متاسفانه امسال به علت شرایط اقتصادی، مراجعات مردمی به بیمارستانهای دولتی بیشتر شده است و بیمارستانها با كمبودهای متعددی از جمله كمبود پرستار و كمبود تختهای مراقبت  ویژه روبرو هستند..........

گاهی نیز تجهیزات بیمارستانها خراب میشود و نیاز به تعمیر دارد كه اینگونه مواقع برای بیمارستانها معضل است چراكه اگر بطورمثال دستگاه سی.تی.اسكن بیمارستانی خراب شود بیماران با مشكلات فراوانی روبرو خواهند شد........

 توزیع بیماران در بیمارستانها باید به گونه ای باشد كه قبل از مراجعه بیمار به بیمارستانها اطلاع داده شود تا شرایط را برای پذیرش بیمار فراهم كنند اما اكنون چنین سیستمی در كشور وجود ندارد..........
 بیمارستانهای شهرستانهای كوچك معمولا مشكلی در زمینه پذیرش بیماران ندارند چراكه به اندازه كافی تخت دارند........

بیمارستانهای دولتی تهران شلوغ است و این شلوغی طی دو تا سه سال اخیر تشدید شده چون هزینه بیمارستانهای خصوصی افزایش یافته است.........

 تختهای سی.سی.یو  بیشتر توسعه یافته اند چرا كه هزینه گسترش آنها كمتر است اما هزینه ایجاد تختهای آی.سی.یو  بالا است........

 در دو سال  اخیر ۸۰۰ تخت مراقبتهای ویژه  آی.سی.یو  به بیمارستانهای كشور اضافه شد كه  تعداد ۲۰۰ تخت آن در تهران بود اما هنوز پاسخگویی كامل نشده است....... 

متن کامل

تراکم بیمار در اورژانس  بیمارستانها

مشكل اورژانس های بیمارستانی یكی از مهم ترین معضلات نظام سلامت است چنانكه بخش عمده ای از نارضایتی های مردم از بیمارستان ها به بخش های اورژانس بازمی گردد.

گاهی شرایط به گونه‌ای است كه اورژانس یك بیمارستان تا آن اندازه متراكم می شود كه پرسنل درمانی، بیماران را به سختی پذیرش می كنند و گاهی نیز به بیماران گفته می شود كه 'تخت خالی نداریم'.

'مسعود كاظمی' می گوید: برادرم به سختی تصادف كرده بود و او را به یكی از بیمارستان های تهران رساندم اما آنها تخت آی.سی.یو نداشتند و مدت زیادی را معطل ماندیم درحالیكه ممكن بود در این مدت جان برادرم به خطر بیفتد.
وی می افزاید: البته به ما گفته شد كه او را به بیمارستان خصوصی ببریم اما بیمارستان خصوصی هزینه بسیار سنگینی دارد كه از عهده آن برنمی آییم.
كاظمی خاطرنشان می كند: تعدادی از اورژانس‌ها به علت شلوغی و برخی دیگر به دلیل نداشتن تخت بستری كافی، بیمار را پذیرش نمی‌كنند.
'زهرا زندی' نیز  می گوید: بیمار خود را از كرمانشاه به بیمارستان دولتی در تهران انتقال دادم اما بیمارستان از پذیرش بیمار خودداری می كند.
وی می افزاید: مسوولان بیمارستان به من گفتند كه باید بیمار از طریق آمبولانس به بیمارستان منتقل شده باشد تا او را پذیرش كنند.

دكتر 'احمدرضا سروش' رییس بیمارستان شریعتی نیز در این باره می گوید: متاسفانه امسال به علت شرایط اقتصادی، مراجعات مردمی به بیمارستان های دولتی بیشتر شده است و بیمارستان ها با كمبودهای متعددی از جمله كمبود پرستار و كمبود تخت های مراقبت های ویژه روبرو هستند.

وی می افزاید: گاهی نیز تجهیزات بیمارستان ها خراب می شود و نیاز به تعمیر دارد كه اینگونه مواقع برای بیمارستان ها معضل است چراكه اگر بطورمثال دستگاه سی.تی.اسكن بیمارستانی خراب شود بیماران با مشكلات فراوانی روبرو خواهند شد.

رییس بیمارستان شریعتی خاطرنشان می كند: متاسفانه توزیع بیماران در بیمارستان های تهران مناسب نیست و مركز توزیع بیمار به بیمارستان وجود ندارد.

سروش تاكید می كند: برغم تمام این مشكلات هیچ بیمارستانی حق ندارد درصورتی كه بیمار شرایط ثابتی ندارد از پذیرش او خودداری كند چراكه جان بیماران به مخاطره می افتد.

وی تصریح می كند: متاسفانه اگر بیماری به خدمات ویژه ای نیاز داشته باشد ، بیمارستان ها به سادگی او را پذیرش نمی كنند بطورمثال اگر من بیمار بدحالی را پذیرش كنم دیگر امكان جابجایی او به بیمارستان دیگر به این سادگی ها امكان پذیر نیست.
 

رییس بیمارستان شریعتی اضافه می كند: توزیع بیماران در بیمارستان ها باید به گونه ای باشد كه قبل از مراجعه بیمار به بیمارستان ها اطلاع داده شود تا شرایط را برای پذیرش بیمار فراهم كنند اما اكنون چنین سیستمی در كشور وجود ندارد.
 

سروش تاكید می كند: سیستم توزیع بیماران در بیمارستان های كشور به ویژه تهران (چراكه اغلب بیمارستان های مرجع در پایتخت قرار گرفته اند) نیاز به سامانه ای حاكمیتی دارد.

وی خاطرنشان می كند: پیدا كردن بیمارستان مناسب برای بیماران كار مردم نیست بلكه نیازمند سیستم هوشمندی است كه برای تحقق آن ، بیمارستان ها نیز باید همكاری كنند.

سروش ادامه می دهد: به طور مثال اكنون بیمارانی از شهرهای دیگر مانند اراك بطور سرخود به بیمارستان های تهران مراجعه می كنند درحالیكه این بیماران باید از بیمارستان های دیگر به بیمارستان های مرجع، ارجاع داده شوند.

معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشكی نیز درباره شلوغی بیمارستان ها  می گوید: پراكندگی بیمارستان ها در كشور در سال های اخیر به گونه ای طراحی شده است تا مشكل تراكم بیماران در برخی از بیمارستان ها به وجود نیاید.

دكتر 'حسن امامی رضوی' با بیان اینكه عمده مشكل بیماران در بخش بستری است، می افزاید: بیمارستان های شهرستان های كوچك معمولا مشكلی در زمینه پذیرش بیماران ندارند چراكه به اندازه كافی تخت دارند.

وی ادامه می دهد : اما بیمارستان های مراكز استان ها به ویژه تهران به دلیل تعداد ارجاعات زیاد بیماران از شهرستان ها با تراكم فراوان بیماران روبرو شده اند.

معاون وزیر بهداشت خاطرنشان می كند: بیمارستان های دولتی تهران شلوغ است و این شلوغی طی دو تا سه سال اخیر تشدید شده چون هزینه بیمارستان های خصوصی افزایش یافته است.

امامی رضوی می گوید: شلوغی و تراكم بیماران در برخی بخش های بیمارستانی بیش از سایر بخش ها است بطور مثال چندان در بخش تخت های ویژه سی. سی. یو مشكل نداریم اما در بخش های تخت آی.سی.یو مشكل داریم.

وی ادامه می دهد: دلیل این امر آن است تخت های سی.سی.یو بیشتر توسعه یافته اند چراكه هزینه گسترش آنها كمتر است اما هزینه ایجاد تخت های آی.سی.یو بالا است.
 

معاون وزیر بهداشت تصریح می كند: هرچند طی سه سال اخیر تعرفه تخت های آی. سی. یو بهبود یافته تا بخش خصوصی به راه اندازی اینگونه تخت ها تمایل پیدا كند اما این تخت ها گسترش لازم را نیافتند.
 

امامی رضوی می گوید: تعداد تخت های بستری در بخش های ارتوپدی، جراحی اعصاب و سكته مغزی، كافی نیست بنابراین با تراكم بیماران در این بخش ها روبرو هستیم و این بخش ها نمی توانند پاسخگوی نیاز مراجعان باشد.

**تعداد تخت های بیمارستان های تهران باید افزایش یابد

معاون وزیر بهداشت می گوید: طی سال های اخیر اقدامات مختلفی برای گسترش تخت ها در بیمارستان های تهران انجام شده است.

امامی رضوی می افزاید: طی ۲۵ سال اخیر، بخش بیمارستانی دولتی در تهران افتتاح نشده بلكه طرح های توسعه ای به صورت افزوده شدن تخت به بیمارستان های قبلی بوده است.

وی خاطرنشان می كند: البته سازمان تامین اجتماعی، بیمارستان میلاد را افتتاح كرده اما آن هم پاسخگویی خودش را دارد بنابراین باید تعداد تخت ها را اضافه كنیم.

معاون وزیر بهداشت یادآور می شود: در سال های ۸۹ و ۹۰ طرح افزایش و ترمیم تخت های بیمارستان های دولتی تهران آغاز شده تا براساس آن سه هزار تخت داخل بیمارستان های امام خمینی (ره) ، شریعتی و شهدا راه اندازی شود.
 

امامی رضوی می گوید: در سال های ۸۹ و ۹۰ ، ۸۰۰ تخت مراقبت های ویژه آی.سی.یو به بیمارستان های كشور اضافه شد كه ۲۰۰ تخت آن در تهران بود اما هنوز پاسخگویی كامل نشده است.

وی در ادامه به تشكیل ستاد هدایت درمان اشاره می كند و می افزاید: در سال های اخیر ، ستاد هدایت درمان تشكیل شده تا مردم در مراجعه به بیمارستان ها سرگردان نباشند؛ وظیفه این ستاد، جایابی برای بیمار است.

معاون وزیر بهداشت یادآور می شود: شماره تلفن این ستاد در همه بخش های اورژانس بیمارستان ها نصب شده است و پاسخگویان این سامانه به صورت شبانه روزی ، بیماران را در مراجعه به بیمارستان ها، راهنمایی می كنند.

امامی رضوی تاكید می كند: ناظران ستاد هدایت درمان نیز به صورت مستمر از بیمارستان ها، بازدید دارند.

وی خاطرنشان می كند: طی چند ماه اخیر نیز شماره تلفن ۱۴۹۰ برای عموم مردم اعلام شده است تا اگر مشكلی در اورژانس برای پذیرش بیمار خود دارند، همان لحظه تماس بگیرند.

معاون وزیر بهداشت می گوید: كارشناسان وزارت بهداشت به محض تماس مردم، موضوع را پیگیری می كنند ؛ اگر بیمار در اورژانس مستقر باشد ، كارشناسان كمك می كنند تا كار بیماران ، سریع تر انجام شود.
 

امامی رضوی تصریح می كند: به هرصورت نمی گوییم مشكلی در پذیرش بیماران وجود ندارد اما راهكارهایی نیز از جمله گسترش تخت ها برای حل این معضل درنظر گرفته شده كه در حال پیگیری آنها هستیم.

---------------------------------

پایان