اقتصاد درمان :
فشار مضاعف مالی بر بيمارستانها
قرار شد با اجراي قانون هدفمندي يارانهها 50 درصد از درآمدهاي حاصل از اجراي اين طرح به مردم اختصاص يابد و مابقي در توليد، صنعت و حمايت از توليدكنندگان و تقويت زيرساختها صرف شود، اما متاسفانه برخي قسمتهاي اين قانون كه مورد تاييد همه بوده و زحمات زيادي صرف تدوين و اجراي آن شده، مسكوت باقيمانده است . . . . . . . . در حوزه بهداشت و درمان با اجراي طرح هدفمندي يارانهها كه افزايش قيمت حاملهاي انرژي را به دنبال داشت هزينه سنگيني روي دوش مراكز درماني قرار گرفت و سبب شد بيمارستانها اين افزايش هزينهها را از درآمدهاي اقتصادي خود پرداخت كنند، متاسفانه تحقق اين امر بيمارستانها را با مشكلات مالي بسياري مواجه كرده است . . . . . . عدم حمايت از مراكز درماني براي جبران افزايش قيمت حاملهاي انرژي ٬ از نكات مغفول واقع شده طرح هدفمندي يارانهها در حوزه بهداشت و درمان و باعث ايجاد فشار مضاعف بر بيمارستانها و به دنبال آن كاهش كيفيت خدمات شده است . . . . . . . جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4268 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ جمعه ۱۲ اسفند
اقتصاد درمان :
اوضاع سلامت در ایران بدتر هم می شود
اوضاع سلامت در ایران خوب نیست. این اعترافی است که حتی مسوولان وزارت بهداشت هم به آن معترفند. اما اینطور که از شواهد بر می آید؛ اوضاع بدتر هم می شود . . . . . . وزیر بهداشت هفته گذشته اعلام کرد بیش از 60 درصد هزینه سلامت و درمان را مردم می دهند. اکنون معاون درمان وزیر بهداشت از گرانتر شدن درمان در سال 91 گفته است . . . . . . . مبنا بر آن است که تعرفهها بر اساس تعرفه واقعی و قیمت تمام شده خدمات باشد؛ موضوعی که در برنامه پنجم توسعه نیز مورد تاکید قرار گرفته است . . . . . . . در تعرفه بخش خصوصی اعتقادمان بر آن است که باید تعرفه بخش هتلینگ رشد کند و این بخش رشد واقعی را نداشته است . . . . . . . در تعرفههای بخش خصوصی مانند سال گذشته پیشنهاد رشد بالای 20 درصدی است . . . . . . . جهت رویت متن کامل این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4281 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ چهارشنبه ۳ اسفند
اقتصاد درمان :
دستورالعمل کارانه ی بیمارستانها بازنگری شد
علیرضا اولیایی منش مدیر کل دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استاندارد و تعرفه سلامت٬ از بازنگری در دستورالعمل نظام نوین اداره بیمارستان ها خبر داد . . . . . . وی گفت: دستورالعمل نظام نوین اداره بیمارستان ها (بازتوزیع کارانه ها) نیاز به تغییراتی داشت که عمده ترین دلیل آن افزایش کیفیت خدمات بود . . . . . در آمد اختصاصی بیمارستان ها در سال گذشته بیش از ۳ هزار میلیارد تومان بود که اختیار این درآمدها از سال 74 تاکنون طبق این دستورالعمل در دست روسای دانشگاه های علوم پزشکی کشور و روسای بیمارستان هاست . . . . . . بر اساس بازنگری انجام شده در این دستورالعمل پرداخت ها بر مبنای عملکرد اصلاح شده است . . . . . . جهت رویت متن كامل اين خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر ذيل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 6532 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ دوشنبه ۱ اسفند
اقتصاد درمان :
بيماري هلندي در كمين سلامت كشور است
كشورهاي كه به درآمد نفتي متكي هستند، هزينههاي مختلف پيشبيني نشده را با گرانشدن قيمت نفت جبران ميكنند و با اخلال در فروش نفت، بار هزينهاي آن باقي ميماند . . . . . . بهدنبال اجراي هدفمندي يارانهها، ظاهرا در آمدها افزايش داشته اما به اين نكته توجه نشده كه آثار سوء هزينهاي اين اقدام از درآمدهاي پيشبيني شده بيشتر است . . . . . . . دولتهايي كه از انضباط مالي درستي برخوردار نيستند با مشكلاتي مواجهند كه هماكنون ما به دنبال هدفمندي يارانهها، آنرا تجربه ميكنيم . . . . . . . يكي از حوزههايي كه به دنبال اجراي هدفمندي يارانهها به شدت متضرر شد، حوزه بهداشت و درمان است . . . . . . چند برابر شدن قيمت حاملهاي انرژي دستكم دو گونه تاثير بر حوزه بهداشت و درمان داشته است؛ تاثير مستقيم و غير مستقيم . . . . . . در تاثير مستقيم، هزينههاي انرژي در بيمارستانها به شدت افزايش يافته ٬ برآوردهاي اوليه اين بود كه 15-10 درصد هزينه بيمارستانها، هزينه انرژي است اما اكنون با حدود 300 درصد افزايش قيمت حاملهاي انرژي اين هزينهها به بيش از 25 تا 40 درصد رسيدهاست؛ در اين شرايط دو گزينه وجود دارد يا اينكه اين هزينهها از جيب مردم پرداخت شود يا آنكه دولت اين هزينهها را بپردازد . . . . . . دولت از ياد برده بود كه در اقتصادهاي توسعه نيافته، دولتها مصرف كننده اوليه انرژي هستند و با هدفمندي يارانهها بيشترين زيان متوجه خود دولت كه مصرف كننده اصلي است، ميشود . . . . . . . آثار غيرمستقيم تاثير هدفمندي يارانهها بر بخش بهداشت و درمان عبارت است از : افزايش قيمت در دارو، تجهيزات پزشكي و موادغذايي و هزينههاي خدمات . هماكنون به دليل اجراي هدفمندي يارانهها شركتهاي كه با بيمارستانها براي ارايه خدمات طرف قرارداد هستند، قيمت فروش خدمات خود را چند برابر افزايش دادهاند . . . . . . . از سوي ديگر، تورم و افزايش قيمتها براي گروههاي حقوق بگير، فشارهاي فراواني ايجاد كرده و اين موضوع منجر به ايجاد فضاي استرس در جامعه ميشود، قدرت خريد افراد حقوق بگير كاهش يافته و گذران زندگي براي آنها سختتر شدهاست . . . . . . استرس اجتماعي و استرس مزمن يكي از مشكلاتي است كه در اين شرايط بروز ميكند و منجر به مشكلاتي در سيستم گردش خون، سيستم متابوليك، سيستم كبدي، گوارش و بسياري ديگر از اندامها ميشود، بروز قند خون، بيماريهاي قلبي و عروقي و سرطان در اثر استمرار استرس افزايش پيدا ميكند و در اين شرايط سطح سلامت افراد كاهش يافته و هزينههاي مراجعه آنها به بخش درمان افزايش مييابد. همانطور كه در سالهاي اخير شاهد افزايش مراجعات به مراكز درماني به دليل بيماري روان تني و استرسهاي اجتماعي هستيم . . . . . . . همه اينها، آسيبها و صدماتي است كه به حوزه سلامت بهدنبال سياستهاي اتخاذ شده خارج از حوزه بهداشت و درمان، وارد ميشود . . . . . . . . دولتها از گرانفروشي احتراز ميكنند اما در كشور ما گرانكردن قيمتها شجاعت تلقي ميشود . . . . . . وقتي برنامهاي براساس درآمدهاي غيرواقعي بنا گذاشته شدهباشد، حاصل آن، توليد، بهرهوري، افزايش توليد داخلي و تلاش نخواهد بود و در عمل بسياري از درآمدهاي از پيش فرضشده حاصل نميشود . . . . . . .جهت رویت شرح این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4232 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ پنج شنبه ۱۳ بهمن
اقتصاد درمان :
بیمارستانها منتظرند صدایشان به جایی برسد!؟!
افزایش هزینهها بعد از اجرای هدفمندی یارانهها صدای بیمارستانها را درآورده است، قبضهای ۴۰۰ میلیون تومانی روی دست مراکز درمانی مانده است و اگر گاهی صدای بیماران به جایی نمیرسد، حالا بیمارستانها منتظرند صدایشان به جایی برسد . . . . . . نکته قابل تأمل در این زمینه؛ متفق القول بودن همه دست اندرکاران حوزه سلامت در تأیید مشکلات عدیده اداره بیمارستانها ناشی از هدفمندسازی یارانهها است بهطوری که مرضیه وحید دستجردی، وزیر بهداشت نیز بر این مشکل صحه گذاشته و اعلام کرد که بار ناشی از هدفمندی یارانهها بر دوش بیمارستانها سنگینی میکند و خواستار برطرف شدن این مشکل شد . . . . . . . وی با اشاره به اقدامات بسیار در بیمارستانهای کشور در زمینه صرفه جویی مصرف آب، برق و تغذیه و حتی دو جداره کردن شیشهها و در نهایت تغییر لامپها و شیرها به صورت چشم الکترونیکی عنوان میکند که با این حال همچنان بار ناشی از هدفمندی یارانهها بر دوش بیمارستانها سنگینی میکند . . . . . . . . . بیمارستانها به خصوص بیمارستانهای دانشگاهی و آموزشی که بار آموزش و درمان بر دوش آنان است و با تعرفههای ناچیز دولتی خود را میچرخانند باید حداکثر ملاحظات از نظر تعرفههای حاملهای انرژی گاز، برق و آب برای آنان لحاظ شود . . . . . . . جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4547 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ شنبه ۸ بهمن
اقتصاد درمان :
حتی تأمین غذای بیماران هم مشکل است
حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت مجلس: با توجه به تورم ۳۰ درصدی مواد خوراکی و افزایش هزینههای ناشی از هدفمندسازی رایانهها بیمارستانها حتی در تأمین غذای بیماران مشکل دارند، وزارت بهداشت هم ۶ هزار میلیارد تومان از دولت مطالبه معوقه دارد . . . . . . . . واقعاً اینکه هدفمندسازی یارانهها در حوزه سلامت هزینههای زیادی را تحمیل و مشکلاتی را به وجود آورده است در آن شکی نیست . . . . . . . متأسفانه دیدیم که دولت به قانون برنامه توجهی نداشته و ۱۰ درصد هدفمند کردن یارانهها را در بودجه سلامت پیشبینی نکرد . . . . . . . . با هر فشاری بود توانستیم مصوبهای داشته باشیم برای بودجه ۹۰ تا ۳ میلیارددلار از مازاد درآمد نفت برای حوزه سلامت اختصاص داده شود تا هم کاهش سهم مردم از هزینه های سلامت عملی شود و هم برای بیماران سرطانی، صعبالعلاج و مشکلات بیمارستانها و همچنین مشکل پزشک خانواده و ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و در نهایت مشکلات زیرساختهای آموزشی و فیزیکی بیمارستانها برطرف و کاهش یابد . . . . . . ولی در نهایت با فشارهای زیاد از آن 3میلیارد دلار؛ ۲۹۹ میلیارد تومان را که حتی ۱۰ درصد از کل مبلغ نیز نمیشود محقق شد . . . . . . متأسفانه مشکل این است که حوزه سلامت علیرغم اینکه شعار آن را نیز بسیار میدهند هیچ زمانی جزء اولویتهای بودجههای دولت نبود و این مسئله نیز فقط مربوط به این دولت نمیشود بلکه تمام دولتها متأسفانه حوزه سلامت را به عنوان یک حوزه هزینهبر نگاه میکنند در حالی که سلامت را نباید به چشم هزینهبری نگاه کرد . . . . . . هزینههای سلامت متأسفانه مشکلات زیادی را بر دوش جامعه داشته و این هدفمندکردن یارانهها نه تنها در بخش دولتی هزینهها را زیاد کرده بلکه بخش خصوصی را نیز دچار مشکل شده است یعنی بخش خصوصی هم هزینههایش به شدت افزایش پیدا کرده است . . . . . . . تورم متأسفانه حدود ۲۰ درصد شده است و از طرف دیگر تجهیزات پزشکی با نوسانات نرخ ارز به شدت قیمتهای آن افزایش پیدا کرده و واقعاً یک مشکل جدی در حوزه سلامت به وجود آمده است . . . . . . . در حال حاضر بیمارستانها به طور جدی براثر هدفمندکردن یارانهها دچار مشکل شده اند مثلاً بیمارستانها با افزایش قیمت مواد خوراکی که با تورم بیش از ۳۰ درصدی افزایش یافته برای توزیع مواد غذایی به بیماران در بیمارستان دچار مشکل هستند . . . . . . . . . مسائل بهداشتی، تعمیرات بیمارستانی و استهلاک تجهیزات پزشکی از جمله موارد مهمی است که بی توجهی به آنها باعث مشکل برای بیمارستانها میشود زیرا دستگاهی را که بیمارستان خریداری میکند یک عمر مفید مثلاً ۳ تا ۶ سال دارد و آن دستگاهها باید مرتب جایگزین شود . . . . . . . . . . در مورد بافت بیمارستانها نیز مهندسان ساختمانی برآورد کردهاند که برای سرپا نگهداشتن یک ساختمان باید هر سال تقریباً در حدود ۵ تا ۱۰ درصد کل قیمت ساختمان را برای هزینه نگهداری صرف کرد تا بیمارستان سرپا و مرتب نگهداشته شود که امروز هیچ کدام از این موارد انجام نمیشود . . . . . . . اعلام میکنند که از درآمد بیمارستانها پرستار و نیرو بگیرند و تمام این موارد باعث میشود این فشار بر دوش مردم بیشتر شود و هزینههای مردم افزایش و نارضایی مردم افزایش یابد . . . . . . . . .جهت رویت متن کامل این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4274 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ سه شنبه ۴ بهمن
اقتصاد درمان :
بیمارستانها در کما هستند! به دادشان برسید!؟
واقعیت این است که بخش سلامت کشور از یک عقب ماندگی اقتصادی مزمن رنج می برد، سرعت پیشرفت علوم پزشکی و ورود روشهای جدید درمانی به خصوص داروهای جدید و تجهیزات پزشکی گران قیمت، خود به خود هزینههای خدمات پزشکی را بالا برده در عین حال متوسط سن جامعه نیز بالا رفته و خود به خود بار مراجعه به مراکز درمانی بیشتر شده است، شکل بیماریها نیز تغییر کرده و به سمت بیماریهای پر هزینهتر مانند سرطان رفتهایم . . . . . . برآوردهای کارشناسان اقتصاد سلامت نشان میدهد که (البته تا قبل از تورم امسال) گردش مالی بخش سلامت سالانه حدود ۲۷ هزار میلیارد تومان است که بیش از ۱۹ هزار میلیارد تومان آن در بخش خصوصی هزینه میشود، اینجاست که نظام بیمار سلامت کشور خودنمایی میکند زیرا ۸۰درصد خدمات بستری که قاعدتاً هزینهبر تر هستند در بخش دولتی ارائه میشود . . . . . . . بحران واقعی را باید در همین ارقام جست و جو کرد، بیمارستانهای دولتی به علت فرسودگی و فضاهای بزرگ و وسیع امکان صرفهجویی در هزینه حاملهای انرژی را ندارند، بسیاری از وسایل آنها فرسوده و مستهلک است و خود به خود هزینه بیشتری تحمیل می کنند و با قطعیت میتوان گفت برای اجرای برنامه هدفمندی یارانهها که از ۲۰ سال پیش باید اجرا میشد، آماده نبودند و یک شبه در کار انجام شدهای قرار گرفتهاند که امکان مدیریت از دستشان خارج است . . . . . . . در چنین شرایطی که با بهرهوری پایین در نظام سلامت (رقمی که هیچگاه به صورت رسمی اعلام نشد)، بحران بودجه، پرت منابع؛ نارضایی پرسنل در بخش سلامت مواجه هستیم یک مشکل دیگر هم وجود دارد و آن نبود مدیریت قوی و کارآمد و دستورالعمل های دقیق مدیریتی است که بتواند هم در شرایط بحران و هم در شرایط عادی منابع را مدیریت و رضایتمدی را حاصل کند . . . . . . در چنین شرایطی حداقل کاری که میشد کرد امضای یک تفاهمنامه درون دولتی بین وزارت بهداشت و وزارتخانههای تولیدکننده و متولی انرژی مثل وزارت نیرو و نفت بود که فعلاً و تا زمانی که بیمارستانهای کشور بتوانند خودشان برای پرداخت هزینههای واقعی آماده کننده و البته درآمدهایشان نیز بر اساس قیمت تمام شده واقعی شود، هزینه حاملهای انرژی را به صورت یارانهای و ویژه پرداخت کنند، درست ماننده وعدهای که با توجه به افزایش قیمت دلار و تأثیر آن بر قیمت دارو مسئولان بانک مرکزی برای ارائه دلارهای با نرخ مبنا برای دارو دادهاند . . . . . . جهت رویت متن كامل اين تحلیل خواندنی ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر ذيل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4352 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ دوشنبه ۲۶ دي
اقتصاد درمان :
بیمارستان= بنگاه اقتصادی درحال ورشکستگی
افزایش هزینههای بیمارستانها واقعاً سرسام آور است و موضوعی نیست که بتوان آن را پنهان کرد . . . . . . . افزایش هزینه حامل های انرژی، برق، گاز، آب، مواد غذایی و تجهیزات پزشکی که تابع نرخ ارز است فشار بسیار زیادی را به بیمارستانهای کشور وارد کرده و هزینه بیمارستانهای کشور در ۹ ماهه امسال (تا پایان آذر) نسبت به مدت مشابه سال گذشته از ۳۰ درصد تا ۴۰۰ درصد و به طور متوسط ۱۶۰ درصد بیشتر شده است . . . . . . . این به جز افزایش هزینههایی است که به علت افزایش نرخ ارز در یک ماه گذشته برای خرید تجهیزات پزشکی به بیمارستانها تحمیل میشود . . . . . . . متأسفانه هیچ منبعی برای جبران این هزینهها برای بیمارستانها پیش بینی نشده است و متأسفانه وضع بیمارستانهای دولتی به مراتب بدتر از بیمارستانهای خصوصی است . . . . . . . اگر دولت هر چه زودتر فکری برای جبران کمبودها و مشکلات بیمارستانهای کشور نکنند، دود آن به چشم مردم میرود، در نهایت این مردم هستند که ضرر میکنند و از دریافت خدمات مناسب محروم میمانند و سلامتشان به خطر میافتد . . . . . . افزایش ۹درصدی تعرفه خدمات پزشکی حتی برای جبران افزایش حقوق پرسنل نیز جوابگو نیست . . . . . اشکالی که بین افکار عمومی و رسانهها وجود دارد که درآمد گروه کوچکی از پزشکان پر درآمد را به کل جامعه پزشکی و بیمارستانها تعمیم میدهند، بیمارستان یک بنگاه اقتصادی است که درآمدهای آن کاملاً مشخص و تحت نظارت دولت است که نباید این مسائل را با مسائل آن دسته از پزشکانی که درآمد بالا دارند مخلوط کنیم . . . . . جهت رویت متن كامل اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر ذيل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4799 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ چهارشنبه ۲۱ دي
اقتصاد درمان :
GDP - بودجه سلامت - و سهم بهداشت ازآنها
یکی از شاخصهای توسعه یافتگی در کشورها سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی(GDP) است. سهم برخی از کشورهای منطقه از حوزه سلامت 8 درصد یا بالاتر از آن است و حتی در برخی از کشورهای اروپایی این سهم به 16 درصد نیز میرسد . . . . . . سهم حوزه سلامت از تولید ناخالص داخلی در ایران چیزی در حدود5.6 درصد است . . . . . هر میزان این سهم بالاتر برود یعنی حکومت کشور مربوطه برای سلامت مردم اهمیت بیشتری قائل است . . . . . . در محاسباتی که در برخی از کشورهای توسعه یافته وجود دارد سلامت در جایگاه اول قرار میگیرد. توجه به حوزه باید در زمره 5 اولویت اول کشور باشد. اکنون در کشور ما حوزه سلامت از این اولویت برخوردار نیست و در جایگاه پایینتری قرار دارد. تا زمانی که اوضاع به همین منوال پیش رود بودجههای بیشتری به بخشهای دیگر اختصاص مییابد و بودجه کمتری برای بخش سلامت در نظر گرفته میشود . . . . . . . . طبق نمودارهای موجود از سال 81 تا 87 هر میزان که دولت اعتبارات کمتری به بخش سلامت اختصاص داده است، مردم ناگزیر شدهاند برای سلامت خود هزینه بیشتری پرداخت کنند . . . . . . . هر مقدار که دولت اعتبارات بیشتری در حوزه سلامت اختصاص دهد، از عدالت اجتماعی بیشتری برخوردار خواهیم شد اما درصورتی که عکس این قضیه اتفاق افتد یعنی عدالت اجتماعی در حال طی کردن روند منفی است . . . . . . طبق برنامه سهم مردم از پرداخت هزینههای سلامت باید به کمتر از 30 درصد برسد، اکنون اما 57 درصد هزینههای درمانی از جیب مردم پرداخت میشود. دولت نیز کمتر از 30 درصد این هزینهها را میپردازد. درصورتی که سهم دولت باید به بالاتر از 60 درصد و نزدیک به 70 درصد برسد . . . . . سرانه درمان براساس بودجه سال 1390 باید 18 هزار تا 19 هزار تومان باشد. سرانه درمان سال گذشته براساس آنچه دولت اعلام کرد 8 هزار و 500 تومان بود . . . . . . بودجه اختصاصی به بخش بهداشت و درمان به همین دلایل کم است و تازه کمتر از 10درصد این میزان به بهداشت تعلق دارد و این در حالی است که همه کارهای ماندگار در کشور مدیون اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه بوده است که از آن جمله میتوان به کاهش میزان مرگومیر کودکان زیر یک و پنج سال، افزایش امید به زندگی به 72 سال در ایرانیان اشاره کرد . . . . . . البته نباید در کنار توجه به مقوله بهداشت از امر درمان غافل شد اما باید بخش بهداشت را از مظلومیت درآورد . . . . . . .
جهت رویت متن كامل اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر ذيل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 7103 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ چهارشنبه ۳۰ آذر
اقتصاد درمان :
تورم دربخش سلامت امسال حداقل30% است
علیرضا زالی معاون راهبردی و برنامهریزی سازمان نظام پزشکی: تورم بخش سلامت ۱.۵ تا ۲ برابر تورم کلی است و اگر تورم امسال را بین ۱۸ تا ۲۴ درصد بدانیم تورم بخش سلامت بیش از ۳۰ درصد است در حالی که تعرفه خدمات پزشکی فقط ۷ درصد رشد داشت . . . . . . تعیین تعرفهها بر عهده شورای عالی بیمه سلامت است که اصلاً تشکیل نشده و ترکیب اعضایش هم مشخص نیست ضمن اینکه باید در هیئت وزیران رای بیاورد . . . . . . نهاد اصلی تعیین تعرفه وجود ندارد و الان بودجه در حال ورود به مجلس است و ما از این موضوع نگرانیم . . . . . . . در نظر داریم خلاءهایی که در سال 90 داشتیم در تعرفه سال 91 برطرف شود مانند بحث حق فنی داروخانه، موسسات پزشکی، رادیولوژی یا آزمایشگاه که اصلاً مورد توجه نبود، فیزیوتراپی، و هتلینگ که گلوگاه اصلی بیمارستانی است . . . . . . . پیشنهادی که ما داشتیم رشد کلی 13.5 درصد بود که در بسته پیشنهادی ما بیشترین رشد را هتلینگ با 20 تا 25 درصد افزایش داشته است. در ابتدای سال 90 دستمزدها حدود 9.2 درصد رشد داشت که حدود 50، 60 درصد هزینههای بیمارستانها صرف پرداخت به پرسنل میشود بنابراین وقتی تعرفهها 9 درصد افزوده میشود هیچ فایده ای برای درمانگاهها و کلینیکها، مطبها و بیمارستانها ندارد . . . . . . . اتفاق تلخی که امسال چه در بیمارستانهای دولتی و چه خصوصی رخ داد و اکنون بیمارستانهای دولتی واقعاً در بازپرداخت با مشکلات جدی روبهرو هستند و این به بیمارستانهای خصوصی هم تسری پیدا میکند . . . . . . . برای رویت متن کامل این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4861 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ چهارشنبه ۳۰ آذر
اقتصاد درمان :
اقتصاد حوزه سلامت وضع مناسبی ندارد
اقتصاد حوزه سلامت وضع مناسبی ندارد و تا زمانی که سرانه سلامت افزایش پیدا نکند، تعرفهها واقعی نشوند و بیمهها به قدری توانمند نباشند که بتوانند مطالبات مراکز درمانی و جامعه پزشکی را به موقع پرداخت کنند، ساماندهی به وضعیت اقتصادی حوزه سلامت بسیار مشکل است . . . . . . متاسفانه شرایط به گونهای است که بیماران مجبورند 70 تا 80 درصد هزینههای درمانی را از جیب بپردازند و اقدامات دستگاههای متولی نیز نتوانسته این مقدار را کاهش دهد . . . . . . . مدیریت اقتصاد سلامت بر پایه تعادل بین دخل و خرج مراکز درمانی است، وقتی بر اثر هدفمند کردن یارانهها مخارج و هزینههای جاری مراکز درمانی افزایش مییابد و از سوی دیگر منابع درآمدی آنها رشدی نمیکند، چگونه باید توقع سلامت اقتصاد در حوزه درمان را داشته باشیم؟ . . . . . . . در برخی بیمارستانها وضع اقتصادی به قدری خارج از کنترل شده که مسئولان مجبور شدهاند حقوق پرسنل بیمارستان را صرف پرداخت قبوض آب و برق و گاز کنند. وقتی مسئولان بیمارستانها و مراکز درمانی مدام باید به فکر تأمین هزینههای جاری خود باشند طبیعی است که فرصتی برای رشد کیفی خدمات و بهبود وضعیت بیمارستان نخواهند داشت . . . . . . . . اگر به دنبال رشد کیفی خدمات درمانی و استفاده از فناوریها و تجهیزات به روز در درمان بیماریها هستیم باید هزینههای ناشی از واردات تجهیزات جدید بیمارستانی که به شدت تحت تاثیر نوسانات ارزی قرار دارد را بپردازیم . . . . . جهت رویت متن کامل این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4786 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ شنبه ۱۹ آذر
اقتصاد درمان :
سقوط به زیرخط فقر - پس ازیک دوره بیماری
با تلاشهایی که توسط کمیسیون بهداشت و درمان مجلس جهت بهبود سرانه درمان هنگام طرح لایحه بودجه سال ۹۰ صورت گرفت و اعتبارات قابلتوجهی به بخش سلامت تزریق شد، امید میرفت که نگرانیهای مردم در این سال در حوزه سلامت به حداقل برسد اما متأسفانه تاکنون این اتفاق رخ نداده است و همچنان بیماران حدود ۷۰ درصد هزینههای درمانی را از جیب خود میپردازند . . . . . این میزان فشار هزینهها میتواند جایگاه طبقاتی بیماران را پس از گذشت یک دوره بیماری تغییر داده و آنان را به زیر خط فقر بکشاند . . . . . . اینگونه گردش مالی در نظام سلامت نه تنها با اهداف نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران همخوانی ندارد بلکه با استراتژی دولت عدالت محور و حامی محرومان نیز همسو نمیباشد و ضروری است نسبت به اصلاح وضعیت موجود اقدام عاجل به عمل آید تا مردم از هر گروه و طبقهای که هستند با طیب خاطر و تنی سالم به کار و زندگی خود ادامه دهند . . . . . . جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5337 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ دوشنبه ۱۴ آذر
اقتصاد درمان :
10% مردم تحت پوشش هیچ بیمه درمانی نیستند
رئیس کل سازمان نظام پزشکی گفت: ۱۰درصد مردم تحت پوشش هیچ بیمه ای برای خدمات سلامت نیستند و ضریب نفوذ بیمهها نیز باید ۶ برابر شود . . . . . . صدر با سابقه 80 ساله صنعت بیمه در کشورمان و رشد و توسعه آن، افزود: با توجه به شرایط کشور و وضعیت صنعت بیمه در دنیا، این صنعت در کشورمان هنوز تا رسیدن به نقطه مطلوب راه زیادی در پیش دارد . . . . . سهم بیمه در کشورمان 09/0 درصد از کل حق بیمههای تولیدی جهان است و ایران در رتبه چهل وششم صنعت بیمه دنیا قرار دارد . . . . . . کشور همسایه ما ترکیه که در مسیر رشد و توسعه اقتصادی تلاش میکند رتبه سی و چهارم را در صنعت بیمه دنیا دارد . . . . . صدر سرانه حق بیمه را در ایران 50 دلار و در دنیا 608 دلار ذکر کرد و افزود: در این بخش نیز کشورهای همسایه ما و ضعیت مناسبتری دارند و ایران از نظر سرانه حق بیمه در رتبه هفتاد و شش دنیا ایستاده است . . . . . . ضریب نفوذ بیمه در ایران حدود 3/1 درصد است . . . . . برای رسیدن به حد میانگین این ضریب باید 6 برابر یعنی حدود 5/7 درصد شود . . . . . . بیمه در ساختارهای اقتصادی خود نیازمند فرهنگسازی بیشتر در جامعه است و با کار زیاد از سوی دستگاههای مختلف مردم باید به سمت بیمه شدن و تحت پوشش بیمه قرار گرفتن بروند . . . . . . مردم به واسطه دفترچههای بیمه درمانی با مفاهیم بیمه درمان و سلامت و بیمه تکمیلی آشنا هستند اما هنوز هم در حوزه سلامت حدود 10 درصد مردم تحت پوشش هیچ بیمهای نیستند و در حوزه های دیگر این درصد بالاتر است . . . . . جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4899 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ جمعه ۱۱ آذر
اقتصاد درمان :
تعرفه های پزشکی دولت امسال غیرقانونیست
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: تعرفه های پزشکی مصوب دولت برای سال جاری غیر قانونی است و همه مشکلات بخش سلامت طی سال جاری ناشی از این تخلف دولت است . . . . . شورای عالی بیمه درمان دیگر جایگاه قانونی ندارد و دولت باید مطابق قانون برنامه شورای عالی بیمه سلامت را در سال جاری تشکیل می داد و این شورا مرجع قانونی برای تصویب تعرفه های پزشکی بخش های دولتی، غیر دولتی و خصوصی است اما دولت بر خلاف قانون خودش تعرفه های پزشکی را مصوب و اجرا کرد که این کار خلاف بوده است . . . . . . دولت هیچ یک از مصوبات قانون برنامه توسعه پنجم در حوزه سلامت را انجام نداده و تاکنون هیچ لایحه ای برای تشکیل شورای عالی بیمه سلامت ایرانیان به مجلس نیامده است . . . . . . . همچنین در ذیل این شورا باید سازمان بیمه پایه سلامت ایرانیان نیز با تجمیع بیمه ها انجام می شد که این کار نیز از سوی دولت انجام نشده است . . . . . . جهت مطالعه این خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4857 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ سه شنبه ۱۰ آبان
اقتصاد درمان :
3میلیارد دلار نفت نیامد/ برنامهها مانده
وزیر بهداشت با بیان اینکه با گذشت هفتماه از سال حتی یک ریال هم از سه میلیارد دلاری که قرار بود از محل درآمدهای نفتی به وزارت بهداشت تخصیص یابد دریافت نکردهایم گفت: به دلیل تخصیص نیافتن این مبلغ، قیمت خدمات درمانی به سمت واقعی شدن نرفته است . . . . . . مشکل تاثیر هدفمندی یارانه ها بر حاملهای انرژی در مراکز بهداشتی و درمانی کاملا مشهود است به طوریکه تنها در بیمارستانهای دانشگاهی 770 میلیارد تومان افزایش هزینه در پی داشته است . . . . . . وزیر بهداشت با عنوان این مطلب که بسیاری از برنامه های وزارت بهداشت به دلیل نبود بودجه و اعتبارات لازم روی زمین مانده است، تاکید کرد: متاسفانه کسری های وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی از هم اکنون کاملا مشخص است به طوریکه در بازدیدهایی که از دانشگاهها داریم، این کسری ها را روی میز می گذارند. اگر 3 میلیارد سهم وزارتخانه تخصیص داده نشود این مشکلات بیشتر می شود و دانشگاهها نمی توانند هزینه های خود را تامین کنند و در نتیجه برای خدمات رسانی مطلوب به مردم با مشکل مواجه خواهند شد . . . . . جهت رویت شرح خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4920 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ دوشنبه ۹ آبان