مشکلات بیمارستانها :
چالشهای بزرگترین بیمارستان خاورمیانه با 1میلیون بیمار درسال
مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) تهران با هزار و 150تخت مصوب و پذیرش سالانه یک میلیون بیمار از سراسر کشور در فضایی به وسعت 24 هکتار شامل چهار بیمارستان امام خمینی(ره)، بیمارستان ولی عصر، انستیتو کانسر(سرطان) و مرکز تصویربرداری است که بزرگترین مجتمع بیمارستانی خاورمیانه محسوب می شود ..............
البته حدود 300 تخت دیگر در این بیمارستان وجود دارد که جزو آمار تختهای مصوب حساب نمی شود مانند 44 تخت اورژانس و تختهای 50 اتاق عمل این بیمارستان که سالانه 70 هزار عمل جراحی در آنها انجام میشود .............................
از زمانی که طرح تحول سلامت اجرا شده، بیماران شهری فقط 6 درصد و بیماران روستایی فقط 3 درصد کل هزینه های بیمارستان را نقدی پرداخت می کنند و بیش از 93 درصد درآمد بیمارستان وابسته به پرداخت بیمه هاست .......................
دو سازمان بیمه گر اصلی پایه کشور شامل سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه خدمات سلامت به طور متوسط از مرداد امسال مطالبات مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) را پرداخت نکرده و حدود هشت ماه عقب هستند و در مجموع 120 میلیارد تومان طلب وصول نشده از این دو بیمه اصلی دارند ...............
حدود 20 میلیارد تومان از بدهی مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) به شرکتهای طرف قرارداد است، مانند شرکتی که نخ بخیه می آورد یا گوشت و مواد غذایی آشپزخانه را تامین می کند یا مثلا شرکتهایی که باید تجهیزات پزشکی را سرویس کنند برای تعمیر و نگهداری تجهیزات بیمارستان به خاطر بدهی معوقه مراجعه نمی کنند............................... ...
خواندنی ها 3016 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ چهارشنبه ۲۶ اسفند
خواندنی ها 2807 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ پنج شنبه ۲۰ اسفند
تخت سوختگی :
تجهیزات درمان سوختگی در بیمارستانها استاندارد نیست
رئیس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه وضعیت سوختگی در ایران اسفناک است به کمبود تخت سوختگی در کشور اشاره کرد و گفت: در ایران سالانه 30 هزار نفر در بیمارستانها بستری میشوند و از این تعداد سه هزار نفر فوت میکنند و این در حالی است که ما هزار و 400 تخت سوختگی در کشور کم داریم ...................
در هیچ رشته و بیماری وضعیت به اندازه سوختگی اسفناک نیست سوختگی به کشورهای فقیر تعلق دارد و در کشورهای توسعه یافته مشکل سوختگی حل شده است ............... ...
خواندنی ها 2914 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ پنج شنبه ۲۰ اسفند
تله مدیسین :
تنظیم لایحه پزشک اینترنتی در کره جنوبی بخاطر بیش از 1میلیون نفر
پارک گئون هی رئیس جمهوری کره جنوبی روزسه شنبه از پارلمان این کشور خواست تا لایحه طرحی را که به واسطه آن پزشکان می توانند از طریق اینترنت با بیماران خود در ارتباط باشند، به تصویب برساند ..............
با اجرایی شدن این طرح در مقیاس کلان، تعداد افرادی که از راه دور تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند به یک میلیون و 80 هزار نفر در این کشور خواهد رسید ............ ...
خواندنی ها 2767 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ چهارشنبه ۱۹ اسفند
خواندنی ها 2869 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۱۶ اسفند
خواندنی ها 2648 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۱۶ اسفند
امداد و درمان :
اینهم از دردسرهای بالگرد داری !!
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور با بیان اینکه به 45 دستگاه بالگرد برای پوشش کامل امداد هوایی نیاز است، از تلاش برای خرید 30 فروند بالگرد امدادی در دوران پسابرجام خبر داد.............
وی گفت: امداد هوایی مهم است؛ بالگرد فراهم کردیم اما میگویند جایگاه سوختش نیست، آن را برطرف کردیم میگویند آشیانه نیست ......................
هاشمی افزود: اورژانس یک اداره است و زیر مجموعه اداره دیگر اما باید یک سازمان چابک، به روز با وظایف، اختیارات و اعتبارات مشخص باشد. به دولت و مجلس پیشنهاد کردیم اما نشد .................
رئیس جمعیت هلالاحمر نیز در مورد ویژگی بالگرد جدید که امروز به ناوگان امداد و نجات افزوده میشود، گفت: این بالگرد ای پی 412 بل بوده و یکی از پیشرفتهترین بالگردها برای این منظور است. همچنین این بالگرد توسط شرکت هلیکوپتر سازی پنها ساخته شود و مجوزهای پروازی خود را انجام داده است البته بخشهایی از این بالگرد همچون موتور در کشور ساخته نشده و سه مورد سفارش از این بالگردها به شرکت پنها دادهایم که اولین بالگرد دریافت شده و دومی نیز قرار است تا پایان نوروز به سازمان امداد و نجات ارائه شود. فروند بعدی نیز اقدامات تجهیزاتی آن در حال انجام است که امیدواریم در ابتدای سال 95 به ما تحویل داده شود .................
وی همچنین درباره سن بالگردهای امداد و نجات گفت: ناوگان ما روسی است، البته سن بالگردها چندان مؤثر نیست بلکه زمان و کارکرد آن برای ما مدنظر است که در حال حاضر تمام بالگردها مجوز داشته و تستهای لازم برای آن انجام شده است...........................
رئیس جمعیت هلالاحمر خاطرنشان کرد: بالگردی که شرکت پنها در اختیار ما قرار داده قیمت آن تقریباً معادل قیمت بینالمللی بوده، ولی نکتهای که حائز اهمیت است، درواقع این بوده که تنها قیمت مطرح نیست بلکه پشتیبانی هم حائز اهمیت است و ما از این مسئله نگرانی نداریم .............. ...
خواندنی ها 3547 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۱۶ اسفند
آزمایشگاه :
تعرفه های فعلی = ورشکستگی آزمایشگاهها + افزایش هزینه های سلامت
آزمایشگاهها و مؤسسات پزشکی علاوه بر اینکه مجموعههای درمانی و پزشکی هستند بهعنوان مؤسسات اقتصادی هم محسوب میشوند که این امر از بعد اجتماعی اهمیت زیادی دارد و چیزی حدود 400 هزار نفر نیز در آزمایشگاههای تشخیص طبی مشغول به کار هستند و نمیشود آزمایشگاهها به دلیل عدم سوددهی مناسب ورشکسته شوند چراکه در یک آزمایشگاه بهعنوان یک موسسه اقتصادی اعضای 20 تا 30 خانوار د ر حال خدمت هستند و اینها جزئی از جامعه بهحساب میآیند که نیازمند توجه هستند .......................
امسال برای اولین بار طبق دستور وزیر بهداشت، کار گروهی متشکل از انجمنهای سهگانه علوم آزمایشگاهی و نظام پزشکی در نظام پزشکی تشکیل شد و بهصورت علمی قیمت تمامشده تعرفهها مشخصشده است که این قیمت تمامشده شامل هزینه کیتها، اعضای آزمایشگاه، حقوق آزمایشگاه، کنترل کیفی آزمایشگاه و تجهیزات آزمایشگاه هست که البته اعمال این تعرفهها هنوز اجرایی نشده است .....................
اگر تعرفه گذاری به صورت واقعی انجام شود اتفاقات خوبی می افتد که باعث می شود تشخیص ها درست انجام شود و نتایج آزمایش ها در واقع کاملا منظقی بدست می آید و این امر خروجی صحیح سیکل درمان را در پی خواهد داشت و بدون شک اثر بخشی بیشتری را شاهد هستیم در غیر اینصورت ما با مسائلی مانند تقلب، کاهش کیفیت و حتی نتایج اشتباه در تست های مختلف آزمایشگاهی روبرو می شویم .................... ...
خواندنی ها 3096 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۱۶ اسفند
انواع تخت ویژه :
بزودی 1714 تخت مراقبتهای ویژه در 200 بیمارستان دولتی
تخت های مراقبت ویژه در تمامی کشور ها و در تمامی مقاطع زمانی از حساس ترین و استراتژیک ترین ظرفیت های خدمات درمان بستر محسوب می شود .....................
ضریب اشغال تخت های ویژه بگونه ای است که در شهر تهران حدود ۱۰۰ درصد و در سایر استان ها بطور متوسط حدود ۹۰ در صد می باشد.بدین لحاظ کمبود شدیدتخت های مراقبت ویژه در کشور از دیرباز محسوس بوده است ................
بزودی خدمتی دیگر در برنامه تحول نظام سلامت با افتتاح ۱۷۱۴ تخت مراقبت های ویژه در ۲۰۰ بیمارستان ۵۰ دانشگاه علوم پزشکی و همزمان ۱۳۷ شهر در سراسر کشور به نیازمندان این خدمات ارایه خواهد شد.
...
خواندنی ها 2723 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۱۶ اسفند
خبرپرستاری :
آئین نامه خدمات پرستاری در منزل با ۱۶ سال عقب ماندگی
در دنیا به ازای هر ۲۷ هزار و ۵۰۰ تا ۲۸ هزار نفر یک مرکز ارائه خدمات پرستاری در منزل وجود دارد در حالی که در ایران به ازای هر ۳۵۰ تا ۴۰۰ هزار نفر به یکی از این مراکز مجوز اعطا شده اما بسیاری از آنها فعال نیستند ....................
در دهه هفتاد مجوز های زیادی بر اساس آیین نامه موجود در آن زمان به افرادی اعطا شده است، و متاسفانه از آن زمان به بعد شاهد به روز رسانی آیین نامه، مشخص شدن نظارت ها و تعرفه ها نبودیم ..................
نیاز مردم به ارائه مراقبت های پرستاری در منزل از یک سو و عدم ساماندهی امور از سوی دیگر باعث شده است تا بازار کاذبی توسط بخش زیادی از پرستار نماها که عمدتا سواد پرستاری ندارند و ممکن است تنها در دوره های کوتاه مدت کمک بهیاری شرکت کرده اند و یا بطور تجربی مسائلی را یاد گرفته اند و در برخی از موارد گرفتار برخی از آسیب های اجتماعی باشند، تشکیل شود و نیاز مردم از این مسیر پاسخ داده شود ............................
معاون پرستاری وزارت بهداشت یکی از اقدامات مناسب این معاونت را نوشتن آیین نامه مربوط به این مراکز دانست و از ابلاغ آن در آینده ای نزدیک توسط وزیر بهداشت خبر داد و افزود: در این آیین نامه به طور دقیق و مشخص ذکر شده که شرایط افراد احراز صلاحیت شده و تحصیلات آنها، مدت زمان مجوز، نحوه نظارت و برخورد با تخلف، استفاده از تیم های درمانی مختلف باید چگونه باشد و شاخص هایی که برای مردم اطمینان بخش باشد در این آیین نامه ذکر شده است ................... ...
خواندنی ها 2780 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۱۵ اسفند
وقف و خیرین :
مصالحه به شرط ، روشی مطمئن جهت وقف املاک برای مراکز درمانی
صلح عمری یا مصالحه به شرط عمری به معنای آن است که شخصی بخواهد بخشی از املاک و مستغلات و دارائی خویش را به کسی بدهد اما کاملاً اختیار مال و یا املاک مورد نظر و همچنین سود دریافتی از ماحصل اجاره به طرف مقابل منتقل نشود و مالک اولی در مواقع بخصوصی که مد نظر او است بتواند دوباره آن مال را به تملک خود در بیاورد ................
با توجه به دغدغه های تاریخ معاصر کشور ما برای واقف و وراث وی از جهت احتمال تغییر کاربری و تغییر ماهیت املاک وقفی ، از امور درمانی به مصارف دیگر و از همه بدتر ، فروش آن توسط دست اندرکاران بخش درمان یا اوقاف ، این روش از وقف ، میتواند ضریب اطمینانی موثر در دست وراث واقف برای نظارت بر ملک وقفی خود در جهت تداوم خدمت املاک در بخش درمان کشور محسوب گردد ............................ ...
خواندنی ها 2904 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ جمعه ۱۴ اسفند
خطای پزشکی :
گزارش یک روزنامه از اوضاع خطاهای پزشکی در کشور
روزنامه جوان در رابطه با موضوع خطاهای پزشکی در ایران مینویسد: هستند پروندههاي بسياري كه در جريان آن، فرد دچار معلوليت ميشود. نمونه اين پروندهها براي امير رقم خورد كه در جريان آن فرزندش پس از تولد دچار معلوليت و همسرش براي هميشه از نعمت مادر شدن محروم شد ...............
مثل پروندهاي كه 31 شهريور سال 89 جريانساز شد. پسري به نام سجاد وقتي متوجه شد كه مادرش به علت قصور پزشك فوت شده است، دست به اسلحه برد و دكتر سرابي را با شليك گلوله به قتل رساند. سجاد بعد از بازداشت محاكمه و در ملأعام قصاص شد ...............
نمونههاي ديگري از نارضايتيها در جريان پرداخت نكردن هزينههاي درماني رقم ميخورد. يكي از پروندههاي شاخص، ارديبهشت ماه سال 90 رقم خورد. وقتي چند بيمار توان پرداخت هزينه درماني خود را در بيمارستان امام خميني تهران پيدا نكردند، كاركنان بيمارستان آنها را در حاشيه شهر رها كردند. انتشار اين خبر، نگراني عمومي و بياعتمادي به رفتار جامعه پزشكي را به همراه داشت. از نمونههاي ديگر مربوط به كشيدن بخيه از گلوي كودكي خردسال در بيمارستان خمينيشهر اصفهان بود. اين حادثه آذرماه امسال رقم خورد و پزشك و پرستار اين رفتار غيراخلاقي را نسبت به يك كودك رقم زدند ............ ...
خواندنی ها 2779 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۸ اسفند
خبرپزشکان :
بالاخره پزشک وارد کنیم یا صادر؟
حالا کسانی که پیشنهاد صادرات پزشک را مطرح میکردند به این نتیجه رسیدهاند که اگر عدهای از پزشکان بیکار هستند به دلیل انبوه پزشکان شاغل و رقابتی بودن این حوزه نیست بلکه آنقدر مشکلات پزشک بودن در کشور زیاد است که خیلیها عطایش را به لقایش میبخشند .........................
طبق استانداردها باید حداقل به ازای هر 2000 نفر یک پزشک عمومی داشته باشیم و اگر جمعیت کشور را 80 میلیون نفر در نظر بگیریم 40 هزار پزشک باید فقط در سطح یک خدمترسانی کنند. درحالیکه .بر اساس آماری که نظام پزشکی میدهد 70 تا 75 هزار نفر شماره نظام پزشکی دارند ............................... ...
خواندنی ها 2928 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ دوشنبه ۳ اسفند
خواندنی ها 2785 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۲۵ بهمن
تخت سوختگی :
در زمینه درمان سوختگی 30 تا 40 سال عقب هستیم
رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران : یکی از مشکلات ما وضعیت نامطلوب فضای فیزیکی بیمارستانهای سوختگی است. بیمارستان سوختگی شهید مطهری 40 سال قبل در تهران ساخته شد و بعد از آن هیچ بیمارستان سوختگی در تهران ایجاد نشده است. به طوری که میتوان گفت تهران از نظر تخت سوختگی فقیر است .................
ما اصلا نباید در بیمارستان و بخش سوختگی اتاق دو تخته داشته باشیم، بلکه اتاق بیماران سوخته باید ایزوله و یک تخته باشند؛ اما این در حالی است که در حال حاضر در همین مرکز مطهری اتاق شش تختخوابی داریم ................
جهت بازتوانی بیماران سوخته در کشورهای پیشرفته کلینیکهای جامع سوختگی وجود دارد که امکانات سوختگی مختلف را در اختیار بیماران قرار میدهد، این در حالی است که در ایران حتی یک کلینیک جامع سوختگی هم وجود ندارد .......................
دو بیمارستان سوختگی در تهران در حال ساخت است که یکی از آنها در "کن" قرار دارد و از سوی دانشگاه علوم پزشکی ایران به بهرهبرداری میرسد. براساس پیشبینیها این بیمارستان سه تا چهار سال آینده بهرهبرداری میشود. البته ساخت آن نیازمند کمکهای مردمی است. بیمارستان دوم نیز از سوی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در خیابان مطهری ساخته میشود که البته هنوز مشخص نیست مراحل ساخت آن از چه زمانی آغاز شود. در این بیمارستان قرار است 30 تخت سوختگی و سایر تختها جنرال باشند ...........................
تمام بیمارستانهای سوختگی در کشور ضررده و ورشکسته هستند، در کل کشور تنها پنج بیمارستان سوختگی داریم و بقیه به صورت بخش سوختگی هستند. همچنین در بخش خصوصی نیز بیمارستان و بخش سوختگی نداریم، چراکه ضررده است و هیچکس قبول نمیکند بخش یا بیمارستان سوختگی بسازد زیرا درآمدی ندارد ............................ ...
خواندنی ها 3091 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۲۵ بهمن