شرط ماندگاری طرح تحول نظام سلامت از نگاه پرستاران
اجرای طرح تحول نظام سلامت که از 15 اردیبهشت در بیمارستانهای دانشگاهی و دولتی سراسر کشور آغاز شده است، میزان مراجعات بیماران به این قبیل مراکز درمانی را افزایش داده و این در حالی است که کمبود کادر پرستاری، از جمله مشکلات بیمارستانها برای ارائه خدمات به بیماران است.
با اجرای طرح تحول نظام سلامت در سطح بیمارستانهای دانشگاهی و دولتی، دست اندرکاران نظام سلامت متفق القول بر این عقیده اند که کمبود نیروی پرستاری، تنها مانع در مسیر ارائه خدمات کیفی و کمی به بیماران است. بر اساس طرح تحول نظام سلامت، پرداختی بیماران بستری در بیمارستانهای تحت پوشش طرح تحول نظام سلامت، حداکثر 10 درصد هزینه های بیمارستان است. همین مسئله باعث شده تا بیماران نیازمند و محروم جامعه که پیش از این توان مراجعه به بیمارستانها را نداشتند، با فراغ بال نسبت به وضعیت درمانی خود اقدام کنند. همین موضوع باعث شده تا حجم پذیرش و مراجعات بیماران به بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی، به یکباره افزایش یابد، در حالی که کادر پرستاری مجبور است وقت بیشتری را در بیمارستان صرف کند.
شرط ماندگاری طرح از نگاه پرستاران
کورش نادری عضو شورای عالی نظام پرستاری، طرح تحول نظام سلامت را با توجه به کاهش هزینه های درمانی مردم، طرح بسیار جامع و خوب ارزیابی کرد و افزود: در حقیقت این طرح توانست به یکی از نیازهای اساسی مردم و بیماران پاسخ گفته و آنچه مردم از جیب خود برای درمان می پردازند را به میزان قابل توجهی کاهش دهد لذا از این جهت بسیار قابل تقدیر است.
وی معتقد است که با توجه به افزایش درآمدهای بیمارستانها به دنبال اجرایی شدن این طرح، بسیاری از بیمارستانها دیگر با تنگناهایی که در گذشته گرفتار آن بودند، رو به رو نیستند و این مسئله نیز از نقاط قوت طرح تحول نظام سلامت محسوب می شود.
عضو شورای عالی نظام پرستاری اضافه کرد: اما به هر حال در کنار این نقاط قوت یکسری اشکالاتی نیز در طرح دیده می شود که مهمترین آن دیده شدن یک گروه خاص در این طرح است به گونه ای که در بحث تعرفه ها و ماندگاری در مراکز درمانی و مناطق محروم فقط یک گروه خاص در تیم سلامت لحاظ شده اند و دیگر گروهها از جمله پرستاران در آن نادیده گرفته شده اند.
وی نبود عدالت در برخورد با گروههای مختلف تیم سلامت را مهمترین نقیصه طرح تحول نظام سلامت عنوان کرد و گفت: باید پذیرفت که اجرای این طرح، بار مضاعفی را به بخش درمان به ویژه حیطه کاری پرستاری وارد کرده است و برای اجرای عادلانه این طرح باید حقوق این گروه زحمتکش نیز در این طرح دیده شود.
نادری افزود: امید است که مسئولان و متولیان امر با درک این نقطه ضعف، راهکاری موثر برای اصلاح آن بیاندیشند زیرا با رفع این نقیصه، طرح تحول نظام سلامت می تواند یکی از طرح های خوب و ماندگار باشد که در کشور انجام شده است.
وی ادامه داد: بی شک بی توجهی مسئولان به رفع این نقیصه می تواند موجب بی انگیزگی در اکثر کارکنان بخش سلامت می شود و قطعاً در صورت بروز چنین امری، تحقق کامل اهداف طرح تحول نظام سلامت با چالش مواجه خواهد شد.
نادری گفت: متأسفانه از زمانی که بخش درمان در ایران شکل گرفت، همواره یک بی عدالتی کامل در پرداخت ها وجود داشته است و در حال حاضر، اجرای طرح تحول نظام سلامت این بی عدالتی را تشدید کرده است و فاصله دریافتی بین گروه های مختلف تیم درمان را به شدت افزایش داده است.
وی وجود تبعیض های غیر منطقی بین دریافتی گروههای مختلف تیم سلامت را مورد تأیید قانون، اخلاق و انصاف ندانست و گفت: ما نیز اذعان داریم که در تمام دنیا نیز گروه پزشکی از حق و حقوق بالاتری از سایر کارکنان برخوردارند اما این فاصله باید منطقی باشد و نباید بسان آنجه در کشور ما مشاهده می شود این فاصله از هیچ منطق و عدالتی تبعیت نکند.
نادری خاطر نشان کرد: قطعاً این روال باید اصلاح شود و در طرح تحول نظام سلامت نیز رفع این نقیصه می تواند در پیشبرد طرح بسیار کارآمد بوده و در نهایت به رضایتمندی هر چه بیشتر مردم و بیماران بینجامد.
امید پرستاران برای رفع تدریجی مشکلات طرح تحول سلامت
عضو شورای عالی نظام پرستاری گفت: طرح تحول سلامت واقعاً تحول ایجاد کرده است و شاید وجود مشکلاتی مانند نادیده گرفتن پرستاران در ابتدای چنین اقدامات بزرگی طبیعی باشد اما جامعه پرستاری این امید را دارد که در زمان منطقی این مشکلات هم بر طرف شود.
محمد حاتم مراد افزود: طرح تحول نظام سلامت با توجه به اینکه با اتخاذ برخی سیاستها به نفع مردم و جامعه بوده و توانسته مقداری از مشکلات مردم را رفع کند، بسیار خوب و جامع است.
وی افزود: البته چون طرحی نوپا است با یکسری اشکالاتی مواجه است، هر چند به نظر می رسد این مشکلات برای طرحی که در شروع کار است تا حدی طبیعی است و با گذر زمان به مرور این مشکلات شناسایی و مرتفع می شوند.
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری زاهدان با اشاره به نقش غیر قابل انکار پرستاران در تمام عرصه ها و طرح ها مرتبط با بحث بهداشت و درمان گفت: باید پذیرفت که تیم درمان بدون پرستار ناقص است و طرح تحول نظام سلامت نیز از این قاعده مستثنی نیست.
وی افزود: لذا بسیار جای تأسف است که این گروه بزرگ و تأثیرگذار در طرح تحول نظام سلامت آن طور که باید و شاید دیده نشده اند و انتظار می رفت، قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در قالب این طرح می توانست اجرایی شده و با توجه به بودجه ای که به وزارت بهداشت تخصیص یافته است، به طور قطع اجرای این قانون بسیار راحت امکانپذیر بود.
حاتم مراد ادامه داد: به هر حال پرستاران به عنوان گروهی که زحمت می کشند و تمام وقت بالای سر بیمار هستند و تأثیر بسزایی در مراقبت و درمان مریض دارند است باید از یارانه سلامت به اندازه سهم خود در این نظام برخوردار شوند.
وی افزود: با شیوه ای که در طرح تحول نظام سلامت در بحث پرداختی ها اتخاذ شد در واقع عملاً بحث فاصله پرداختی بین گروه های مختلف تیم درمان همچنان بدون تغییر باقی ماند و هر چند جامعه پرستاری بسیار فهیم است و بدون هیچ چشمداشتی به انجام وظیفه و خدمت به مردم و بیماران به بهترین نحو ممکن می پردازد اما به هر حال در جریان کار، به تدریج انگیزه خود را از دست می دهند.
رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری زاهدان خاطر نشان کرد: مسئولان و تصمیم گیران بخش سلامت باید در نظر داشته باشند که به هر حال قطعاً مسائل روانی و روحی گروه های فعال در بخش بهداشت و درمان در کیفیت عملکرد آنها بی تأثیر نخواهد بود و در نهایت این مردم و بیماران هستند که از دستیابی به کیفیت مطلوب خدمات محروم می مانند.
طرح تحول سلامت بدون اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری عادلانه نیست
عضو شورای عالی نظام پرستاری گفت: اجرای طرح تحول نظام سلامت به نفع مردم است اما بدون اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری عادلانه نیست و دستورالعمل های مالی آن معطوف به منافع یک گروه خاص است.
عبدالله صفری افزود: طرح تحول نظام سلامت طرحی خوب است ولی بدون اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری به نفع پرستاران نیست.
وی ادامه داد: اگر چه این طرح به نفع مردم است و همواره یکی از آرزوهای دیرینه مردم و سیستم سلامت تحقق اهداف این طرح بوده است ولی به دلیل برخی بی توجهی ها و تعلل ها در اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری شاهد آن هستیم که این قانون در طول این 7 سال خاک خورده و عملیاتی نشده است در نتیجه واقعاً تیم سلامت علی الخصوص پرستاران به طرح های اجرایی وزارت بهداشت از جمله طرح تحول نظام سلامت خوشبین نیستند.
عضو شورای عالی نظام پرستاری افزود: تا کنون کمبود بودجه و پول همواره مانعی بر راه اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری عنوان می شد اما امروز شاهدیم که میلیاردها تومان به دانشگاه های علوم پزشکی تخصیص یافته است ولی قانونی که هم مجلس و هم شورای نگهبان آن را تأیید و تصویب کرده و ابلاغ شده است، به راحتی سالهاست که خاک می خورد.
وی اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری را یکی از اولویت های جامعه پرستاری خواند و گفت: بهتر این بود که پیش از اجرای طرح تحول نظام سلامت، ابتدا قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری را اجرایی می کردند تا پرستاران نیز با انگیزه مضاعفی دنبال طرح های وزارت بهداشت از جمله طرح تحول نظام سلامت، می بودند.
صفری افزود: باید قبول کرد که این طرح بار کاری مضاعفی را بر کل سیستم درمان به ویژه پرستاران تحمیل کرده است و در حال حاضر بسیاری از بیماران بخش های خصوصی به بخش های دولتی سرازیر شده اند و سنگینی این افزایش مراجعان بر دوش سیستم درمان علی الخصوص پرستاران است.
وی ادامه داد: این در حالی است که هیچ تغییری در نظام پرداخت یا عادلانه شدن نظام پرداخت صورت نگرفته است و در این طرح اغلب دستورالعمل ها معطوف به منافع یک گروه خاص در سیستم بهداشت و درمان می شود و انتظار این بود که تمام تیم درمان به صورت عادلانه دیده می شدند.
عضو شورای عالی نظام پرستاری خاطر نشان کرد: بنده به عنوان یک عضو کوچک از جامعه پرستاری بر این باورم که باید پیش از اینکه طرحی، طراحی و تدوین شود، تمام جوانب به صورت جامع دیده شود و تمام دست اندرکاران آن طرح به صورت عادلانه مد نظر گرفته شوند زیرا مطمئناً هر طرحی که در آن صرفاً یک گروه خاص دیده شود، در دراز مدت جواب نخواهد داد.
دلایل بحران کمبود پرستار در بیمارستانهای دولتی و خصوصی
در حال حاضر در بیمارستانها هر پرستار به جای 3 تا 4 نفر کار می کند تا این کمبود نیرو تا حدی جبران شود/ حتی بیمارستانی اقدام به جذب نیرو کند، پرستاران تازه کار حاضر به پذیرش حجم بالای کار نمی شوند و در نتیجه پرستاران سابقه دار، مجبور به پر کردن جای خالی نیروها از طریق اضافه کاری های سنگین می شوند
عضو هیات مدیره انجمن صنفی پرستاران استان اصفهان، گفت: به دلیل پایین بودن دستمزد و سخت بودن شرایط کار، بیمارستانهای خصوصی و دولتی با مشکل جدی کمبود نیروی پرستار مواجه هستند.
فروغ شفیعی» در این باره به ایلنا گفت: در حال حاضر در بیمارستانها هر پرستار به جای 3 تا 4 نفر کار می کند تا این کمبود نیرو تا حدی جبران شود.
وی در خصوص سخنان اخیر معاونت پرستاری وزیر بهداشت مبنی بر کمبود 20 هزار پرستار در کشور، بابیان اینکه بیمارستان های خصوصی با حداقل دستمزد بیشترین کار را از پرستاران می‌کشند، گفت: در مقابل این شرایط بیمارستانهای خصوصی اکثر مزایای مصوب نظام پرستاری را پرداخت نمی کنند.
عضو هیات مدیره انجمن صنفی پرستاران استان اصفهان: از طرف دیگر هرچند در بیمارستانهای دولتی مزایای پرستاران طبق قانون پرداخت میشود اما در این بیمارستانها نیز چند سال است جذب نیرو پرستار متوقف شده‌است.
این پرستار بیمارستان امیرالمومنین اصفهان ادامه داد: اگر حتی بیمارستانی اقدام به جذب نیرو کند، پرستاران تازه کار حاضر به پذیرش حجم بالای کار نمی شوند و در نتیجه پرستاران سابقه دار، مجبور به پر کردن جای خالی نیروها از طریق اضافه کاری های سنگین می شوند.
این فعال صنفی با اشاره به قانون ارتقای بهره وری کارکنان نظام پرستاری تصریح کرد: باوجود اضافه کاری پرستاران به علت کمبود نیرو، علی رغم این قانون، در اکثر بیمارستان های خصوصی شب کاری پرستاران به جای سه شیفت، دو شیفت محسوب می شود.
شفیعی در تشریح وضعیت شغلی پرستاران بیمارستانهای خصوصی ادامه داد: قانون بهره وری در این بیمارستانها اجرا نمی شود. علاوه بر مشکل شیفت شب، در ساعت تعویض شیفت‌ها، کارفرما از ساعت کار پرستاران کم می کند و این درحالی است که پرستارها ساعات بین دو شیفت را هم پوشش می دهند.
وی گفت: در چنین شرایطی پرستار مجبور است تا برای جبران ساعات کار حذف شده مدت زمان بیشتری را به انجام اضافه کاری اختصاص دهد تا از این طریق درامد ازدست رفته به نوعی جبران شود.
عضو هیات مدیره انجمن صنفی پرستاران استان اصفهان با تاکید بر اینکه پرستاری جزو مشاغل سخت و زیان آور است، گفت: طبق قانون باید ساعت کاری پرستاران به خاطر سختی و زیان آوری کم شود اما این قانون نیز در عموم بیمارستانهای خصوصی به شیوه معکوس اجرا می شود چنانچه مدیریت بیمارستان در مقام کارفرما از ساعت کاری همه پرسنل اعم از بخش درمان،اداری و نگهبانی نیم ساعت کم می‌کند و در نتیجه تمامی کارگران به جای 7 ساعت، 6 ساعت و نیم کار می کنند درحالی که پرستاران طبق قانون مشاغل سخت باید 6 ساعت در روز کار کنند.
این فعال صنفی ادامه داد: طبق قانون ارتقای بهره وری، به ازای هر 4سال کار پرستاران باید مقداری از ساعت کاری آنها کاسته شود اما این قانون هم در بیمارستانهای خصوصی اجرا نمی شود و ساعت کاری پرستاران تازه کار و سابقه دار یکسان است.
شفیعی همچنین درخصوص تفاوت وضعیت شغلی پرستاران زن و مرد گفت: در حال حاضر اکثر پرستاران شاغل در بیمارستانها، زن هستند و بیمارستانها از این بابت با مشکل کمبود نیروی مرد مواجه اند.
وی در تشریح این مسئله گفت: علت این است که پرستاران مرد زیر بار دستمزد پایین بیمارستانها نمی روند و بیشتر در مطب ها و به صورت شخصی برای پزشکان کار می کنند اما پرستاران زن شرایط نامساعد شغلی را می پذیرند.
به گفته شفیعی کمبود پرستار مرد به حدی است که در صورت درخواست پرستاران مرد برای شغل احتمال به کار گیری آنها بسیار بیشتر از پرستاران زن است.
طرح تحول نظام سلامت به «پزشک سالاری» منجر شده است
«صدای خرد شدن استخوانهای پرستاری زیر فشار ناشی از طرح تحول نظام سلامت شنیده میشود./ كمبود پرستار باعث شده که مردم از حداقل مراقبت های پرستاری که حق بدیهی انان است محروم شوند.»
دبیرکل خانه پرستار با ارسال نامه سرگشاده ای به رئیس جمهور، خواستار اجرای قانون تعرفه گذاری و خدمات پرستاری پس ازگذشت 7 سال ازتصویب این قانون شد.
محمد شریفی مقدم در نامه‌ای که برای حسن روحانی ارسال کرده است، با انتقاد از نحوه اجرای طرح تحول نظام سلامت که به عنوان مهمترین برنامه دولت یازدهم در حوزه درمان معرفی میشود، نوشته است: تهیه کنندگان و متولیان طرح مذکور به جز خودشان که کمتر از 10 درصد جمعیت نظام سلامت هستند بقیه کارکنان نظام سلامت و حتی مردم را ندیده اند.
دبیرکل خانه پرستار در این نامه سرگشاده با بیان اینکه «صدای خرد شدن استخوانهای پرستاری زیر فشار ناشی از طرح تحول نظام سلامت شنیده میشود»، آورده است: متاسفانه هیچ‌گونه زیرساخت و پیش بینی لازم در این حوزه صورت نگرفته و باید اذعان داشت كه در حوزه پرستاری كیفیت خدمات نسبت به قبل به شدت افت و مردم و بیماران دچار خسارات بیش از پیش شده‌‌اند و در نتیجه كمبود پرستار باعث شده که مردم از حداقل مراقبت های پرستاری که حق بدیهی انان است محروم شوند و با افزایش مراجعات ناشی از طرح و علی رغم تلاش‌های همه جانبه پرستاران متاسفانه خدمات پرستاری نه تنها در شان مردم نیست، بلکه بیماران از حداقل خدمات پرستاری محروم و دچار آسیب و خسارات می‌شوند.
یه گزارش ایلنا، متن کامل نامه سرگشاده ای دبیرکل خانه پرستاربه رئیس جمهور به این شرح است:
جناب اقای دکتر روحانی رئیس محترم ومحبوب جمهوری اسلامی ایران
با عرض سلا م واحترام
با عنایت به دغدغه ها و برنامه های حضرتعالی در حوزه سلامت، مردم انتظار تغییرات در ارایه خدمات بهداشتی درمانی را از دولت تدبیر امید داشتند و آنچه مسلم است بیشترین خدمات در حوزه سلامت توسط پرسنل پرستاری انجام می شود و پرستاران در صف اول پاسخگویی به مردم هستند و موقعی که خبر برنامه تحول نظام سلامت اعلام شد، جامعه پرستاری کشور خوشحال از اینکه با رفع موانع خدمتی اشان و با مشارکت هرچه تمام تر در کاهش الام مردم کمک نمایند.
اما برخلاف انتظار:
در راستای اجرای برنامه تحول نظام سلامت حدود 10 هزار میلیارد تومان از منابع هدفمندكردن یارانه و بیت‌المال به وزارت بهداشت تخصیص داده شد تا بتواند کیفیت خدمات بهداشتی درمانی را افزایش دهد كه متاسفانه تفكر مطلق پزشك سالار حاكم بر وزارت بهداشت طبق معمول در جهت راستای تامین منافع گروهی خاص، این اعتبار بی سابقه را در قالب 7 بسته تحت عنوان حمایت از ماندگاری پزشکان، حضور پزشكان متخصص مقیم و ارتقای كیفیت خدمات ویزیت در بیمارستانها و با یک روکش مردمی تحت عنوان کاهش پرداختی بیماران؛ بطور مستقیم و غیرمستقیم به جیب گروهی قلیل سرازیر نمود كه شاید آقایان پزشک بخشی از شرح وظایف تكلیفی وقانونی خود را انجام دهند كه البته بعید است! و این در حالی است كه بار اصلی این طرح بر دوش پرستاران افتاده و صدای خرد شدن استخوانهای پرستاری زیر فشار ناشی از این طرح شنیده میشود و متاسفانه هیچ‌گونه زیرساخت و پیش بینی لازم در این حوزه صورت نگرفته و باید اذعان داشت كه در حوزه پرستاری كیفیت خدمات نسبت به قبل به شدت افت و مردم و بیماران دچار خسارات بیش از پیش شده‌‌اند و در نتیجه كمبود پرستار باعث شده که مردم از حداقل مراقبت های پرستاری که حق بدیهی انان است محروم شوند و با افزایش مراجعات ناشی از طرح و علی رغم تلاش‌های همه جانبه پرستاران متاسفانه خدمات پرستاری در شان مردم كه هیچ؛ بلکه بیماران از حداقل خدمات پرستاری محروم و دچار آسیب و خسارات می‌شوند.
جامعه پرستاری بر خود وظیفه دانسته، مرتبا مسایل، مشكلات و موانع خدمتی را از طرق مختلف به مسئولین ذی زبط منتقل و منعكس نموده تا شاید به درد مردم و دغدغه پرستاران توجه شود ولی دریغ از گوش شنوا؟
آقای رئیس جمهور:
من نمی دانم این طرح ازکجا الگو گرفته شده؟ تهیه کنندگان و متولیان طرح مذکور به جز خودشان که کمتر از 10 درصد جمعیت نظام سلامت هستند بقیه کارکنان نظام سلامت وحتی مردم را ندیده اند، آنچه بدیهی است در هیچ کجای دنیا اختلاف در پرداخت ها در نظام سلامت به 300 برابر نمی رسد!! و با نگاهی سطحی بر طرح، غیر کارشناسی بودن آن مشخص مینماید! و متاسفانه در طرح مذکور اختلاف در پرداخت ها نسبت به قبل که همواره مورد اعتراض جامعه پرستاری بوده فاحش تر شده است!
لذا پیشنهاد می گردد با اعزام گروهی کارشناس متخصص بی طرف و بطور نامحسوس از بیمارستانهای پایتخت بازید نموده و ببنید چقدر هزینه بیماران کاهش یافته و چه خدماتی به سبد درمان بیماران اضافه شده؟ و آیا بیماران حتی در وقت اداری صبح توسط هیئت علمی ویزیت می‌شوند؟ حال عصر وشب که جای خود دارد!
جناب اقای دکتر روحانی رئیس محترم جمهور
طرح تحول توانسته آن بخشی از دغدغه مردم که مربوط به تهیه اقلام دارویی و تجهیزات خارج از بیمارستان بوده را کاهش دهد که جای تشکر دارد؛ ولی اگر از خانواده و یا همراه بیمار سوال شود، بین گزینه «تهدید جان بیمار ناشی از کیفیت پایین خدمات پرستاری به دلیل کمبود نیرو» (به دلایل مشخص که طی ادوار گذشته بارها و بارها منعکس شده) و «تهیه اقلام دارویی وتجهیزات و... در هرکجا و به هر قیمتی وبه هر زحمتی»، کدام گزینه را انتخاب خواهد کرد؟ جواب این سوال از طرف مردم بایستی اولویت اول طرح نظام سلامت باشد که متاسفانه برای انگیزه و ماندگاری پرستاران که بیشترین ترک شغل ها و مهاجرت ها را به خارج از کشور داشته و بار اصلی طرح را به دوش می کشند نه تنها دیده نشده اند و به جای ریشه یابی نارضایتی و علت خانه نشستن های پرستاری و رفع موانع خدمتی پرستاران و حفظ پرستاری موجود به دنبال جایگزینی نیروهای غیر متخصص وغیر مرتبط هستند!
به هر حال برای کاهش هزینه های جانی بیماران؛ چشیدن طعم شیرین برنامه تحول نظام سلامت توسط بیماران ومردم، رفع موانع خدمتی پرستاران و کاهش اختلافات چند صد برابری در پرداخت های نظام سلامت، بر قراری حداقلی عدالت و خنثی کردن تفکر تندرو و تمامیت خواه حاکم بر وزارت بهداشت و ایجاد اعتدال اولیه در نظام سلامت؛ جامعه پرستاری کشور خواستار اجرای قانون 7 سال بر زمین مانده تعرفه گذاری خدمات پرستاری می باشد.
لذا از دولت محترم وشخص رئیس محترم جمهور تقاضا داریم با تدبیر مدبرانه؛ با تنها خواسته قانونی جامعه پرستاری کشور به شرح فوق در هفتمین سالگرد تصویب قانون تعرفه گذاری موافقت فرموده تا از خسارت های جبران ناپذیر ناشی از عدم اجرای ان از جمله ترک شغلها، مهاجرت ها؛ خانه نشستن ها؛تغییر شغلهای پرستاری متوقف وانگیزه های لازم برای خدمت به مردم عزیز توسط پرستاران شاغل در راستای اجرای برنامه تحول نظام سلامت فراهم شود.
---------------------------------
پایان