گلايه بيمه‌شدگان از نحوه برخورد در بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي
سازمان تأمين اجتماعي با حدود 70 بيمارستان ملكي به بيمه شدگان خدمات درماني ارائه مي‌دهد ولي برخي از بيمه شدگان به نحوه ارائه اين خدمات در مراكز درماني اين سازمان گلايه دارند.
سازمان تأمين اجتماعي با جمعيتي بيش از 30 ميليون نفر بيمه شده، بزرگترين سازمان بيمه‌اي كشور است.
اين سازمان از سال 1369 عهده‌دار ارائه خدمات درماني به بيمه‌شدگان به صورت مستقيم شد و مجاز شد خدمات درماني را يا خود ارائه كند يا از بخش‌هاي دولتي و خصوصي ديگر خريداري كند.
در حال حاضر سازمان تأمين اجتماعي با 10بيمارستان ملكي، 9 درمانگاه، 2 دي‌كلينيك و 13 پلي‌كلينيك در تهران خدمت‌رساني مي‌كند.
سازمان تأمين اجتماعي 18 نوع خدمات مختلف ارائه مي‌دهد كه درمان بيمه شدگان تنها يكي از اين موارد است. اين خدمات درماني به 2 صورت مستقيم و با مراجعه بيمار به يكي از مراكز درماني سازمان تأمين اجتماعي بدون اخذ هيچ گونه هزينه‌اي يا شكل غيرمستقيم از طريق مراجعه بيمار به يكي از مراكز درماني يا پزشكان كه سازمان تأمين اجتماعي با آنها قرارداد دارد و سپس پرداخت بخش عمده هزينه‌هاي درمان توسط سازمان، انجام مي‌شود.
به هر حال يكي از آرمان‌ها و اهداف اصلي سازمان تأمين اجتماعي، ارتقاي سطح معيشت بيمه شدگان تحت پوشش است. البته خدماتي غير از درمان نيز توسط سازمان انجام مي‌شود، از قبيل كمك عائله‌مندي، مستمري بازنشستگي، بيكاري، حق اولاد، كمك هزينه‌هاي وسايل پزشكي و غيره؛ حتي در صورت فوت بيمه شده هم تأمين اجتماعي بازماندگان فرد را در جهت فراهم آوردن يك معيشت قابل قبول تحت پوشش قرار مي‌دهد. اما ارائه خدمات درماني در مراكز اين سازمان با مشكلاتي همراه است.
* از ساعت 4 نيمه شب در صف گرفتن نوبت معاينه هستم
هنگامي كه به بيمارستان مراجعه مي‌شود با افراد و سن‌هاي مختلفي برخورد مي‌شود كه هركدام مشكل خاص خود را دارند؛ در اين بين پيرمردي حدود 60 ساله كه دائم در حال ناليدن است، به خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس «توانا» مي‌گويد: از ساعت 4 نيمه‌شب براي دريافت نوبت به بيمارستان مراجعه كردم و در صف طولاني پذيرش ايستادم تا ساعت 7 كه شروع به توزيع شماره مي‌شود، بتوانم نوبت ويزيت بگيرم.
وي ادامه مي دهد: اگر شانس بياورم و ظرفيت پذيرش پزشكان متخصص بيمارستان پرنشود، مي‌توانم پيش دكتر بروم تا مرا معاينه كند.
*بيماران فقط حق يك ويزيت را دارند
در بين ازدحام بيماران در يكي از بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي، خانمي حدود 50 ساله كه از خارج از تهران به يكي از بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي آمده است در حال مشاجره با يكي از كارمنداني كه پذيرش مي‌كنند است و مي‌گويد: صف پذيرش بيمارستان‌هاي سازمان تأمين اجتماعي بسيار طولاني است و بايد از نيمه‌شب در صف ايستاد و بعد از ايستادن در اين صف طولاني پذيرش، بيماران مي‌توانند فقط يك بار ويزيت شوند و پيش يك دكتر بروند.
*كاركنان بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي برخورد خوبي ندارند
مردي حدود 50 ساله كه از نحوه برخورد كاركنان بيمارستان به شدت ناراحت است نيز اظهار مي‌دارد: متأسفانه در بيشتر بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي برخورد كاركنان با بيماران چندان شايسته نيست.
وي بيان مي‌كند: برخورد نه چندان خوب برخي كاركنان شايد دلايل مختلفي از جمله خستگي ناشي از فشاركار باشد اما هميشه اين گونه نيست، گاهي اوقات ديد آنها نسبت به بيماران مانند اين است كه شخص بيمار آمده تا مجاني درمان شود به همين دليل به خواسته‌هاي بيمار توجهي نشان نمي‌دهند.
اين مرد با اشاره به سال‌ها پرداخت حق بيمه و درمان به تأمين اجتماعي، اضافه مي‌كند: سال‌هاست كه حق بيمه پرداخت مي‌كنم تا در صورت نياز از خدمات درماني تأمين اجتماعي استفاده كنم و وقتي كه با وضعيت درمان رو به‌رو مي‌شوم نارضايتي مرا فرا مي‌گيرد كه چرا پس از سال‌ها پرداخت حق بيمه بايد اين طور با من برخورد شود.
*با اين وضع درمان قرار است فرانشيز نيز پرداخت كنيم
مرد جواني كه براي عيادت يكي از نزديكان خود به بيمارستان آمده است، مي‌گويد: بعد از كلي رفت و آمد بالاخره بيمار ما را بستري كردند و 2 روز است كه شب تا صبح از درد به خود مي‌پيچد و دكتر او هنوز متوجه نشده كه دردش چيست؛ حال با اين وضع قرار است كه فرانشيز نيز بگيرند.
*بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي از پيشرفته‌ترين بيمارستانها هستند
فريد باران‌پوريان، معاون درمان سازمان تأمين اجتماعي مي‌گويد: در حال حاضر بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي از لحاظ تجهيزات و امكانات، پيشرفته‌تر از ديگر بيمارستانها هستند.
وي در ادامه در پاسخ به اين پرسش كه آيا تأمين اجتماعي تجهيزات كهنه خريداري مي‌كند اضافه مي‌كند: اينكه بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي تجهيزات كهنه خريداري مي‌كنند، دروغ محض است و اگر مي‌گويند اين طور است، ثابت كنند.
* بيمارستان‌هاي سازمان تأمين اجتماعي بيشترين سطح درجه كيفيت را دارد
علي ذبيحي، مدير عامل سازمان تأمين اجتماعي چندي پيش در خصوص درمان سازمان تأمين اجتماعي اظهار مي‌دارد: يكي از خدمات مهم سازمان تأمين اجتماعي ارائه خدمات رايگان در بيش از 70 بيمارستان ملكي اين سازمان است ضمن آنكه اين سازمان داراي 260درمانگاه تخصصي و غير تخصصي در سطح كشور است.
وي اضافه مي‌كند: طبق آمارهاي موجود بيمارستان‌هاي سازمان تأمين اجتماعي بيشترين سطح درجه كيفيت را در بين تمام بيمارستان‌هاي دولتي و خصوصي از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي از آن خود كرده است.
ذبيحي ادامه مي‌دهد: با اينكه معتقدم مراكز درماني اين سازمان نمره مطلوبي از لحاظ ارائه خدمات دريافت كرده اما ارتقاي كيفي و كمي مراكز درماني يكي از اولويت‌هاي اين سازمان است.چ
مدير عامل سازمان تأمين اجتماعي اعتقاد دارد دريافت فرانشيز در مراكز ملكي تأمين اجتماعي مي‌تواند كيفيت خدمات درماني را ارتقا دهد و به منابع اين سازمان كمك كند.
منبع : فارس