بنا به تأكيد معاون وزير بهداشت هزينه سونوگرافي كه توسط متخصصان زنان و زايمان گرفته مي‌شود، قانوني نيست زيرا هيچ‌گونه تعرفه‌اي براي اين امر تعيين نشده است، و هزينه اين خدمت (سونوگرافي) متخصصان زنان و زايمان همان ويزيت‌شان است و در قالب همان ويزيت تعريف شده است، يعني هيچ‌گونه تعرفه اضافي براي سونوگرافي براي متخصصان غير راديولوژيست وجود ندارد ............

اما گروهی از پزشکان رادیولوژیست طرحی در نامه ای اعلام نموده اند : مطمئنا اگر رشته رادیولوژی رشته تخصصی وزیر محترم بهداشت و معاونین محترم ایشان بود امروز شاهد این حجم از چالش ها نبودیم چرا که رشته چشم پزشکی و قلب و عروق از بیشترین حاشیه امنیت در وزارت بهداشت برخوردار شده و از تصمیمات غیرکارشناسی به دور میباشند اما بیشترین حجم کار غیر کارشناسی در ارتباط با رشته رادیولوژی صورت میگیرد،به شکلی که انگار وزارت بهداشت در تمامی حیطه های تخصصی هیچ مشکلی نداشته و تمامی انرژی وزارت بهداشت صرف تصمیم گیری های شخصی در مورد رشته رادیولوژی بدون نظر خواهی از اعضای هیات علمی این رشته میشود.............

بالغ بر هزار مدرک مستند مبنی بر تخلفات دریافت وجه با سواستفاده از ابزار سونوگرافی مستقیم به دفتر وزیر محترم بهداشت به درخواست خود ایشان ارسال کردیم.تخلفاتی از جمله دریافت مبلغ نهصد هزار تومن بابت بارداری دو قلو تا انجام سونوگرافی و دریافت وجه در هر دفعه ویزیت بیمار که مدارک آن آماده ارایه به سایر مسولین محترم میباشد اما وزارت بهداشت سکوت کرد ............................

متن کامل

تجويز 900 هزار تومانی برای سونوگرافي‌هاي غير‌ضروري در زنان باردار

دخالت از نوع دخالت پزشكان در كار يكديگر موضوعي است كه خيلي وقت‌ها هم داد پزشكان را در مي‌آورد و هم بيماران را دچار مشكل مي‌كند، در عوض اما پول‌هاي كلاني را به جيب برخي از گروه‌هاي پزشكي سرازير مي‌كند.

دخالت از نوع دخالت پزشكان در كار يكديگر موضوعي است كه خيلي وقت‌ها هم داد پزشكان را در مي‌آورد و هم بيماران را دچار مشكل مي‌كند، در عوض اما پول‌هاي كلاني را به جيب برخي از گروه‌هاي پزشكي سرازير مي‌كند. يكي از اين موارد دخالت پزشكان متخصص زنان و زايمان در كار راديولوژيست‌هاست؛‌ موضوعي كه موجب شده اين متخصصان درآمدهاي كلاني را بابت سونوگرافي زنان باردار به جيب بزنند، در حالي كه بنا به تأكيد وزير بهداشت انجام سونوگرافي توسط متخصص زنان بايد رايگان باشد و آنها حق دريافت وجه را ندارند. شايد همين تخلف در كنار برخي تخلفات ديگر موجب شده شكايت از متخصصان زنان و زايمان در صدر شكايت‌ها قرار بگيرد.

وقتي سن ازدواج بالا مي‌رود و اغلب زوج‌ها ترجيح مي‌دهند فقط يك فرزند داشته باشند، طبيعي است كه براي سلامت اين يك فرزند هر كاري مي‌كنند. در اين ميان برخي پزشكان زنان و زايمان هم از اين آب گل‌آلود ماهي خود را مي‌گيرند و در طول دوران بارداري بارها و بارها براي مادران باردار سونوگرافي تجويز مي‌كنند و حتي برخي زوج‌هاي جوان را به تهيه آلبوم از جنين‌شان ترغيب مي‌كنند. اين در حالي است كه بنا به تأكيد متخصصان زنان و زايمان در حالت عادي سه تا چهار سونوگرافي براي بررسي وضعيت مادر و جنين در دوران بارداري كافي است. با وجود اين برخي از متخصصان زنان و زايمان با تهيه يك دستگاه سونوگرافي در مطب‌شان با هر بار مراجعه مادران باردار كه معمولاً هر دو هفته يك بار است از بيمار سونوگرافي مي‌گيرند و به ازاي هر سونوگرافي هم از 70 تا 400 هزار تومان پول مي‌گيرند. اين در حالي است كه انجام سونوگرافي توسط متخصص راديولوژي با بيمه تعرفه‌اي حدود 50 هزار تومان دارد.

پولي كه غيرقانوني است
مطابق قوانين فقط متخصصان راديولوژي مي‌توانند در ازاي انجام سونوگرافي پول بگيرند (كه قيمت آن با دفترچه بيمه حدود 50 هزار تومان است) و متخصصان زنان و زايمان نبايد در صورت انجام سونوگرافي پول بگيرند و دريافت هر‌گونه وجه نيز توسط آنها غيرقانوني است و نبايد در سربرگ يا تابلوي خود كلمه سونوگرافي را درج كنند.
معاون درمان وزير بهداشت پيش‌تر با اشاره به اينكه براي سونوگرافي توسط متخصصان زنان و زايمان هيچ‌گونه تعرفه‌اي وجود ندارد، در اين باره گفته بود: بنابراين متخصصان زنان براي انجام سونوگرافي هيچ مبلغ اضافي به جز حق ويزيت نبايد دريافت كنند.
به گفته محمد آقاجاني اينگونه مسائل، مباحث فني پزشكي است كه بايد از حوزه مربوطه بايد پيگيري شود، بنابراين متخصصان زنان و زايمان مي‌توانند سونوگرافي انجام دهند ولي در قالب مقررات مربوطه، يعني نمي‌توانند نتايج سونوگرافي را به پزشكان ديگر گزارش دهند، زيرا سونوگرافي براي اين متخصصان به عنوان يك ابزار كمك تشخيصي قابل استفاده است.
وي تأكيد كرده بود: به هر حال يك پزشك ابزارهاي باليني متعددي را براي تشخيص استفاده مي‌كند، مانند گوشي معاينات، بنابراين سونوگرافي نيز به عنوان ابزار كمك تشخيصي در برخي رشته‌ها مانند متخصصان زنان و زايمان به كار گرفته مي‌شود، ولي متفاوت از كاري است كه راديولوژيست‌ها انجام مي‌دهند، زيرا آنها مي‌توانند به صورت رسمي براي ديگر پزشكان نيز گزارش كنند، ولي در حوزه افراد غير راديولوژيست، خدمات سونوگرافي فقط براي تكميل ابزار تشخيصي براي آن پزشكان و بيمار خودش بايد استفاده شود.

بنا به تأكيد معاون وزير بهداشت هزينه سونوگرافي كه توسط متخصصان زنان و زايمان گرفته مي‌شود، قانوني نيست زيرا هيچ‌گونه تعرفه‌اي براي اين امر تعيين نشده است، و هزينه اين خدمت (سونوگرافي) متخصصان زنان و زايمان همان ويزيت‌شان است و در قالب همان ويزيت تعريف شده است، يعني هيچ‌گونه تعرفه اضافي براي سونوگرافي براي متخصصان غير راديولوژيست وجود ندارد.

درآمد كلان پزشكان زنان از فقدان نظارت!
با تمام اينها اگر سري به مطب متخصصان زنان و زايمان بزنيد مي‌بينيد اين پزشكان همچنان با مراجعه زنان باردار از آنها سونوگرافي مي‌گيرند و بسته به انصاف‌شان براي اين سونوگرافي هزينه‌اي جدا از ويزيت معمول‌شان دريافت مي‌كنند كه متوسط آن حدود 200 هزار تومان است. جلال شكوهي، رئيس انجمن راديولوژي ايران سونوگرافي را به عنوان ابزار كار راديولوژيست‌ها مي‌داند و مي‌افزايد: سونوگرافي جزو وظايف راديولوژيست‌هاست، در حالي كه استفاده از اين ابزار توسط متخصصان زنان و زايمان، موجب خودارجاعي پزشك مربوطه مي‌شود.

بنا به تأكيد وي متخصص زنان و زايمان حق گزارش‌دهي در سونوگرافي را ندارد و همين مسئله سبب مي‌شود وقتي سونوگرافي انجام مي‌دهد، بدون استفاده از نظرات كارشناسي راديولوژيست، براي بيمار تصميم بگيرد كه عواقب خوبي ندارد.
شكوهي، انجام سونوگرافي توسط متخصصان زنان و زايمان در مطب‌ها را موجب تحميل هزينه‌هاي اضافي به بيمار مي‌داند و مي‌افزايد: انجام سونوگرافي در مطب متخصص زنان و زايمان تعرفه‌اي ندارد و هر مقدار كه بخواهند از بيمار پول مي‌گيرند. در حالي كه راديولوژيست‌ها براي انجام سونوگرافي، تعرفه دارند.

با چه منطق و عدالتی به فارغ التحصیلان رادیولوژیست اجازه احداث مطب داده نمیشود؟

دست مافیای تجهیزات پزشکی را باز نگذارید

گروهی از پزشکان طرحی در نامه ای به سلامت نیوز درباره مشکلات تخصص رادیولوژی ضمن تاکید بر اینکه :«مسوولین این دوره از وزارت بهداشت روحیه انتقاد ناپذیری عجیبی داشته و هر گروهی که به تصمیمات غیر کارشناسی وزارت بهداشت اعتراض میکند به جای تشکیل نشست با کارشناسان،اعضای محترم هیات بورد و هیات علمی آن رشته با مشت آهنین وزارت بهداشت روبرو شده و وزارت بهداشت چاه جدیدی برای منتقدین میکند تا چاله قبلی را فراموش کنند.»خاطر نشان کردند :«انگار وزارت بهداشت در تمامی حیطه های تخصصی هیچ مشکلی نداشته و تمامی انرژی وزارت بهداشت صرف تصمیم گیری های شخصی در مورد رشته رادیولوژی بدون نظر خواهی از اعضای هیات علمی این رشته میشود.»

 متن کامل این نامه در زیر می آید:

بسیار تاسف برانگیز است که در این دوره از وزارت بهداشت گوش شنوایی برای حل مشکلات رشته رادیولوژی وجود ندارد و پس از گذشت دو سال از درخواست هیات بورد رشته رادیولوژی برای گفتگو با وزیرمحترم بهداشت هنوز هیچ نشستی برگزار نشده است.

مسوولین این دوره از وزارت بهداشت روحیه انتقاد ناپذیری عجیبی داشته و هر گروهی که به تصمیمات غیر کارشناسی وزارت بهداشت اعتراض میکند به جای تشکیل نشست با کارشناسان،اعضای محترم هیات بورد و هیات علمی آن رشته با مشت آهنین وزارت بهداشت روبرو شده و وزارت بهداشت چاه جدیدی برای منتقدین میکند تا چاله قبلی را فراموش کنند.

رشته رادیولوژی از مشکلات عدیده ای رنج میبرد که حجم مشکلات فوق به دلیل برخورد های دور از احترام این دوره از وزارت بهداشت با بزرگان این رشته تشدید شده است.مطمئنا اگر رشته رادیولوژی رشته تخصصی وزیر محترم بهداشت و معاونین محترم ایشان بود امروز شاهد این حجم از چالش ها نبودیم چرا که رشته چشم پزشکی و قلب و عروق از بیشترین حاشیه امنیت در وزارت بهداشت برخوردار شده و از تصمیمات غیرکارشناسی به دور میباشند اما بیشترین حجم کار غیر کارشناسی در ارتباط با رشته رادیولوژی صورت میگیرد،به شکلی که انگار وزارت بهداشت در تمامی حیطه های تخصصی هیچ مشکلی نداشته و تمامی انرژی وزارت بهداشت صرف تصمیم گیری های شخصی در مورد رشته رادیولوژی بدون نظر خواهی از اعضای هیات علمی این رشته میشود.

بالغ بر هزار مدرک مستند مبنی بر تخلفات دریافت وجه با سواستفاده از ابزار سونوگرافی مستقیم به دفتر وزیر محترم بهداشت به درخواست خود ایشان ارسال کردیم.تخلفاتی از جمله دریافت مبلغ نهصد هزار تومن بابت بارداری دو قلو تا انجام سونوگرافی و دریافت وجه در هر دفعه ویزیت بیمار که مدارک آن آماده ارایه به سایر مسولین محترم میباشد اما وزارت بهداشت سکوت کرد.

جالب اینجاست که هر چه مدارک و مستندات بیشتری از تخلفات به وزارت بهداشت ارایه کردیم و هر چه بیشتر مصر شدیم تلاش ها از درون وزارت بهداشت برای ایجاد چتر حمایت از متخلفین بیشتر شد.آیا مدارک به دست وزیر محترم بهداشت نرسیده است؟

ما انتظار داشتیم در این حوزه از سلامت مردم که بستر مناسبی برای سودهای سرشار مافیای تجهیزات پزشکی با سواستفاده از سلامت مردم میباشد و با وجود مشکلات تامین بودجه طرح تحول سلامت و حجم بالای تقاضاهای القایی در این طرح که توسط منتقدین متعدد از کارشناسان حوزه سلامت تا نمایندگان دلسوز مجلس مکررا به وزارت بهداشت گوشزد شد، وزیر محترم بهداشت و معاونین ایشان با دقت بیشتری عمل میکردند و گوش شنوایی برای زنگ خطرهای متعدد ما میداشتند اما عجیب گوش ها سنگین شده است و مدارک و مستندات و نظرات کارشناسی دیده نمیشود.

تمامی سخت گیری های وزارت بهداشت برای فارغ التحصیلان رادیولوژیست است.ما از وزیر محترم بهداشت این سوال را داریم که با چه منطق و عدالتی در حال حاضر به فارغ التحصیلان رادیولوژیست به بهانه سطح بندی اجازه احداث مطب داده نمیشود و در همین شرایط بذل و بخشش های وزرات بهداشت از شاخه های رشته رادیولوژی به سایر رشته ها پایانی ندارد؟

چگونه ممکن است که به فارغ التحصیلان ما اجازه احداث مطب سونوگرافی داده نمیشود و اگر هم در شهر های کوچک داده میشود به دلیل سخت گیری های شدید معاونت های درمان جهت رعایت برخی پارامترها راه اندازی مطب سونوگرافی بالغ بر یک سال زمان میبرد ولی از آن سو وزارت بهداشت دست سایر رشته ها را در زمینه استفاده از این ابزار بدون هیچ نظارتی باز گذاشته است؟

آقای وزیر آیا این منصفانه است که پزشکان طرحی رادیولوژیست بیمارستان ها و کشیک های شب و موارد اورژانسی را در طرح تحول سلامت پوشش دهند ولی ماحصل زحمت، تحصیل و کشیک های چندین و چند ساله آنها در وزارت بهداشت با تلاش افرادی به دیگران واگذار شود؟

ما از وزیر محترم بهداشت خواهشمندیم مانع سواستفاده مافیای تجهیزاتی از تصمیمات وزارت بهداشت شوند.
شرایطی که وزارت بهداشت پیش روی فارغ التحصیلان رشته رادیولوژی قرار داده روز به روز عرصه را بر آنها تنگ تر کرده و کارد به استخوان رسیده است.انجام طرح تخصص رشته رادیولوژی با این شرایط که وزارت بهداشت در جهت واگذاری شاخه های این رشته و ایجاد هرج و مرج بین رشته ای قدم برمیدارد کم کم بی معنی و غیر عقلانی به نظر میرسد.

-------------------

پایان