دکتر سید علی ملک حسینی پدر پیوند کبد در ایران ، درباره پدیده کبدفروشی که تبلیغات آن در نزدیکی برخی بیمارستان‌ها و مراکز پیوند و همچنین در فضای اینترنت بویژه شبکه‌های اجتماعی به چشم می‌خورد، با صراحت تاکید می‌کند: کبد چیزی نیست که قابل فروش باشد، عمل کبد به قدری سخت و مشکل است که چنین چیزی امکان‌پذیر نیست............... ...

کشوری که دارای  ارقام قابل توجهی  از بیماران آسیب‌پذیر است، می‌بایستی کوشش افزون‌تری برای ارتقای کیفیت بیمارستان‌ها و تسهیلات دارویی به خرج دهد. اما متأسفانه شاخص‌های تسهیلات دارویی و بیمارستانی ما،  بیانگر وضعیت نامساعدی است.......... برای مثال، طبق برآورد سازمان بودجه، هر تخت بیمارستانی برای رسیدن به مرحله استفاده، به طور متوسط ۲۵۰ میلیون ریال هزینه دربردارد و سالانه در مورد تخت‌های بیمارستانی غیرفعال حدود ۳۰۰ میلیارد تومان بودجه تلف می‌شود؛ این در حالی است که بسیاری از بیماران به علت عدم دسترسی به تخت بیمارستانی، نمی‌توانند بستری شوند............ ...

امروزه منظر صوتی شهرها تغییر بسیاری نموده است. پژوهشگران به این نتیجه رسیده اند که سر و صدای ناشی از زندگی مدرن از یک‌سو اثرات جبران ناپذیری بر سلامت مردم گذاشته و از سوی دیگر تحت تأثیر تصویر ذهنی آنها موجب ناهنجاری رفتاری در محیط‌های شهری می گردد. بنابراین، در چنین شرایطی لزوم طراحی منظر صوتی کاملاً بدیهی به نظر می رسد........ طراحی منظر صوتی، امری پیچیده و نیازمند دخالت افراد و گروه ها در چارچوب علوم مختلف می-باشد. طراحان شهری و معماران منظر، با مأموریت ارتقاء کیفیت محیط های شهری، دسته ای از این افراد هستند که با مجموعه اقدامات خود تا حدی می توانند موجب مدیریت و ارتقاء کیفی منظر صوتی در شهر شوند. با توجه به ماهیت موضوع، سند راهنمای طراحی منظر صوتی، بهترین سند هدایت این امر می-باشد که در این مقاله به برخی از موارد آن اشاره شده است............ ...

یک مجله تخصصی گردشگری پزشکی جهان در گزارشی نوشت: ایران با داشتن نیروی انسانی متخصص و امکانات پیشرفته و با توجه به ظرفیت‌های بالا در جذب گردشگران پزشکی به تدریج در حال تبدیل شدن به مقصد گردشگری پزشکی در جهان اسلام است....... ...

روان پزشــکـی رابــط مشـــاور (Consultation Liaison Psychiatry) یکی از زیر گروه های تخصصی روان پزشکی است که در سطح تماس روان پزشکی با سایر رشته های طب قرار می گیرد و به مشکلات روان پزشکی در بیماران جسمی می پردازد........... روان پزشک رابط – مشاور نه تنها به سایر پزشکان مشاوره می دهد، بلکه در برخی موارد خود جزیی از تیم درمان بیماری های داخلی یا جراحی خواهد بود........... به عبارت دیگر، منتظر ارجاع بیمار از سوی متخصصان گروه های داخلی و جراحی نمی شود، بلکه خود به صورت فعال به تشخیص و درمان مشکلات روان پزشکی در بیماران جسمی می پردازد... ...

آنچه در گسترش بخش خصوصي در بهداشت و درمان، عملا رخ داده، تحقق اين کارکرد‌ها نبوده است. بخش خصوصي بهداشت و درمان، نه‌تنها عملا ظرفيتي به اين حوزه نيفزوده، بلکه ظرفيت موجود بخش دولتي درماني را نيز محدودتر کرده است. اکثر قريب به اتفاق پزشکاني که در بيمارستان‌هاي خصوصي شاغل‌اند، از وقت موظف خود در بيمارستان‌هاي دانشگاهي و دولتي براي کار در بيمارستان‌هاي خصوصي کسر مي‌کنند. ظرفيت بخش خصوصي عملا از ظرفيت بخش دولتي کسر مي‌شود آن هم با قيمت‌هاي بسيار بالاتر و با عملکردي پرهزينه‌تر براي بيماران. اين کسر ظرفيت بخش دولتي باعث مي‌شود عملا بيماران کمتري امکان دريافت خدمات موردنياز خود در بخش دولتي را پيدا کنند و هزينه بيشتري براي دريافت خدمات خصوصي پرداخت کنند و ناگزير بسياري از آنها در ورطه فقر گرفتار شوند.............  واردات بي‌رويه داروهاي خارجي که بيش از 30 درصد آنها عينا مشابه توليد داخلي دارند و قريب به همين مقدار نيز داروهاي غيرضروري و قابل‌جايگزيني با توليد داخل را شامل مي‌شوند، هزينه‌هاي غيرضروري براي بيماران و سود بي‌پايان براي واردکنندگان همراه داشته است. استفاده بي‌رويه از تکنولوژي پزشکي باعث ايجاد نيازهاي القايي(induced demand) در بيماران شده است. نگارنده اين سطور با وجود همه احترامي ‌که براي همکاران فعال در بخش خصوصي درمان قائل است، ناگزير است تصريح کند حتي مطب خصوصي پزشکان از اين قاعده مستثني نيست........... امروزه در جهان، خصوصي‌سازي در بخش عمومي‌ بسيار بااحتياط نگريسته مي‌شود. از آنجا که جوهر بخش خصوصي کسب سود و درآمد است، بخش عمومي ‌که جزو وظايف حاکميتي دولت‌ها قرار دارد نمي‌تواند بستر مناسبي براي خصوصي‌سازي باشد. تامين بهداشت و درمان، آموزش‌و‌پرورش عمومي، امنيت، اشتغال و حمل‌و‌نقل پايه، جزو نيازهاي اوليه انسان‌هاست و نمي‌توان گفت هرکس به اندازه وسع خود از اين کالاهاي عمومي‌ بهره‌مند شود. علاوه بر اين تامين اين خدمات وظيفه حکمراني دولت‌هاست و نمي‌توان ارائه اين خدمات را به بازار و عرصه رقابت و عرضه و تقاضا واگذار کرد. اگر بخش خصوصي (به حق) قيمت تمام‌شده خدمات را به علاوه سود عادلانه بتواند دريافت کند و اگر کساني قدرت تامين و پرداخت اين هزينه را نداشته باشند، ناگزير از آن محروم مي‌مانند و اين «عادلانه» نيست. به همين دليل امروزه در اغلب کشورهاي اروپايي، استراليا، کانادا، زلاندنو و... تامين اين خدمات در حيطه وظايف دولت‌ها قرار گرفته و نابرابري در برخورداري از امنيت، سلامت، آموزش عمومي‌ و... نکوهيده و مذموم تلقي و مصداق بي‌عدالتي دانسته شده است............. متاسفانه برخلاف تجربه جهاني، مشي افراطي به تفريط گراييده و در دستگاه اجرايي، در خصوصي‌سازي بخش عمومي‌ نيز گوي سبقت را از اسلاف نئوليبرال ربوده و با ايجاد منافع نجومي ‌در واردات دارو و تجهيزات پزشکي و درمان در بيمارستان‌هاي خصوصي، بدون اعمال نظارت حاکميتي و در قالبي از اصطکاک منافع (conflict of interests)، شرايطي را ايجاد کرده است که برخلاف سياست‌هاي کلي ناظر بر برنامه پنجم و ابلاغ‌شده توسط مقام معظم رهبري، پرداختي از جيب بيماران بسيار افزايش يافته و جمعيت دچار فقر ناشي از هزينه‌هاي سلامت 5 برابر شده‌اند. اين وضعيت کمابيش در ساير حيطه‌هاي عمومي ‌هم جريان دارد؛ به عنوان مثال از 19 ميليون نفر جمعيت واجب‌التعليم آموزش‌‌و‌پرورش عمومي ‌در سال جاري تنها 12 ميليون نفر قادر به تحصيل شده‌اند. فرهنگ ديني-اسلامي، بيش از هر چيز بر «ميانه‌روي» در شيوه زندگي و روش سلوک تاکيد مي‌کند.......... ...

می‌گویند سلامت محور توسعه است. انسان سالم محور توسعه پایدار است. بدون انسان‌های سالم تولید و اقتصاد معطل می‌ماند، حالا کارشناسان می‌گویند سلامت در هیچ دولتی اولویت نبوده است و انتظارات مردم و قانونگذاران برای تأمین سلامت روی زمین مانده است........ ...

دکتر محمود سریع القلم: در نظر داشته باشید که ما به سبک زندگی هیچ ملتی اصالتاً نمی توانیم ایراد بگیریم چون سبک زندگی نتیجه انباشت تجربیات تاریخی یک ملت است. اما می توانیم معیارهایی را مشخص کنیم و از آن زاویه آسیب شناسی کنیم. در اینجا قصد دارم آسیب شناسی سبک زندگی ایرانی را بر اساس خود فرهنگ ایرانی و فرهنگ دینی مورد خطاب قرار دهم........... به دلایل تاریخی و سیاسی ما در جایی آموزش نمی بینیم که مورد نقد قرار بگیریم. شما اگر ملایم‌ترین انتقاد را به میانگین ایرانی داشته باشید احتمالاً دوستی آن شخص را از دست می دهید. فکر کنم هر کسی این تجربه را در زندگی خود داشته است. عادت کرده‌ایم که همواره از ما تعریف بشود. حتی پدرها و مادرها نیز عموماً فرزندان خود را تأیید می‌کنند تا آنها را تربیت کنند........................ کم می‌شناسم افرادی را که حتی اگر به پول و امکانات هم می‌رسند از آن برای بهره‌برداری بهینه از زندگی استفاده بکنند. به جای ارتقاء کیفیت زندگی، مصرف‌گراتر می شوند. به نظر می‌رسد بسیاری از ما، خوشبختی را با راحتی اشتباه گرفته‌ایم و فکر می کنیم تجملات یعنی ایده‌آلهای زندگی. بسیاری از ما، هدفی بالاتر از تأمین غرایز اولیه نداریم. خلق کنیم؛ تولید کنیم؛ کار به جا ماندنی انجام دهیم؛ چنین افرادی در اقلیت محض هستند............... ...

خطا یا قصور پزشکی طبق تعاریف بین المللی به غفلت پزشکی از سوی بیمارستان، پزشک یا اعضای تیم سلامت اطلاق می شود که این سهل انگاری ممکن است حین تشخیص، درمان، مراقبت یا مدیریت سیستم بهداشتی و درمانی به وجود آید............. اهمیت قصور پزشکی تا آنجا است که این مساله هم اکنون به سومین علت مرگ و میر در ایالات متحده آمریکا تبدیل شده است............. تعداد پرونده های قصور پزشکی نیز در کشور بنا به آمار اعلام شده از سوی سازمان پزشکی قانونی در حال افزایش است........... ...

بررسی اثرات نظام خودارزیابی که مقرر است در سال جاری جایگزین نظام ارزشیابی قبلی بیمارستانهای کشور گردد ، دغدغه تمامی دست اندرکاران بیمارستانی کشور میباشد.............. مقاله حاضر با موضوع بررسی انواع نظام های سنجش عملکرد و رویکردهای خودارزیابی در بخش بهداشت و درمان (مطالعه موردی: بیمارستان های آموزشی شهر تهران) از جمله مقالات مبتنی برمطالعه توصیفی و تطبیقی بیمارستانهای آموزشی در تهران با دو روش مذکور میباشد............ این مقاله اثر مشترک آقایان علی هاشم زهی - مهدی ایران نژاد پاریزی - سید جمال الدین طبیبی بوده و  در ادامه تقدیم علاقمندان میگردد: ...

تحق‍یقات انجام شده حاک‍ی از آن است که استانداردهای ب‍یمارستان‍ی وزارت بهداشت به دل‍یل ناکارآمدی در نمایش ضعف ها و کاست‍ی های مراکز درمان‍ی، ن‍یازمند مطالعه و بررس‍ی می باشند............... بدین منظور در این پژوهش استانداردهای ب‍یمارستان‍ی وزارت بهداشت با استانداردهای ب‍یمارستان‍ی کم‍یس‍یون مشترک، مقایسه شده است...........   ...

وضعیت بیماران بلاتکلیف در مراکز درمانی به گونه ای است که نه می توان آنان را از بیمارستان اخراجشان کرد و نه می توان به آنها همچون سایر بیماران خدمات ارایه داد چون اصولا نیازی به این گونه مراقبت ها ندارند.............. این قبیل بیماران در اکثر مواقع همان کارتن خوابهایی هستند که بیشتر وقت ها آمبولانس آنها را از گوشه خیابان جمع و به مرکز درمانی دولتی منتقل می کند.............. این بیماران یا هزینه درمان ندارند و یا جایی یا کسی را ندارند که بعد از ترخیص از آنها مراقبت کند اما در هر صورتی در حال حاضرچهار تا پنج درصد ضریب اشغال تخت بعضی بیمارستانهای اصلی دولتی را از سرویس خارج کرده اند.............  ...

در تحقیقی که اخیرا اداره سلامت کودکان، وابسته به معاونت سلامت وزارت بهداشت و درمان منتشر کرده، نشان می دهد در 18 استان کشور، عامل "نارسی و کم وزنی" علت اول و موثرترین دلیل مرگ و میر نوزادان است......... آمار رسمی اعلام شده از وزارت بهداشت و درمان می گوید سال گذشته نزدیک به 110 هزار نوزاد نارس در کشور به دنیا آمده، یعنی به ازای هر 100 تولد، نزدیک به 8 درصد نوزادان ایرانی، زودتر از موعد مقرر، پا به جهان گذاشته اند......... پژوهش‌های اخیر که نتایج آنها طی چندین مقاله در ژورنال‌های معتبر طب زناشوئی و باروری منتشر شده نشان می‌دهند که آلودگی هوا با مختل شدن سلامت جنین، تولد نوزادان کم وزن، عدم رشد مناسب جنین، و نارس بودن نوزادان همراه است و تمامی این عوارض در هوای پاک بسیار کمتر رخ می‌دهند......... ...

قصور پزشکی هنگامی اتفاق می‌افتد که پزشک طبق آنچه قوانین پزشکی وظیفه دانسته است نسبت به معاینه دقیق و تشخیص بموقع و درمان‌های صحیح و پیگیری مشاوره و راهنمایی‌های لازم اقدام نکرده باشد. اگر یک پزشک درمان‌ها یا اعمال جراحی را مطابق نظامات دولتی و موازین پزشکی انجام داده و با احساس مسئولیت و حسن‌نیت عمل کند اصلا جایی برای شکایت از طرف بیمار باقی نمی‌ماند و به فرض طرح شکایت هم، شاکی راه به جایی نمی‌برد، در حالی که اگر غفلت، عدم مهارت و سهل‌انگاری در درمان و عدم رعایت نظامات دولتی و موازین پزشکی باعث خسارت و ضرر بیماران شود باید به جبران آن بپردازد؛ هر چند امکان دارد علاوه بر مجازات انتظامی به پرداخت جریمه نقدی یا محکومیت جزایی نیز محکوم شود. از همین رو پزشکان از لحاظ قانونی مسئول خطاهای خود هستند..........  در ادامه  این مطلب ،  انواع قصور پزشکی و نوع مجازاتها و مراجع رسیدگی آنها به صورت خلاصه و مفید از دیدگاه  دكترعليرضا كاهاني، متخصص پزشكي قانوني  به نقل از همشهری آنلاین تقدیم میگردد: ...

 دکتر مهدی شریف الحسینی، پزشک و پژوهشگر محترم مرکز تحقیقات تروما بیمارستان سینا  ، چندی  پیش مطالعه ای با عنوان    "بررسي وضعيت موجود بيمارستانهاي دانشگاهی شهر تهران جهت سطح‌بندي مراكز تروما براساس معيارهاي آريزونا"   انجام داده اند  که نتیجه آن بصورت مقاله در یکی از مجلات معتبر خارجی منتشر شد (Chinese Journal of Traumatology) اما انتشار داخلی نداشته است ............. در حال حاضر برای اولین بار در داخل کشور ، چکیده ای از مطالعه مزبور بصورت فارسی  ، و pdf متن کامل آن به زبان انگلیسی  در اختیار علاقه مندان قرار میگیرد ...........   ...