در دنیا به ازای هر ۲۷ هزار و ۵۰۰ تا ۲۸ هزار نفر یک مرکز ارائه خدمات پرستاری در منزل وجود دارد در حالی که در ایران به ازای هر ۳۵۰ تا ۴۰۰ هزار نفر به یکی از این مراکز مجوز اعطا شده اما بسیاری از آنها فعال نیستند ....................

در دهه هفتاد مجوز های زیادی بر اساس آیین نامه موجود در آن زمان به افرادی اعطا شده است، و متاسفانه از آن زمان به بعد شاهد به روز رسانی آیین نامه، مشخص شدن نظارت ها و تعرفه ها نبودیم ..................

نیاز مردم به ارائه مراقبت های پرستاری در منزل از یک سو و عدم ساماندهی امور از سوی دیگر باعث شده است تا بازار کاذبی توسط بخش زیادی از پرستار نماها که عمدتا سواد پرستاری ندارند و ممکن است تنها در دوره های کوتاه مدت کمک بهیاری شرکت کرده اند و یا بطور تجربی مسائلی را یاد گرفته اند و در برخی از موارد گرفتار برخی از آسیب های اجتماعی باشند، تشکیل شود و نیاز مردم از این مسیر پاسخ داده شود ............................

معاون پرستاری وزارت بهداشت یکی از اقدامات مناسب این معاونت را نوشتن آیین نامه مربوط به این مراکز دانست و از ابلاغ آن در آینده ای نزدیک توسط وزیر بهداشت خبر داد و افزود: در این آیین نامه به طور دقیق و مشخص ذکر شده که شرایط افراد احراز صلاحیت شده و تحصیلات آنها، مدت زمان مجوز، نحوه نظارت و برخورد با تخلف، استفاده از تیم های درمانی مختلف باید چگونه باشد و شاخص هایی که برای مردم اطمینان بخش باشد در این آیین نامه ذکر شده است ...................

متن کامل

آئین نامه خدمات پرستاری در منزل با ۱۶ سال عقب ماندگی

محمد میرزا بیگی گفت: در مواردی مانند برخی از بیماری‌های مزمن، بیماری‌های ریوی، کلیوی و سکته های مغزی و همچنین بیماران سالمند مردم به خدمات مراقبت های پرستاری در منزل نیاز دارند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت افزود: در دنیا به ازای هر 27 هزار و 500 تا 28 هزار نفر یک مرکز ارائه خدمات پرستاری در منزل وجود دارد در حالی که در ایران به ازای هر 350 تا 400 هزار نفر به یکی از این مراکز مجوز اعطا شده اما بسیاری از آنها فعال نیستند.

وی با بیان اینکه در دهه هفتاد مجوز های زیادی بر اساس آیین نامه موجود در آن زمان به افرادی اعطا شده است، گفت: از آن زمان به بعد شاهد به روز رسانی آیین نامه، مشخص شدن نظارت ها و تعرفه ها نبودیم.

میرزا بیگی افزود: نیاز مردم به ارائه مراقبت های پرستاری در منزل از یک سو و عدم ساماندهی امور از سوی دیگر باعث شده است تا بازار کاذبی توسط بخش زیادی از پرستار نماها که عمدتا سواد پرستاری ندارند و ممکن است تنها در دوره های کوتاه مدت کمک بهیاری شرکت کرده اند و یا به‌طور تجربی مسائلی را یاد گرفته اند و در برخی از موارد گرفتار برخی از آسیب های اجتماعی باشند، تشکیل شود و نیاز مردم از این مسیر پاسخ داده شود.

معاون پرستاری وزارت بهداشت با بیان اینکه نیاز مردم به خدمات پرستاری در منزل توسط افرادی پاسخ داده می شود که عمدتا از لباس پرستاری سوء استفاده می کنند، گفت: بخش بسیار اندکی از این خدمات ممکن است توسط پرستارانی ارائه می شود که سلیقه ای برخورد می کنند چرا که ساماندهی شده نیستند.

میرزا بیگی عدم ساماندهی مراکز ارائه خدمات پرستاری در منزل را یکی از نگرانی ها و دغدغه های اصلی وزارت بهداشت عنوان کرد و افزود: در روز نخستی که سمت معاونت پرستاری را پذیرفتم یکی از مواردی که مورد تاکید ویژه وزیر بهداشت بود ساماندهی این مراکز بود که در دستور کار قرار گرفت و آیین نامه های مربوطه با کمک صاحب نظران دانشگاهی و انجمن ها و مجامع علمی در طول بیش از یک سال نوشته و تعرفه های آن نیز به روز رسانی شد و تعرفه های آن توسط معاون درمان وزیر بهداشت به شورای عالی بیمه رفت که به زودی مراحل آن در شورای عالی بیمه پایان می یابد.

وی ضمن تاکید بر لزوم تسریع رسیدگی به تعرفه های پرستاری در منزل در شورای عالی بیمه و همچنین پوشش بیمه ای این خدمات، خاطر نشان کرد: لازم است تا بیمه ها از این خدمات حمایت کنند زیرا در غیر این صورت ممکن است مردم از خدمات پرستاری در منزل محروم بمانند.

وی از وجود ساماندهی مراکز ارائه خدمات پرستاری در منزل در کتاب برنامه های عملیاتی وزارت بهداشت در سال 95 خبر داد و افزود: برای استفاده مردم از پرستاری علمی و با کیفیت، در سال آینده برنامه های بسیار خوبی وجود دارد.

معاون پرستاری وزارت بهداشت یکی از اقدامات مناسب این معاونت را نوشتن آیین نامه مربوط به این مراکز دانست و از ابلاغ آن در آینده ای نزدیک توسط وزیر بهداشت خبر داد و افزود: در این آیین نامه به طور دقیق و مشخص ذکر شده که شرایط افراد احراز صلاحیت شده و تحصیلات آنها، مدت زمان مجوز، نحوه نظارت و برخورد با تخلف، استفاده از تیم های درمانی مختلف باید چگونه باشد و شاخص هایی که برای مردم اطمینان بخش باشد در این آیین نامه ذکر شده است.

میرزا بیگی سال 95 را سالی دانست که مردم از خدمات پرستاری جامعه نگر بهره مند می شود و اضافه کرد: بخشی از این خدمات در قالب مراقبت در منزل و بخشی دیگر نیز توسط شبه بیمارستان ها که در آنها امور درمانی کمتر و خدمات مراقبتی بیشتری انجام می شود، به مردم ارائه می شود.

معاون پرستاری وزارت بهداشت در پاسخ به این پرسش که با وجود کمبود پرستار در کشور، چگونه می توان مراکز ارائه خدمات پرستاری در منزل را ساماندهی کرد، گفت: برای مراکز درمانی و بالینی کشور، تعداد زیادی پرستار کمبود داریم اما این به معنای این نیست که پرستاری در سطح جامعه برای ارائه خدمات پرستاری در منزل وجود نداشته باشد زیرا پرستاران زیادی از سیستم های مختلف از جمله بخش دولتی، خصوصی، نیروهای مسلح و تامین اجتماعی بازنشسته شده و با وجود شیفت های طولانی مدت، قصد انجام کارهای بالینی را ندارند و به دلیل تجارب ارزشمندی که دارند، بهترین افراد برای راه اندازی این مراکز هستند.

وی همچنین اظهار داشت: ممکن است برخی از پرستاران پس از اتمام دوران تحصیل، علاقه مند به انجام کارهای بالینی نباشند و می توان از آنها برای ارائه این خدمات و راه اندازی این مراکز استفاده کرد و از اینکه نیاز مردم پاسخ داده نشود، نگرانی داریم.

معاون پرستاری وزارت بهداشت از مردم خواست   تا زمانی که از هویت پرستاری فردی مطمئن نیستند او را به عنوان پرستار به منازل خود بکار نگیرند زیرا برخی از این پرستار نماها حتی تحصیلات دیپلم هم ندارند.

وی ابراز امیدواری کرد که تا سال آینده راه های آگاهی مردم از مراکز پرستاری در منزل به طور گسترده اطلاع رسانی شود تا آنها از خدمات علمی و با کیفیت پرستاری بهره مند شوند.

تعرفه خدمات پرستاری در منزل، ۱۶ سال افزایشی نداشته است

دبیرکل خانه پرستار با تاکید بر لزوم ساماندهی خدمات پرستاری در منزل گفت: با استقرار پدیده سالمندی در کشور، حمایت از خدمات پرستاری در منزل بیش از گذشته ضرورت یافته است.

محمد شریفی مقدم (دبیر کل خانه پرستار) با تاکید بر لزوم ساماندهی وضعیت مراکز خدمات رسانی پرستاری در کشور اظهار کرد: حدود ۶۰ سال است که مساله پرستاری در منزل در دنیا تعریف شده است و امروز به جای ارائه تمامی خدمات پرستاری در بیمارستان خیلی از خدمات در منازل ارائه می‌شود.

وی با اشاره به اینکه ایجاد مراکز خدمات پرستاری به کاهش هزینه‌های بیمارستانی و هزینه‌های پرداختی مردم کمک می‌کند، افزود: در کشور ما سال‌ها این بحث مطرح بوده است و در سال ۷۸ نیز وزارت بهداشت، آیین نامه‌ای را به دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ کرد که طبق آن مراکزی ایجاد شود که بیشتر خدماتی که پرستاران در بیمارستان ارایه می‌دادند، بتوانند در منزل نیز ارائه بدهند.

وی ادامه داد: علی رغم اینکه بیش از ۱۰۰۰ مرکز در سال ۷۸ طبق آیین نامه وزارت بهداشت مجوز گرفتند یا اقدام به گرفتن مجوز کردند؛ به علت عدم حمایت وزارت بهداشت از‌‌ همان دوره به بعد این مراکز غیر فعال شدند و نهایتا تعداد خیلی محدودی فعال ماندند. بیشترین خدمات پرستاری منزل در حال حاضر توسط مراکز غیر مجاز یا توسط افراد غیر مجاز در حال انجام است که ممکن است؛ پرستار باشند، ولی در غالب مراکز مجاز نیستند.

دبیر کل خانه پرستار اظهار کرد: با عبور جمعیت سالمند از مرز ۸ درصدی و استقرار پدیده سالمندی در کشور حمایت از خدمات پرستاری در منزل بیش از گذشته ضرورت یافته است تا هم محدودیت‌های سالمندان در مراجعه به مراکز درمانی حل شود و هم هزینه‌های سیستم در خصوص اشغال تخت‌های بیمارستانی کاهش یابد.

تعرفه نامناسب و بیمه نبودن، مراکز خدمات پرستاری در منزل را تضعیف می‌کند

شریفی مقدم با بیان اینکه در حال حاضر نیاز و ضرورت پرستاری در منزل به شدت احساس می‌شود، افزود: تعرفه‌ایی که در سال ۷۸ برای خدمات تعریف شد نیز نزدیک به ۱۶ سال است که افزایش پیدا نکرده است و همچنین خدمات پرستاری در منزل بیمه نیستند که این عوامل موجب تضعیف خدمات پرستاری در منزل شده است.

وی اظهار کرد: این مساله که وزارت بهداشت اعلام کرده است که مراکز پرستاری مجاز را به مردم اعلام خواهد کرد، اقدام بسیار خوبی است؛ چرا که در حال حاضر نیاز مردم به مراکز پرستاری محسوس است و اگر سیستم این نیاز را برطرف نکند، خود به خود از طریق مراکز غیرمجاز برطرف می‌شود که آسیب‌های زیادی را به دنبال دارد.

شریفی مقدم تصریح کرد: در صورت دریافت خدمات از طریق مراکز غیرمجاز یا پرستاران متفرقه که گا‌ها پرستار نیز نیستند، اگر مشکلی برای بیمار ایجاد شود؛ مرجع پاسخگویی وجود ندارد که به این مساله رسیدگی کند و افرادی که به اسم پرستار به منازل مردم رفته‌اند؛ تنها با خاموش کردن تلفن خود از دسترس خارج می‌شوند، بنابراین اگر راهکار قانونی برای این مساله پیدا نشود؛ مشکلات ادامه دار خواهد بود.

وی با بیان اینکه در حال حاضر سیستمی که مراکز پرستاری مجاز را به مردم معرفی کند؛ وجود ندارد، گفت: باید این مراکز ساماندهی شوند و نیاز مردم در این راستا برطرف شده است.

سخنگوی خانه پرستار تاکید کرد: تاکنون مراکز ارایه خدمات پرستاری از طرف وزارت بهداشت حمایت نشده‌اند و طی ۱۶ سال گذشته به سختی توانستند خود را حفظ کنند و در حال حاضر لزوم تقویت و حمایت از این مراکز به شدت احساس می‌شود.

----------------------

پایان