50 مطلب آخر
عفونت بیمارستانی : حرارت مرطوب(اتوكلاو) + حرارت خشك(فور)

مهندسین بیمارستانساز جوان بایستی الزامآ با بعضی از مفاهیم پزشکی و عملکردهای تجهیزات پزشکی آشنایی مختصری داشته باشند تا بتوانند انواع زیرساختهای مورد نیاز را در تاسیسات و ابنیه ی فضاهای درمانی مدنظر قرار بدهند   . . . . . .   یکی از مهمترین پروسه های بیمارستانی ٬  چگونگی و مکانیزم استرلیزاسیون لوازم و اشیاء کاربردی در بیمارستانها میباشد    . . . . .      جهت سترون سازی یا ضد عفونی ابزار و لوازم پزشکی در بیمارستانها از روشهای گوناگونی استفاده میشود   . . . . .  از متداول ترین روشهای استرلیزاسیون ٬ یکی استفاده از حرارت مرطوب(اتوكلاو)  و دیگری استفاده از حرارت خشك(فور) میباشد   . . . . . .  آشنایی مختصر مهندسین بیمارستانساز جوان با این دو روش هدف ما از ارایه این مطلب است    . . . . . 

 جهت مطالعه متن کامل این مطلب  بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر زیر کلیک فرمایید  :

تحلیل ما

متن کامل

حرارت خشك (فور )

۱-  دستگاه فور، داراي يك اجاق و يك اتاقك عايق كاري شده است كه با جريان برق گرم مي شود.

۲-  ايـن دستگاه داراي بدنه فولادي ، فن ، زمان سنج ، حرارت سنج ، تنظيم كننده درجه حرارت ، ترموستات و سيستم ارت است.

۳- وسایل و لوازم مختلف با درجه حرارت های مختلف در زمان خاص و به شرح ذیل استریل میشوند:

  • در 160 درجه سانتي گراد در مدت 2 ساعت،
  • در 171 درجه سانتيگراد در مدت 1 ساعت
  • در 180 درجه سانتي گراد در مـدت 5/0 ساعت 
  • در 191 درجه سانتي گراد در مدت 6 تا 10 دقيقه

به مورد آخر Rapid Heat Transfer نیز میگويند.

۴- با فور مي توان روغن ها، گازهاي آغشته به وازلين، پودرها، سوزن ها، تيغ، قيچي، نوك الكتروكوتر، دريل ها، فرزهـا، مته ها، لوله هاي شيشه اي وآيينه ها را سترون نمود .  

۵- بدلایل مختلف استفاده از فور به خصوص در مراکز کوچک کاربرد زیادی دارد . اهم این دلایل بشرح ذیل میباشند:

  • فور وسيله ارزاني اســت  و نگهداشت آن نیز هزینه زیادی لازم ندارد
  • استفاده از فور سبب خوردگي، زنگ زدگي وكند شدن لبه هاي برنده وسايل فلزي نمي شود

۶-  استفاده از فور مشکلات و معایبی را نیز بهمراه دارد . اهم این معایب بشرح ذیل است :

  • نفوذ پذيري فور در عمق ابزار و به خصوص پک های ابزار جراحی ضعيف است
  • انجام کامل پروسه استرلیزاسیون در فور  نياز به زمان طولاني دارد
  • موجب تغيير رنگ و سوختـن كاغذ و پارچه های مجاور ابزار حساس به حرارت مي شود

۷-  كنترل عملكرد فور، نقش مهمی در اطمینان از صحت عملکرد آن دارد . بگونه ای که بدون رعایت موارد زیر صحت استرلیزاسیون در فور مورد خدشه قرار میگیرد :

  • بايستي هر روز واشر نسوز  درب فور مورد بازديد قرار گیرد
  • با یک دماسنج شاهد، صحت عمل حرارت سنج فور كنترل گردد
  • هر هفته با استفـاده از آزمون هاي بيولوژيك (باسيلوس سوبتيليس كه به حرارت خشك بسيار مقاوم است) عمل سترون سازي فور مورد ارزيابي قرار گیرد

۸-  نکته اساسی در کار با فور آنستکه در پايان كار با فور، تا درجه حرارت به زير 50 درجه سانتيگراد نرسيده ٬ نبايـد در دستگاه را باز نمود ، زيرا به علت اختلاف دما، آلودگي هواي بيرون به وسايل داخل دستگاه سرايت مينماید .  

حرارت مرطوب (اتوكلاو)

۱-  حرارت مرطوب هنـوز، موثرتريـن ، متداول تريـن ، قابـل اعتمادترين و كم هزينه تريـن روش براي سترون سازي است.

۲-  اتوكلاو دستگاهي است كه با استفاده ازعوامل دما ، بخار ، فشار و زمان ، عمل مي كند.

۳- نکته مهم در این دستگاه این است که  چون بايستي " هوا" با " بخار" جابجا شود ٬  اگرچنانچه هواي داخل دستگاه كاملا تخليه نشود، به علـت اختلاف وزن مخصـوص هوا و بخار، درجه حرارت به حد مطلوب نخواهد رسيد. البته جابجايي هوا در اتو کلاو ها يا با نيروي ثقل ( Gravity ) صورت مي گيرد و يا با مكش پمپ (Prevaccum).

۴- انواع دستگاه های اتوکلاو  همواره داراي يـك مخزن فولادي ضدزنگ ، ضداسيد و باز و ضدمغناطيس هستند . همچنین درب فولادي اتو کلاوها به واشر نسوز مجهز میباشند .

۵- دستگاههای اتو کلاو عمومآ دارای قسمتها و قطعاتی به شرح ذیل میباشند :

  • قفل ايمني
  • شيرهاي آب و بخار
  • صافي هاي هوا و بخار
  • سوپاپ اطمينان
  • فشارسنج
  • حرارت سنج
  • زمان سنج
  • سيستم ارت

۶- حجم  انواع اتو کلاوها در حال تغییرات زیادی میباشد لیکن به طور عموم  از 5 ليتر تا بيش از 1000 ليتر  متداول میباشد

۷-  در انواع دستگاه اتو کلاو ٬ دما 121 تا 134 درجه سانتيگراد است و زمان، بسته به نوع دستگاه 4 تا 30 دقيقه متفاوت خواهد بود

۸-  واحد سنجش فشار يكي از موارد زير است:

يك اتمسفر = يك بار= 100 كيلوپاسكال = 5/14 پوند بر اينچ مربع = 750 ميليمتر جيوه

۹-  در پايان مرحلـه سترون سازي، بخار دستگاه تخليه مي شود تا فشار اتاقك به صفر برسد. اين مرحله 15 تا 20 دقيقه طول مي كشد.

۱۰-  اتوكلاو بـراي سترون كردن لوازم جراحي فلزي، شيشه ها، مايعات و بعضـي مواد پلاستيكي بكار مي رود.

۱۱-  نوعي سترون سازي سريع وجود دارد بنام Flash Sterilization كـه در آن وسايل، در درجه حرارت 134 درجه سانتيگراد و فشار 60 پوند بر اينچ مربع، ظرف 3 دقيقه سترون مي‌شوند.

۱۲- از محاسن استفاده از اتوكلاو ٬ زمان كوتاه و نفوذ خوب است ، همجنین وسايل زيادي را مي توان با آن سترون كرد.  ولي ٬ كند شدن وسايل برنده و باقي ماندن رطوبت دربسته ها درپايان كار از معايب اين روش به حساب مي ايد.

۱۳-  عملكرد اتوكلاو را بايستي با بررسي حرارت سنج بـا ترمومتر شاهـد، وزن كردن بسته ها قبل و بعد از فرايند (جهت بررسي باقي ماندن رطوبت در بسته ها) ، استفاده از انديكاتورهاي شيميايي و استفاده هفتگي از انديكاتورهاي بيولوژيك باسيلوس استئاروترموفيلوس " B. Stearothermophilus ارزيابي نمود.

این مطلب با استفاده از وبلاگ  بهداشت محیط  تهیه شده است

منبع : تاریخ : ۱۳۹۰/۴/۱۱ تعداد بازدیدکنندگان : 12193

مطالب مرتبط

برچسب ها

ارسال نظر

عنوان
متن
 
آمار بازدیدها

بازدید امروز : 1417
بازدید دیروز : 4511
بازدید این ماه : 107726
بازدید امسال : 1514639
بازدید کل : 28425436

نظرسنجی

سوالی برای نظر سنجی وجود ندارد
نظرات سایرین  |  آرشیو نظرسنجی

کلیه حقوق این سایت متعلق به گروه مهندس اردلانی می باشد.
طراحی سایت و بهینه سازی سایت هخامنش