برنامه‌ای ویژه برای تعیین تکلیف بیماران اورژانسی زیر 6 ساعت
رییس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت ضمن تشریح وضعیت استقرار متخصصان اورژانس در بیمارستانهای کشور بر لزوم توزیع هدفمند این متخصصین برای افزایش کارایی اورژانس تاکید کرد.
دکتر حسن واعظی در خصوص وضعیت استقرار متخصص طب اورژانس در بیمارستانها، گفت:در کشور نزدیک به 140 مرکز اورژانس با ورودیه بالای 30 هزار نفر در سال داریم و آنها عمدتا در مراکز استان و بیمارستانهای اختصاصی در مکان‌های جغرافیایی خاص قرار دارند.
واعظی در همین راستا افزود: بیمارستان‌هایی مانند امام خمینی (ره)، رسول اکرم (ص)، شهدای تجریش، هفت‌تیر، فیروزآبادی و... جزو بیمارستانهای با مراجعه بالا هستند.
ارتقای بسیاری از شاخص‌های اورژانس کشور در بیمارستانهای با مراجعه بالا
وی همچنین اظهار کرد: از میان 140 بیمارستان با مراجعه بیش از 30 هزار نفره ما، طبق آمارها 94 بیمارستان واجد متخصص طب اورژانس هستند که به صورت 24 ساعته گردش تخصصی بخش اورژانس شامل آنها شده است و مشکلات ما در این بیمارستانها بسیار کم است. زیرا بسیاری از شاخص‌های ما در این بیمارستانها ارتقا یافته مانند ارتقای شاخص تعیین تکلیف بیماران، خروج و ترخیص آنها زیر شش ساعت.
رییس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت با اشاره به اهمیت حضور متخصص طب اورژانس در این بخش ادامه داد: حوزه اختیاراتی که این متخصصان در این بیمارستانها دارند بسیار کمک‌کننده بوده و تا حد امکان همپوشانی بسیاری از اورژانس‌ها را تا جایی که از نظر تخصصی به آنها مربوط بوده، کاهش داده‌اند.
توزیع هدفمند متخصص طب اورژانس اولویت وزارت بهداشت
واعظی از برنامه اداره اورژانس بیمارستانی در این خصوص خبر داد و گفت: برنامه ما این است که در اولویت اول 140 مرکز با مراجعه بالای 30 هزار نفر را تحت پوشش متخصص طب اورژانس قرار داده و در مرحله بعد بیمارستانهای بین 20 تا 30 هزار نفر، با پوشش ترجیحا تروما و جاهایی که بیشتر بیماران تصادفی و بدحال پذیرش می‌شوند را در زمینه استقرار متخصص طب اورژانس مد نظر قرار دهیم.
وی با ابراز امیداری نسبت به انجام این اقدامات در سال‌های آینده و توسط فارغ‌التحصیلان جدید طب اورژانس، گفت: برای توزیع نیروی متخصص طب اورژانس در شهریور سال گذشته، در جلسه‌ای که با معاونت آموزشی، معاونت درمان و رییس برد تخصصی طب اورژانس برگزار شد، طرحی از اداره اورژانس بیمارستانی بابت این موضوع ارائه شده که توزیع نیروی متخصص را تقریبا به صورت هدفمند قرار داد.
واعظی همچنین بر نیاز طب اورژانس به متفاوت دیده شدن از سوی مسئولان وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی تاکید کرد و علت آن را گروهی بودن این رشته دانست و گفت: این رشته کشیک‌های هشت الی 12 ساعت دارد و با توجه به شرایط شیفتی کار این رشته، زیان‌آور بودن آن و اینکه تاثیر حضور یک متخصص بیش از 12 ساعت در یک شیفت مداوم امکان‌پذیر نیست، مطمئنا میزان شکست و اشتباه افزایش می‌یابد و کارایی را پایین می‌آورد. بنابراین باید نسبت به توزیع نیروی متخصص در اورژانس‌ها حساس بود.
وی ادامه داد: هیچ بیمارستان درمانی با کمتر از چهار متخصص طب اورژانس امکان گردش کار 24 ساعته را ندارد. اگر برای یک متخصص 15 کشیک 12 ساعته در طول ماه وجود داشته باشد، در یک ماه 60 کشیک حداقل با 40 نفر امکان‌پذیر است. بنابراین ماهیت رشته تخصصی طب اورژانس با سایر تخصص‌ها مثل متخصص رادیولوژی، قلب، پوست، اطفال و... متفاوت است، زیرا آنها می‌توانند به صورت فردی در یک شهر، حداقل در اندازه ساعت کاری خود مفید واقع شوند و این خدمات را انجام دهند، اما یک متخصص طب اورژانس در یک اورژانس به هیچ وجه این کارایی را ندارد و به دنبال آن، بیمارستان نیز توان ارائه خدمات تخصصی اورژانس را به صورت 24 ساعته ندارد و بین خدمات پزشک عمومی و پزشک متخصص در اورژانس دچار دوگانگی می‌شوند.
رییس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت با بیان اینکه این موضوع دو طرف را متضرر می‌کند، اظهار کرد: یعنی هم بیمارستان ضرر کرده و هم ما یک نیروی انسانی را تلف و نتوانستیم آنطور که باید از این فرد بهره‌مند شویم و استفاده کنیم. این موضوع را در جلسات مختلف مطرح و از آن دفاع کردیم، ابلاغیه‌های مختلفی را هم از طرف معاون درمان وزارت بهداشت، کمیسیون توزیع نیروی متخصص طب اورژانس و همچنین از سوی رییس مرکزمدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی کشور داده شد.
وی افزود: همچنین در مهرماه گذشته دستورالعمل‌های خاصی را برای تخصیص نیروی متخصص طب اورژانس در بیمارستانها با الگویی علمی، منطقی و اثبات شده دادیم تا استفاده کرده و به وسیله این الگو نیروی انسانی را تخصیص دهند.
اورژانس بیمارستانی در نوروز به بیش از دو میلیون بیمار خدمت ارائه کرد
معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: اورژانس بیمارستان های دولتی از 27 اسفند سال 93 تا پایان 14 فروردین سال جاری به دو میلیون و 800 هزار بیمار خدمات ارائه کرده است.
دکتر محمد آقاجانی افزود: 4 / 77 درصد مراجعان به اورژانس بیمارستان های دولتی، خدمات درمان سرپایی گرفتند و 4 / 22 درصد نیز برای ادامه درمان بستری شدند.
وی، شمار عملیات اورژانس پیش بیمارستانی در طرح ویژه نوروزی را بیش از 128 هزار عملیات عنوان کرد و گفت: طی 79 سورت پروازی اورژانس هوایی در 17 پایگاه، 148 بیمار و مصدوم به بیمارستان ها منتقل شدند. بیش از 22 هزار تن در عملیات اورژانس مربوط به حوادث ترافیکی، پس از دریافت مراقبت های پزشکی اولیه توسط تکنسین های فوریت های پزشکی به بیمارستان منتقل شدند.ضمن اینکه طی فوریت های پزشکی دیگر 38 هزار و 177 تن، در محل، درمان و 62 هزار و 643 تن دیگر نیز به بیمارستان اعزام شدند.
وی افزود: در نوروز سال 1394؛ 18هزار تکنسین اورژانس کشور در دو هزار و 119 پایگاه اورژانس خدمات رسانی کردند. 17 فروند بالگرد امداد هوایی، چهار هزار و 270 دستگاه آمبولانس، 57 دستگاه اتوبوس آمبولانس، دو شناور آمبولانس دریایی، راه اندازی 226 ایستگاه سلامت و استقرار آمبولانس در کناره جاده ها از جمله امکاناتی بود که معاونت درمان وزارت بهداشت برای خدمت رسانی به هموطنان در نوروز به کار گرفت.
معاون درمان وزارت بهداشت ، اظهارداشت: همچنین بر اساس دستورالعمل ارسالی از سوی وزارت بهداشت به بیمارستان ها و دانشگاه ها، تمام بخش های ارایه کننده خدمات حیاتی همچون بخش اورژانس، بخش های ویژه و دیالیز و دیگر بخش های ضروری یکصد درصد فعال بوده است.
آقاجانی تصریح کرد: فعالیت دیگر بخش ها و واحدهای تشخیص درمانی بیمارستان ها نیز براساس نیاز ساکنان منطقه و مسافران نوروزی تنظیم شد.
به گفته آقاجانی، دانشگاه های علوم پزشکی و بیمارستان های دولتی از ظرفیت درمانگاه های خصوصی ، خیریه و مطب ها برای ارایه خدمات تخصصی سرپایی به شیوه مطلوب استفاده کردند و تمام مراکز خدمات تشخیصی و درمانی شبانه روزی مطابق پروانه بهره برداری موظف به ارایه خدمات شبانه روزی بودند. وی افزود: دانشگاه های علوم پزشکی موظف بودند از ظرفیت مراکز بهداشتی درمانی، دانشکده های دندانپزشکی، کلینیک های ویژه، درمانگاه های خصوصی و مطب های دندانپزشکی استفاده کنند.
معاون درمان وزارت بهداشت گفت: در طرح امداد نوروزی، اطلاعات و دریافت شکایات و نقطه نظرات از عموم مردم توسط مرکز پاسخگویی 1590 به صورت شبانه روزی انجام می شد و ستاد هدایت دانشگاه های علوم پزشکی به صورت 24 ساعته برای انتقال و اعزام بیماران مطابق با نیاز آنها و برآورد ظرفیت دانشگاه پاسخگو بودند. همچنین برنامه مقیمی پزشکان در اغلب بیمارستان ها و در تخصص های موجود اجرا می شد و یا پزشکان متخصص به صورت آماده باش در بیمارستان ها حضور داشتند.
---------------------
پایان