نگرش‌هاي غيرعلمي، مراقبت‌هاي ويژه بيمارستاني را دچار مشكل كرده است
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيدبهشتي گفت: نگرش‌هاي غيرعلمي باعث فقر تجهيزاتي و نيروي متخصص و نيز بروز مشكلات مختلف در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان‌هاي كشور شده است.
سيدحسين اردهالي، با بيان اينكه متأسفانه در كشور ساختار منسجم و تعريف شده‌اي براي بخش ICU وجود ندارد، گفت: در حالي كه در بسياري از كشورهاي دنيا براي هر بيمار بدحال در بخش ICU حداقل يك پرستار تعريف مي‌شود در كشور ما متأسفانه به علت كمبود فضاي فيزيكي، تجهيزات و نيروي دانش آموخته لازم، عملاً اين كار مقدور نيست.
وي افزود: فقط دانشگاه‌هاي علوم پزشكي شهر تهران از سال 1384 تعداد محدودي فلوشيپ مراقبت‌هاي ويژه تربيت مي‌كنند و به همين علت تعداد نيرو‌هاي تحصيل كرده در اين رشته در كشور كافي نيست.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيدبهشتي با انتقاد آنچه وي نگرش غيرعلمي به تخصص مراقبت‌هاي ويژه مي‌خواند، اظهار داشت: اين نگرش غيرعلمي باعث شده كه بيمارستان‌ها و مراكز درماني كشور تعريف بخش ICU را فقط در وجود تخت، ونتيلاتور و مانيتور بدانند و همين موضوع باعث فقر تجهيزاتي و كمبود فضا و امكانات در اين بخش شده است و مباحث مهمي مانند طراحي فضاي فيزيكي و استانداردهاي طراحي بخش ICU مورد توجه قرار نمي‌گيرد.
وي اضافه كرد: فقدان استراتژي عملي پيشگيري از عفونت در بخش ICU، نداشتن ابزار مناسب پايش از قبيل دماي بدن، توزين بيمار و..، عدم اندازه گيري بالانس ازت در بيماران، تغذيه و تهويه نامناسب در بخش ICU و در نظر نگرفتن تمهيدات لازم جهت كاهش و به حداقل رساندن تحرك و جابجايي بيماران بخش ICU براي جراحي، تصويربرداري وسايراقدامات تشخيصي ودرماني از ضعف‌ها و مشكلات عمده مراقبت‌هاي ويژه بيمارستاني كشور است.
اردهالي، پيشنهاد كرد: براي تقويت وضعيت مراقبت‌هاي ويژه در كشور منابع و تجهيزات كافي تهيه و براي آشنايي بيشتر با علوم روز، دوره‌هاي كوتاه مدت تكميلي خارج از كشور براي دستياران دوره‌هاي فوق تخصصي ايجاد شود.
وي با بيان اينكه طراحي و راه‌اندازي يك بخش بينابين آي‌سي‌يو و بخش عمومي يكي از نيازهاي اساسي مراقبت‌هاي ويژه بيمارستاني كشور است، عنوان كرد: سطح ارائه خدمات درماني در بخش ICU بهتر و بالاتر از بخش‌هاي عادي است و هنگامي كه بيمار از آي‌سي‌يو مرخص شده و به بخش عادي منتقل مي‌شود ٬ به علت افت كيفي خدمات گاهي مجدداً دچار مشكل شده و به بخش ICU بازگردانده مي‌شود كه بهترين راه حل اين مشكل طراحي يك بخش بينابيني با كيفيت خدمات درماني متوسط است تا بتواند بيمار را در يك وضعيت پايدار به بخش عمومي منتقل كند. ضمن اينكه خدمات اين بخش بينابيني حتماً بايد تحت پوشش بيمه‌هاي درماني قرار گيرد.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيدبهشتي با اشاره به استانداردهاي موجود درباره آمبولانس‌هاي داراي بخش ICU، تصريح كرد: تا جايي كه اطلاع دارم، هنوز هيچ آمبولانسي در كشور وجود ندارد كه طبق استانداردهاي وزارت بهداشت يك موبايل ICU محسوب شود.
وي افزود: تهيه و نصب مانيتور و ونتيلاتور در آمبولانس آن را به يك بخش ICU مجهز نمي‌كند بلكه آمبولانس داراي بخش آي‌سي‌يو استاندارهايي دارد كه بر اساس آن مي‌تواند يك بيمار بدحال را از يك مركز درماني ابتدايي به بيمارستان تخصصي حمل كند يا در سوانح و حوادث مورد استفاده قرار گيرد در حالي كه آمبولانس‌هاي موجود در كشور كه گاهي اوقات آمبولانس‌هاي داراي بخش ICU خوانده مي‌شوند، خدمات درماني عمومي را ارايه مي‌دهند.
منبع : فارس