولهاي بنيادي در اين مركز كه در آن شرايط نگهداري سلولهاي بنيادي مورد نياز وجود دارد امكان دست يابي به نتايج بهتري نيز وجود دارد. وي با اشاره به گراني بسيار زياد عمل پيوند مغز استخوان در خارج از كشور گفت اين عمل در ايران هزينهبسيار كمي دارد كه توسط بيمهها هم قابل پرداخت است. دكتر "رضا ملك زاده" رئيس بيمارستان شريعتي هم گفت علم پزشكي و بخصوص طب داخلي با به كارگيري سلول درماني كه اين امكان را فراهم ميكند انواع و اقسام بيماريها مختلف مورد درمان قرار گيرد در حال متحول شده است. وي با اشاره به راهاندازي مركز سلول درماني گفت دستيابي به موفقيتهاي بيشتر در اين زمينه با راه اندازي چنين مركزي كه در آن سلولهاي بنيادي نگهداري شوند امكان پذير خواهد شد. رييس مركز تحقيقات گوارش و كبد بيمارستان شريعتي با بيان اينكه سلول هاي بنيادي نقش موثري در درمان بيماريهاي مختلف دارند گفت تجربه به كارگيري سلولهاي بنيادي در مورد بيماران كبدي تاكنون بسيار موفقيتآميز بوده است. هفدهمين سالگرد پيوند مغز استخوان با حضور برخي از بيماراني كه مورد اين عمل قرار گرفته بودند برگزار شد.
جديدترين تكنيك جراحي قلب در مشهد اجرا شد
خبرگزاري جمهوري اسلامي ۸۵/۱۲/۰۲
عمل ترميم همزمان چند ضايعه عروقي قلب شامل دريچه، قوس صعودي و بايپس كوراكت با استفاده از روش معروف به "مشهدي" براي نخستين بار در كشور در بيمارستان فوق تخصصي رضوي مشهد انجام شد. ابداعكننده اين عمل جراحي در دنيا دكتر احمد رجايي خراساني فوق تخصص قلب و تراكس است كه پس از ۳۰سال اقامت در آمريكا حدود دو سال ميباشد كه به وطن بازگشته است. وي پس از اين عمل جراحي پنج ساعته در جمع خبرنگاران گفت: دريچه آئورت بيمار ۵۰ساله مرد حدود هشت سال پيش تعويض شده بود و اكنون در حالي كه دريچه مصنوعي داشت دچار اتساع شديد آئورت به طول ۱۲سانتيمتر و همچنين ضايعه كوراكتاسيون(تنگي آئورت مادرزادي) در بخشي ديگر از آئورت بود. دكتر رجايي با اين توضيح كه آئورت بزرگترين شريان بدن است كه خون را از قلب به اعضاي مختلف ميرساند افزود: دو ضايعه مذكور يكي در خلف و ديگري در قسمت جلوي آئورت ايجاد شده بود. اين پزشك فوق تخصص قلب و تراكس اظهار داشت: درمان اين ضايعات پيچيده است و در روش قديمي همراه با گذاشتن گرافتهايي(لوله شريان) از آئورت به قسمتهاي پاييني اين رگ و نزديكي حفره شكم، با دشواري انجام ميشد. وي افزود: اما در روش جديد يك گرافت را بالاي آئورت نزولي بطور موازي با قوس آئورت در بين دو ضايعه، قرار داديم. او از جمله مزاياي كاربرد اين روش جراحي را سادگي عمل، كاهش خونريزي، زمان كمتر و انجام عمل تنها با يك برش عنوان كرد. وي گفت: تاكنون پنج عمل جراحي با اين روش در بيمارستانهاي مختلف شهر مشهد انجام شده كه حال همه بيماران خوب و رضايتبخش است و نام اين روش به دليل اينكه براي نخستين بار در دنيا در مشهد انجام شده به نام "مشهدي" به ثبت رسيده است. او افزود كه هماكنون بطور هفتگي حدود ۲۰عمل جراحي قلب را در بيمارستانهاي مختلف مشهد انجام ميدهد. دكتر رجايي انگيزهاش از مراجعت به ايران و شهر مشهد در كنار بارگاه امام هشتم(ع) را خدمت به هموطنان عنوان ميكند و ميگويد اين نذر را از مدتها پيش داشتهام. اين پزشك متخصص در مورد تجهيزات بيمارستان فوق تخصصي رضوي وابسته به آستان قدس رضوي هم گفت: اين بيمارستان از نظر تجهيزات و خدمات رساني قابليت رقابت با بيمارستانهاي كشورهاي پيشرفته دنيا را دارد.
آكوا ژيمناستيك به زايمان طبيعي بدون درد كمك ميكند
خبرگزاري جمهوري اسلامي ۸۵/۱۱/۲۵
اكوا ژيمناستيك ميتواند دوران بارداري را براي زنان به دوراني عاري از اضطراب و نگراني تبديل كند و به زايمان طبيعي بدون درد كمك نمايد. آكواژيمناستيك يا آكواتراپي زنان باردار بخشي از مراقبتهاي دوران بارداري تا زايمان همراه با آموزشهاي ويژه اين دوران در كنار نرمشهاي ويژه و استاندارد در آب گرم است. دكتر ابوطالب صارمي رييس بيمارستان فوقتخصصي زنان و زايمان و درمان نازايي "صارم" روز چهارشنبه با اشاره به اينكه اين شيوه از ديرباز در كشورهاي پيشرفته مورد توجه قرار گرفته و نتيجه بخش بوده است ميافزايد اين شيوه از آتروز كمر و گردن، ديسك كمر و گردن، اضافه وزن غيرضروري، واريس پا و پرينه و گرفتگيهاي ماهيچهاي پيشگيري ميكند. همچنين اختلالات گوارشي به ويژه يبوستهاي اين دوران و عوارض ناشي از آن مثل شقاق، افسردگي دوران بارداري و پس از زايمان، و نيز دردهاي كاذب ناشي از اضطراب با اين روش برطرف ميشود. تقويت ماهيچههاي نگهدارنده ستون فقرات به ويژه ماهيچههاي لگني و آماده شدن لگن براي يك زايمان حتيالامكان طبيعي ، آب شدن تدريجي چربيهاي اضافي بدن، و بدست آوردن روحيهاي مناسب و با نشاط از جمله فوايد اين نرمشهاي گروهي در آب گرم استخر مخصوص اين زنان است. علاوه برآن اين شيوه امكان پيشگيري و درمان تهوع صبحگاهي (ويار) بدون استفاده از دارو و با روشي بسيار ساده ولي موثر را فراهم ميكند و از تشكيل شيارهايي به نام استريا كه در اثر افزايش وزن و بزرگ شدن شكم، سينه و رانها بر اثر پارگي بافتهاي زيرپوستي اندامها رخ ميدهد جلوگيري ميكند. واژه آكواژيمناستيك ( (Aqua Gymnasticبه معناي انجام حركات و نرمشهاي ويژه در آب است. آكوا تراپي بخشي از مامايي غير زايشگاهي بوده كه به صورت تخصصي زنان باردار تا زمان زايمانشان توسط ماما با آموزشهاي ويژه ، همچون نرمشهاي استاندارد در آب گرم و تكنيكهاي تنفسي آن را فرا ميگيرند. از اين رو امكانات بهرهگيري از اين شيوه در بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي صارم بهره گرفته شده است كه ميتواند نگرانيها و ترسهاي دوران بارداري را برطرف كند و به زايمان طبيعي بدون درد كمك نمايد. دكتر صارمي رييس هيئت مديره بيمارستان فوق تخصصي زنان ، زايمان و نازايي صارم روز چهارشنبه در يك مصاحبه مطبوعاتي ، ارايه روشهاي پيشرفته درمان بيماريهاي زنان و نازايي در سطح استانداردهاي جهاني را از اهداف راهاندازي اين بيمارستان بيان ميكند. وي با اشاره به كمبود تخت آي سي يو نوزادان در ايران نسبت به پوشش درماني نوزادان زير ۷۰۰گرم در اين بيمارستان ابراز اميدواري كرد. دكتر صارمي از برنامههاي آينده اين مركز درماني را راهاندازي توريست درماني ، اعطاي بورس تحصيلي به دانشجويان مستعد براي تحصيل در مراكز علمي خارج از كشور طرف قرارداد با اين بيمارستان بيان كرد.
لیپوساکشن : لیپوساکشن یکی از انواع عمل های جراحی محسوب میشود که در بسیاری از موارد با بستری کوتاه مدت یا بصورت سر پایی در مطب ها انجام پذیر است . این گونه جراحی ها بیشتر برای تخلیهء چربی های ناحیهء ران ٬ باسن ٬ نواحی مختلف پا ٬ گردن ٬ زیر چانه ٬ زیر بازو ها ٬ سینه ها ٬ پهلوها ٬ پشت و . . . صورت میگیرد . توصیه میشود در صورتیکه نیاز به تخلیهء بیش از ده پوند (تقریبا پنج لیتر ) چربی باشد ٬ بیمار حتما در بیمارستان مجهز بستری کوتاه مدت گردد . بایستی توجه نمود که انجام لیپو ساکشن به معنای کاهش وزن دایمی نبوده و بدون رعایت رژیم غذایی اثر بخشی این روش منطقی نخواهد بود . بسته به نظر جراح ٬ وشرایط عمومی بیمار و نوع ومیزان و محل چاقی ٬ روشهای مختلفی برای انجام لیپو ساکشن و همچنین بی دردی ان وجود دارد . در تمامی این روشها ٬ برش کوچکی روی پوست داده شده و با بی حسی موضعی و یا بی حسی منطقه ای ( که به وسیلهء تزریق دارو ی بیحس کننده به کمر بیمار بدست می اید ) و یا بیهوشی کامل عمومی ٬میلهء ساکشن وارد بدن شده وعمل مکیدن را با دستگاه و به روش مخصوص انجام میدهند
بسته به ميزان چربي و . . . مدت زمان عمل از نيم ساعت تا چند ساعت متغير است ، تجربه ي جراح در نتيجه ي نهائي ، طول مدت جراحي و عوارض پس از عمل اهميت زيادي دارد. نتیجهء نهایی این عمل به خاصیت الاستیکی پوست بیمار (كه با افزايش سن كاهش مي يابد ) ، وزن بیمار (هر چه متناسب تر باشد نتيجه ي بهتري دارد ) و عدم پاسخ چربي موضعي به رژيم غذائي و ورزش مشخص خواهد شد . نكته ي مهم اينست كه گر چه انجام ليپوساكشن در سالمندان ممنوع نيست اما بخاطر الاستيسيته ي كمتر و افتادگي بيشتر در اين گروه سني ، پاسخ به درمان در اين افراد به اندازه ي جوانترها نخواهد بود. لیپو ساکشن برای افرادی که سابقهء بیماری قلبی ٬ مشکلات ریوی ٬ دیابت شیرین ٬ فشار خون بالا ٬ گردش خون ضعیف پوست ٬ و بیماری های شدید در سایر ارگانهای بدن دارند ٬ به هیچ وجه توصیه نمیشود .
سردرد : از شايعترين شكايات انسان است. شايد ۲ تا ۳ علامت باشد كه هيچ فردي در دنيا نيست كه حداقل يك بار آنها را تجربه نكرده باشد . يكي از آنها تب است و ديگري سردرد .
سردرد علل بسيار متفاوتي دارد اما خوشبختانه شايعترين علل آن ، خوشخيم هستند . بيماريهاي خطرناكي كه موجب سردرد ميشوند ، بسيار نادر هستند و زياد ديده نميشوند . به هر حال وظيفه يك پزشك اين است كه از ميان اين تعداد زياد شكايات سردرد ، آنهايي كه مهم هستند را تشخيص بدهد و هر چه سريعتر درمان كند . شايعترين علل سردرد را سردردهاي ميگرني و سردردهاي تنشي تشكيل ميدهد . اما تعداد كمي از سردردها هم هستند كه از جاهاي ديگري به جز مغز و اعصاب مثل چشم ، گوش ، دندان و سينوسها سر چشمه میگیرند . بيماريهاي چشم، گوش، دندانها، سينوسها و ستون فقرات همگي ميتوانند درد ايجاد كنند، اما درد آنها ويژگيهاي خاصي دارد كه كاملا قابل تشخيص و شناسايي است و به راحتي ميتوان آنها را از سردرد افتراق داد. متاسفانه بسياري از مردم به خاطر سردرد به متخصصان گوش و حلق و بيني و چشمپزشكي و غيره مراجعه ميكنند و به اشتباه براي آنها تشخيص سينوزيت يا بيماريهاي چشم گذاشته ميشود. اما بايد گفت كه اگر چه اين بيماريها هم ميتوانند باعث درد بشوند اما سردرد به ندرت از آنها منشا‡ ميگيرد. درد سينوزيت روي صورت حس ميشود نه در ناحيه سر و با سردرد فرق دارد. پس اگر كسي سردرد دارد تقريبا هيچ وقت ناشي از سينوزيت نيست و تقريبا هيچ وقت نميتواند از بيماريهاي چشم باشد. اكثر افرادي كه شكايت از سردردهاي مزمن و طولاني مدت دارند به بيماريهايي مثل ميگرن و سردردهاي تنشي مبتلا هستند، يعني سردردهايي كه از استرس منشا ميگيرند. استرسها ميتوانند هر سردردي را كه از قبل وجود داشته است تشديد كنند. مثلا فردي را در نظر بگيريد كه ميگرن دارد. استرس، ميگرن اين بيمار را تشديد ميكند. اما از طرف ديگر گروهي از سردردها هم وجود دارند كه منشا‡ آنها فقط استرس است و در اصطلاح پزشكي به آنها سردرد تنشي ميگويند . پس اگر سردرد از قبل وجود داشته باشد، استرس آن را تشديد ميكند، اگر از قبل وجود نداشته باشد هم استرس آن را بوجود ميآورد. ضربهها هم ميتوانند سردرد ايجاد كنند. وجود ضربه در همان موقع اصابت ضربه يك امر طبيعي است. اما به جز اين مرحله حاد هم ضربه ميتواند تا حدود ۶ ماه براي فرد سردرد ايجاد كند. يعني فردي كه ضربه به سر داشته، ميتواند تا ۶ ماه بعد همچنان سردرد احساس كند اما معمولا ظرف همين ۶ ماه بهبود مييابند. يعني شما نميتوانيد سردرد حال حاضر خود را به ضربهاي كه ۰۱ سال پيش به سرتان وارد شده نسبت بدهيد. اگر سردرد به علت ضربه باشد معمولا حداكثر ظرف مدت ۶ماه خوب ميشود. بهرحال سردرد علامت نگران كنندهاي است. مثلا در جامعه خيلي از افراد زانودرد دارند اما توجهي به آن نميكنند اما تا سردرد ميگيرند فوري به فكر بيماريهاي بدي مثل تومورهاي مغزي و مننژيت ميافتند و بهدكترميروند. مخصوصا اگر به تازگي فردي از افراد خانواده به بيماريهايي مثل تومورهاي مغزي يا مننژيت دچار شده باشد، اين نگرانيها بيشتر هم ميشوند. البته اين نگرانيها واقعا بيمورد نيستند اما بايد دانست كه اكثر اين سردردها از بيماريهاي خوشخيمي مثل ميگرن و سردرد تنشي ناشي ميشوند.اگر چه به طور معمول تمام بيماراني كه براي مدتهاي طولاني سردرد دارند خودشان به پزشك مراجعه ميكنند. اما توصيه ميشود كه هر فردي كه براي مدت طولاني سردرد دارد، حداقل يك بار به پزشك مراجعه كند تا اگر يكي از علل مهم فوق باعث بيماري شدهاند، توسط پزشك مشخص شود.
-------------