80 درصد پرستاران شیفت کار از اختلالات خواب شکایت دارند
دبیر انجمن پزشکی خواب ایران گفت: تحقیقات انجام شده نشان می دهد بین 60 تا 80 درصد پرستاران شیفت کار به دلیل شب کاری یا نوبت کار چرخشی از بی خوابی و اختلالات خواب رنج می برند.ˈخسرو صادق نیتˈ اظهار داشت: تحقیقات متعددی در رابطه با اختلالات خواب در افراد شاغل به ویژه کادر درمانی، پرستاران و دانشجویان رشته های پزشکی که دوره های آموزشی را می گذرانند (رزیدنت و انترن) به انجام رسانده ایم که اکثریت این افراد از مشکل در شروع خواب یا تداوم خواب، حتی در روزها و شبهایی که شیفت هم نیستند، شکایت دارند. رییس بیمارستان بهارلو خاطر نشان کرد: اختلالات خواب در دستیاران دوره های آموزش پزشکی، علاوه بر اینکه تاثیرات منفی بر کیفیت یادگیری دارد به بروز خطاهای پزشکی از سوی آنان منجر می شود. وی با بیان اینکه در بسیاری از کشورهای دنیا به منظور جلوگیری از خطاهای پزشکی کادر درمانی و رزیدنت ها، قوانینی برای محدود کردن ساعت های کاری آنها تدوین و اجرایی شده است، گفت: متاسفانه در کشور ما چنین قوانینی وجود ندارد و امیدواریم با توجه به اهمیت موضوع در دستورکار تصمیم گیران و مسوولان قرار گیرد. عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران همچنین اظهار داشت: بی خوابی و اختلالات خواب یکی از عوارض جدی شب کاری است و افراد شب کار بیش از دیگران در معرض بیماری های جسمی و روحی همچون مشکلات قلبی- عروقی، افسردگی، تحریک پذیری، اختلاف با همکاران و بیماری های گوارشی قرار دارند و احتمال زایمان زود رس یا به دنیا آوردن نوزادان نارس در زنان شاغل در شیفت شب بیش از زنان شاغل در شیفت های روز است. وی در خصوص ارتباط شب کاری و ابتلا به سرطان نیز گفت: با اینکه تحقیقات زیادی در این زمینه صورت گرفته است اما تعدادی از پژوهش ها این فرضیه را رد و برخی نیز تایید می کنند ولی هنوز ارتباط ابتلا به سرطان و فعالیت شغلی در شیفت شب به اثبات نرسیده است.
شیفت شب آلزایمر ، دیابت ، چربی خون ، افسردگی و... میآورد
هر ساعت از ۲۴ ساعت شبانه روز مخصوص انجام کارهای به خصوصی است، گاهی بر هم زدن این کارها اثرات جبران ناپذیری بر سلامت میگذارد. پزشکان هشدار میدهند که داشتن شیفت کاری شبانه میتواند منجر به از دست دادن سلولهای مغزی و بروز بیماریهای مرتبط همانند آلزایمر شود. علاوه بر آلزایمر که یک عارضهٔ بلند مدت ناشی از کم خوابی است، افراد حتی در سنین جوانی به دلیل خواب کم میتوانند در معرض ضعف حافظه و فراموشی قرار بگیرند. بررسیها نشان میدهد، خواب کم به حافظهٔ کوتاه مدت آسیب میزد و حتی باعث نابودی بازگشت ناپذیر سلولهای مغزی در افراد میشود. از دست رفتن سلولهای مغزی بویژه در سلولهای عصبی رخ میدهد که مسئول هوشیاری و سلامت حافظه است. علاوه بر ضعف حافظه، کار کردن در شیفت شب به مدت طولانی سبب ابتلا به بیماریهایی مانند دیابت، چربی خون بالا، افسردگی، سرطان و استرس در افراد نیز میشود. در حال حاضر شواهدی دال بر کار کردن در شیفت شب و ابتلا به پارکینسون نیز بدست آمده است. پزشکان توصیه میکنند افراد به صورت دورهای به انجام فعالیت در شیفت شب بپردازند و همینطور برای مشاوره حتما به پزشک متخصص مراجعه کنند.
كار كردن در شيفت شب به سلامت قلب و مغز آسيب ميرساند
كارمندان شيفت شب بيش از افرادي كه در طي روز در محل كارشان حضور دارند در معرض حملههاي قلبي و مغزي هستند. براساس يافتههاي تحقيقات منتشر شده در ژرونال پزشكي انگليس، كارمنداني كه در شيفت شب فعاليت دارند تنظيم ساعت بدنشان با اختلال رو به رو ميشود و بر روي زندگيشان تاثير منفي خواهد داشت. پيش از اين محققان دريافته بودند كه كارمندان شيفت شب به افزايش فشار خون و ديابت مبتلا ميشوند و كاهش ساعات كاري اين افراد در شيفت شب به آنان كمك ميكند تا بهتر با اين مشكلات مقابله كنند. محققان اين مطالعه با بررسي افرادي كه به سكته قلبي و مغزي دچار شده بودند، دريافتند بيشتر اين افراد از ميان كساني بودهاند كه در شيفت شب مشغول به كار بودهاند. همچنين گفته شده است افرادي كه تمايل به كار كردن در شيفت شب دارند، بيشتر در معرض سوء مصرف مواد غذايي هستند و زمان مشخصي براي استراحت ندارند.
چاقي در كمين كاركنان شيفتي
از دست دادن ريتم شبانهروزي و ساعات زيستي بدن ميتواند منجر به چاقي شكمي و افزايش سايز دور كمر شود . گزارش نشريه ساينس ديلي، محققان گروه تحقيقات كرونوبيولوژي دانشگاه آبداين دريافتند كه برهم خوردن ساعات دروني و بيولوژيكي بدن، از دست دادن ريتم خواب شبانهروزي، داشتن كارهاي شيفتي و خوردن وعدههاي غذايي نامنظم ميتواند سلامتي را به خطر بيندازد و باعث چاقي شود. براساس اين گزارش محققان افزودند: عدم تطابق همزماني شبانه روزي بر سلامت انسان تأثيرات بسيار بدي داشته و با اخلال در قسمتي از مغز كه سوخت و ساز بدن را تنظيم ميكند منجر به ديابت و افزايش ميزان چاقي به ويژه در نواحي شكم و دور كمر ميشود. نتايج حاصل از اين گزارش ميافزايد از آنجا كه ساعات دروني بدن افراد توسط ژنها كنترل ميشود بنابراين برخي از مردم بيشتر از ديگران در معرض خطر اثرات ناهماهنگي زماني شبانهروزي در مقايسه با بقيه قرار ميگيرند و حساسيت بيشتري نسبت به اين عدم تطابق همزماني شبانهروزي دارند. نتايج ديگر اين مطالعه افزود كه كارهاي شيفتي، نورهاي مصنوعي و سبك زندگي 24 ساعته به معناي وجود بخشي از عوامل اجتنابناپذير در قرن 21 است كه باعث مختل شدن ريتم شبانهروزي شده و زمان طبيعي غذا خوردن و خوابيدن و كاركردن را ناپديد ميكند. به گفته محققان براي كاهش شدت عوارض ناشي از برهم خوردن ساعات دروني، افراد بايد حتيالمقدور از يك خواب بيوقفه در شب و در تاريكي كامل بهره برند و از نور خورشيد در طول روز حتماً استفاده كنند و سعي كنند از يك رژيم غذايي سالم و با زمان منظم پيروي كنند و از بين رفتن ساعات زيستي بدن نيز بايد در كنار عوامل مظنون هميشگي چاقي مانند خوردن زياد و ورزش نكردن منظور شود.
شیفت شب احتمال بروز سرطان سینه را 2 برابر میکند
تحقیقات جدید در کانادا نشان داد: زنانی که به مدت 30 سال در شیفت شب کار کنند امکان دارد 2 برابر بیشتر به بیماری سرطان پستان مبتلا شوند.به گزارش هلثدی نیوزآمریکا، محقق «کریستن آرونسون» استاد علوم بهداشت عمومی در موسسه تحقیقات سرطان «کوئین» در دانشگاه «کوئین» در «کینگستون» در«اونتاریو» گفت: این تحقیقات ارتباط آشکار بین کار شیفت شب و خطر ابتلا به سرطان سینه را نشان میدهد اما یک رابطه علت و معلولی را ثابت نمیکند.تحقیقات دیگر همچنین ارتباط بین کار شیفت شب و سرطان سینه، به ویژه برای متخصصان مراقبت های بهداشتی را نشان داده است؛ اما تحقیقات جدید یک خطر آشکار در میان انواع دیگر کارگران را نشان داده است.بر اساس این تحقیقات، زنانی که بیش از 30 سال شیفت داشتند، 2 برابر بیشتر در خطر ابتلا به سرطان سینه نسبت به افرادی که کمتر از 30 سال مشغول به کار بودهاند، قرار گرفتند.آرونسون توضیح داد: محققان جزئیات بسیار خاصی را در مورد سابقه کار زنان کسب کردند.تیم آرونسون بیش از 1،100 زنان مبتلا به سرطان سینه و بیش از 1،100 نفر دیگر که بدون تشخیص این بیماری که در همان سنین بودند را بررسی کردند؛ به طور متوسط، زنان مورد بررسی در اواسط تا اواخر دهه 50 بودند؛ برخی از زنان از قبل یائسه شده بودند و برخی نیز هنوز به این مرحله نرسیده بودند.این تحقیقات نشان داد که افراد شرکتکننده پس از پاسخ دادن به پرسشهای این تحقیقات، طول مدت کار شیفت شب 30 سال یا بیشتر در ابتلا به سرطان سینه تاثیرگذار بوده است.کار کردن در شیفت شب، کارمندان زن را وادار میکند که در طول شب در معرض نور قرار بگیرند که این فاکتور به نوبه خود تولید هورمون خواب موسوم به ملاتونین را کاهش میدهد در حالی که این هورمون از بدن در برابر انواع خاصی از سرطانها محافظت میکند.نتایج این مطالعه در اول جولای به صورت آنلاین در مجله حرفهای و پزشکی محیط زیست منتشر شد.هورمون ملاتونین تنظیم کننده هورمونهای تناسلی، به ویژه استروژن است و به طور معمول در شب تولید میشود اما توسط نور سرکوب میشود.برخی کارشنانسان بر این باورند، کار شیفت شب میتواند در سطح ملاتونین تأثیر بگذارد؛ ملاتونین همچنین ممکن است به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کند.آرونسون گفت: علاوه بر مراقبتهای پیشگیرانه مانند ماموگرافی، زنان در صورتی که شیفت شب کار می کنند باید چه کارهایی را انجام دهند؟وی ادامه داد: به زنان توصیه میشود که کار شیفت شب را انتخاب نکنند و در صورت امکان، زنان سعی کنند کار کمتر در شیفت شب را برای خود برگزینند.
سرطان در کمین کارکنان زن در شیفت شب
محققان در جدیدترین تحقیقات خود هشدار دادند که کار در شب ممکن است زنان را به سرطان مبتلا سازد . به گزارش هلثدینیوز آمریکا، تحقیقات جدید نشان داد: زنانی که در شیفت شب کار میکنند ممکن است با خطر ابتلا به سرطان تخمدان روبهرو شوند. این تحقیقات در مورد تخمدان پیشرفته در 390 نفر افراد مبتلا در مرز این بیماری و بیش از 1800 زن بدون سرطان تخمدان انجام گرفت. این زنان 35 تا 74 ساله بودند که در زمینه مراقبتهای بهداشتی، خدمات غذا و اداری مشغول به کار بودهاند. یافتهها نشان داد: نزدیک به 27 درصد از زنان مبتلا به سرطان مهاجم که در شب کار میکردند با حدود 32 درصد از افراد در مرز بیماری و در حدود 22 درصد از افرادی که فاقد سرطان تخمدان بودند با هم مقایسه شدند. با توجه به این تحقیقات، کار شیفت شب با افزایش 24 درصدی خطر ابتلا به سرطان پیشرفته و 49 درصدی افزایش خطر ابتلا به سرطان اولیه همراه است. این تحقیقات در 14 ماه مارس در «مجله آکیوپیشینال اند اینوایرمنتتال» (Occupational and Environmental Medicine) منتشر شد. این تحقیقات همچنین نشان داد: فقط زنان 50 سالهای که در شیفت شب کار میکردند به طور قابل توجهی به سرطان تخمدان مبتلا بودند. بر اساس این تحقیقات، افزایش خطر ابتلا به سرطان در زنانی که در شیفت شب کار میکنند، میتواند با هورمون ملاتونین همراه باشد. هورمون ملاتونین تنظیم کننده هورمونهای تناسلی، به ویژه استروژن است و به طور معمول در شب تولید میشود اما توسط نور سرکوب میشود. تولید ملاتونین در بدن، در شب ١٠ برابر میزان آن در روز است و این هورمون در کنار وظایف دیگر، فعالیتهای بدن هنگام خواب را تنظیم میکند و به جهت ارتباط ترشح آن با نور، به تنظیم خواب و بیداری کمک میکند. میزان ملانونین در بدن انسان در روزهای زمستان که تابش نور صرفاً چند ساعت است، افزایش مییابد. خستگی و احساس خواب، افسردگی زمستانی و ناراحتیهای هنگام خواب میتواند از نتایج فصل زمستان باشد، بدین خاطر پیاده روی در روزهای این فصل توصیه میشود. پایین بودن مقدار ملاتونین در بدن میتواند باعث بیخوابی شود. بدن با افزایش سن، ملاتونین کمتری تولید میکند که در نتیجه مدت خواب به طور میانگین کاهش یافته و باعث بیخوابی میشود. حتی کارهای شیفتی و سفرهای دور نیز میتواند بر مقدار ملاتونین در بدن به خاطر تغییر ساعات خواب و بیداری تأثیر منفی داشته باشد. ملاتونین یک هورمون مهم، محافظ و یک آنتی اکسیدان قوی است. پژوهشهای قبلی نشان داده است که شیفت شب کار ممکن است با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط باشد. با وجود اینکه این تحقیقات ارتباط بین شیفت شب کار و افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان را نشان داده است اما یک رابطه علت و معلولی را ثابت نمیکند.
ساعت درونی بدن عامل بروز چاقی است
یافتههای جدید حاکی از آن است که اختلال در ساعت درونی بدن نه تنها میتواند موجب چاقی شود بلکه خطر ابتلا به دیابت و بیماری قلبی را نیز افزایش میدهد. این نتیجه نخستین مطالعه ای است که به طور مشخص نشان ميدهد فعالیت انسولین توسط ساعت بیولوژیک بدن کنترل ميشود. نتایج این تحقیقات توضیح ميدهد که چرا آنچه که فرد ميخورد و همچنین زمان غذا خوردن مساله مهمی در سلامت او است. این تحقیقات توسط گروهی از دانشمندان دانشگاه وندربیلت به سرپرستی پروفسور کارل جانسون، اوون مک گینس و دیود واسرمن انجام شده است. مطالعات ما تایید ميکند که نه تنها چیزی که به عنوان غذا خورده میشود و همچنین میزان آن برای سبک زندگی سالم مهم است بلکه زمان غذا خوردن نیز از اهمیت بسزایی برخوردار است. در سالهای اخیر آزمایش های انجام شده بر روی موش ها و انسان نشان دهنده ارتباطات زیادی بین عملکرد ساعت زیستی بدن و جنبه های مختلف سوخت و ساز آن بوده است؛ فرایندهای شیمیایی و فیزیکی که انرژی را تامین و بافت را تولید، حفظ و نابود ميکنند.تصور عمومی بر آن بود که این تغییرات در واکنش به انسولین که یکی از مهمترین هورمون های سوخت و ساز است ناشی ميشود. با این حال هیچ کس به طور واقعی عملکرد انسولین را در یک چرخه ۲۴ ساعته و یا اینکه چه اتفاقی در پی اختلال در ساعت درونی بدن ميافتد، تعیین نکرده بود. محققان ميگویند از آنجا که موش ها شب کار هستند، ساعت درونی بدن موش عملکردی مانند تصویر آینه برای انسان دارد. یعنی طی شب فعال و طی روز خواب است. اما عملکرد ساعت درونی این دو موجود در سطح مولکولی شبیه یکدیگر است. اغلب انواع سلول های بدن ساعت مولکولی خود را دارند که همه آنها توسط ساعت شبانه روزی اصلی بدن که در مغز است کنترل ميشوند.مک گینس ميگوید: مردم فکر ميکنند واکنش سلول های ما به انسولین دارای ساعت شبانه روزی است اما ما نخستین کسانی هستیم که به طور واقعی آن را بررسی کردیم. ساعت درونی اصلی بدن در سیستم اعصاب مرکزی این چرخه و واکنش انسولین را هدایت ميکند.به گفته محققان این یافته ميتواند توضیح دهنده فراوانی چاقی و دیابت در بین کارگران شیفت شب و افرادی باشد که مبتلا به اختلال در ساعت درونی و الگوهای شبانه طبیعی هستند. محققان همچنین دریافتند رژیم های غذایی پرچرب ساعت شبانه روزی بدن را در موش ها طی یک چرخه طبیعی روز – شب مختل ميکند.در نتیجه چرخه انسولین آنها در مرحله غیرفعال/ بدون مصرف مواد غذایی فرض ميشود که ميتواند توضیح دهد چرا رژیم غذایی پرچرب موجب افزایش وزن ميشود.
---------------------------
پایان