ماده 2: (هدف)

درمانگاه چند تخصصي مغز و اعصاب و روان توسط متخصصين مغزو اعصاب، جراحان مغز واعصاب و متخصصين روانپزشكي و ساير اشخاص حقيقي و حقوقي و موسسات خيريه وتعاوني هاي خدمات بهداشتي درماني تاسيس مي گردد و در آن بيماران مبتلا به بيماريهاي مغزو اعصاب و روان بصورت انفرادي يا مشترك ويزيت شده و جهت آنها برنامه خاص تشخيصي يا درماني پيشنهاد مي شود كه تحت نظر متخصص و يا متخصصين مربوطه در همان مركز اجرا خواهد شد .

 

 ماده 3:

درمانگاه چند تخصصي اعصاب وروان كه در اين آئين نامه به اختصار درمانگاه ناميده مي شود ، به مركزي اطلاق ميگردد كه طبق ضوابط اين آئين نامه و ساير مقررات مربوطه جهت ارائه خدمات به بيماران دچار بيماريهاي مغز و اعصاب و روان، بعد از اخذ پروانه هاي قانوني داير مي شود .

 

 ماده 4:

پروانه هاي تاسيس و مسئولين فني، پروانه هاي قانوني و ..... كه بطريق حوزه معاونت سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي پس از تصويب در كميسيون قانوني تشخيص امور پزشكي موضوع ماده 20 قانون مربوط به مقررات امور پزشكي ،داروئي ،مواد خوردني و آشاميدني ....سال 1334 و اصلاحيه سال 1367 آن جهت فعاليت درمانگاه صادر خواهد شد .
تبصره: به هر متقاضي واجد شرايط و صلاحيت موضوع آئين نامه فقط پروانه تاسيس يك موسسه پزشكي تعلق خواهد گرفت .

 

 ماده 5:

پروانه تاسيس بنام اشخاص حقيقي و حقوقي و موسسات خيريه وتعاوني هاي خدمات بهداشتي ، درماني صادر خواهد شد.
تبصره : اشخاص حقيقي فاقد تخصص مربوطه ، حقوقي ، موسسات خيريه و شركت هاي تعاوني خدمات بهداشتي ، درماني متقاضي تأسيس درمانگاه مي بايست هنگام بهره برداري حداقل يك نفر از هريك از تخصص هاي مغز و اعصاب ، جراحي مغز و اعصاب و روانپزشكي را بعنوان مسئول فني معرفي نمايند .

 

ماده 6: ( شرايط مسئول فني )

  1-6 :دارابودن مدرك دكتراي تخصصي در يكي از سه رشته مغز و اعصاب ، جراحي مغز و اعصاب و روانپزشکي
2-6 :دارابودن پروانه مطب تخصصي معتبر در شهر مورد تقاضا
3-6 : در صورت اشتغال رسمي : ارائه برگ عدم سوء پيشينه انتظامي از سازمان نظام پزشكي ،به همراه تصوير آخرين حكم حقوقي
4-6 : در صورت اشتغال آزاد : ارائه برگ عدم سوء پيشينه انتظامي از سازمان نظام پزشكي ، به همراه برگ عدم سوء پيشينه كيفري
تبصره 1: تمامي متخصصين ذكر شده در ماده 2 اين آئين نامه مي توانند بعنوان مشاور يا همكار ثابت با اين درمانگاه همكاري نمايند.
تبصره 2 : مدارك تحصيلي فارغ التحصيلان خارج از كشور بايد به تأييد اداره كل دانش آموختگان وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي رسيده باشد .

 

ماده 7:خدمات ارائه شده در درمانگاه شامل موارد زير مي باشد :

1-7 : انجام معاينات باليني ، مشاوره هاي پزشكي و درمان هاي دارويي يا غير دارويي سرپايي منحصرا توسط تخصص هاي مربوطه

الف – تجويزهاي دارويي
ب – روان درماني
ج - تزريق هاي موضعي ( بلوك هاي عصبي ، تزريق توكسين بوتولينو )
 د – تحريک الکتريکي از طريق جلدي(TENS )
ه- گفتار درماني ( توسط درمانگر داراي مدرك كارشناسي گفتار درماني و يا بالاتر)
 و- پس خوران زيستي( Bio Feedback)
ز- حركت درماني ( فيزيوتراپي) در صورت وجود مسئول فني واجد شرايط و رعايت ضوابط و دستور العمل ايجاد بخشهاي فيزيوتراپي

2-7 : انجام آزمايشهاي تشخيصي توسط متخصصين يا تكنسين زير نظر متخصص مربوطه

الف- الكتروآنسفالوگرافي
ب- الكتروميوگرافي
ج- پنانسيل هاي برانگيخته
د-داپلر عروق مغزي
ه- انجام آزمونهاي روانشناختي

تبصره: انجام روشهاي تصوير برداري شامل : راديولوژي، سي تي اسكن، ام آرآي ،ميلوگرافي،آنژيوگرافي،(PET, SPECT )،منوط به همكاري متخصص راديولوژي و اخذ مجوز لازم طبق ضوابط مربوطه و رعايت سطح بندي خدمات درماني و تشخيصي كشور ازوزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي مي باشد .

 

ماده 8: ( وظايف مسئول فني)

1-8 : سرپرستي كليه امور فني موسسه و رعايت موازين قانوني مربوطه
2-8 : نظارت بر انتخاب و بكارگيري نيروي انساني واجد شرايط و صلاحيت بر اساس  ضوابط مورد قبول وزارت بهداشت براي اينگونه موسسات و نظارت بر عملكرد آنها
3-8 : رسيدگي به شكايات فني بيماران و پاسخگويي بيماران و مراجع ذيصلاح در اين خصوص
4-8 :نظارت بر حفظ شئون پزشكي و آئين نامه انطباق امور پزشكي با موازين شرع مقدس اسلام و دستورالعملهاي  مربوطه
5-8 : جلوگيري از اقدامات پزشكي غير مجاز و خارج از وظايف درمانگاه
6-8 : ارائه ماهانه آمار فعاليت درمانگاه به تفكيك نوع خدمات به دانشگاه/ دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه
7-8 : نظارت بر پذيرش بيماران تحت پوشش بيمه هاي درماني طبق ضوابط مربوطه
8-8 : كنترل و مراقبت وضعيت بهداشتي، درماني، ساختماني، تجهيزاتي، تاسيساتي،ايمني درمانگاه
9-8 : نظارت بر رعايت تعرفه هاي مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي و ارائه صورتحساب به بيمار
10-8 : مسئول فني موظف است صورت اسامي پزشكان و پيراپزشكان شاغل و ساعات كار آنان را به دانشگاه / دانشكده علوم پزشكي مربوطه اعلام نمايد . بديهي است اشتغال پزشكان فاقد پروانه مطب معتبر در درمانگاه غير قانوني است .
11-8 : حضور مسئول فني در كليه ساعات كار درمانگاه الزامي است .

 

ماده 9: حداقل نيروي فني مورد نياز

الف: دو نفر از هر يك ازتخصص هاي مغز واعصاب، جراحي مغز و اعصاب و روانپزشكي
ب: دو نفر كارشناس پرستاري كه حداقل يك نفر از آنها آشنا به كار با دستگاه الكتروآنسفالوگرافي باشد .
تبصره 1: پرسنل اداري بر حسب نياز درمانگاه تعيين ميگردد .
تبصره 2: درصورت استفاده درمانگاه از مشاوره يا حضور ثابت تخصص هاي ديگر مي بايست شرايط فيزيكي و فني بهره برداري مطابق با آئين نامه تاسيس و بهره برداري بخش هاي ذيربط باشد .

 

ماده 10 : معيار ساختماني درمانگاه

حداقل مساحت زمين براي احداث درمانگاه، مطابق ضوابط آئين نامه تاسيس درمانگاههاي عمومي و اصلاحيه هاي بعدي به تاييد وزارت بهداشت د رمان و آموزش پزشكي خواهد بود.

 

ماده 11 : وسائل و تجهيزات

1-11 :وسائل عمومي مطب ها
2-11 : تجهيزات مورد نياز انجام تزريق هاي درماني
3-11 : دستگاه الكتروآنسفالوگرافي
4-11 : دستگاه الكتروميوگرافي
5-11 : دستگاه پتانسيل هاي برانگيخته
6-11 : ترالي اورژانس، مطابق تعريف وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشكي
 6-11: DCشوك

  

 ماده 12:

پس از كسب موافقت اصولي از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي حداكثر ظرف مدت يكسال موسس بايد درمانگاه را جهت پذيرش و ارائه خدمات آماده و قبل از شروع بكار مراتب را جهت بازديد و تاييد نهايي به دانشگاه/ دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه كتباً اعلام نمايد .
تبصره 1: در صورت عدم آمادگي در ارائه خدمات درمدت فوق متقاضي بايد مجوز لازم را براي تمديد اخذ نمايد در غير اينصورت موافقت اصولي صادره بر اساس مفاد قرار داد تنظيمي لغو خواهد شد .
تبصره 2: مفاد اين آئين نامه بر اساس قرار داد موضوع مواد 3و 4 آئين نامه اجرايي ماده 8 قانون پزشكي وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشكي خواهد بود .

 

 ماده 13:

در صورت غيبت مسئول فني به مدت كمتر از سه ماه موسس مي تواند يك نفر جانشين را به طورموقت انتخاب و كتباً به دانشگاه/ دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه معرفي نمايد .
تبصره : درصورتيكه غيبت مسئول فني بيش ازسه ماه بطول انجامد موسس يا موسسين بايد مسئول فني واجد شرايط براي اخذ پروانه مسئوليت فني معرفي نمايند.

 

 ماده 14:

 

يك مسئول فني نمي تواند بيش از يك درمانگاه را در يك نوبت كاري تقبل نمايد و حضور مسئول فني يا جانشين واجد شرايط وي در درمانگاه مطابق ماده 13 اين آئين نامه در سا عات كار ضروري است .

 

 

تغييرات نام و محل درمانگاه بايد با هماهنگي دانشگاه/ دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه و با موافقت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي و صدور پروانه تاسيس جديد مي باشد .

 

 ماده 16:

در صورتي كه موسس يا موسسين به دلايل موجهي قصد تعطيل و انحلال درمانگاه را داشته باشند مراتب را بايد با ذكر دلايل و مستندات لازم حداقل سه ماه قبل از اقدام به دانشگاه /دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه گزارش نمايند .
تبصره : دانشگاهها/ دانشكده هاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني موظفند بر كار كليه درمانگاههاي تخصصي مربوطه نظارت مستمر داشته و سالانه گزارشات مربوطه را به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي ارائه نمايد .

 

 ماده 17:

تشكيل پرونده شامل: ضبط مشخصات كامل بيمار- نام پزشك - مراحل سير بيماري - نتايج آزمايشات پاراكلينيكي و نتيجه ارزيابي هاي دوره اي و نتايج درماني جهت هر يك از بيماران مي بايست بايگاني و نگهداري شود .
تبصره : ارائه گزارش عملكرد و آمار و اطلاعات لازم به دانشگاهها/ دانشكده هاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه جزء وظايف درمانگاه مي باشد .
الف) آمار بيمار دهي درمانگاه تخصصي در فواصل مشخص با ذكر تشخيص نهايي به تفكيك  بيماريها براساس آخرين طبق بندي بيماريها  (ICD-1)علام گردد .
ب) بر اساس شايعترين بيماريهاي درمان شده در درمانگاه تخصصي، موسسه مزبور موظف است برشور هاي آگاهي دهنده حداقل در مورد سه بيماري شايع تهيه و در اختيار بيماران قرار دهد .
ج) تشكيل كلاسهاي آموزشي بيماران شايع براي بيماران مبتلا مي تواند جايگزين بند قبلي گردد بشرط آنكه در هر فصل سال حداقل دو كلاس آموزشي متفاوت برگزار گردد.
د) هزينه جلسات آموزشي بيماريهاي شايع براي بيماران مبتلا مي تواند جايگزين بند قبلي گردد بشرط آنكه نامه ارجاع يا بيماران مركز مجاز به استفاده از آن باشد .
ه) تشكيل كنفرانسهاي علمي و سخنرانيها .مطابق ضوابط و مقررات مربوطه ميباشد .
و) درمانگاه موظف به اجراي قانون طرز جلوگيري از سخنرانيهاي آموزشي و بيماريهاي واگيردار مصوب سال 1320 و اصلاحات 1347 مي باشد .

 

 ماده 18:

باستناد ماده 5 قانون مربوط به امور پزشكي و دارويي و مواد خوردني و آشاميدني ، درمانگاه حق انتشار آگهي تبليغاتي كه موجب گمراهي بيمار يا مراجعين بوده ويا به تشخيص وزارت متبوع بر خلاف شئون پزشكي و يا عفت عمومي باشد را نداشته و استفاده از عناوين مجعول و خلاف حقيقت بر روي تابلو و سرنسخه جرم محسوب و با متخلفين برابر مقررات قانوني رفتار خواد شد .

 

 ماده 19:

تابلوي درمانگاه و پزشكان طبق ضوابط و دستورالعملهاي سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران بايد ساده و حداكثر دو برابر تابلوي پزشكان، با ذكرنوع تخصص درمانگاه و بدون ذكرنام پزشك شاغل باشد .

 

ماده 20 :

 

نصب اتيكت كه نشان دهنده مشخصات كاركنان درمانگاه باشد، بر روي سينه آنان درهنگام انجام وظيفه الزامي است .

 

ماده 21 :

 

در صورتي كه موسس يا موسسين درمانگاه از ضوابط و مقررات قانوني و ضوابط آئين نامه و دستورالعملهاي ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي تخطي نمايد به نحو زير درخصوص لغو دائم يا موقت پروانه تاسيس درمانگاه اقدام خواهد شد .

1-21 : تذكر شفاهي با قيد موضوع در صورتجلسه بازرسي محل توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي و يا دانشگاه/ دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه
2-21 : اخطار كتبي توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي و يا دانشگاه / دانشكده علوم پزشكي  و خدمات بهداشتي درماني مربوطه
3-21 : لغو پروانه تاسيس و تعطيل درمانگاه بمدت يك تا سه ماه به پيشنهاد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي و يا دانشگاه / دانشكده علوم پزشكي وخدمات بهداشتي درماني مربوطه و تصويب كميسيون قانوني موضوع ماده 20
4-21 : لغو پروانه تاسيس و تعطيل درمانگاه بمدت يكماه تا يكسال به پيشنهاد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي و يا دانشگاه / دانشكده علوم پزشكي وخدمات بهداشتي درماني مربوطه و مصوب كميسيون قانوني موضوع ماده 20
5-21 : لغو دائم پروانه تاسيس درمانگاه به پيشنهاد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي و يا دانشگاه / دانشكده علوم پزشكي وخدمات بهداشتي درماني و تصويب كميسيون قانوني موضوع ماده 20 و در صورت لزوم اعلام آن به مراجع قضائي .

 

ماده 22 : حقوق بيمار:

بيمار حق دارد :

1-22 :جهت حفظ حريم شخصي خود از رازداري و محرمانه ماندن محتواي پرونده بجزمواردي كه توسط مراجع ذيصلاح قانوني استعلام صورت گيرد، اطمينان حاصل نمايد .
2-22 : از ميزان تعرفه ها به صورتيكه به راحتي در معرض ديد وي قرار گيرد و نوع سازمانهاي طرف قرار داد مطلع گردد .
3-22 : اطلاعات ضروري در خصوص تشخيص، درمان و سير پيشرفت بيماري و عوارض احتمالي را از پزشك معالج دريافت و در انتخاب شيوه نهايي درمان مشاركت نمايد.
4-22 : از امكانات بخش در خصوص مقابله با حوادث احتمالي و اورژانس مطلع گردد .
تبصره : مركز موظف است برگه هاي رضايت مندي را در اختيار بيماران قرار دهد تا در صورت تمايل ، تكميل نمايد .
 

 

 

 

اين آئين نامه به استناد ماده 24 قانون مربوط به مقررات امور پزشكي و دارويي و مواد خوردني و آشاميدني مصوب سال 1334 و اصلاحيه سال 1367 آن و همچنين بندهاي 11 و 12و 13 ماده 1 قانون تشكيلات و وظايف وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي مشتمل بر 22 ماده، 11 تبصره به تصويب رسيد .