نبود نقاهتخانه + داروی شیمی درمانی = بزرگترین دغدغه بیماران سرطانی
ايران 78 ميليوني حتي يک نقاهتخانه براي نگهداري بيماران لاعلاج سرطاني ندارد، بطوريکه معاون اسبق وزارت بهداشت از اينکه هنوز در کشور نقاهتخانه اي براي نگهداري بيماران لاعلاج سرطاني که اميدي به زندگي‌شان نيست، ابراز تاسف مي‌کند
احتمال مرگ ، جمله اي که يا به خانواده بيمار مي‌گويند و يا به ندرت بيمار از زبان پزشک يا خانواده‌اش مي‌شنود، کلامي تلخ که بيشتر بيماران مبتلا به سرطان مي‌شنوند، حال سختر از اين جمله مرگبار، دوران آن است، زيرا وقتي بيمار مبتلا به سرطان لاعلاج تشخيص داده مي‌شود بايد به خانه اش برود و در تنهايي و عزلت انتظار مرگ خود را در لحظات تلخ همراه با درد، بوي بد، باد آوردن شکم، ناتواني در غذا خوردن و آشاميدني و ده‌ها مشکل ديگر به پايان برساند.
در اين باره پروفسور اسماعيل اکبري معاون اسبق وزارت بهداشت درباره تعداد مراکز نگهداري از بيماران مبتلا به سرطان که ديگر اميدي به حياتشان نيست، اظهار داشت: متاسفانه چنين مراکزي در کشور نداريم و برخي از مراکز فعال در حوزه سرطان از جمله مرکز تحقيقات سرطان بيمارستان شهداي تجريش به اينگونه بيماران خدماتي در اين حوزه و به صورت محدود ارائه مي‌کند.
اين فوق تخصص جراحي غدد و سرطان از دانشگاه جانز هاپکينز آمريکا ادامه داد: براين اساس ما در مرکز تحقيقات سرطان بيمارستان شهداي تجريش به يکصد بيمار مبتلا به سرطان لاعلاج خدمتي مي دهيم بطوريکه 24 ساعت آنها نگهداري ميکنيم و يا در نهايت به بخش‌ها منتقل ميکنيم تا فرآيند اعزام آنان به منازلشان صورت پذيرد، و در مرحله ديگر 400 نفر از کادر پزشکي و پرستاري به منازل آنان مي‌روند و خدمات مورد نياز به آنان را ارائه مي‌کنند.
رئيس مرکز تحقيقات سرطان با تاکيد بر اينکه بايد نقاهت‌خانه‌هاي بيماران مبتلا به سرطان با محوريت پرستاران اداره شود، که هم اکنون شرايط اينگونه نيست، گفت: هم‌اکنون در تهران، مشهد و اصفهان اقداماتي در اين زمينه شروع شده است ولي اصلاً کافي نيست زيرا بايد ساخت نقاهت‌خانه‌هاي بيماران مبتلا به سرطان قانونمند شود و پرستاران در اين عرصه ورود کنند و مديريت اين نقاهتخانه با پرستاران باشد و پزشکان و جراحان زير نظر مديريت پرستاران اين نقاهت‌خانه‌‌ها را اداره کنند.
پروفسور اسماعيل اکبري با تاکيد بر نياز کشور به ساخت نقاهت‌خانه‌هايي براي پرستاري از بيماران مبتلا به سرطان لاعلاج گفت: در کشورهاي ديگر مانند سوئد اين کار صورت پذيرفته است و نقاهت‌خانه‌هايي در اين باره دارند و حتي امروزه نيز بيشتر تمرکزشان بر نگهداري اين بيماران در منازل خودشان است
وي عنوان کرده بود که براين اساس در کشور به يک سيستم قانونمند نياز داريم تا هر جايي که در حوزه سرطان فعاليت مي‌کنند کار حمايت و تسکين بيماران مبتلا به سرطاني که ديگر به زنده بودنشان اميد نيست اقدام کنند. هم اکنون در مرکز تحقيقات سرطان بيمارستان شهداي تجريش و همچنين بيمارستان امام(ره) به صورت محدود کارهايي براي اينگونه بيمارستان صورت مي‌پذيرد ولي بايد اين امر قانونمند و سيستميک شود.
تامین داروهای سرطان20 برابر بیشتر از هزینه تجهیز رادیوتراپی است
دکتر احمد عامری دبیر انجمن کلینیکال آنکولوژی ایران با بیان اینکه درمان سرطان به سه بخش درمان‌های دارویی، جراحی و رادیوتراپی (پرتو درمانی) تقسیم می‌شود، گفت: طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی، نزدیک به 11 درصد سرطان‌ها با شیمی درمانی درمان می‌شوند، بیش از 40 درصد با جراحی و بیش از 40 درصد نیز با رادیوتراپی بهبود می‌یابند.
وی افزود: با وجود سهم 40 درصدی رادیوتراپی در درمان بیماری سرطان، هزینه‌ای که بابت تامین داروهای سرطان در کشور ما می‌شود 15 تا 20 برابر بیشتر از هزینه تجهیز رادیوتراپی است.
عامری در ادامه گفت: هزینه صورت گرفته برای تامین داروهای سرطان در کشور در سال گذشته حدود 1100 میلیارد تومان بوده است.دبیر انجمن کلینیکال آنکولوژی ایران با بیان اینکه در گذشته تحریم‌ها به عنوان یکی از موانع واردات تجهیزات رادیوتراپی به کشور اعلام می‌شد، گفت: امید است در شرایط پسا تحریم، راه‌های توسعه رادیوتراپی به عنوان یکی از نیازهای اساسی درمان بیماران سرطانی در کشور گشوده شود.
عامری ظرفیت مراکز دولتی کشور را برای پاسخگویی به نیاز تمام بیماران سرطانی را ناکافی خواند و گفت: مراکز درمانی دولتی باید ظرفیت خود به لحاظ نیروی انسانی و تجهیزات را حداقل 50 تا 70 درصد افزایش دهند تا بتوانند به نیازهای فعلی به صورت استاندارد پاسخ دهند که حتی در صورت فراهم بودن بودجه، این کار فرآیندی طولانی خواهد داشت.
وی پیشنهاد کرد به منظور رفع خلاهای موجود ضمن افزایش نظارت بر مطب‌های خصوصی، استانداردهای لازم برای ارائه خدمات شیمی درمانی به آنها ابلاغ شود تا بخش مناسبی از خدمات مورد نیاز مبتلایان به سرطان از طریق بخش خصوصی فراهم شود.دبیر انجمن کلینیکال آنکولوژی ایران درباره هزینه شیمی درمانی در مراکز دولتی و خصوصی نیز توضیح داد: بر اساس تعرفه جدید تعریف شده، هزینه هر جلسه شیمی درمانی در بخش خصوصی حدود 330 تا 340 هزار تومان و در بخش دولتی نیز نزدیک به 110 هزار تومان خواهد بود.
وی خاطرنشان کرد: بر مبنای تسهیلات فراهم شده در طرح تحول سلامت، صد در صد هزینه شیمی درمانی بیماران سرطانی از طریق بیمه به بیمارستان‌ها پرداخت می‌شود و بیمار هیچ پولی بابت تزریق شیمی درمانی پرداخت نخواهد کرد اما در بخش خصوصی، بیمار باید مابه التفاوت این تعرفه را از جیب خود پرداخت کند.
----------------------
پایان