سنجش کیفیت خدمات در بیمارستانها و مراکز درمانی همواره از دغدغه های مدیران درمانی در هر سیستمی بوده است . در وزارت بهداشت کشور ما هم این دغدغه همیشه احساس میشده است . اما مشکل در میزان موفقیت متدهای  سنجش کیفیت  بوده و خواهد بود . اینکه این متدها چگونه و به چه میزان با فرهنگ بیمارستانی ٬ پروتکل های درمانی ٬ سیستم نرسینگ ٬ اقتصاد درمان ٬ توان مدیریت مراکز درمانی و از همه مهمتر عادات و فضای فرهنگی بیمار و همراه بیمار و .... همخوانی دارد؟ بسیار مهم و سرنوشت ساز است . آن چیزی که به قانونگذار برمیگردد ایجاد فضای مناسب برای سنجش کیفی خدمات در بیمارستانهاست . به همین دلیل به محض ورود هر استاندارد ٬ متد و پروتکل سنجش خدمات و یا افزایش کیفی جدیدی برای بیمارستانها ٬ بلافاصله از استقبال حاکمیتی و کلان  وزراتی برخوردار گشته است . تا جاییکه بعضآ برای هر متدی اداره ای تشکیل و به چارت سازمانی وزارت بهداشت اضافه شده است . در حال حاضر اداره ارزشیابی بیمارستانها در وزارت بهداشت ٬ با متدهای مختلفی همچون متد ارزشیابی بیمارستانها ٬ متد اعتبار بخشی بیمارستانها و.... سعی در سنجش کیفی مراکز درمانی دارد . ضمن آنکه متدهای مختلف دیگری از چهار گوشه جهان ٬ هر از چند گاهی مد روز شده و باعث جنب و جوش در مجامع درمانی کشور میشود ٬ همانند  برنامه رتبه بندی بیمارستانها - برنامه سطح بندی بیمارستانها - برنامه بیمارستانهای ایمن - برنامه مدیریت جامع کیفبیت  - برنامه رضایت مندی بیمار  -  استاندارد ACI  -  استاندارد GCI  - و بالاخره  برنامه حاکمیت بالینی نخستين جشنواره كشوري حاكميت باليني با هدف ارتقاي سطح كيفيتي در بيمارستان ها، هفته پیش برگزار شد و . . . . . جهت رویت متن كامل اين مطلب تحلیلی ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر ذيل کلیک فرمائید : ...

نخستين جشنواره بزرگ حاكميت باليني با 7 محور و با عناوين تعامل با بيمار و جامعه ،  ‌آموزش و مهارت آموزي  ،  مديريت خطر   ،   اثر بخشي باليني ،  مميزي باليني  و   مديريت كاركنان   و با حضور وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، معاونين و مديران اين وزارتخانه، ‌رؤساي دانشگاههاي علوم پزشكي و بيمارستانهاي كشور و جمعي از مسئولان نظام سلامت روز گذشته در سالن همايش هاي برج ميلاد تهران برگزار شد     . . . . .    ارتباط حاکميت باليني با اعتباربخشي بيمارستاني بسيار مهم است چون هر دو، بيمار محور هستند و با حقوق بيمار ارتباط نزديک دارند    . . . . . .      براي اجراي برنامه حاکميت باليني نياز به تعيين استانداردها، اجرايي کردن استانداردها و تعيين مميزي استانداردها بود که تمامي اين موارد تعيين شده است    . . . . . .    براين اساس، خود ارزيابي دانشگاه ها در 75 درصد بيمارستان ها انجام شد که اين ارزيابي توسط يک تيم 60 نفره در 120 بيمارستان انجام شده است    . . . . . .    5/87 درصد دانشگاه هاي تيپ يک ، 2/91 درصد دانشگاه هاي تيپ 2 و 76 درصد دانشگاه هاي تيپ 3 براين اساس ارزيابي شدند    . . . . . .    بيش از 75 درصد بيمارستان‌هاي كشور برنامه حاكميت باليني را اجرا كرده‌اند    . . . . . . .      بمنظور استقرار اين برنامه در بيمارستان‌هاي كشور ، طي دوسال گذشته تلاش‌هاي زيادي صورت گرفت و مدل حاكميت باليني به عنوان يك مدل بومي نهادينه شده و آموزش‌هاي لازم نيز در اين زمينه انجام شده است    . . . . . . .     در حال حاضر حدود 800 بيمارستان در كشور فعاليت مي كند و 75 درصد اين بيمارستان ها اقدامات خود را براي اجرا شدن طرح حاكميت باليني آغاز كرده و حدود نيمي از اين بيمارستان ها اين طرح را به طور كامل مستقر كرده اند كه ميزان پيشرفت آنها متفاوت است    . . . . . . .  در بخش هاي ويژه بيمارستاني به دليل اين كه حساسيت زياد است پرسنل به اندازه كافي فعاليت مي كند ولي در بخش هاي عمومي به دليل كافي نبودن منابع و اصلاح نكردن تعرفه ها، خدمات رفاهي و جانبي كه بيمار از پرسنل پرستار توقع دارد، را كمتر مشاهده مي كنيم    . . . . . . .   كاهش پيدا كردن خطاهاي پزشكي در بيمارستان ها، مديريت رفتار پرسنل و مديريت  ، رسيدگي به شكايات مردمي و در جريان قرار دادن بيمار از روند درمان بيمار   ازديگر محور هاي حاكميت باليني هستند    . . . .  در نخستين جشنواره حاکميت باليني از خدمات    17 دانشگاه علوم پزشکي و 85 بيمارستان برتر کشور   تقدير به عمل آمد  . . . . . .   اسامي اين دانشگاهها و  بيمارستان ها  به شرح زير است: جهت رویت متن کامل این گزارش  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر زیر کلیک فرمائید : ...

یک گروه ارزیابی 60 نفره از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی ، 120 بیمارستان كشور را از نظر اجرای برنامه حاكمیت بالینی بازرسی و ارزیابی كرد    . . . . .     حاكمیت بالینی به معنای ارتقای كیفیت خدمات درمانی بر اساس استانداردهای معتبر بهداشتی و راهنماهای بالینی در مراكز درمانی است    . . . . . .     ایمنی و حقوق بیمار و استانداردهای اعتباربخشی از جمله عواملی هستند كه در این بازدیدها در بحث ارزیابی حاكمیت بالینی مورد توجه قرار گرفتند   . . . . . جهت رویت مابقی اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر زير کلیک فرمائید :  ...

معاون درمان وزیر بهداشت،  درمان و آموزش پزشكی از معاونان  درمان دانشگاههای علوم پزشكی سراسر كشور خواست به بستر سازی حاكمیت بالینی در بیمارستانها توجه ویژه داشته باشند   . . . . .   به گفته وی حاكیمت بالینی همچون رودخانه ای خروشان در حال حركت است كه همه چینش ها در آن باید مدبرانه صورت پذیرد    . . . . .    هیات رئیسه دانشگاهها هرشب از بخش اورژانس بازدید نمایند زیرا با این امر اكثر مسائل حل و به نوعی از بروز مسائل و مشكلات پیشگیری می شود    . . . . . . وی بخش اورژانس را پیشانی هر بیمارستان عنوان كرد و افزود: رضایتمندی در این بخش رضایتمندی بالایی در دیگر عرصه های مختلف خدمات ایجاد می كند   . . . . .  جهت رویت مابقی اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر زير کلیک فرمائید :  ...

آموزش هاي برنامه نظام مراقبت حاكميت خدمات باليني امسال به مسوولان بيمارستان ها ارايه و اجرايي مي شود    . . . . . .    اين برنامه اكنون در 10 بيمارستان اجرا شده است و به تدريج در تمام بيمارستان ها اجرا مي شود    . . . . .   جشنواره حاكميت باليني آذرماه سالجاري در تهران برگزار مي شود و بهترين هاي اين جشنواره مورد تقدير قرار مي گيرند    . . . . . .   بايد استانداردهاي ارايه خدمات در مراكز درماني و بيمارستان ها عمومي شود   . . . . .  باوجود اينكه كميته هاي مرگ و مير، كنترل عفونت و انتقال خون در بيمارستان ها راه اندازي شده اند اما اين كميته ها خروجي هاي خوبي نداشته اند و بايد اين مساله مورد آسيب شناسي قرار گيرد    . . . . . .   90 درصد مشكلات در ارتقاي كيفيت خدمات مربوط به سيستم و 10 درصد مربوط به افراد است  . . . . . . .    نتيجه بازنگري و ارزيابي بيمارستان ها در سال 89 نهايي و استاندارد اعتبار بخشي از سال 90 به دانشگاههاي علوم پزشكي كشور ابلاغ شد   . . . . .    جهت مطالعهء متن این خبر  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر ذيل کلیک فرمائید :  ...

نبود ثبات مدیریت، آموزش ندیدن پرسنل و ضعف همکاری درون بخشی مهمترین چالش در مسیر اصلاح بیمارستانهاست اما با اجرای نظام حاکمیت بالینی بیمارستانهای کشور از سال آینده پاسخگو می شوند    . . . . .    بیمارستانهایی را که در مسیر اجرای برنامه حاکمیت بالینی بیشتر فعالیت کردند را معرفی می کنیم تا بیمارستانها به تحرک بیشتر در مسیر اصلاح تشویق شوند     . . . . . .  برنامه حاکمیت بالینی برنامه مفصلی است و خلاصه برنامه حاکمیت بالینی این است که بیمارستان پاسخگوی نیاز مردم شود    . . . . . .      اجزای مختلفی دارد مثلاً اینکه از بیماران رضایت سنجی می شود، یک مسئول بیمارستان نمی تواند همین طور و بدون مستندات بگوید مثلاً ۹۰ درصد مراجعان از خدمات بیمارستان راضی هستند   . . . . . .     برای تمام خدمات بیمارستانی به خصوص خدمات بالینی ابزارهای ممیزی و رضایت سنجی تعریف می شود     . . . . .     سال آینده بر اساس این استانداردها بیمارستانهای کشور را دوباره ارزشیابی و رتبه بندی می کنیم    . . . . . .     ‌ ستون دیگر برنامه حاکمیت بالینی ایمنی بیمار است و باید اقداماتی در بیمارستان انجام شود که بیمار ضرر نکند     . . . . .  اقدام دیگر این برنامه که بسیار هم مهم است آموزش پرسنل بیمارستانی است. متأسفانه ما در این بخش بسیار ضعف داریم و پرسنل را آموزش نمی دهیم، فکر می کنیم، هر کاری که پرسنل می کنند درست است اما این تصور کاملاً اشتباه است به همین علت آموزش مداوم و موثر ضمن خدمت لازم است تقویت شود     . . . . .    مسئله بعد نبود ثبات مدیران بیمارستانهاست، متأسفانه مسئولان بیمارستانها ثبات ندارند    . . . . .    بايستي در جهت ارتقاي اين توانمندي ها و رساندن مديران و روساي بيمارستان ها به شرايط مطلوب تلاش كنيم     . . . . . .   35 درصد مديران بيمارستاني هيچ كدام از اين دوره هاي آموزشي را نگذرانده اند و از اين منظر در وضعيت مطلوبي قرار ندارند   . . . . . .  جهت رویت مابقی اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در كادر زير کلیک فرمائید :  ...

مژده رمضاني سرپرست اداره ارزشيابي مراكز درماني وزارت بهداشت از ابلاغ استانداردهاي اعتباربخشي بيمارستان‌هاي كشور به تمام دانشگاه‌هاي علوم پزشكي در اسفند ماه سال گذشته و الزام بيمارستان‌ها به اقدام براي اجراي اين استانداردها از سال جاري خبر داد      . . . . . .      رعايت استانداردهاي اعتباربخشي، بيمارستان‌ها را در مسير صحيح ارايه خدمات و پاسخگويي قرار مي‌دهد     . . . . .       اكنون ارزشيابي بيمارستان‌ها براساس چك ليستي صورت مي‌گيرد كه در سال 1376 به دانشگاه‌هاي علوم پزشكي سراسر كشور ابلاغ و در دو نوبت نيز با ابلاغ شاخص‌هاي كيفي در سال 82 و تاكيد بر چند محور كليدي در سال 85، نسبت به ارتقاء و تكميل آن اقدام شده است     . . . . . .       بيمارستان‌ها مكلف شده‌اند در سال 1390 نسبت به اجراي استانداردهاي ياد شده اقدام كرده و خود را براي سال 1391 كه چك ليست جديد، مبناي عمل قرار خواهد گرفت، آماده كنند     . . . . . .      استانداردهاي اعتباربخشي بيمارستان در ايران در 37 بخش و واحد باليني و غيرباليني تنظيم شده است     . . . . . جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  دركادر ذيل کلیک فرمائید :  ...

----- معيارهاي مشخصي براي ارزيابي بيمارستان ها تعيين شده كه ميزان رضايت مندي و شرايط اورژانس ها از جمله آنها است ---- تحرك جديدي در بيمارستان هاي كشور براي استقرار حاكميت باليني آغاز شده است ---- راه حل بیرون آمدن بیمارستان ها از مدیریت دوگانه هیات امنایی شدن آنهاست جهت رویت متن کامل این مطالب  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید :   ...

بر اساس برنامه پنجم توسعه ارزشیابی و درجه بندی بیمارستانهای کشور بر اساس پیشرفت در اجرای طرح حاکمیت بالینی صورت می گیرد    . . . . . .     بر این اساس در حال حاضر تمامی پیش نیازهای این طرح در حال پایه ریزی است و تا سه سال آینده در تمامی بیمارستانها به مرحله اجرا در می آید     . . . . . .    این طرح در هفت بخش از جمله مشارکت بیمار و جامعه ، استفاده از اطلاعات ، آموزش و یادگیری ، اثر بخشی بالینی ، مدیریت نیروی انسانی ،مدیریت خطر و ممیزی بالینی در بیمارستانهای کشور به اجرا در می آید     . . . . .     بیمارستانهایی که هفت بخش طرح حاکمیت بالینی را به اجرا در آورده و در آن پیشرفت و تلاش داشته باشند مورد تشویق وزارت بهداشت قرار می گیرند     . . . . . . .       جهت رویت متن کامل این خبر  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید :   ...

وزير بهداشت : همه بيمارستان هاي تخصصي كشور بايد متخصص داشته باشند و اين بيمارستان ها از نظر داشتن متخصص، سطح بندي مي شوند    . . . . . .     تمام نياز كشور به تخت هاي بيمارستاني در يك كتاب سطح بندي - تا سال 93 - پيش بيني و مشخص شده است    . . . . . . .     طبق اين پيش بيني، سطح بندي تخت هاي بيمارستاني مصوب شده است و بر اساس اين مصوبات، متخصصان لازم براي اين تخت ها تعريف مي شوند     . . . . . .    به طور مثال بيمارستان 30 تختي بايد چهار متخصص بيهوشي، داخلي، جراحي و زنان داشته باشد و ممكن است متخصص اطفال نيز به آنان افزوده شود     . . . . . . .      در بيمارستان 64 تختي بايد همين شمار متخصص در كنار متخصصان ارتوپدي و راديولوژي فعاليت كنند، در اينگونه بيمارستان ها برخي تخصص هاي ديگر نيز ممكن است فعاليت كنند اما برخي روزها اين متخصصان در بيمارستان حضور ندارند     . . . . . .      بيمارستان هاي 96 تخت خوابي نيز علاوه برداشتن تمام متخصصان ياد شده به صورت دايم بايد متخصص نورولوژي، داخلي مغز و اعصاب و برخي ديگر از فوق تخصص ها را نيز داشته باشد     . . . . . .     بيمارستان هاي 200 تخت خوابي و بالاتر علاوه برداشتن تمام متخصصان يادشده بايد داراي جراح اعصاب و نيز داراي بخش هاي سي تي اسكن و ام ار آي باشد     . . . . . .       طبقه بندي متخصصان در بيمارستان ها بر اساس شمار تخت ها، سطح بندي، ميزان جمعيت و دسترسي و همچنين نيازهاي آن منطقه طراحي مي شود   . . . . . . .  لطفآ جهت مطالعهء مابقی خبر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید :   ...

بر اساس ابلاغيه وزارت بهداشت راه اندازي كلينيك سلامت شغلي از موارد اعتباربخشي بيمارستانها قرار گرفت و از اين پس معاينه و برنامه‌هاي آموزشي ويژه پرسنل در اعتباربخشي بيمارستان‌ها لحاظ مي شود   . . . . .    براي تكميل فرم حوادث شغلي از فرو رفتن سرسوزن به دست تا ليز خوردن در بيمارستان ٬ همچنين گايدلاين‌هاي پركتيكال در خصوص عوامل خطر هر بخش بيمارستاني  و موضوعاتي چون مواد شيميايي، بيولوژيك، ارگونومي و... بود اما هم اكنون گايدلاين‌هاي ويژه هر بخش طراحي و تهيه شده است    . . . . . جهت رویت متن کامل این خبر  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...

دکتر حسن امامی رضوی : گام اول تدوین زیرساخت های این نظام در هنگام تشکیل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایجاد شد. یعنی در بین سال های 66 تا 72 و در سال 74 اولین نظام ارزشیابی بیمارستانی با چک لیست های مفصل آن، در سیستم نظام سلامت کشور مستقر شد که هنوز هم آن نظام ارزشیابی دارد اجرا می شود، هر چند اصلاحات زیادی در دروه های مختلف روی آن انجام شده است     . . . . . .     در دوره اخیر یعنی از سال 85 – 86 مطالعات نظام اعتبار بخشی بیمارستانی شروع، تدوین و پایلوت شد و الان استانداردهای جدید آن را ابلاغ کرده ایم و قرار است در طول یک دوره سه ساله در کل بیمارستان های کشور اجرایی شود     . . . . .  جهت رویت متن کامل این  خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید :  ...

موازین و ضوابط  ارزشیابی برای انواع مراکز درمانی سطح جامعه یکسان نبوده و هرکدام از مراکز تشخیصی و درمانی و توانبخشی تحت دستورالعملهای مختلف و مستقلی مورد ارزیابی قرار میگیرند که بعضآ اختلافات زیادی در مبانی فیزیکی و روابط بخشی و . . . با یکدیگر دارند . برای تبیین این ضوابط و باز کردن افق دید طراحان فضاهای درمانی به بعضی از انواع این ارزشیابی ها اشاره میشود : جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  دركادر ذيل کلیک فرمائید :  ...

رئیس اداره صدور پروانه بیمارستان‌های وزارت بهداشت پیش از این  گفته بود : بر اساس ارزیابی بیمارستان‌ها، درجه‌بندی بیمارستان‌ها در پروانه آنها درج خواهد شد و این رتبه‌بندی روی سامانه الکترونیک سلامت که توسط وزارت بهداشت و درمان ایجاد شده، ثبت شده و قابل دسترسی همه مردم است که می‌توانند با مراجعه به این سایت از درجه‌بندی کیفی بیمارستان‌ها، نوع خدماتی که ارائه می‌دهند، کادر پزشکان و متخصصان شاغل در آن مراکز، نوع تجهیزات و... مطلع شوند و نسبت به انتخاب آن اقدام کنند   . . . . . .    ارزشیابی بیمارستان‌های کشور در زمان حاضر براساس چک‌لیست‌هایی انجام می‌شود که بیشتر به منابع فیزیکی، تجهیزات و منابع انسانی توجه دارد اما در روش جدید ارزشیابی بیمارستان‌ها، شاخص اصلی جلب رضایت بیماران و مراجعه‌کنندگان خواهد بود و رتبه بیمارستان نیز بر همین اساس تعیین می‌شود   . . . . . . جهت رویت متن كامل اين خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید : ...

 تلفيق جايگاه سياستگذاري و نظارت با ارائه‌دهنده خدمت اقدامي نامناسب است    . . . . .     درحال‌حاضر مجموعه‌اي كه متولي ارائه خدمت در بيمارستان‌هاي دولتي محسوب مي‌شود متولي ارزشيابي خدمات درماني در اين بيمارستان‌هاست و نقش بيمه‌ها در اين ارزشيابي بسيار كمرنگ و ناچيز مي‌باشد ، لذا بيمارستان‌هاي درجه 2 را در زمان ارزيابي درجه يك معرفي مي‌كنند، زيرا درصورت ارزيابي واقعي، روزانه در ازاي هر تخت 20 تا 30 هزار تومان از درآمد آنها كاسته مي‌شود و آنها حاضر نيستند كه منافع خود را از دست بدهند. اما اگر مجموعه ديگري نظارت و ارزشيابي را برعهده داشته باشد و براساس واقعيات موجود ارزشيابي صورت گيرد براي ارتقاء خدمات درماني تلاش بيشتري صورت مي‌گيرد و درنهايت مردم از خدمات درماني مناسب‌تري بهره‌مند مي‌شوند    . . . . . .     حوزه سياستگذاري و نظارت بايد از حوزه ارائه‌كننده خدمت جدا شود و اين دو مأموريت نبايستي برعهده يك مجموعه باشد    . . . . . .      جهت رویت متن کامل این خبر  ٬ میتوانید بر روی کلمهء   ادامه متن  در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...