کتاب ارزشگذاری خدمات سلامت و متعاقب آن سامانه 1690 که راهاندازی شد، اولین نوید وزیر بهداشت این بود که بساط زیرمیزی برچیده میشود. اما گویا امروز این بساط بر سر سفره دیگری پهن شده و فقط عنوان آن از «زیرمیزی» به «کدسازی» تغییر یافته است ...............
رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی معتقد است: «چندین عامل منجربه این اتفاق نامبارک میشود که افزایش درآمد بیمارستان یکی از آنهاست. اما بعید به نظر میرسد که دستور کدسازی، به شکل رسمی و هدفمند از مقامات بالای بیمارستان ابلاغ شود ............................
یکی از نقاط مبهم در روند نظارتبر تعرفهها، عدم امکان یا حداقل دشواری اثبات وقوع تخلف در فرایند کدسازی است. چراکه پزشک میتواند ادعا کند که ملاحظات سلامت بیمار باعث شده فرایند درمان مشمول کدهای بیشتر شود ..........................
برای تشخیص سره از ناسره، باید صورتحسابهای بیمارستانهای مختلف را که مشتمل بر هتلینگ، خدمات پروسیجرها، خدمات ویزیت، خدمات مشاوره، خدمات دارویی و تجهیزات تخصصی است در کنار هم دیده شود و این یک تفکر غلط است که بدون لحاظ کردن این موارد، بیمارستانی را به کدسازی متهم کنیم. .......................
البته دارو، تجهیزات مصرفی تخصصی، هتلینگ و تخت روز اقامت بیمار، خدمات پروسیجر و عمل جراحی بیمار و همچنین بحث مشاوره و ویزیت بیمار تعیین کننده نرخ خدمات هستند. از آنجاکه تعرفه تختهای درجه یک و دو نیز متفاوت است، هزینه تمام شده بیمار در دو بیمارستان مختلف متفاوت میشود .........................