شرط صدور پراونه مطب در تهران و 5 شهر بزرگ کشور، بر اساس مدت زمان طرح و انجام تعهدات پزشکان به دولت، تعیین می شود.............  شیراز، اصفهان، مشهد، تبریز، اهواز و تهران، پنج شهری هستند که نیاز دارد پزشکان حداقل 360 امتیاز گرفته باشند.............. هر پزشک می تواند تنها یک مطب خصوصی برای خودش بزند و یک مطب هم با اجازه دانشگاه علوم پزشکی و سازمان نظام پزشکی برای او داده می شود................ ...

اولین نکته ای که به ذهن مخاطبین این خبر میرسد احتمالا روندی است که بعضی پزشکان وطنی در آن قرار گرفته اند ، مشاغلی نظیر بسازوبفروشی ، دلالی لوازم پزشکی و مدیریت اموراداری ،و امثالهم  البته درکنار درمان بیماران یا بدون کار درمانی .......... اما مواردی که مد نظر ماست نشان دهنده پیشرفت علم پزشکی دردنیاست  و تخصصی شدن امورات ............... به هفت مورد زیر توجه بفرمایید: ...

مدیرکل نظارت بر اعتباربخشی بیمارستان های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: اجرای طرح تمام وقت جغرافیایی پزشکان در گروی پرداخت های به موقع است............. ...

چند سالی است موضوع زیرمیزی درحوزه درمانی یکی از معضلات جدی واساسی برای بیماران وپزشکان شده است انگار دیگر امر عادی و پذیرفته شده ای است که برای انجام یک عمل با درصد موفقیت بیشتر ویا گرفتن نوبت برای مدت زمان کمتر ویا...می توان با گرفتن شماره حساب و دادن نقدی پول کار را راه انداخت........... دراین میان رئیس سازمان بسیج جامعه پزشکی کشور میگوید: وقتی یک پزشک برای کسب درآمد وله سیری‌ناپذیر داشته باشد، نشان از آن است که آن پزشک به کار علمی و آموزشی نمی‌پردازد، بنابراین براساس معیارهای دنیا اجازه فعالیت این پزشکان متوقف می‌شود.......... ...

هزینه هر فارغ التحصیل پزشکی یک میلیارد تومان است، اگر یک محاسبه سر انگشتی داشته باشیم، بابت 20 هزار فارغ التحصیل پزشکی که وزیر بهداشت گفته است طبابت نمی کنند، رقمی بالغ بر 20 هزار میلیارد تومان از سرمایه کشور هدر رفته است. قطعا با این پول می توان، مشکلات حوزه سلامت را تا حدود زیادی مرتفع ساخت و شاهد ارتقای نظام بهداشتی و درمانی کشور بود......... ...

در حال حاضر سلامت جزو پنج اولویت اول اداره کشور نیست در حالی که باید باشد. اولویت‌های بودجه‌نویسی و سرانه سلامت مردم باید تغییر کند. از طرف دیگر بیشترین برخورداری در اقتصاد سلامت مربوط به صاحبان تکنولوژی مانند ام‌آر آی و سی تی اسکن، پزشکان تخصص‌های ویژه  و واردکنندگان تجهیزات پزشکی است......... در جداول درآمدی گروه‌های پزشکی در آمریکا و انگلستان بین کم درآمدترین و پردرآمدترین گروه‌ها حداکثر ۲ برابر فاصله است. پزشکان عمومی و پزشکان خانواده از برخوردارترین گروه‌ها و در آمریکا بوده و سومین گروه درآمدی پزشکان هستند در حالی که در کشور ما به گونه دیگری است........... ...

وزیر بهداشت:‌ همین هفته پیش من گزارشی را دیدم که از تلویزیون پخش می‌شد و نشان می‌داد که مردم آمده‌اند در پایگاه انتقال خون و در آنجا پزشک وجود ندارد. خوب معلوم است که با وضعیت و حقوقی که پزشکان انتقال خون دارند، نباید پزشک آنجا باشد، پزشک انتقال خون ماهی 650 هزار تومان درآمد دارد،‌ آیا این واقعاً در شأن یک پزشک است............. وی افزود: حتی یک کارگر صفر هم با ماهی 650 هزار تومان کار نمی‌کند. حقوق پزشکان انتقال خون از کارگر صفر هم کمتر است به همین علت هم تعداد زیادی از پزشکان انتقال خون از این سازمان رفته‌اند،‌چرا نروند، آنها اگر کارگری هم بکنند،‌درآمد بیشتری دارند........... ...

 معاون درمان: آخرین بخشنامه وزارت بهداشت در حوزه درمان در دولت دهم بخشنامه تمام وقتی نیروها و پزشکان ستادی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی است که وزیر بهداشت 10 روز پیش آن را به تمام مراکز تابعه وزارت بهداشت ابلاغ کرد.......... ...

وزیر بهداشت گفت: جایگاه طب و پزشکی عمومی در کشور ما در حال نابودی است، تعداد زیادی از پزشکان عمومی ما از کشور مهاجرت کرده یا دردسترس نیستند، با استعدادترین جوانهای کشور بعد از۷ سال تحصیل ثمر لازم را ندارند......... هم مردم به لحاظ تخصص‌گرایی گرایشی به طب عمومی ندارند و هم جوانان پزشک جایگاه خود را کافی نمی‌دانند یا به دنبال مهاجرت به خارج از کشورند یا با تمام نیرو به دنبال تخصص می‌روند........... بسیاری از پزشکان عمومی این حرفه را رها کرده‌اند و به همین دلیل در شهرهایی که برای همکاری این افراد فراخوان داده‌ایم از حدود 70 هزار پزشک عمومی قسمت اعظمی از آنها در دسترس نیستند............ حیف است با استعدادترین جوان‌ها با زحمت و پس از 7 سال فارغ‌التحصیل می‌شوند و ثمری که باید داشته باشند را ندارند. در حالی که در کشورهای پیشرفته از زمانی که پزشک خانواده راه‌اندازی شده پزشکان عمومی بعد از فارغ‌التحصیلی محل کار خود را انتخاب می‌کردند و صدور مجوز کار متناسب با جمعیت منطقه صادر می‌شد. نیاز منطقه را می‌سنجیدند و با آموزش تکمیلی برای رفع نیاز منطقه اقدامات لازم را انجام می‌دادند. پزشک عمومی پس از 3 تا 4 سال ارتباط با پزشکان متخصص، متخصصان تمام عیار می‌شدند.........  در دنیا پزشکان خانواده 24 ساعته در خدمت بیمار هستند و مرجع بیماران قرار گرفته اما در کشور ما متأسفانه در آزمون‌های دستیاری تخصصی می‌بینیم پزشکانی که 50 ساله هستند نیز به دنبال تخصص می‌آیند، تا چه زمانی باید اکثریت پزشکان جامعه که مورد نیاز مردم هستند بلاتکلیف بمانند........... ...

عدم حضور اساتید فرصت انتقال دانش و مهارت از استاد به دانشجو را می‌گیرد  و رزیدنت ناگزیر است كتب و رفرنس‌ها را مطالعه كند تا بتواند برای بیمار تصمیم بگیرد یا ناچار است بر اساس آزمون و خطا عمل كند............  اعضای هیئت علمی در بیمارستان حضور ندارند و فقط مهرشان كار می‌كند هم‌اكنون این تعداد معدود همه‌ پست‌های مدیریتی را اشغال كرده‌اند و انحصار بازار پزشكی در دست این افراد است حتی پزشكان عمومی، متخصصان غیر عضو هیئت علمی را هم به دایره خود راه نمی‌دهند در بخش خصوصی هم پدیده‌ زیرمیزی از مالیات معاف است.............. شریفی‌مقدم معاون فرهنگی نظام پرستاری با بیان اینكه اعضای هیئت علمی كودكان، داخلی، عفونی و رادیولوژی از این مقوله معاف هستند، افزود: باید این انحصار بازار پزشكی و مدیریتی حاكم در وزارت بهداشت شكسته شود.............. هم‌اكنون روسای بیش از 90 درصد بیمارستان‌های ایالات متحده آمریكا غیر پزشك هستند امروزه در دنیا مدیریت علم است مدیر باید دانش و مهارت لازم را داشته باشد متأسفانه در كشور این موضوع لحاظ نمی‌شود و شرایط احراز رئیس بیمارستان، رئیس دانشگاه، مدیر كل، معاون وزیر عضو هیئت علمی بودن است كه در هیچ جای دنیا مرسوم نیست.............. ...

 سید سجاد رضوی رییس اداره نظارت بر درمان وزارت بهداشت  گفت:طی بخشنامه ای از سوی وزارت بهداشت پزشکان تنها می توانند در 2 بیمارستان فعالیت کرده و و یک مطب داشته باشند و با نظام پزشکی در این زمینه هماهنگ شده است که پروانه مطب ها اصلاح شود به صورتی که محل فعالیت پزشکان در پروانه مطب قید شود........... رضوی در ادامه با اشاره به اینکه برخی پزشکان با یک پروانه مطب در تهران در 10 جا کار و فعالیت می کنند خاطرنشان کرد:وقتی یک پزشک در 5 یا 6 بیمارستان فعالیت می کند دیگر جایی برای پزشکان جوان باقی نمی ماند با توجه به اینکه این کار 5 پزشک است....... درصورتی که بیمارستان ها این بخشنامه را رعایت نکنند بار اول به مسئول فنی بیمارستان تذکر داده می شود و درصورت تکرار به کاهش اعتبار بخشی بیمارستان منجر می شود و ممکن است آن بیمارستان از لحاظ اعتبار بخشی یک درجه کاهش یابد......... ...

به گفته پلیس، متهمان که پزشک یا مسئولان داروخانه ها هستند، نسخه های جعلی بسیاری را که دولت یارانه داروهای آنها را بعدا پرداخت می کرد، پرکرده  و وارد سیستم تامین اجتماعی می کردند و ضمن دریافت سهم دولت، داروهایی را نیز که از این طریق به دست می آوردند، انبار کرده و سپس در بازار سیاه یا کشورهای اروپایی و آفریقایی می فروختند........... ...

به طور قطع مشکل بد خطی پزشکان تبعات مختلفی برای بیماران به دنبال دارد. ضمن اینکه پرونده های مختلف موجود در محاکم قضایی مربوطه طی سالهای متمادی گواهی بر وجود این مشکل است............ می توان از آموزش خط خوش برای پزشکان استفاده کرد که به آنها برای داشتن خط خوانا کمک شود............... ...

احتمالا بالاترین درآمدهای پزشکی مربوط به جراحان مغز و اعصاب و قلب است، حساسیت کار این افراد باعث شده که ارزش کار آنها به مراتب بیشتر از سایر گروههای پزشکی باشد. درآمد این قبیل جراحان از 10 میلیون در ماه شروع می شود و به 200 تا 300 میلیون تومان هم می رسد.......  کمترین درآمد رشته پزشکی مربوط به  پزشکانیست که نسخه نویس هستند. پزشکان عمومی، اطفال، عفونی و متخصص داخلی، گروههایی هستند که از نوشتن نسخه برای حدود 15 بیمار در طول روز، درآمد کسب می کنند و این درآمد برابر با حقوق یک کارمند معمولی است......... درآمد این قبیل پزشکان از 500 هزار شروع می شود و به 2 تا 3 میلیون تومان در ماه می رسد که البته باید هزینه اجاره مطب، حقوق منشی، آب، برق و... را نیز اضافه کرد و در پایان آنچه می ماند رقمی در حدود 1.5 میلیون تومان است.......... اگر قرار است این مشکل را تا حدودی برطرف و  تبعیض به وجود آمده در موضوع درآمدهای پزشکی را به حداقل رساند، می بایست در دوره پوست اندازی سازمان نظام پزشکی و تشکیل شورای عالی نظام پزشکی، نمایندگانی از تمامی گروههای پزشکی حضور داشته باشند و در این نمایندگان گروههای نسخه نویس، اکثریت اعضای شورای عالی نظام پزشکی را تشکیل بدهند......... ...

سرپرست وزارت بهداشت: دوران پزشکی بسیار طولانی و سخت است و این دانشجویان با خون دل و سختی بسیار فارغ‌‌التحصیل می‌شوند و برای گذراندن دوره خود در مناطق محروم به اجبار فرستاده می‌شوند........... علیرغم اینکه طب عمومی و مراقبت اولیه اولویت اصلی در پزشکی است اما این افراد به عنوان طبیب عمومی جایگاه لازم اقتصادی و اجتماعی را ندارند و به عناوین مختلف مجبورند به دوران تخصصی وارد شوند..........  80 هزار پزشک عمومی بر اساس شماره نظام‌پزشکی در کشور وجود دارد اما حدود 50 هزار نفر از این تعداد در حرفه خود مشغول نیستند............  پزشکان عمومی از نظر اقتصادی تفاوت عمده‌ای با متخصصان دارند و به دلیل وضعیت نامطلوبشان مجبورند به دوره‌های تخصصی وارد شوند.......... این پزشکان در این دوره هم گرفتار معیشت روزمره هستند در حالی که بیشترین بار بیمارستان را به دوش می‌کشند اما در حد اجاره منزل به آنها دستمزد پرداخت نمی‌شود..........   حق‌الزحمه این پزشکان که توسط بیمارستان و بیمه پرداخت می‌شود اغلب به خودشان داده نمی‌شود و جالب آنکه خرج بیمارستان هم نمی‌شود افرادی این حق‌الزحمه‌ها را به عناوین مختلف مصادره می‌کنند............ ...