سندیکای بیمه‌های تکمیلی طی بیانیه‌ای با حمایت از تعرفه‌های جدید پزشکی از وزارت بهداشت خواست که تمام بیمارستان‌های خصوصی، خیریه و و سازمانهای بیمه‌گر پایه را موظف به انعقاد قرارداد با یکدیگر کند و بیمارستان‌های دولتی و عمومی را برابر تعرفه مصوب موظف به انعقاد قرارداد با بیمه‌گر تکمیلی کند. ..........

متن این بیانیه اا ماده ای بشرح ذیل است ........

متن کامل

به گزارش روابط عمومی بیمه مرکزی، در این بیانیه سندیکای بیمه گران ایران آمده است: سندیکای بیمه گران ایران به دلیل اهمیت طرح تحول سلامت و تأکید دولت، به سهم خود برای تحقق این امر خطیر از طرح یاد شده حمایت می کند.

سندیکای بیمه گران ایران ابراز امیدواری کرده است که با به کار بستن تدابیر اتخاذ شده و سعی و کوشش خالصانه شرکت های بیمه و کارکنان و نمایندگان دلسوز صنعت بیمه، بتواند در یک حرکت جمعی توفیق بالایی کسب کرده و در نزد مردم شریف ایران سربلند باشد.

متن کامل بیانیه به این شرح است :

هرچند اقتضای بنگاهداری تأمین حداقل سود منطقی و معمول در فضای اقتصادی کشور است و سهامداران بنگاه‌های اقتصادی از جمله شرکت‌های بیمه انتظار سود متعارف از سرمایه گذاری خود دارند و معمولاً اهداف، استراتژی، و سیاست های اتخاذی مجامع و هیأت مدیره ها بر همین اساس استوار است و قوانین جاری و منویات دولت کریمه جمهوری اسلامی ایران و سایر قوا در شئون مختلف همین امر را حمایت و پشتیبانی می کنند.

سندیکای بیمه گران ایران به دلیل اهمیت طرح تحول سلامت و تأکید دولت و استقبال مردم از آن، به سهم خود برای کمک و مساعدت در راستای تحقق این امر خطیر با کسب مجوزهای لازم از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران از همه اعضاء خود می خواهد که در اجرای طرح تحول سلامت همکاری شایسته به عمل آورند.

1-  شرکت‌های بیمه بازرگانی به عنوان بنگاه‌های اقتصادی حامی سیاست‌های اقتصادی وکلان دولت تدبیر و امید، آمادگی کامل خود را جهت حمایت و پشتیبانی از طرح ملی سلامت کشور و تبعیت از خط‌مشی و برنامه‌های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به عنوان متولی بخش سلامت در کشور اعلام داشته و تمام تلاش و مساعی خود را به‌منظور ارتقاء سطح خدمات و بهداشت و درمان آحاد مختلف جامعه مبذول می کند.

2-  اعضای سندیکای بیمه گران با استفاده گسترده از تکنولوژی اطلاعات و ارتباطات، رفاه حال بیمه شدگان در بیمارستان های دولتی، خصوصی و... را با ارائه خدمات بر خط در دریافت استعلام، صدور  معرفینامه و... با هماهنگی نهادهای ذیربط حمایت می کند.

3-  شرکت های بیمه عضو به منظور تعدیل هزینه های درمان موظفند تعرفه های مندرج در کتاب ارزش نسبی سلامت را ملاک قرار داده و با مراجع درمانی به عنوان یک مشتری بزرگ وارد تعامل و گفتگو شده تا سنت حسنه گذشته مبنی بر گرفتن تخفیف در موارد ممکن همچنان ادامه یافته و در اجرایی شدن این بند سندیکای بیمه گران می تواند خود از طرف همه شرکت های بیمه چارچوب قراردادها را با مراجع درمانی کشور تفاهم کند تا در راستای حمایت هرچه بیشتر از بیمه شدگان قیمت تمام شده خرید خدمات کاهش یابد.

4- به منظور رفاه حال بیمه‌شدگان و استفاده کامل آنان از تعهدات بیمه‌گران پایه و تکمیلی و همچنین تسهیل در روش‌های اجرایی از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی درخواست می شود:

الف: تمام بیمارستان های خصوصی، خیریه و مشابه و بیمه گر پایه را موظف به انعقاد قرارداد با یکدیگر کند.

ب: بیمارستان‌های دولتی و عمومی را برابر تعرفه مصوب موظف به انعقاد قرارداد با بیمه‌گر تکمیلی کند.

5- سندیکای بیمه گران ایران از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران درخواست می کند به جهت تقلیل قیمت تمام شده بیمه های تکمیلی قید ضریب خسارت 85درصد را از مقررات جاری در سال 1393 حذف و کارمزدهای اتکایی به رشته درمان را به صورت کامل به شرکت‌ها پرداخت کند.

6- همه اعضای سندیکا وظیفه دارند هزینه‌های اجرایی بیمه‌های مکمل را به حداقل تقلیل داده و با همکاری بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران قراردادهای جاری و آتی بیمه‌های درمان تکمیلی تا پایان سال را با بیمه‌گذاران طوری مدیریت نمایند تا نرخ و شرایط آنها تنها پاسخگو و متضمن قیمت تمام شده این رشته باشد.

7- تمام اعضای سندیکا موظفند نسبت به انعقاد قرارداد با بیمارستان‌های دولتی حسب تفاهمنامه مورد توافق که مبادله خواهد شد اقدام نمایند.

8- با عنایت به تعیین تعرفه‌های مذکور در کتاب ارزش نسبی سلامت چنانچه هریک از مراجع درمانی اعم از بیمارستانی، کلینیکی و ... تخلف ثابت شده‌ای را داشتند همه شرکت‌های بیمه عضو، قراردادهای خود را با آن مرجع به حالت تعلیق در آورند و هم چنین تمام حساب‌های قبل از تخلف را نیز تحت بررسی و حسابرسی قرار داده و مغایرت‌های احتمالی را به حساب آن مراجع منظور کنند.

9- سندیکای بیمه‌گران ایران از همه اعضای خود انتظار دارد برای پیش‌بینی قیمت تمام شده از ملاک‌های مصوب شورای عمومی سندیکا تجاوز ننموده و صرفه‌جویی بیشتری را در جریان پرداخت هزینه‌های بیمه‌گری و اداری داشته باشند.

10- از دولت تقاضا داریم تا به استناد بند 9 ماده 12 قانون مالیات بر ارزش افزوده، حق‌بیمه‌های خدمات درمان تکمیلی نیز مشمول این معافیت شده تا قیمت تمام شده به همین میزان برای بیمه‌گذاران کاهش یابد.

11- از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران انتظار داریم تا در مدت باقیمانده سال اثرات ناشی از اجرای طرح تحول سلامت را در بیمه‌های بازرگانی با همکاری سندیکای بیمه‌گران ایران بررسی و برای سال 1394 راه‌کارهای لازم را تصویب و ابلاغ کنید.

------------------------

پایان