هماکنون 24 بیمارستان مازندران دوستدار کودک هستند.
سه بیمارستان امیر مازندرانی ساری، بوعلی ساری و کتالم رامسر در هفته ملی سلامت کودکان سال 91 موفق به دریافت لوح بیمارستان دوستدار کودک شدند.
در برنامه ترویج تغذیه با شیر مادر نیز کادر بهداشتی درمانی مرتبط با مادر و نوزاد آموزشهای لازم را طی سالیان اخیر دیده و اکنون 24 بیمارستان مازندران (بیش از 77 درصد مراکز) دوستدار کودک هستند.
کودکی مهمترین و حساسترین مرحله رشد و شکلگیری شخصیت و هویت انسان است. سلامت جسمی، روانی و عقلی انسان و در بعد وسیعتر جامعه، وابستگی عمیق و غیرقابل انکاری به چگونگی و کیفیت این دوره از زندگی دارد.
براساس آخرین تحقیقات انجام شده درباره بررسی سلامت و جمعیت در جمهوری اسلامی ایران، مشخص شد 10 درصد جمعیت کشور را در دهه آینده کودکان زیر پنج سال تشکیل میدهند و نظام سلامت باید خود را برای این مواجهه در آینده آماده کند.
مراقبتهای دوران بارداری
محمدرضا میرزایی معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران و سید محسن سلیمانی کارشناس مرکز بهداشت این استان به مناسبت هفته ملی کودک درباره برنامههای انجام شده با خبرنگار فارس گفتوگو کردند که با هم میخوانیم.
محمدرضا میرزایی معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران درباره مکمل یاری با استفاده از قرص فروفولیک در دختران مدارس راهنمایی و دبیرستان افزود: در مازندران این برنامه طی پنج سال گذشته اجرا شده و در سال 90 بیش از 62 هزار نفر دختر دانشآموز زیر پوشش قرار گرفتند.
وی در مورد مراقبتهای پیش از بارداری میگوید: در پنج سال گذشته این برنامه بهطور جدی در مازندران پیگیری شده و در سال 90 بیش از 61 درصد زنان واجد شرایط تحت مراقبتهای استاندارد پیش از بارداری قرار گرفتند در حالیکه در سال 86 تنها 34 درصد زنان مورد مراقبت قرار گرفته بودند.
رئیس مرکز بهداشت مازندران بر مراقبتهای دوران بارداری تاکید کرد و گفت: مراقبتهای هشتگانه دوران بارداری با رویکرد ارتقای سلامت مادر و جنین و ترویج زایمان ایمن در حال حاضر در مراکز بهداشتی و درمانی در حال اجرا است و در سال 90 حدود 98 درصد مادران باردار تحت مراقبتهای استاندارد دوران بارداری قرار گرفتند و بیش از 92 درصد مادران نیز مراقبتهای استاندارد پس از زایمان را دریافت کردند.
میرزایی تصریح کرد: هماکنون حدود 100 درصد زایمانهای مازندران توسط مراقبان بهداشتی ماهر و در بیمارستانها انجام میشود و این برنامهها به همراه مراقبتهایی که توسط پزشکان از مادران طی بارداری و در اتاق زایمان انجام میشود، موجب شد که مرگ مادران استان به عدد 15 در هر 100 هزار تولد زنده برسد، در حالیکه این عدد در کشور در سال 89 به میزان 22.5 در صد هزار تولد زنده بوده است.
ضرورت تدوین شناسنامه سلامت دانشآموزان
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران میگوید: از سوی دیگر، هنگام ورود به مدرسه در سال اول دبستان، در بدو ورود به دوره راهنمایی و دبیرستان تمام دانشآموزان (بیش از هشتاد و چهار هزار نفر) مورد معایناتی که در بسته شناسنامه سلامت دانشآموزان ادغام شده است قرار میگیرند، بر این اساس سال بر این اساس سال گذشته حدود 7.9 درصد دانشآموزان ابتدایی و 8.3 درصد دانشآموزان راهنمایی و دبیرستان در بدو ورود به مدرسه به دلیل مشکلاتی که داشتهاند به سطوح تخصصی و فوق تخصصی ارجاع و مداخلات لازم برای آنها انجام شد.
میرزایی افزود: در سالهای دهه 50 و ابتدای دهه 60 به ازای هر یکهزار کودک متولد شده 140 کودک طی پنج سال اول عمر فوت میکردند. در سال گذشته تنها 125 کودک در این گروه سنی در مازندران جان خود را از دست دادند. یعنی 3.9 در هزار تولد زنده در حالیکه بر اساس برنامهریزیها قرار است میزان مرگ کودکان یک تا 59 ماهه تا سال 94 به 10 در هزار تولد زنده کاهش یابد میزان مرگ نوزادان زیر یکماه در مازندران در سال 6.03 در هزار تولد زنده، مرگ زیر یک سال 7.89 در هزار تولد زنده و مرگ زیر 5 سال 9.44 در هزار تولد زنده بوده است.
وی اعتقاد دارد در سه سال گذشته تعداد مرگ کودکان یک تا 59 ماهه روند کاهشی داشته است و بیش از 70 درصد مرگ کودکان یک تا 59 ماهه در گروه سنی زیر دو سال و بیش از 55 درصد مرگها در سال اول زندگی اتفاق میافتد در کشور هم حدود 75 درصد مرگها در دو سال اول زندگی و 57 درصد مرگها در سال اول اتفاق میافتد که 56 درصد کودکان فوت شده ساکن روستا و 44 درصد آنها ساکن شهر بودند در حالیکه کمتر از 45 درصد جمعیت در مناطق روستایی مازندران زندگی میکنند.
ارتقای ایمنی کودکان و پیشگیری از سوانح
رئیس مرکر بهداشت مازندران افزود: از نظر محل وقوع فوت حدود 69 درصد مرها در بیمارستانها، حدود 19 درصد در منزل، حدود 9 درصد در محل حادثه و حدود 3 درصد در راه انتقال اتفاق میافتد در حالیکه در کشور حدود 60 درصد مرگها در بیمارستان، حدود 28 درصد در منزل، حدود 6 درصد در محل حادثه و حدود 6 درصد در راه انتقال اتفاق میافتد که میتواند بیان کننده این نکته باشد که دسترسی به بیمارستانها بدلیل فاصله نزدیک روستاها به شهر با سهولت بیشتری انجام میگیرد.
میرزایی گفت: بعد از دوره نوزادی که شایعترین علت مرگ آن بیماریهایی حول و حوش تولد و نارسی است، در سنین یک تا 59 ماهگی، ناهنجاریهای مادرزادی 34.4 درصد، سوانح و حوادث 28 درصد، بیماریهای دستگاه تنفسی 8 درصد، سرطانها 6.4 درصد بوده است. اما در کشور سهم ناهنجاریهای مادرزادی 24.4 درصد، سوانح و حوادث 19.8 درصد، بیماریهای دستگاه تنفسی 9.3 درصد و سرطانها 3.1 درصد بوده است.
به گفته وی، بررسی علل مرگ در مازندران نشان میدهد ناهنجاریهای مادرزادی و کروموزمی، حوادث و سوانح غیرعمدی و سرطانها نسبت به کشور به میزان معنیداری بیشتر و بیماریهای عفونی انگلی، بیماریهای قلبی عروقی، بیماریهای دستگاه گوارش نسبت به کشور به میزان قابل توجهی کمتر است که نیازمند بررسی دقیقتر است.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران معتقد است: در استان لزوم توجه به ارتقای ایمنی کودکان و پیشگیری از سوانح و حوادث دوران کودکی مورد تاکید است به گونهای که میتوان گفت حوادث ترافیکی با 60 درصد، بسته شدن راههای تنفسی با 11.4درصد، غرق شدن در آب با 8.6 درصد، مسمومیت 5.7 درصد و در معرض دود و آتش 8.6 درصد جزو شایعترین علل حوادث و سوانح غیرعمدی در مازندران هستند.
میرزایی میگوید: بیش از 69 درصد مرگها در مازندران بهدلیل ناهنجاری مادرزادی قلبی بوده و ناهنجاریهای دستگاه عصبی و گوارشی در رتبههای بعدی قرار دارند در حالیکه در کشور تنها 41 درصد ناهنجاری قلبی علت مرگ بوده و ناهنجاری سیستم عصبی بیش از 20 درصد علت مرگها را به خود اختصاص داده است
مهمترین مشکلات کودکان در مازندران
کارشناس مسئول مرکز بهداشت مازندران نیز به خبرنگار فارس گفت: برنامه مراقبت کودک سالم به دنبال یافتن راهی برای جدا کردن کودکان سالم از کودکان به ظاهر سالم یا مستعد بیماری است که هنوز نشانههای بیماری در آنها مستقر نشده است. در حقیقت هدف این برنامه طراحی نظام غربالگری استاندارد مراقبت کودکان 0 تا 8 سال و اجرای آن است.
سید محسن سلیمانی افزود: در سال 90 بیش از 280 هزار کودک زیر 5 سال براساس برنامه کودک سالم مراقبت شدند یعنی 73 درصد کل کودکان زیر 8 سال استان و 76.6 درصد در زمان 3 تا 5 روزگی مراقبت شدند.
وی اعلام کرد: مهمترین مشکلات این کودکان در مازندران شامل اختلال رشد، کم وزنی شدید، کوتاه قدی شدید، رشد قدی نامطلوب، مشکل بینایی، مشکل تکاملی و مشکل دندانی شدید بوده است.
این مسئول درباره مراقبتهای ادغام یافته کودک بیمار میگوید: این مراقبتها با استفاده از نشانههای بالینی ساده و درمان تجربی است و از حداقل نشانه بالینی بیماری برای تشخیص بیماری استفاده میشود که در سال گذشته بیش از 21 هزار کودک زیر پنج سال بر اساس این برنامه ویزیت شدند.
2 هزار کودک واجد دریافت شیر مصنوعی در مازندران
این کارشناس در مورد تغذیه با شیر مادر اعتقاد دارد: سالهاست که اهمیت بسیار زیاد تغذیه نوزاد با شیر مادر آشکار شده است به حدی که هر سال روز جهانی شیر مادر با هدف ارتقای آگاهی عمومی به ویژه در زنان درباره اهمیت شیردهی و ترویج آن در سراسر جهان به توصیه سازمان بهداشت جهانی برگزار میشود و توصیه شده است که تمامی کشورها برنامههای انجام شده طی سالهای اخیر را بازنگری و از دستاوردهای آن برای تبیین اهداف در آینده استفاده کنند.
سلیمانی تاکید کرد: حدود 2 هزار کودک زیر یکسال واجد شرایط دریافت شیر مصنوعی در سال 90 در مازندران بودند که علتهای آن به ترتیب چند قلویی، مطلوب نبودن نمودار رشد، مصرف دارو و رادیواکتیو، فرزند خواندگی، بیماری صعب العلاج مادر، فوت مادر و .... بوده است.
به گزارش خبرگزاری فارس، دانشگاه علوم پزشکی مازندران با داشتن 16 شبکه بهداشت و درمان، یک هزار و 70 خانه بهداشت، 86 مرکز بهداشتی درمانی شهری، 62 پایگاه بهداشتی، 196 مرکز بهداشتی درمانی روستایی و یک هزار و 976 بهورز، 790 کاردان و کارشناس بهداشت خانواده و ماما مشغول ارائه خدمات در حوزه سلامت به ویژه سلامت مادر و کودک است.
------------------------------------------------
پایان