راه اندازی کمیته های بیمارستانی یکی از سیاست­های  موفق وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی برای ادارهء  بهتر و ارتقاء کیفی و کمی خدمات رسانی در مراکز درمانی  می­باشد .................

جهت آشنایی دست اندرکاران بیمارستانسازی با این موضوع مهم ،  اختصارآ   نام  این کمیته ها  و اعضاء موثر هر یک از  آنها بشرح ذیل  تقدیم میگردد: 

متن کامل

آشنايي با کميته هاي بيمارستاني

............................................................................................

کمیته بهداشت و کنترل عفونت بیمارستانی و لنژ:

این کمیته از مهمترین کمیته های بیمارستانی به شمار میرود و بایستی در همه بیمارستانها تشکیل گردد (قابل ادغام در کمیته اصلی یا سایر کمیته ها نمی باشد )

ترکیب اعضاء : 

• یک نفر متخصص عفونی یا متخصص داخلی
• پرستار کنترل عفونت
• سرپرستار بخش عفونی یا داخلی
• سرپرستار بخش جراحی
• یکی از سرپرستاران بخشهای کودکان یا زنان و زایمان
• رئیس یا یک نفر متخصص آزمایشگاه بالینی
• کارشناس بهداشت محیط
• نماینده واحد خدمات
• نماینده رئیس بیمارستان
• مسئول واحد لاندری
• کارپرداز یا مسئول تدارکات بیمارستان

................................................................................................................. 

  کمیته دارو ، درمان و تجهیزات:  

ترکیب اعضاء :

•  رئیس بیمارستان
•   سه تا پنج نفر از متخصصین بیمارستان از رشته های مختلف
•  داروساز مسئول داروخانه
•  مدیر بیمارستان
•  نماینده مدیر بیمارستان در تجهیزات
•  رئیس آزمایشگاه و نماینده از آزمایشگاه در رابطه با انتقال خون
•  یک نفر پرستار مطلع به انتخاب مدیر پرستاری
•  مسئول تدارکات بیمارستان
•   سرپرستار اتاق عمل بیمارستان

جلسات کمیته باید حداقل هر ماه یکبار تشکیل گردد .

................................................................................................................ 

کمیته رسیدگی به موارد مرگ و میر و عوارض بیمارستانی:  

ترکیب اعضاء ثابت :

•     رئیس بیمارستان یا نماینده وی که باید پزشک باشد
•   یک نفر متخصص آسیب شناسی
•    یکی از پزشکان با سابقه و مجرب بیمارستان به انتخاب رئیس بیمارستان
•     رئیس بخش بایگانی و مدارک پزشکی بیمارستان
•  معاون آموزشی در بیمارستانهای آموزشی

ترکیب اعضاء متغیر :

•     رئیس بخش مربوطه
•     پزشک مسئول بیمار حسب مورد
•     یک نفر پزشک متخصص کارشناس
•     متخصص آزمایشگاه بالینی
•      سایر افراد به تشخیص کمیته با حسب ضرورت

جلسات کمیته باید حداقل هر ماه یکبار تشکیل گردد .

................................................................................................................ 

کمیته تغذیه و رژیمهای درمانی:  

ترکیب اعضاء :

•       مدیر بیمارستان یا نماینده تام الاختیار ایشان
•       یک نفر از متخصصین داخلی ( ترجیحا با گرایش غدد مترشحه داخلی )
•       سرپرست امور تغذیه (کارشناس تغذیه )
•       کارشناس بهداشت محیط
•       نماینده مطلع و تام الاختیار از دفتر پرستاری
•       نماینده مطلع و تام الاختیاراز خدمات

اهداف و وظایف کمیته :

- نظارت بر حمل بهداشتی مواد غذایی و نگهداری این مواد به شیوه های بهداشتی در محلها و درجه حرارت مطمئن

-  نظارت مستمر بر نحوه تهیه ، آماده سازی ، طبخ ، نگهداری ، انتقال و توزیع وپذیرایی مواد غذایی در بیمارستان

-  آموزش کارکنان بخش تغذیه به منظور مراعات موازی بهداشت فردی ، بهداشت محیط ، مقررات غذایی و دستورالعمل بهداشت کار در آشپزخانه و سایر اماکن بیمارستان

-  نظارت بر تعویض به موقع وسایل پخت ، ظروف مستعمل و غیر بهداشتی

- تهیه و کنترل شناسنامه بهداشتی مشتمل بر گواهی صحت مزاج و عدم ابتلا به بیماریهای واگیر دار و مسری ، برای کلیه مامورین امور تغذیه بیمارستان و انجام ادواری آزمایشات ضروری برای تایید سلامت ایشان

جلسات کمیته باید حداقل هر 2 ماه یکبار تشکیل گردد .

............................................................................................................... 

کمیته ایمنی و ترویج زایمان طبیعی:

این کمیته در بیمارستانهایی که دارای بخشهای زنان ومامایی می باشند تشکیل می گردد .

ترکیب اعضاء :

• رئیس بخش زنان و مامایی + یک نفر دیگر از متخصصین این رشته
•  رئیس بخش کودکان و نوزادان + یک نفر دیگر از متخصصین این رشته
•  یک نفر ماما
•  یک نفر پرستار ترجیحا سرپرستار بخش زنان و مامایی 
•   نماینده رئیس بیمارستان

جلسات کمیته باید حداقل هر ماه یکبار تشکیل گردد .

............................................................................................................... 

کمیته اسناد و مدارک پزشکی و تنظیم پرونده ها :

ترکیب اعضاء :

•   نماینده رئیس بیمارستان
•   سرپرست بخش آمار و مدارک پزشکی
•   يک نفر پزشک شاغل در بیمارستان آشنا به موضوع
•   نماینده مطلع از دفتر پرستاری
•   نماینده مطلع از امور حسابداری و مالی بیمارستان
•   یک نفر اپیدمیولوژیست یا کارشناس آمار حیاتی (در صورت امکان ) یا یک نفر از پزشکان متخصص بیمارستان به انتخاب رئیس بیمارستان

جلسات کمیته باید حداقل هر ماه یکبار تشکیل گردد .

............................................................................................................... 

کمیته اصلی مدیریت کیفی بیمارستان:  

اعضای این کمیته باید از کسانی انتخاب گردند که مسئولیتهای کلیدی بیمارستان را بر عهده داشته و در حل مشکلات طراحی و برنامه ریزی به صورت گروهی مهارت داشته باشند .

ترکیب اعضاء :

•  ریاست بیمارستان
•  سرپرست اورژانس
•  دو نفر از روسای بخشها به انتخاب رئیس بیمارستان ترجیحا از متخصصین پیش کسوت
•  مدیر بیمارستان ( در بخش خصوصی مسئول فنی )
•   پرستار ارشد (مدیر پرستاری ) بیمارستان
•  رئیس حسابداری
•  یک یا دو نفر از افراد صاحبنظر در زمینه برنامه ریزی به انتخاب  رئیس بیمارستان
•  یک نماینده از هر زیر کمیته مربوطه

جلسات حداقل هر دو ماه یکبار تشکیل گردد  .

................................................................................................................ 

کمیته نظارت و ارزشیابی درونی بیمارستان :

ترکیب اعضاء :

•   ریاست بیمارستان به عنوان ریاست کمیته
•   معاونت های آموزشی / پژوهشی در بیمارستانهای آموزشی
•   مدیر بیمارستان
•   مسئول فنی بیمارستان
•   مدیر پرستاری بیمارستان
•   سرپرست خدمات اداری بیمارستان
•   رئیس حسابداری بیمارستان
•   حداقل دو و حداکثر پنج نفر پزشک ترجیحا دارای تخصص های مختلف به انتخاب رئیس بیمارستان
•   یک نفر از پرستاران ارشد و با تجربه بیمارستان
•   یک نفر از پرسنل آزمایشگاه بالینی

جلسات کمیته باید حداقل هر ماه یکبار تشکیل گردد .

................................................................................................................. 

کمیته مراعات موازین شرعی در فعالیتهای بیمارستانی:

ترکیب اعضاء :

•  نماینده ای از کمیته طرح انطباق در دانشگاه مربوطه
• نماینده رئیس بیمارستان از بین پرسنل اداری و بیمارستانی
•  نماینده انجمن اسلامی بیمارستان
• یک نفر روحانی آشنا به امور بیمارستان به انتخاب رئیس بیمارستان
• یکی از خواهران پزشک شاغل در بیمارستان به انتخاب رئیس
• یکی از برادران پزشک شاغل در بیمارستان به انتخاب رئیس
•  یک نفر پرستار به معرفی مدیر پرستاری بیمارستان

جلسات کمیته باید حداقل هر 2 ماه یکبار تشکیل گردد .

.................................................................................................................

کمیته اخلاق پزشکی:  

ترکیب اعضاء :

•  نماینده رئیس دانشگاه مربوطه
•  نماینده رئیس بیمارستان مربوطه
•   یک نفر پزشک شاغل از افراد پیش کسوت
•   یک نفر از پزشکان بازنشسته به انتخاب رئیس بیمارستان
•  دو نفر از پزشکان خوشنام که به تعهد دینی و حسن اخلاق و حسن طبابت شهرت دارند با معرفی ریاست بیمارستان

  جلسات کمیته باید حداقل هر 2 ماه یکبار تشکیل گردد .

.........................................................................................................