آغاز بازسازی ۵۶۰ بیمارستان دولتی
انجام ۲۴۱ هزار زایمان رایگان
۵۸۵کلینیک سرپایی ویژه راه اندازی شد
معاون درمان وزارت بهداشت با اعلام گزارشی از طرح تحول سلامت از آغاز بازسازی فضای فیزیکی ۵۶۰ بیمارستان دولتی، راه اندازی ۵۸۵ کلینیک ویژه سرپایی با ویزیت های ۳ هزار تومانی و انجام ۲۴۱ هزار زایمان طبیعی رایگان در بیمارستانهای دولتی خبر داد.
یکی از دستاوردهای مهم طرح تحول بحث کنترل بازار دارو و تجهیزات پزشکی بیان کرد و گفت: علی رغم وجود تورم، با اجرای طرح تحول نظام سلامت توانستیم قیمت تجهیزات پزشکی ضروری مثل لنزهای چشمی را کنترل کنیم.
معاون درمان وزیر بهداشت با اشاره به اینکه در حال حاضر کنترل نرخ‌های حدود 7 هزار قلم از تجهیزات پزشکی را در بازار شاهد هستیم، افزود: این تجهیزات به طور متوسط 42 درصد در سال 93 در مقایسه با سال 92 کاهش قیمت داشته‌اند.
وی در ادامه با اشاره به اینکه در برنامه کشیک مقیمی در 398 بیمارستان دانشگاهی کشور 752 نفر پزشک متخصص در 17 تخصص، شب‌ها و در ساعت مختلف و ایام تعطیل برای خدمت رسانی به مردم حضور دارند، گفت: یکی از برنامه‌های مهم دیگر در طرح تحول نظام سلامت، حمایت از ویزیت‌های سرپایی بود که در این راستا در 585 کلینیک ویژه، حدود 9500 نفر پزشک عمومی، متخصص و فوق تخصص ارائه خدمت داده و بیش از 3 هزار ویزیت به صورت ماهانه در این کلینیک‌ها انجام می‌شود که مردم فقط 3 هزار تومان بابت آن می‌پردازند.
آقاجانی همچنین، با بیان این که در برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم، در 293 شهر غیر برخوردار کشور 436 پزشک مورد حمایت قرار گرفتند، گفت: طبق آمار 42 درصد از پزشکان اعلام کردند که بعد از پایان تعهد قانونی خود به دلیل اجرای این طرح در این مناطق می‌مانند.
وی افزود: بنابراین صرف اجرای قانون دیگر شرط بقای پزشکان در این مناطق نیست بلکه حمایت‌های دولت آنها را به ماندن در این مناطق ترغیب کرده است که این، سرمایه بزرگی برای مناطق محروم است.
معاون درمان وزیر بهداشت در ادامه، تعداد زایمان طبیعی رایگان انجام شده در شش ماهه اول اجرای طرح تحول نظام سلامت را241 هزار زایمان طبیعی بیان کرد و گفت: در قالب همین برنامه نیز 366 بلوک زایمانی در حال بازسازی و بهینه سازی هستند که امیدواریم تا پایان سال به اتمام برسند
وی همچنین، با اشاره به اینکه با اجرای طرح تحول نظام سلامت 14 پایگاه آمبولانس هوایی در کشور راه‌اندازی شده است، افزود: در آمبولانس هوایی به طور متوسط هر پایگاه پنج ماموریت و 183 پرواز انجام داده و نزدیک به 330 مصدوم منتقل شده اند.
آقاجانی در ادامه، با اشاره به اینکه حدود560 بیمارستان دولتی کشور بازسازی‌های هتلینگ را شروع کردند، افزود: پیشرفت این بیمارستان ها در قالب هتلینگ 67 درصد بوده است.
به گفته وی، تجهیزات مربوط به هتلینگ 11 قلم است که 1600 محموله از این تجهیزات را تحویل گرفته و به مناطق محروم ارسال کردیم.
معاون درمان وزیر بهداشت در ادامه، با اشاره به اینکه از زمان اجرای طرح تحول نظام سلامت، پرداختی مردم از 37 درصد به هشت درصد در خدمات بستری کاهش یافته است، گفت: در مدت اجرای طرح تحول نظام سلامت حدود 3 میلیون و 50 هزار نفر بیمار در بیمارستانهای وزارت بهداشت بستری و از این کاهش هزینه‌ها استفاده کرده اند.
به گفته آقاجانی، 73 درصد از مردم از هزینه‌های خود بعد از اجرای طرح رضایت نسبی دارند که این برای ما سرمایه بزرگی است. همین طور قبل از اجرای این طرح عموم بیماران حداقل یک بار برای خرید لوازم مصرفی به خارج از بیمارستان مراجعه می‌کردند که هزینه‌های هنگفتی داشت و گاهی پیدا کردن این لوازم نیز دشوار بود.
وی همچنین، با اشاره به اینکه در حال حاضر مراجعه بیماران به خارج از بیمارستان برای تهیه لوازم و تجهیزات پزشکی به 3.2 درصد رسیده است، افزود: امیدواریم این 3 درصد روزی به صفر برسد.
آقاجانی با بیان اینکه با اجرای طرح تحول نظام سلامت بیش از 7 میلیون نفر که فاقد پوشش بیمه بودند، بیمه پایه شده و اکنون دفترچه بیمه دارند، گفت: یکی از مهمترین دستاوردهای این طرح سرمایه اجتماعی بود که از طریق این طرح به دست آوردیم و اقبالی که مردم از این طرح نشان داده و همچنین اقبال دولت، مجلس و نهادهای حاکمیتی در زمره دستاوردهای این طرح است.
سرمایه گذاری در حوزه سلامت کم است
معاون وزیر بهداشت با بیان اینکه سرمایه گذاری در حوزه سلامت سال هاست که در کشور به صورت محدود صورت گرفته، افزود: این عقب ماندگی هایی تاریخی، زخم های عمیقی را در این حوزه ایجاد کرده، اما طرح تحول سلامت یک التیام بر این زخم ها بود.
آقاجانی با بیان اینکه در حوزه بیمارستان در سیستم دولتی به ازای هر یکهزار نفر یک تخت داریم و در کل نظام سلامت کشور اعم از دولتی، خصوصی، عمومی و غیره 1.5 تخت به ازای هر یکهزار نفر داریم، گفت: این رقم از پایین ترین استانداردها هم پایین تر است.
وی، کمترین تعداد تخت در کشورهای همجوار را 2.5 تخت به ازای هر هزار نفر بیان کرد و افزود: اگر بخواهیم به حداقل استاندارد برسیم باید یک تخت به ازای هر هزار نفر اضافه شود که به سرمایه گذاری زیادی نیاز دارد و البته لزوما نباید همه اینها به صورت دولتی انجام شود اما مساله این است که باید این اتفاقات بیافتد.
آقاجانی متوسط عمر بیمارستان های کشور را 35 سال عنوان کرد و گفت: یکی دیگر از مشکلات ما این است که بیمارستان های ما فرسوده اند و در عین حال به درستی هم نگهداری نشده اند.
وی خاطرنشان کرد: این بیمارستان های کهنه و درست نگهداری نشده با تجهیزات فرسوده هم اداره می شوند، زیرا تجهیزات پزشکی ما از رده خارج شده اند و نیاز به جایگزینی آنها و آوردن دستگاه های جدید و بروز است.
معاون وزیر بهداشت همچنین، با بیان اینکه در نیروی انسانی بیمارستان در حال حاضر کمتر از یک پرستار به ازای هر تخت خدمت رسانی می کند، افزود: با اجرای طرح تحول نظام سلامت، استقبال مردم از بیمارستان ها زیاد شده و این کمبود بیشتر حس می شود.
آقاجانی با بیان اینکه در جهت رسیدن به استانداردهای قابل قبول، باید تعداد پرستار دو برابر شود، گفت: متاسفانه این دور از دسترس است و البته یک هدفگذاری با 50 درصد رشد در تعداد گروه پرستاری مدنظر وزارت بهداشت داشته ایم که این امر نیاز به منابع مختلف و هم نیاز به مجوزهای استخدام دارد، بنابراین با چالش های عظیمی که در این حوزه وجود دارد به سرمایه گذاری عظیم هم نیاز داریم تا به حداقل استانداردها برسیم.
وی افزود: بنابراین نباید با بودجه سال گذشته انتظار معجزه داشت. تحول در حوزه سلامت حدود یک دهه نیاز به زمان دارد که با سرمایه گذاری گسترده کار بیش از پیش، همت بالا و صبوری مردم نیاز داریم تا بتوانیم در طول یک دهه به دستاوردهای مورد انتظار برسیم.
اقاجانی ضمن تشکر از همراهی دولت و مجلس گفت: در وزارت بهداشت نگران بودجه هستیم؛ رشدی که در این حوزه ذکر می شود از درآمد اختصاصی است نه در منابع عمومی.
وی خاطرنشان کرد: دستاوردهای طرح تحول نظام سلامت، زمانی محقق خواهد شد که بودجه بیمه ها رشد کند اگر رشد بودجه بیمه ها که 15 درصد است اصلاح نشود، درآمدها محقق نخواهد شد، بنابراین باید بودجه بیمه ها رشد کند و راه اصلاح درآمدها رشد بودجه بیمه هاست.
کاهش ۴٢ درصدی قیمت تجهیزات پزشکی پرمصرف در بیمارستانها
قیمت انواع لوازم و تجهیزات پزشکی پرمصرف، همچون لنز داخل چشمی و استنت‌های قلبی به طور متوسط ۴۲ درصد کاهش یافته است.
معاون درمان وزارت بهداشت گفت: پیش از اجرای برنامه تحول سلامت تقریباً همه بیماران برای خرید تجهیزات و لوازم مصرفی به خارج بیمارستان ارجاع می‌شدند این میزان در حال حاضر به ۲. ۳ درصد و قیمت انواع لوازم و تجهیزات پزشکی پرمصرف، همچون لنز داخل چشمی و استنت‌های قلبی به طور متوسط ۴۲ درصد کاهش یافته است.
محمد آقاجانی در تشریح مراحل اجرای طرح تحول و نتایج حاصل از آن گفت: در اولین گام از برنامه تحول نظام سلامت و با توجه به سیاست‌های تدوین شده و اجرای این برنامه ملی در سراسر کشور، اولین حلقه حفاظتی مردم در مقابل هزینه‌های سلامت با کاهش میزان پرداخت از ۴۰ درصد به ۸ درصد تشکیل شد.
وی با بیان اینکه بر اساس این برنامه هموطنان بستری واجد بیمه پایه سلامت تنها ۶ درصد از مبلغ صورتحساب تنظیمی مشمول این برنامه را بر اساس تعرفه و قیمت مصوب پرداخت می‌نمایند، یادآور شد: روستائیان، عشایر و ساکنین شهرهای زیر ۲۰ هزار نفردارای دفترچه بیمه روستایی و سایر افرادی که از طریق نظام ارجاع به بیمارستانهای مشمول برنامه مراجعه می‌کنند نیز تنها ۳ درصد از هزینه خدمات را پرداخت می‌کنند.
آقاجانی افزود: در گام دوم برنامه تحول سلامت با ایجاد شرایط عادلانه و مناسب از ارجاع بیماران برای دریافت خدمات پاراکلینیکی، لوازم مصرفی و تجهیزات، خدمات آزمایشگاهی به خارج از بیمارستان جلوگیری شد و تمامی خدمات در زنجیره بیمارستانی و در قالب پرونده به هموطنان ارائه شد که این مرحله دومین حلقه حفاظتی مردم در مقابل هزینه‌های سلامت محسوب می‌گردد.
وی با بیان اینکه در بیست سال گذشته به دلیل ثابت ماندن تعرفه‌های خدمات درمانی، با مشکلات عدیده‌ای مواجه بودیم که پرداخت هزینه‌های سنگین از جیب مردم از مهمترین آنهاست، گفت: به همین دلیل تدوین و بومی سازی کتاب تعرفه سلامت با اخذ نظر از انجمن‌های علمی، دانشگاه‌ها و سازمانهای بیمه گر، سومین مرحله طرح تحول سلامت را رقم زد.
معاون درمان افزود: این مرحله از اول مهرماه آغاز شده و با نظارت بر عملکرد گروههای ارایه کننده خدمت تا حذف کامل پرداخت‌های غیر قانونی توسط پزشکان و موسسات پیش خواهد رفت تا حلقه حفاظت مالی از مردم در مقابل هزینه‌های سلامت به عنوان مهمترین هدف برنامه تحول نظام سلامت را تکمیل کند.
وی خاطرنشان کرد: در این مرحله، پرداخت از جیب مردم جهت خدمات بستری در بیمارستانها و بخش دولتی هیچ تغییری نخواهد کرد و مابه التفاوت هزینه‌ها از سوی دولت و از محل اعتبارات تحول نظام سلامت و بیمه‌های پایه پرداخت خواهد شد.
معاون درمان همچنین تصریح کرد: با اجرای کتاب تعرفه سلامت که با تعیین ارزش نسبی متناسب برای خدمات پاراکلینیک در بخش دولتی همراه بوده است، به طور ویژه پرداخت از جیب مردم برای خدمات آزمایشگاه تشخیصی-طبی، پاتولوژی، ژنتیک، رادیوگرافی، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن،ام. آر. آی، پزشکی هسته‌ای و رادیوتراپی، به علت کاهش فاصله تعر‌فه‌ای در بخش دولتی و خصوصی، به طور متوسط در حدود ۲۵ درصد کاهش می‌یابد.
وی یادآور شد: پیش از اجرای برنامه تحول سلامت تقریباً همه بیماران برای خرید تجهیزات و لوازم مصرفی به خارج بیمارستان ارجاع می‌شدند این میزان در حال حاضر به ۳. ۲ درصد و قیمت انواع لوازم و تجهیزات پزشکی پرمصرف، همچون لنز داخل چشمی و استنت‌های قلبی به طور متوسط ۴۲ درصد کاهش یافته است.
معاون درمان در ادامه با اشاره به اینکه تا قبل از اجرای طرح تحول سلامت بیش از ۵۰ درصد از بیماران به منظور تهیه دارو و لوازم پزشکی، حداقل یک بار به خارج از بیمارستان ارجاع داده می‌شدند، گفت: در حال حاضر ارجاع بیماران برای تهیه دارو و لوازم پزشکی به خارج از بیمارستان، به میزان ۳. ۲ درصد رسیده است.
----------------------
پایان