مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران : منظور از تجمیع سازمان‌های بیمه‌گر در سازمان بیمه سلامت ایران ادغام فیزیکی آنها نیست، بلکه منظور از تجمیع در بیمه سلامت ایران تجمیع سیاستگذاری‌ها و تولیت نظام بیمه‌ای در کشور است...........

 مهمترین محورهای تجمیع سیاستگذاری‌های سازمان‌های بیمه‌گر عبارتند از:

 1) بازتعریف بسته تعهدات بیمه پایه درمان

 2)  ایجاد خرید راهبردی به‌منظور مداخله مؤثر در بالا بردن کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران

3)  رسیدگی یکسان به اسناد پزشکی

متن کامل

نحوه تجمیع سازمان‌های بیمه‌گر در بیمه سلامت

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با تأکید بر اینکه منظور از تجمیع سازمان‌های بیمه‌گر در سازمان بیمه سلامت ایران ادغام فیزیکی آنها نیست، اظهار کرد: منظور از تجمیع در بیمه سلامت ایران تجمیع سیاستگذاری‌ها و تولیت نظام بیمه‌ای در کشور است.

انوشیروان محسنی‌بندپی، با اشاره به محورهای تجمیع سیاستگذاری‌های سازمان‌های بیمه‌گر بر اساس مصوبات شورای‌عالی بیمه، بیان کرد: در جلسه شورای‌عالی بیمه 4محور مصوب شد تا بحث تجمیع سیاستگذاری‌های سازمان‌های بیمه‌گر در بیمه سلامت ایران به‌وقوع بپیوندد.

وی افزود: بازتعریف بسته تعهدات بیمه پایه درمان نخستین محور تجمیع سیاستگذاری‌های سازمان‌های بیمه‌گر است تا همگی آنها مکلف باشند سیاست‌های خود را در سازمان بیمه سلامت ایران تجمیع کنند که این موضوع سبب می‌شود 77میلیون بیمه شده کشور یک بسته بیمه پایه درمان مشابه دریافت کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ایجاد خرید راهبردی به‌منظور مداخله مؤثر در بالا بردن کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران را دومین محور مصوب تجمیع سیاستگذاری‌های سازمان‌های بیمه‌گر در سازمان بیمه سلامت ایران دانست.

وی با اشاره به اینکه سومین محور تجمیع سیاستگذاری‌های سازمان‌های بیمه‌گر در سازمان بیمه سلامت ایران رسیدگی یکسان به اسناد پزشکی است، خاطرنشان کرد: رسیدگی یکسان به اسناد پزشکی به این منظور است که اسناد ارائه شده به سازمان‌های بیمه‌گر سازوکار یکسانی داشته باشند چرا که سازمان‌های بیمه‌گر در کشور هر یک به‌صورت مجزا سیاستگذاری‌های خاصی را در ارتباط با رسیدگی به اسناد پزشکی دارند.

قیمت داروهای تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر متفاوت بوده، میزان داروهای تحت پوشش با یکدیگر فرق داشته و تاخر و تقدم زمانی در ارتباط با تحت پوشش قرارگرفتن داروها وجود دارد، به همین منظور با ایجاد روند یکسان در رسیدگی به اسناد پزشکی تمامی این مسائل حل شده و سازمان‌های بیمه‌گر رویکرد مشابهی را در این زمینه خواهند داشت.

-------------------------

پایان