موج سرطان :
رادیوتراپی جایگزین عوارض مخرب و اثربخشی کم شیمیدرمانی
اگر چه داروهای شیمیدرمانی دارای تاییدیه بینالمللی هستند اما برای افزایش بقای بیمار، حداکثر به مدت شش ماه اثربخش هستند و ماهیانه هزینهای بالغ بر هشت میلیون تومان دارند؛ اشکالی به تامین این داروها وارد نیست اما به شرطی که رادیوتراپی در کنار آن گسترش یابد، زیرا بر اساس آمار جهانی تقریبا 40 درصد سرطانها با رادیوتراپی، 50 درصد با جراحی و چیزی حدود 10 درصد با داروهای شیمی درمانی درمان میشوند ..................... ...
درمانگری 2992 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ دوشنبه ۴ مرداد
خطای پزشکی :
چگونگی مواجهه باخطاهای پزشکی در دنیا
آمریکا در بین کشورهای پیشرفته جهان، بدترین آمار خدمات پزشکی و خطاهای پزشکی را داراست. درواقع 9,7 درصد از عوامل مرگومیر در آمریکا ناشی از خطاهای پزشکی است. خطای پزشکی سومین قاتل بزرگ مردم آمریکا پس از بیماریهای قلبی و سرطان است. با اختلاف فراوان بعد از خطاهای پزشکی، بیماریهای تنفسی و تصادفات قرار دارند. عامل خطاهای پزشکی در بین مردم اتحادیه اروپا نیز بهعنوان مشکلی برجسته شناخته میشود. در ایتالیا 97درصد، در لهستان 91 درصد و در لتونی 90 درصد به این مشکل اذعان دارند؛ یعنی حداقل 9 نفر از هر10 نفر. این آمار در بین کشورهای اسکاندیناوی بهتر است و نزدیک به نیمی از مردم به سیستم پزشکی خود اعتماد دارند ..................
آمار اتحادیه اروپا نشان میدهد که 23درصد مردم اعلام کردهاند که به صورت مستقیم خود یا خانوادهشان درگیر یک خطای پزشکی شدهاند. 18درصد این افراد به مشکلی جدی برخوردند و 11درصد با عوارض مصرف داروی اشتباه مواجه شدند. به طور کلی در اروپا حوادث بیمارستانی شایعتر از حوادث ناشی از مصرف داروی نامناسب است. بیشترین تجربه خطای پزشکی اروپا در لتونی (32درصد)، دانمارک (29درصد)، لهستان (28درصد) گزارش شده است. درحالی که بیشترین خطای تجویز دارو در لتونی (23درصد)، دانمارک (21درصد) و استونی و مالت (18درصد) دیده میشود. اتریش با 11 درصد خطای پزشکی و هفت درصد خطای تجویز دارو، جزء کشورهای پیشرفته در این زمینه محسوب میشود. آلمان و مجارستان را میتوان بهشت پزشکی و بیمارستانی جهان نام برد؛ کشورهایی که خطای پزشکی در آنها بهندرت اتفاق میافتد .................. ...
درمانگری 2745 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ چهارشنبه ۳۰ تير
موج سالمندی :
تا سال 1405 جمعیت سالمند کشور بیش از 96% رشد خواهد داشت
جمعیتشناس و عضو هیات علمی دانشگاه تهران : فقر در جامعه سالمندان ایران یک موضوع جدی است، این موضوع به این دلیل است که سالمندان تحت پوشش بیمههای اجتماعی نیستند. معمولا سه برابر جمعیت فعال زیر خط فقر، سالمندان زیر خط فقرند یعنی اگر ١٠ درصد جمعیت زیر خط فقر باشند، ٣٠ درصد سالمندان زیر خط فقر قرار دارند................
در حال حاضر حدود شش درصد جمعیت ایران، بالای ۶۵ سال و هشت درصد جمعیت بالای ۶٠ سال هستند. باید برای این شش میلیون نفر برنامه بگذاریم و ببینیم چه تعداد آنها بیمه هستند. چنددرصد تمکن مالی دارند و چقدر مشکلات مالی و بهداشتی دارند ...................... ...
درمانگری 3400 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ چهارشنبه ۲ تير
درمانگری 3033 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ سه شنبه ۱ تير
تخت روانپزشکی :
رابطه تعداد تخت روانپزشکی با نوع نگاه به بهداشت روان
وزارت بهداشت یک لایحه سلامت روانی تنظیم کرده و به دولت فرستاده است، بسیار عجیب است که در این لایحه؛ سلامت روان معادل بیماری روانی بستری تلقی شده است درصورتیکه برای ایجاد سلامت روان باید به مراحل قبل از بیماری توجه کرد ...................
در حال حاضر عمدتا برای خدمات پزشکی و روانپزشکی هزینه میشود و عزمی برای استفاده از نظرات کارشناسی روانشناسان در نهادهای متولی سلامت در وزارت بهداشت مشاهده نمیشود .........................
وقتی راه برای اینکه تختهای بیمارستانی اضافه شوند، بازگذاشته میشود و جلوی آن گرفته نمیشود؛ باید این انتظار را داشته باشیم که با ادامه وضع موجود تعداد مبتلایان به بیماری روانی افزایش پیدا کند .......................
البته از طرف دیگر ، بایستی در نظر داشت که در ایالات متحده امریکا نه به دلایل انسان دوستانه بلکه به دلایل اقتصادی بیمارستان های بزرگ روانی را تعطیل کردند و بیماران را به جامعه فرستادند اما ناگهان تعداد زندانیان بالاتر رفت .بنابراین باید مراقب باشیم که در ایران چنین اتفاقی رخ ندهد . چراکه بخش عمده ای از افراد ولگرد و بی خانمان و کارتن خواب همین بیماران روانی هستند که از خدمات درمانی محروم مانده اند ..................... ...
درمانگری 3110 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ جمعه ۱۴ خرداد
خطای پزشکی :
معاون درمان: متوسط 3000 عارضه در سال برای 1 بیمارستان 350 تختی
محمد آقاجانی درباره میزان خطاهای پزشکی در ایران و برنامه وزارت بهداشت برای کاهش آن گفت: خطاهای پزشکی و حوادث ناخواسته در مراکز درمانی یکی از عوارض و مشکلات غیر قابل اجتناب در حوزه خدمات پزشکی است ...................
وی افزود: بر اساس مطالعه سازمان بهداشت جهانی در منطقه مدیترانه شرقی که 23 کشور در آن وجود دارد، به طور متوسط در یک بیمارستان 350 تختخوابی هر سال 3 هزار عارضه ناخواسته پزشکی رخ می دهد ...............
وی ادامه داد: وزیر بهداشت اجرای برنامه «ایمنی بیمار» را که بندهای متعددی دارد به منظور کاهش خطاهای پزشکی و افزایش ایمنی بیماران در مراکز پزشکی ابلاع کرده است .....................
اجرای این برنامه البته نیازمند ایجاد زیرساختهای فیزیکی؛ نوسازی تجهیزات پزشکی، افزایش فضای فیزیکی و افزایش تعداد نیروهای انسانی است که وزارت بهداشت در همه این زمینهها برنامههای اصلاحی را شروع کرده است ............. ...
درمانگری 3146 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ چهارشنبه ۱۲ خرداد
حقوق بیماران :
چالش تکنولوژی و اخلاقیات در درک رنج مراحل پایانی عمر بیمار
اقدامات پیشرفته پزشکی و تکنولوژیهای روز دنیا این امکان را به پزشکان می دهد که بسیاری از بیماران را برای مدت ها زنده نگه دارند در حالی که هیچ راه درمان قطعی برای بیماری آنها ندارد و زنده ماندن آنها همراه با رنج و تعب و آزار جسمانی برای خود و ایجاد مشکلات روانی و هزینههای فراوان برای خانواده آنها است ...................
متاسفانه همه تصمیم گیریها در خصوص بیمار و جلوگیری از رنج کشیدن او و یا تصمیم درباره خاتمه دادن به زندگیاش درایران بر عهده پزشک معالج است در حالی که بایستی از زمینههای فقهی و حقوقی دراین مسئله استفاده شود ......................
برخی بزرگان دین افرادی بودهاند که در مراحل پایانی عمر خود وقتی دچار بیماری بودند از پزشک و طبیب خود خواستهاند که مداخلهای در جهت درمان آنها نداشته باشد ......................
شاید اگر به اتانازی از جهت پایان بخشیدن به زندگی بیماری که تنها با تجهیزات پیشرفته پزشکی زنده مانده است و در حال رنج کشیدن است در حالیکه بیماران دیگری به همان تجهیزات نیازمندند و امید به زنده ماندن دارند نگاه شود این مسئله مورد پذیرش مراجع دینی نیز قرار گیرد ..................... ...
درمانگری 3002 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ شنبه ۲۵ ارديبهشت
انواع تخت ویژه :
تهدید شنوایی نوزادان زودرس در NICU ها بوسیله انواع صداها
کودکان زودرس که در واحد مراقبت های اولیه نوزادان (NICU) نگهداری می شوند غالبا در برابر نورهای درخشان اتاق ، چشم هایشان را می بندند ، اما امکان بستن گوش ها یشان در مقابل صداهای بلند و آزار دهنده را ندارند .......................
انتقال بسیار سریع نوزاد از رحم مادر به محیط بسیار شلوغ (NICU)، احتمال آسیب پذیری نوزادان نارس را افزایش می دهند و شواهد علمی فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد نویز (صدای زیاد) زیاده از حد در این محیط، بر رشد و تکامل نوزادان اثرات منفی دارد و آنها را در معرض ناتوانی های شنوایی، زبانی و شناختی قرار می دهد ..........................
از سوی دیگر نوزادان نارس نسبت به نویز زمینه، حساسیت ویژه ای دارند زیرا دستگاه شنوایی آنها در مراحل حساس رشد عصبی قرار دارد و آنها دیگر توسط بافت و پوشش رحم، محافظت نمی شوند. نوزاد نارس قبل از ورود به بخش (NICU)، از قدرت شنیدن برخوردار است. آنچه مهم است حفاظت از دستگاه شنوایی نوزاد در برابر آن دسته از محرکات صوتی است که هنوز قادر نیست از عهده پردازش آنها براید .........................
نوزادان نارس ممکن است هفته ها و حتی ماه هایی از زندگی شان را در NICU بگذرانند. در این مدت، آنها از شنیدن اصوات مادرانه بیولوژیک که در رحم قابل شنیدن بود، محروم می شوند. این صداها را باندهای فرکانس پایین صدای مادر و تحریک ریتمیک و مداوم ضربان قلب مادر تشکیل می دهند ......................
بی تردید، تنوع صداها و سطوح نویزی که در NICU وجود دارد، از آنچه در رحم مادر شنیده می شود، بسیار متفاوت است. در چنین محیطی، صداهای با فرکانس پایین در مایع آمنیوتیک رحم، جای خود را به نویزهای غیر قابل پیش بینی ناشی از وسایل تهویه، نمایشگرهای قلبی، پمپ های تزریق، فراخوان ها (پیجرها) و زنگ های هشداردهنده می دهند .......................
نویز NICU می تواند برای سلامتی، زیان بار باشد. صدای بلند، تغییرات فیزیولوژیک ناخواسته ای را در ضربان قلب، فشار خون، تنفس و اکسیژن گیری باعث می شود. نویز، همچنین می تواند موجب هوشیاری زیاده از حد، و تاثیرات منفی بر دستگاه های قلبی-عروقی و تنفسی گردد .........................
تغییر طراحی NICU ؛ اصلاح یا جایگزینی یا تعمیر تجهیزات پرسر و صدا ، استفاده از دستگاه های هشدار دهنده با صدای آرام تر ، تغییر رفتار پرسنل ، اندازه گیری منظم سطوح نویز و استفاده منطقی از ایرماف ها ، می تواند منجر به پیشگیری از بروز اختلال شنوایی نوزادان در واحد NICU شود .............. ...
درمانگری 3165 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ دوشنبه ۲۰ ارديبهشت
آمارهای صنفی :
آخرین آمارها از اعتیاد به مصرف الکل و امکانات درمان آن در ایران
بر اساس آمار مطالعه پیمایش سلامت روان در ایران كه در سالهای 89 و 90 در وزارت بهداشت انجام شد، 6.3 درصد جمعیت در سال 89 حداقل یكبار یا بیشتر الكل مصرف كردهاند كه این مقدار در مقایسه با كشورهای دنیا پایین و مشابه كشورهای دیگر منطقه مدیترانه شرقی است.
مجموع افرادی كه میزان مصرف الكل آنها در حد سوء مصرف است و در واقع افرادی كه دچار وابستگی و اختلال ناشی از مصرف الكل شدهاند در جمعیت 15 تا 24 كشور، 9 دهم درصد است ...................
برنامه وزارت بهداشت برای مبارزه با اعتیاد به الكل این است كه برنامه مبارزه با الكل مجزا از برنامه های دیگر مبارزه با اعتیاد و بیماریهای روانی نباشد و مراكز درمان سرپایی و بستری آن مجزا نباشد به همین علت مراكز درمان آن در بیمارستانهای موجود یا سایر مراكزی كه خدمات سلامت روان ارائه میكنند، ایجاد میشود ........................
8 مركز یا بخش برای بستری معتادان به الكل در كشور داریم كه در شهرهای مختلف هستند. از جمله 2 مركز بستری در تهران و در هر یك از شهرهای اصفهان، شیراز، مشهد، كرج و گرگان یك مركز تاسیس شدهاند ...................
در مورد مراكز سرپایی درمان اعتیاد به الكل به جز مركز وابسته به مركز ملی مطالعات اعتیاد در تهران، برنامه این است كه 150 مركز دیگر تاسیس شود، برای 140 مركز دوره آموزشی برگزار شده است و برای 30 مركز دیگر هم از 25 تا 28 اردیبهشت دوره آموزشی برگزار میشود كه اگر تعدادی برای تاسیس مركز نیامدند به ظرفیت 150 مركز سرپایی درمان اعتیاد به الكل در شهرهای كشور برسیم ................
این مراكز خدمات تشخیص و درمانهای اولیه را انجام می دهند و اگر لازم شد، افراد را به مراكز بستری و مراكز تخصصی دیگر ارجاع میدهند ............... ...
درمانگری 2794 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ يکشنبه ۱۲ ارديبهشت
خبر طبی :
موفقیت 45 دقیقه تلاش پس از مرگ برای زنده ماندن مرد هندی
یک مرد هندی که در انتظار پیوند قلب بود ناگهان دچار ایست قلبی شد ..............
با اینکه تاکر از نظر علمی و پزشکی، مُرده تلقی میشد پزشکان اما ناامید نشدند و عمل پیوند قلب وی را آغاز کردند ..................
بعد از عمل پیوند، قلب جدید شروع به تپش کرد و خون در بدن تاکر به جریان افتاد و بدنش نیز به عملیات احیای ریوی پاسخ مثبت داد .................... ...
درمانگری 3028 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ شنبه ۴ ارديبهشت
عفونت بیمارستانی :
هر جغرافیا یک جامعه باکتریایی خاص خود را دارد
محققان دانشگاه فلگ استاف در آريزوناي شمالي مي گويند كه پس از افزون بر يك سال رديابي جوامع ميكروبي در ادارات سه شهر مختلف فلگ استاف، سن ديگو و تورنتو متوجه شدند كه شهرها امضاي ميكروبي خاص خود را دارند..............
گرگوري كاپوراسو استاديار علوم بيولوژيك دانشگاه فلگ استاف گفت: اين موضوع بسيار جالب توجه بود، زيرا حتي در هر شهر، اداره هاي كه مورد بررسي قرار داديم، از لحاظ خصيصه هايي همچون اندازه، الگوهاي مصرف و سيستم هاي تهويه با يكديگر تفاوت داشتند و اين موضوع نشان مي دهد كه نقش جغرافي در شكل گيري جامعه باكتريايي اين اداره ها، مهم تر از هر يك از خصيصه هاي ديگر است .................... ...
درمانگری 2974 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ شنبه ۴ ارديبهشت
موج سرطان :
نبود نقاهتخانه + داروی شیمی درمانی = بزرگترین دغدغه بیماران سرطانی
بايد نقاهتخانههاي بيماران مبتلا به سرطان با محوريت پرستاران اداره شود، که هم اکنون شرايط اينگونه نيست، زيرا بايد ساخت نقاهتخانههاي بيماران مبتلا به سرطان قانونمند شود و پزشکان و جراحان زير نظر مديريت پرستاران اين نقاهتخانهها را اداره کنند ...........................
با وجود سهم 40 درصدی رادیوتراپی در درمان بیماری سرطان، هزینهای که بابت تامین داروهای سرطان در کشور ما میشود 15 تا 20 برابر بیشتر از هزینه تجهیز رادیوتراپی است .............................
...
درمانگری 2872 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ چهارشنبه ۱ ارديبهشت
خبر علمی :
پیامدهای آلودگی نوری بر انسان
برخلاف بسیاری از مسائل زیست محیطی، آلودگی نوری مشكلی است كه به گفته محققان می توان آن را با فشار انگشت روی پریز برق یا سوییچ یك لامپ از بین برد. خاموش كردن لامپ های غیر ضروری و قرار دادن سرپوش بر لامپ چراغ خیابان ها تا نور را مستقیم به پایین بتاباند، از جمله راه حل ها برای از بین بردن آلودگی نوری هستند ..................... ...
درمانگری 3084 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ سه شنبه ۲۴ فروردين
خبرگوناگون :
لیپوماتیک ، لیپولیزر و لیپوساکشن در مطب یعنی خطراندرخطر
لاغری موضعی، کاهش سایز، لاغری بدون کاهش وزن محسوس، لاغری در سریعترین زمان، کاهش وزن و داشتن اندامی زیبا، لاغری و ساکشن چربیهای اضافه بدون نیاز به بستری و جملاتی از این دست این روزها زیاد در کوچه و خیابان، فضای مجازی و شبکههای اجتماعی دیده میشود ........................
روشهایی که بعضا منطبق بر پروتکلهای رسمی نیست یا هنوز مجوزهای لازم را از مراجع ذیصلاح کسب نکرده است. سخن گفتن درباره خروج چربی از بدن برای جلب مشتری بیشتر با وعدههای خلاف واقعی چون غیرقابل برگشت بودن و بیخطر بودن این روشها فقط تبلیغات است، درحالیکه این روشها هم برگشتپذیر است و هم عوارضی برای سلامتی افراد دارد ............................
یکی از روشهای خارج کردن چربیهای اضافه بدن که در چند وقت اخیر طرفداران زیادی پیدا کرده و با تبلیغات زیادی هم از سوی کلینیکهای لاغری همراه شده است، روش «لیپوماتیک» است. «لیپوماتیک در حقیقت یک نوع دستگاه ساکشن پیشرفته برای تخلیه چربیهای موضعی زیر پوست است. لیپوماتیک با استفاده از امواج اولتراسونیک، ارتعاش و نوسان ثابت، ابتدا سلولهای چربی شکسته میشوند و سپس حرکات ارتعاشی سوزن (کانولا) موجب ایجاد امولسیون (چربی جامد روی سطح مایع) میشود. در حقیقت لیپوماتیک نوعی لیپوساکشن ایمنتر و آسانتر است ولی در کل تفاوت چندانی با روشهای قبلی ندارد ......................
برخورد سوزن به اندامهای شکمی، پارگی عروق و اعصاب، آمبولی و خونمردگی از خطرات شایع همه روشهای ساکشن است.. تمام دستگاههای دیگر لیپوساکشن اعم از لیپوساکشن مکانیکی ساده یا با قدرت کمکی یا لیپوساکشن اولتراسونیک و لیپولیز لیزری این عوارض را به همراه دارند. از دیگر عوارض لیپوماتیک این است که احتمال دارد امواج به رگها برخورد و رگ را پاره کند و باعث خونمردگی وسیعی شود ..............................
لیپوساکشن یا لیپولیز یا لیپوماتیک در افرادی که چاق نیستند نباید انجام شود. نباید از افراد بیش از چهار، پنج لیتر چربی و مایع گرفته شود. همچنین نباید این کار در مطب انجام شود. در کل باید گفت هر تکنولوژی و دستگاهی که این اصول را رعایت نکند، میتواند موجب آمبولی شود و این موضوع ربطی به نوع دستگاه ندارد ......................
٦٠درصد مردم آمریکا اضافهوزن دارند، ولی این روشها در آنجا به اندازه کشور ما طرفدار ندارد، چون سیستمهای نظارتی در آن کشور اجازه تبلیغات خلاف واقعی را که با سلامت مردم سروکار دارد، نمیدهد ........................... ...
درمانگری 2745 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ دوشنبه ۲۳ فروردين
حقوق بیماران :
سلامت یاران داوطب هلال احمر چگونه «همراه» بیماران میشوند؟
وظیفه اخلاقی متولیان جمعیت هلالاحمر این است که پیشنهادهای مشخص و ملموسی برای اعضا و داوطلبان در سطوح مختلف مشارکت داشته باشند. اجرای طرح سلامتیار هم دقیقاً توجه جدی به اقدامهای خیریه فرایندی است چرا که بیمارستانهای دولتی که پذیرای بیش از ۸۰ درصد بیماران هستند همواره، امکانات و نیروهای آموزشدیده برای حمایت روحی و روانی بیماران سالمند، تنها و بدون همراه و حتی آگاهی کم را عواملی برای پایین بودن استانداردهای خدمات خود میدانند و پر واضح است تمامی طرحهای جمعیت هلالاحمر بر اساس نیازسنجی، امکانسنجی، مطالعات تطبیقی و هماهنگی با وزارت بهداشت، به مرحله اجرا در میآید. شاید دیدن بیماران سردرگم و تنها در این بیمارستانها، مسئولان و جمعیت هلالاحمر را واداشت زمینه به فعلیت رساندن توان داوطلبان ایرانی را در زیباتر ساختن جامعه فراهم آورند ......................... ...
درمانگری 2666 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ شنبه ۲۱ فروردين