درخواست رييس اورژانس تهران از مردم: بيماردزدان را به وزارت بهداشت معرفي کنيد
معضل بيماردزدي چند وقتي است که نظام سلامت کشور را بيمار کرده است و اين مشکل نه تنها در تهران بلکه در ديگر شهرهاي بزرگ نيز به چشم مي‌خورد. اين مساله پراهميت که حتي وزارت بهداشت را نيز نگران کرده است، پيش از اين تنها توسط معدودي از پرسنل بيمارستان‌ها در برخي بيمارستانهاي دولتي اتفاق مي‌افتاد اما امروز به برخي آمبولانس‌هاي خصوصي نيز سرايت کرده و شرايط به‌گونه‌اي شده است که بعضي رانندگان آمبولانس به جاي فکر کردن به سلامت بيمار و رساندن وي به اولين مرکز درماني، در تب و تاب دريافت پول از بيمارستانهاي خصوصي هستند...
از گوشه و کنار شنيده مي‌شود که برخي از اين آمبولانس‌هاي متخلف مبالغ بسيار هنگفتي را از پزشکان بخش خصوصي دريافت مي‌کنند تا بيمار را نزد آنها ببرند. خانم «م.ج» سرپرستار يکي از مجهزترين بيمارستانهاي يکي از مراکز استان‌ها است. وي بيماردزدي را بزرگ‌تري مشکل بخش درمان اين شهر مي‌داند و در اين خصوص مي‌گويد: «بيمارستان، يکي از مجهزترين بيمارستانهاي يکي از مراکز استان‌ها است اما کمتر پزشکي در اين بيمارستان عمل جراحي انجام مي‌دهد.» وي ادامه مي‌دهد: «برخي پزشکان اين بيمارستان در بيمارستان خصوصي [...] سهام دارند. به محض ورود بيماري که نياز به انجام خدمات گسترده پزشکي دارد، بدون چون و چرا اين بيمار به بيمارستان [...] ارجاع داده مي‌شود. متاسفانه بعضي‌ها بيشتر به فکر جيب خود هستند تا وضعيت بيمار.» اين پرستار ادامه داد: «وضعيت آمبولانس‌هاي خصوصي نيز چندان مناسب نيست، البته در شهرستان ما مردم بيشتر با آمبولانس‌هاي دولتي تماس مي‌گيرند اما بيشتر آمبولانس‌هاي خصوصي نيز با بيمارستان [...] قرارداد دارند و در ازاي رساندن بيمار به اين بيمارستان، حق‌الزحمه دريافت مي‌کنند.»
شنيدن چنين صحبت‌هايي ما را بر آن داشت تا معضل بيماردزدي را در تهران نيز بررسي کنيم و اين مساله را از آمبولانس‌ها شروع کرده و با يکي از مراکز آمبولانس‌هاي خصوصي تماس گرفتيم.
يکي از مسوولان آمبولانس (ن.ي.) که در محدوده شرقي تهران مشغول به فعاليت است، در مورد اعزام بيمار به بيمارستان مي‌گويد: «آمبولانس‌ها با پزشک يا بيمارستاني قرار داد ندارند ولي ممکن است پزشک يا پرستاري که توسط آمبولانس اعزام مي‌شود با توجه به شرايط جسمي، بيمارستان يا مرکز خاصي را به بيمار توصيه کند اما اين فقط در حد يک پيشنهاد است.» وي اضافه مي‌کند: «بايد پذيرفت که در موارد خاص ممکن است اعزام يک بيمار به بيمارستان دولتي که حجم بيماران بسياري را دارد و تجهيزاتش کافي نيست، باعث وخيم شدن حال بيمار شود از اين رو نمي‌توان به آمبولانس‌ها خرده گرفت که چرا بيمار را به فلان بيمارستان خصوصي منتقل کرده‌اند.» وي در خاتمه خاطرنشان کرد: «نظر نهايي در مورد انتقال بيمار به بيمارستان يا ديگر مراکز درماني توسط همراهان يا شخص بيمار داده مي‌شود و راننده آمبولانس در نهايت با تصميم همراهان بيمارستان را انتخاب مي‌کند.»
دکتر دهقان‌پور، رييس اورژانس تهران به خبرنگار هفته‌نامه سلامت مي‌گويد: «تاکنون شکايتي مبني بر بيماردزدي به وزارت بهداشت ابلاغ نشده و اگر هم چنين معضلي وجود دارد، بسيار پنهاني و مخفيانه انجام مي‌شود.» وي يادآور مي‌شود: « نظارت بر آمبولانس‌هاي خصوصي بر عهده دانشگاه‌هاي علوم پزشكي است و بايد مراحلي تهيه شود تا دانشگاه موارد تخلف را به ما منتقل كند و ما با نيروي انتظامي مكاتبه كنيم و پليس نسبت به توقف آمبولانس خصوصي اقدام كند.»
رييس اورژانس تهران تصريح مي‌کند: «اين موارد تخلف ممكن است بدون آگاهي مسوولان دفاتر آمبولانس‌هاي بخش خصوصي صورت بگيرد و شايد بتوان گفت حدود 50 مورد تخلف از پزشك و بيمارستان و رانندگان آمبولانس‌ها به اين شكل گزارش شده كه نبايد آن را به كل جامعه پزشكي تعميم داد.» دهقان‌پور مي‌گويد: «در حال حاضر برخي آمبولانس‌هاي خصوصي اقدام به بيمار دزدي مي‌كنند و به دليل پنهاني بودن اين موضوع معمولا نمي‌توانيم اطلاعي از اين کار به دست آوريم.» رييس اورژانس تهران با اشاره به نظارت‌هاي شبانه‌روزي بر فعاليت آمبولانس‌ها مي‌افزايد: «نظارت‌هاي ما بر اين مراکز دايمي‌است و تاکنون هيچ تخلفي از سوي اورژانس 115 نداشته‌ايم و اين مرکز بيماران را به نزديک‌ترين بيمارستان‌ها منتقل مي‌کند و حق چنين کاري را هم ندارد.» وي يادآور مي‌شود: «با كارهاي انجام شده و هماهنگي‌هايي كه بين اورژانس 115 و آمبولانس‌هاي خصوصي ايجاد شده، حجم تخلفات نسبت به گذشته بسيار كمتر شده است.» دهقان‌پور خاطرنشان مي‌کند: «البته اين تخلفات به صفر نرسيده و اخيرا هم با برنامه پيام مشترك كه ايجاد شده اميدواريم حجم تخلفات از اين ميزان هم کمتر شود.»
رييس اورژانس تهران تصريح مي‌کند: «متاسفانه متخلفين اين کارها را بسيار بي‌سر و صدا و مخفيانه انجام مي‌دهند که نمي‌توانيم آنها را به راحتي شناسايي کنيم ولي اگر مردم شکايتي داشته باشند يا چنين تخلفي را مشاهده کنند، مي‌توانند به ما اطلاع دهند.» وي در خصوص علت اين معضل مي‌گويد: «پديده بيماردزدي يک پديده چندوجهي است و نمي‌توان يک علت را براي آن عنوان کرد ولي اين موضوع بر نظام سلامت و بهداشت تاثيرات نامطلوبي دارد.» دهقان‌پور يادآور مي‌شود: «بيماردزدي يکي از تخلفاتي است که وزارت بهداشت به راحتي از کنار آن نمي‌گذرد و با متخلفان برخورد جدي خواهد کرد به همين دليل اغلب متخلفان بسيار مخفيانه و پنهاني اقدام به اين کار مي‌کنند.» رييس اورژانس تهران مي‌گويد: «اگر مردم شکايات خود را به وزارت بهداشت اعلام کنند ما نيز متخلفان را به مراجع ذي‌ربط ارجاع مي‌دهيم تا برخورد قانوني با آنها صورت گيرد.» وي مي‌افزايد: «مواردي درخصوص انتقال بيمار به بخش‌هاي خصوصي با تبليغات نادرستي كه رانندگان آمبولانس‌هاي بخش خصوصي انجام مي‌دهند، مشاهده شده كه طبق موازين قانوني با آنها برخورد شده است.» وي اعتقاد دارد: «پديده بيماردزدي بحثي است که نياز به کار کارشناسي دارد و بايد براي رفع آن با آمبولانس‌هاي خصوصي، روساي بيمارستان‌ها و ديگر نهادهاي مسوول جلساتي داشته باشيم تا اين مشکل را رفع کنيم.» وي گفت: «افراد در صورت مشاهده چنين مواردي مي‌توانند بلافاصله با شماره‌هاي تلفن گوياي 88428411 تماس حاصل کنند.»
احمد ناطق نوري، عضو کميسيون بهداشت و درمان با تقبيح پديده بيماردزدي در سيستم درماني کشور مي‌گويد: «برخي از بيمارستانهاي خصوصي که خيلي مشتري ندارند و به واسطه تحميل هزينه‌هاي گزاف جذابيتي براي بيماران ندارند، سعي مي‌کنند به وسيله عواملي که دارند بيماراني که به‌صورت اورژانس مي‌خواهند به بيمارستان برسند با سوءاستفاده از شرايط ويژه همراهان که هوش و حواس درست و حسابي براي تصميم‌گيري ندارد به دام بياندازند و براي خود کسب درآمد کنند.» وي با انتقاد از ناکارآمدي نيروهاي حراست و بازرسي نظام بهداشت و درمان و بازرسي مي‌افزايد: «اين نظام بايد در اين رابطه فعال شود تا بيابند که عوامل اصلي چنين پديده‌اي کجاست.»
ناطق نوري که پيش از حضور پياپي خود در 6 دوره مجلس از کارمندان وزارت بهداشت و درمان محسوب مي‌شد، ادامه مي‌دهد: «بنده تصور مي‌کنم که پشت جريان بيماردزدي در کشور يک مرکز وجود دارد که اين مفسده از آنجا نشات مي‌گيرد و در زيرمجموعه گسترده مي‌شود چرا که مثلا در مازندران هرجايي تصادف مي‌شود مصدومان تنها به يک بيمارستان خاص هدايت مي‌شوند؛ در حالي که بيمارستانهاي خصوصي بسيار خوب ديگري نيز در منطقه وجود دارد که مي‌تواند جوابگوي بيماران باشد.» وي انتقال بيمار از يک بيمارستان به بيمارستان ديگر را کار بسيار دشواري مي‌خواند و مي‌گويد: «متاسفانه در مواردي پس از بستري ناخواسته بيمار در يک بيمارستان جابه‌جايي مجدد به سختي امکان‌پذير است.»
اين عضو هيات‌رييسه مجلس هشتم با اشاره به موانع موجود براي برخورد با اين پديده‌اي مي‌افزايد: «متاسفانه در چنين تخلفاتي معمولا نيز معلوم نيست چه کسي و يا کساني در قضيه دست دارند چون اگر مشخص بود که قطعا قانوني برخورد مي‌شد.» ناطق نوري خاطرنشان مي‌کند: «هرچند چنين چالشي تاکنون در مجلس مطرح نشده است و به آن پرداخته نشده است اما با توجه به حساسيت موضوع را در کميسيون بهداشت و درمان براي اولين بار پيگيري خواهيم کرد.»
دکتر عبدالعزيز جمشيد زهي، ديگر کميسيون بهداشت و درمان مجلس با توجه به وضعيت نامناسب معيشتي مردم وجود اين پديده را به‌دور از اخلاق پزشکي مي‌داند و مي‌گويد: «البته وضعيت بد بيمارستانهاي دولتي هم بستر مساعدي را فراهم کرده تا مردم به رغم کمرشکن بودن هزينه‌هاي درمان در مراکز خصوصي به آساني در برابر تبليغات کاذب عوامل بيماردزدي تسليم شوند.» وي با تاکيد بر ضرورت کارآمدسازي نظام بيمه‌اي در کشور اضافه مي‌کند: «ساختار بيمه در کشور بايد به‌گونه‌اي اصلاح شود که بيمارستانهاي خصوصي نيز طرف قرار داد بيمه‌ها قرار گيرند.» نماينده سراوان مي‌افزايد: «به هر حال با توجه به قداست حرفه پزشکي در کشور وجود چنين پديده‌اي در جامعه ايران امري توجيه‌ناپذير است که نظام بهداشت و درمان کشور را زير سوال مي‌برد.»
جمشيدزهي اظهار مي‌کند: «به هر حال وجود چنين تخلفاتي در سيستم درماني کشور ناشي از اهمال‌کاري وزارت بهداشت در برخورد با عوامل آن است اما حتي اگر اين وزارتخانه قلباً نيز به منظور کاهش بار کاري بيمارستانهاي دولتي راضي به اين امر باشد بايد بپذيرد که وجود چنين امري در نظام درماني کشور اصلا زيبنده نظام ما نيست و کاري غيراخلاقي محسوب مي‌شود و بايد با آن به شدت مقابله کرد.
منبع : salamatiran . افسانه حسن‌زاده - معصومه حامد