خنثی سازی، جمع آوری، دپو و دفن بهداشتی و عاری از خطر زباله های عفونی و بیمارستانی از مسائلی است که هر ازچندگاهی از گوشه ای از کشور صدای آن برمی خیزد و دراین میان گاه دستگاه های اجرایی مرتبط با این مقوله می کوشند، تقصیرهای احتمالی را متوجه یکدیگر کنند.........
این روزها مقوله جمع آوری، خنثی سازی و دفن بهداشتی زباله های عفونی و بیمارستانی با توجه به مشاهده برخی کم توجهی ها در شهرکرد و دیگر شهرستانهای چهارمحال و بختیاری بشدت احساس می شود،اگرچه بخشی از زباله های بیمارستانی استان با رعایت اصول خنثی سازی جمع آوری و دفن می شود، اما بخشی از این زباله ها نیز بدون توجه به خطرات آن، همراه با زباله های خانگی جمع آوری می شود...........
 

متن کامل

ضرورت ساماندهی و دفن زباله های عفونی در چهارمحال و بختیاری

خنثی سازی، جمع آوری، دپو و دفن بهداشتی و عاری از خطر زباله های عفونی و بیمارستانی از مسائلی است که هر ازچندگاهی از گوشه ای از کشور صدای آن برمی خیزد و دراین میان گاه دستگاه های اجرایی مرتبط با این مقوله می کوشند، تقصیرهای احتمالی را متوجه یکدیگر کنند.

به دور از هرگونه پیشداوری و جانبداری از هرکدام از دستگاه های مرتبط با مقوله زباله های عفونی و بیمارستانی، باید گفت سلامت مردم اهمیتی بیش از آن دارد که با فرافکنی دستگاهی بتوان از زیربار مسوولیت آن شانه خالی کرد.
مقوله بهداشت و پیشگیری از ابتلا به بیماری مدتهاست که بر درمان ارجحیت یافته و ایجاد محیطی سالم و عاری از تهدیدهای زیست محیطی و بیماریزا، انتظاری است که آحاد جامعه از مسوولان دارند.
این روزها مقوله جمع آوری، خنثی سازی و دفن بهداشتی زباله های عفونی و بیمارستانی با توجه به مشاهده برخی کم توجهی ها در شهرکرد و دیگر شهرستانهای چهارمحال و بختیاری بشدت احساس می شود،اگرچه بخشی از زباله های بیمارستانی استان با رعایت اصول خنثی سازی جمع آوری و دفن می شود، اما بخشی از این زباله ها نیز بدون توجه به خطرات آن، همراه با زباله های خانگی جمع آوری می شود.
به گزارش ایرنا، جمعی از شهروندان و کارشناسان سلامت در چهارمحال و بختیاری در گفت و گو با گزارشگران ایرنا از جمع آوری زباله های خنثی نشده و آلوده برخی مراکز بهداشتی و درمانی غیردولتی انتقاد و رسیدگی به این معضل را خواستار شدند.
 

**زباله های عفونی و بیمارستانی مطب ها و کلینیک ها خصوصی خنثی نمی شود**

مدیرکل حفاظت محیط زیست چهارمحال و بختیاری در گفت و گو با ایرنا اظهار داشت: در بررسی های انجام شده در ماه های اخیر از سوی این اداره کل مشخص شد که بخشی از زباله های عفونی و بیمارستانی در برخی شهرستانهای استان بدون خنثی سازی به محل دفن و دپوی زباله های شهری منتقل می شود.

ˈسعید یوسف پورˈ افزود: شرکت متولی جمع آوری زباله های عفونی و بیمارستانی مراکز خصوصی در مرکز استان بدون انجام فرایند خنثی سازی، این زباله ها را به محل جمع آوری زباله های شهری منتقل می کند.

وی ادامه داد: در بازرسی انجام شده از زباله های درمانی کلینیک ها و بخش خصوصی درمانی در شهرکرد مشخص شد که این زباله ها خنثی نمی شود.

وی اظهار داشت: در این بررسی ها مشخص شد که برخی مراکز درمانی، زباله های خام و عفونی را به صورت غیراستریل و خنثی نشده در محیط رها می کنند.

وی هشدار داد: این موضوع سلامت و بهداشت عمومی را تهدید می کند و اثرات نامطلوبی بر محیط زیست برجا می گذارد.

وی گفت: جلسات متعددی در باره زباله های عفونی و بیمارستانی با شهرداری و دانشگاه علوم پزشکی برگزار و اخطارها و تذکرات کتبی به برخی مراکز درمانی خصوصی داده شده است که در صورت مدیریت نکردن پسماندهای درمانی در کوتاه ترین زمان، مطابق قانون واحدهای آلاینده، تعطیل می شوند.

یوسف پور تصریح کرد: طبق قانون مدیریت پسماند، دستگاه ها و مراکز تولید کننده زباله های عفونی و بیمارستانی موظف به خنثی سازی این زباله ها هستند.

یوسف پور ادامه داد: مطابق قانون مدیریت پسماند مصوبه سال 1383 مجلس شورای اسلامی، زباله های بیمارستانی در دوبخش زباله سوزی و پردازش باید امحاء شود.

وی تصریح کرد: در روش پردازش زباله های بیمارستانی با روش اتوکلاو و پرتودهی، مواد عفونی، باکتری ها و ویروس های این زباله ها خنثی و تبدیل به زباله عادی شده و به شهرداری برای دفن و امحاء تحویل می شود.

مدیرکل حفاظت محیط زیست استان اظهار داشت: براساس ماده 3 مصوبه هیات وزیران در سال 1387 تحت عنوان ˈضوابط و روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابستهˈ، مدیریت پسماند وزارت بهداشت و درمان متولی نظارت بر روش های مدیریت پسماند زباله های بیمارستانی است.

یوسف پور گفت: در طول سال های گذشته بر اساس بازرسی کارشناسان محیط زیست از نحوه دفن زباله بیمارستانهای استان، گزارش منفی از عملکرد شهرداری و دانشگاه علوم پزشکی ارائه نشده است.

**دانشگاه علوم پزشکی متولی مدیریت زباله عفونی بخش خصوصی نیست**

مدیر گروه بهداشت محیط و سلامت کار دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی چهارمحال و بختیاری گفت: با توجه به اینکه مسوولیت خنثی سازی زباله های عفونی بر عهده تولیدکنندگان است هم اکنون هفت بیمارستان از 9 بیمارستان استان به دستگاه های اتوکلاو مجهز شده و خنثی سازی زباله این بیمارستان ها به نحو مطلوب انجام می شود.

ˈسید راشد جزایریˈ در گفت وگو با گزارشگر ایرنا افزود: زباله های دو بیمارستان اردل و ناغان نیز بدلیل حجم پایین به بیمارستان سیدالشهدای فارسان منتقل و در آنجا خنثی می شود .

وی ادامه داد: براساس ماده هفت قانون مدیریت پسماند، اظهارنامه بی خطرسازی پسماندهای عفونی، تیز و برنده توسط کارشناس بهداشت محیط، کارشناس تجهیزات پزشکی و رییس بیمارستان بصورت ماهیانه اعلام و نتایج آن هر سه ماه یکبار به محیط زیست استان ارسال می شود.

جزایری در زمینه خنثی سازی و عفونت زدایی زباله های مراکز درمانی و بهداشتی زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی مدعی شد: زباله های این مراکز بدلیل حجم پایین در کیسه های مخصوص جمع آوری و به بیمارستان های هر شهرستان برای خنثی سازی منتقل می شود .

جزایری با بیان اینکه متولی اصلی نظارت برحسن اجرای قانون پسماند زباله سازمان حفاظت از محیط زیست است، اظهار داشت: تاکنون هیچ نمونه کنترلی برای انجام تست های میکروبی توسط سازمان محیط زیست صورت نگرفته و هیچگونه اخطاری برای مراکز تولید زباله عفونی زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی صادر نشده است.

وی تصریح کرد: مشاهده زباله های عفونی، دلیل بر دفن غیربهداشتی این زباله ها توسط بیمارستان های زیرنظر دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی نیست.

راشد جزایری تاکید کرد: خنثی سازی زباله های عفونی الزاما منجر به تغییر ماهیت این زباله ها نمی شود و عفونی بودن این گونه زباله ها تنها توسط کارشناس و با آزمایش قابل تایید است.

وی ادامه داد: از نظر قانونی، دانشگاه علوم پزشکی موظف به جداسازی و خنثی سازی زباله های عفونی مطب و آزمایشگاه های بخش خصوصی نیست و مسوولیت این امر بر عهده شهرداریهاست .

جزایری افزود: شهرداری موظف است در صورتی که آزمایشگاه ها و درمانگاه های بخش خصوصی اقدام به خنثی سازی زباله های عفونی نکنند با بستن قرارداد با آنان، برای جداسازی این زباله ها خودروی حمل ویژه اختصاص دهد و اقدام به بی خطرسازی آن پیش از دفن کند .

وی اظهار داشت: مطب ها و آزمایشگاه های بخش خصوصی زیرنظر سازمان نظام پزشکی است و شهرداریها در صورتی حاضر به خنثی سازی زباله های بهداشتی می شوند که سازمان نظام پزشکی به نمایندگی پزشکان هزینه جداسازی و خنثی سازی زباله های عفونی مطب ها و آزمایشگاه ها را به شهرداری پرداخت کند.

جزایری با تایید غیربهداشتی بودن زباله های عفونی و بیمارستانی برخی مراکز خصوصی تصریح کرد: مرکز بهداشت بعنوان یکی از واحدهای متولی حفظ سلامت مردم تاکنون چند جلسه در این زمینه با حضور شهرداری و حفاظت محیط زیست برگزار کرده و صورت جلسه هایی نیز در این زمینه تنظیم شده است.

وی ادامه داد: براساس قانون در شرایطی که آلودگی خطر فوری برای سلامت مردم داشته باشد با اخطار مشترک سازمان محیط زیست و مرکز بهداشت و درمان، متخلفان موظفند اقداماتی که منجر به آلودگی محیط شده است را متوقف کنند.

مدیرگروه بهداشت محیط و سلامت کارمرکز بهداشت چهارمحال و بختیاری افزود: در صورت خودداری متخلف، مراتب برای رسیدگی به مراجع قضایی ارجاع می شود .
 

**روزانه پنج تن زباله بیمارستانی خنثی شده در شهرکرد جمع آوری می شود**

مسوول خدمات شهری شهرداری شهرکرد نیز گفت: روزانه 220 نیروی خدماتی و نظافتی شهرداری با 24 دستگاه ماشین آلات جمع آوری زباله در شهرکرد حدود 130 تن زباله خانگی و پنج تن زباله بیمارستانی خنثی شده و بی خطر را جمع آوری، دفن و امحاء می کنند.

ˈپژمان درخشانˈ در گفت و گو با ایرنا افزود: برای دفن و امحاء زباله های درمانی و بیمارستانی حتی بخش استریل و خنثی شده نیز باید تدابیری اندیشه شود، زیرا دفن این زباله ها در درازمدت برای محیط زیست خطرناک است.

وی گفت: یک شرکت خدماتی که زیرنظر دانشگاه علوم پزشکی استان فعالیت دارد، زباله های بیمارستانی و مراکز درمانی بخش خصوصی مرکز استان را که با این شرکت قرارداد دارند، جمع آوری و می کند و برای استریل و خنثی سازی به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد تحویل می دهد، که پس از انجام این فرایند برای دفن و امحاء به شهرداری تحویل می شود.

وی افزود:طبق آئین نامه های مدیریت شهری زباله های خانگی و عادی در کیسه های مشکی و زباله های درمانی و بیمارستانی در کیسه های زرد رنگ باید قرار داده شود و نیروهای خدمات شهری شهرداری موظف به جمع آوری کیسه های مشکی رنگ و شرکت وابسته به دانشگاه علوم پزشکی موظف به جمع آوری کیسه های زرد رنگ حاوی زباله های عفونی و بیمارستانی است.

وی اظهار داشت: نیروهای خدماتی شهرداری اجازه گشودن کیسه های زباله یا تفکیک زباله ها را ندارند و برخی مراکز بهداشتی و درمانی متخلف بخش خصوصی که با شرکت جمع آوری کننده زباله های عفونی قرارداد ندارند، زباله های خود را در کیسه مشکی گذاشته و بعنوان زباله خانگی در معابر قرار می دهند.

درخشان ادامه داد: از اداره کل حفاظت محیط زیست استان درخواست شد تا با بررسی و آزمایش این گونه زباله ها، آلودگی یا خنثی بودن آن را مشخص سازد.

وی اظهار داشت: در جلسات اخیر، شهرداری به دانشگاه علوم پزشکی برای حمل و جمع آوری زباله های بیمارستانی با ماشین آلات مخصوص حمل زباله اعلام آمادگی کرده است.

درخشان تاکید کرد: در صورتی که واحد های درمانی خصوصی زباله های عفونی خود را در کیسه های مشکی و در قالب زباله خانگی در محیط بگذارند، در درجه اول سلامت نیروی خدماتی شهری در معرض خطر قرار می گیرد.
 

**جمع آوری پسماند مراکز خصوصی و مطب پزشکان ساماندهی می شود**

رییس نظام پزشکی چهارمحال و بختیاری بعنوان متولی مراکز درمانی و اطباء خصوصی خارج از حوزه دانشگاه علوم پزشکی استان، از ساماندهی جمع آوری و مدیریت زباله های مراکز درمانی خصوصی استان خبر داد.

دکتر ˈمحمود جاویدˈ به گزارشگر ایرنا گفت: برای بالابردن شاخص های سلامت و ارتقاء بهداشت عمومی ، مدیریت جمع آوری، خنثی سازی و امحاء زباله های درمانی در استان ضروری است.

وی اظهار داشت: موظف کردن مرکز درمانی کوچک بخش خصوصی و پزشکان بصورت جداگانه برای خنثی سازی و استریل زباله های عفونی بدلیل هزینه بالای وسایل خنثی سازی مانند دستگاه اتوکلاو، در عمل غیرممکن است.

جاوید مدعی شد: باید دستگاه ها و سازمان های مرتبط با موضوع مدیریت زباله های درمانی با یک شرکت قراردادی یکپارچه و مطابق با اصول بهداشتی برای جمع آوری زباله های مراکز درمانی خصوصی منعقد کنند.

وی ادامه داد: موضوع مدیریت پسماند زباله های عفونی و برخورد با متخلفان احتمالی در جلسات اخیر با دانشگاه علوم پزشکی، محیط زیست و شهرداری شهرکرد مطرح و راهکارهای نیز برای برخورد با متخلفات این بخش پیش بینی شده است.

رییس نظام پزشکی استان ادامه داد: در شرایط فعلی دستگاه های خدمت رسان باید با هماهنگی، تعامل و مدیریت صحیح برای جلوگیری از بروز مشکل در این زمینه برنامه ریزی و از متهم کردن یکدیگر به قصور جلوگیری کنند.

جمعی از مسوولان مراکز بهداشتی و درمانی، آزمایشگاه ها، کلینیک های خصوصی و پزشکان نیز در گفت وگو با گزارشگر ایرنا، از تفیکیک زباله های عفونی و عادی مراکز خود و جمع آوری آنها توسط دانشگاه علوم پزشکی خبر دادند.

این افراد گفتند: ماهانه هزینه ای به دانشگاه علوم پزشکی پرداخت می کنند تا شرکت خصوصی وابسته به این دانشگاه، زباله های عفونی و بیمارستانی آنان را برای خنثی سازی و استریل جمع آوری کند.



**پیگیری ایرنا نتیجه داد**

پیگیری و مصاحبه های یک هفته اخیر ایرنا در باره زباله های عفونی و بیمارستانی مراکز خدمات درمانی خصوصی استان نتیجه داد و در نشست  کارگروه سلامت و امنیت غذایی چهارمحال و بختیاری، به مطب ها و آزمایشگاه های بخش خصوصی تا یک ماه مهلت داده شد تا اقدام به تفکیک زباله های عفونی در مبدا کنند.

بر اساس مصوبه  این کارگروه در مهلت یک ماهه اگر مراکز درمانی بخش خصوصی برای تفکیک و خنثی سازی زباله های عفونی ظرف یک ماه اقدام نکنند، سازمان نظام پزشکی پروانه مطب و آزمایشگاه آنان را باطل می کند .

مراکز درمانی باید در زمینه رعایت اصول سلامت پیشرو باشند، زیرا قراردادن زباله های عفونی و بیمارستانی در قالب زباله خانگی در معابر با توجه به تخریب برخی از پلاستیک های زباله توسط جانوران، خطر انتشار این زباله ها را ایجاد می کند

----------------------------

پایان