عفونت هاي بيمارستاني چالشی بسيار مهم در تمام واحدهاي درماني
عفونت هاي بيمارستاني از چالش هاي مهم د ر تمام واحدهاي بهداشتي و درمان است كه همين امر باعث بروز عوارض جبران ناپذير خواهد شد كه منجربه صرف هزينه هاي گزاف و ضررهاي فردي مي شود
شیوع بالای عفونتهای بیمارستانی در ایران نگران کننده است
دكتر فريبا شيرواني فوق تخصص عفوني اطفال در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران با بيان اينكه به دليل افزايش روز افزون تعداد بيماران مبتلا به نقص ايمني، بد خيمي، بيماري هاي مزمن، ايدز و گسترش واحدهاي مراقبت هاي ويژه، بروز عفونت هاي بيمارستاني يكي از مشكلات مهم واحدهاي بهداشتي درماني تلقي مي شود و مصرف بي رو.يه آنتي بيوتيك ها نيز باعث افزايش مقدار ارگانيسم هاي مقاوم و مهاجم و هزينه هاي درمان مي شود افزود: به دليل افزايش عفونت هاي بيمارستاني و ارزش استانداردها در سطح جهان به خصوص در كشور ما لازم است كه به اهميت عفونت هاي بيمارستاني پي برده شود.
وي ادامه داد: از آنجا كه در بسياري از موارد٬ عفونت هاي بيمارستاني ناديده گرفته مي شود و همين امرباعث بروز عوارض جبران ناپذيري خواهد شد كه منجر به صرف هزينه هاي گزاف و ضررهاي فردي مي شود. . شيرواني تصريح كرد: عفونت هاي بيمارستاني افراد شاغل در بيمارستان ها را نيز درگير خود كرده است و به دليل اهميت اين موضوع ضروري است كه پزشكان با آن به خوبي آشنا شده و فعاليت هاي تحقيقاتي به اين سمت پيش برود .وي با اشاره به اينكه عفونت هاي بيمارستاني از چالش هاي مهم در تمامي واحدهاي بهداشتي و درماني است تاكيد كرد: وزارت بهداشت در خصوص نظام مراقبت عفونت هاي بيمارستاني برنامه ريزي هايي را در سطح كشور انجام داده كه در حال اجرا است
اظهار نگرانی رئیس انجمن علمی بیماریهای عفونی نسبت به شیوع خیلی بالای عفونتهای بیمارستانی در کشور
دکتر مینو محرز، در گفتگو با خبرنگار مهر، از طولانی شدن مدت زمان بستری به عنوان یکی از عوارض شیوع عفونت های بیمارستانی نام برد و افزود: عفونت های بیمارستانی در نهایت منجر به بالا رفتن آمار مرگ و میر بیماران می شود.
وی تاکید کرد: موضوع شیوع عفونتهای بیمارستانی و انتقال میکروب به بیمار، تا آنجا مهم است که بعضا هیچ آنتی بیوتیکی برای درمان آن یافت نمی شود. رئیس انجمن علمی بیماریهای عفونی، با عنوان این مطلب که عفونتهای بیمارستانی خطر جدی را متوجه پرسنل و کادر درمانی نمی کند، افزود: شیوع بالای عفونتها در مراکز درمانی، بیشتر متوجه بیماران است و سلامت آنان را تهدید می کند.
محرز بیشترین محل شیوع عفونت های بیمارستانی را بخشهای ویژه (آی سی یو و سی سی یو) دانست و گفت: این عفونت ها در سراسر بیمارستانهای ایران خیلی شایع است و اگر توجه جدی به این معضل نداشته باشیم، وضع بسیار بدی پیدا می کنیم .وی با تاکید بر رعایت اصول پیشگیری در محیط های بیمارستانی، افزود: رعایت اصول ضدعفونی و نحوه تجویز آنتی بیوتیک ها نیز تا حدود زیادی در جلوگیری از شیوع عفونتهای بیمارستانی موثر است. به گفته رئیس انجمن علمی بیماریهای عفونی، هزینه های درمان بر اثر شیوع بالای عفونتهای بیمارستانی به شدت افزایش می یابد .محرز، عدم توجه به اهمیت موضوع عفونتهای بیمارستانی را ناشی از نگرش مسئولان مربوطه در حوزه سلامت دانست و گفت: باید آگاهی های لازم صورت بگیرد تا همگان متوجه شوند چه خطری سلامت بیماران و مراکز درمانی را تهدید می کند
بروز10 درصدي عفونت در بيمارستانهاي كشور
رييس اداره بيماريهاي منتقله از آب، مواد غذايي و عفونتهاي بيمارستاني وزارت بهداشت، ميزان شيوع عفونتهاي بيمارستاني در كشور را 10 درصد برآورد كرد
دكتر سيد محسن زهرايي در گفت وگو با ایسنا با استناد به گزارشات سازمان بهداشت جهاني (WHO)، ميزان بروز عفونتهاي بيمارستاني را در سطح جهان بين 5 تا 22 درصد اعلام كرد و افزود: اين قبيل عفونتها در كشورهاي توسعه يافته كمتر از ساير كشورها بروز ميكند. .وي با بيان اين كه در كشورهاي توسعه يافته، ميزان بروز عفونتهاي بيمارستاني حدود 5 درصد برآورد ميشود، بيان كرد: بنابراين ما نيز بايد تلاش كنيم تا ميزان بروز اين قبيل عفونتها را در بيمارستانهاي كشور تا 5 درصد كاهش دهيم
ابتلای بیش از 3530 بیمار به عفونتهای بیمارستانی در کشور
معاون سازمان نظام پرستاری ایران، از عفونتهای ادراری، زخمهای جراحی، تنفسی و خون، به عنوان شایع ترین عفونتهای بیمارستانی نام برد
محمد شریفی مقدم، در گفتگو با خبرنگار مهر، عفونت را پدیده ای عنوان کرد که میزبان به دلیل تهاجم و رشد و تکثیر عامل بیماری زای عفونی دچار آسیب می شود .وی با اشاره به اینکه 80 درصد عفونتهای بیمارستانی شامل عفونتهای ادراری، زخمهای جراحی، تنفسی و خون است، تصریح کرد: به منظور پیشگیری و کاهش عفونتهای بیمارستانی در کشورمان، کمیته کنترل عفونت بیمارستانی در سال 1350 تشکیل شد .
معاون پشتیبانی سازمان نظام پرستاری ایران، به آمار عفونتهای بیمارستانی در سالهای 81 تا 85 که از سوی مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت منتشر شده است، اشاره کرد و افزود: بر اساس اعلام این مرکز؛ در سال 81 تعداد 463 مورد، 82 تعداد 826 مورد، 83 تعداد 798 مورد، 84 تعداد 849 مورد و در سال گذشته نیز زیر یک هزار نفر دچار عفونتهای بیمارستانی شده اند.
شریفی مقدم در عین حال تاکید کرد: ارائه این آمار دلیل نمی شود که بپذیریم عفونتهای بیمارستانی در کشورمان شیوع پایینی دارد، زیرا این موارد ثبت شده است و قطعا آمار حقیقی چند برابر این اعداد و ارقام است. دبیرکل خانه پرستار با تاکید بر اینکه خسارت زیادی از ناحیه شیوع عفونتهای بیمارستانی متوجه کادر درمانی و بیماران است، افزود: عفونتهای بیمارستانی منجر به افزایش طول مدت بستری بیماران می شود.
وی در ادامه به تشکیل کمیته بیمارستانی کنترل عفونت در کشور اشاره کرد و گفت: بنای این کمیته در سال 60 پایه ریزی شد و در حال حاضر تمامی بیمارستانهای کشورمان چنین کمیته ای را دارند .شریفی مقدم، هدف اصلی این کمیته را شکستن حلقه عفونت و یا قطع مسیر انتقال آن عنوان کرد و افزود: بیشترین راههای انتقال عفونتهای بیمارستانی از طریق تماس لامسه، هوا و خون صورت می گیرد که شایع ترین و خطرناک ترین آنها اقدام تهاجمی عفونت از طریق خون است. دبیرکل خانه پرستار، استفاده از دستکش و شستن دستها را از ساده ترین روشهای پیشگیری از شیوع عفونتهای بیمارستانی عنوان کرد و گفت: بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی، تزریقات غیرایمن در جهان هر سال موجب ابتلا 8 تا 16 میلیون نفر به هپاتیت B، دو تا پنج میلیون نفر به هپاتیت C و 80 تا 160 هزار نفر به ویروس HIV می شود. وی با اشاره به همین آمار که از سوی سازمان بهداشت جهانی اعلام شده است، افزود: در سال 12 میلیارد تزریق در دنیا انجام می شود که 50 درصد آن غیرایمن است. معاون سازمان نظام پرستاری ایران، وضعیت کشورمان در تزریق غیرایمن را به مراتب بیشتر از 50 درصد اعلام کرد و گفت: راهکارهای پیشگیری از این موارد، متوجه کادر پرستاری (به عنوان بیشترین جمعیت رو در رو با بیماران)، جامعه و بیماران است که از طریق آموزش و اطلاع رسانی امکان پذیر است
عفونت در بخشهای ویژه بیمارستانی کشنده است
رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران، از شیوع عفونتهای بیمارستانی به عنوان یکی از علل مرگ و میر بیماران بستری در بخشهای ویژه بیمارستانها یاد کرد
دکتر ایرج خسرونیا، با اشاره به وجود کمیته های عفونی در هر یک از بیمارستانهای کشور، به خبرنگار مهر گفت: متاسفانه در بعضی از بخشهای بیمارستانهای کشور شاهد شیوع عفونتهای بیمارستانی هستیم .وی از بخش ICU به عنوان یکی از بخشهای ویژه بیمارستانی نام برد که امکان شیوع عفونت در آن وجود دارد .خسرونیا افزود: اصولا بیمارانی در بخشهای ویژه بستری می شوند که از وضعیت وخیم تری برخوردارند و اورژانسی هستند. بنابراین، اگر مسائل بهداشتی از سوی پرستار و پزشک رعایت نشود و همچنین وسایلی که برای این بیماران استفاده می شود، آلوده باشد، باعث بروز عفونت خواهد شد
رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران، با تاکید بر کشنده بودن عفونتهای بیمارستانی، تصریح کرد: معمولا فوت بیماران بستری در بخشهای ویژه، به علت بیماری اصلی نبوده و ناشی از عفونتی است که درگیر آن شده اند. وی با اشاره به اینکه عفونتهای بیمارستانی در تمام دنیا وجود دارد و کشنده است، افزود: این عفونتها علاوه بر مرگ و میر، تعداد زیادی از بیماران را درگیر می کند. خسرونیا از عدم رعایت مسائل بهداشتی در برخی بیمارستانهای شهرستانها خبر داد و گفت: این مسائل که ناشی از عدم بودجه کافی است، تا حدود زیادی باعث بروز عفونتهای بیمارستانی می شود
عملکرد کمیته های کنترل عفونت در بیمارستانها نمادین است
رئیس انجمن بیهوشی و مراقبت های ویژه ایران، از عملکرد کمیته های کنترل عفونت در بیمارستانهای کشور انتقاد کرد . دکتر محمدمهدی قیامت در گفتگو با خبرنگار مهر، از بخش مراقبتهای ویژه به عنوان مسئله جدی در کاهش عفونتهای بیمارستانی یاد کرد. وی با اشاره به کارکرد نمادین کمیته های کنترل عفونت در بیمارستانهای کشور، افزود: به علت استفاده نابجا از آنتی بیوتیک ها، مقاومت ویروسها و میکروبها به درمان زیاد می شود. قیامت، بروز این وضعیت را بیشتر در بخش مراقبت های ویژه بیمارستانها دانست و گفت: وقتی میکروبها مقاوم به درمان می شود، آنتی بیوتیک های جدید و قوی تری نیاز است که گران قیمت هستند.
رئیس انجمن بیهوشی و مراقبت های ویژه ایران، با اشاره به سرانه درمان پایین در کشورمان، افزود: این وضعیت سبب شده که خیلی از بیمارستانها، آنتی بیوتیک های گران قیمت را برای بیمار نسخه کنند که اغلب افراد از تهیه آنها عاجز بوده و در نتیجه عفونت در بدن باقی می ماند که همین مسئله هزینه های زیادی به بیمار تحمیل می کند. قیامت، تصریح کرد: به رغم وجود دستورالعمل و روشهای کنترلی آنتی بیوتیک درمانی در کشور اما نظارت در این زمینه به طور جدی دنبال نمی شود. وی از آموزشهای لازم به پزشکان در تجویز آنتی بیوتیک ها، به عنوان یک راهکار در کنترل و کاهش عفونتهای بیمارستانی نام برد .
منبع : خبر گزاری های مهر - ایسنا - و باشگاه خبرنگاران جوان