نمایندگان مجلس 3 هزار میلیارد تومان از اعتباری را که قرار بود برای اصلاح زیر ساختهای بهداشتی شبکه بهداشت در سال 93 به وزارت بهداشت اختصاص یابد به بیمه ها منتقل کردند.در پی این اتفاق وزیر بهداشت دچار ناراحتی قلبی شد و به یکی از بیمارستانهای تهران منتقل شد................... هرچند صحبت‌های مسئولان مختلف از مجلس و دولت بویژه در ماه‌های اخیر درباره حوزه سلامت بسیار امیدبخش بوده اما این روزها که نوبت به عمل رسیده و انتظار می‌رفت حرکتی رو به جلو در بودجه وزارتخانه‌ای که میزان بدهی‌هایش با رقم بودجه یک سالش برابری می‌کند را شاهد باشیم، تصمیم‌های دیگری در مجلس رقم خورد؛ تحقق اختصاص بخشی از درآمد هدفمندی یارانه‌ها به سلامت  ، باز هم به تجربه سال 90 گرفتار شد و به اجرای فاز دوم هدفمندی گره خورد............... دکتر مسعود پزشکیان می‌گوید: متاسفانه وضعیت کشور در برخی موارد به این دلیل بحرانی می‌شود که تصمیمات غیرکارشناسی از سوی عده‌ای اتخاذ می‌شود. چیزی که مصوب شده کارشناسانه نیست، فقط یک عده شعار دادند و رای دادند تا این پول را از وزارت بهداشت بگیرند در حالی‌که همه می‌دانند تجهیز بیمارستان‌ها، تعمیرات تجهیزات پزشکی، ساماندهی پزشکان در مناطق محروم و... کار بیمه‌ها نیست............  بند موجود در این مصوبه، اشکال دارد و نامفهوم است. بیمه سلامت ایرانیان نمی‌تواند این بند را اجرا کند. با احساسات و لابی‌کردن این تصمیم غیرکارشناسی گرفته شد. حرف من این است که وقتی مجلس این پول را به بیمه‌ها می‌دهد دیگر بعدا حق ندارد بیاید از وزیر سوال کند و بد و بیراه بارش کند. چه کسی می‌خواهد جوابگوی آن باشد؟ مجلس هم بالاخره با جوی که درست می‌کنند رای می‌دهند و متاسفانه بعضی مواقع خودشان هم نمی‌دانند به چی رای داده‌اند...............  رئیس مجلس با تأکید بر وجود ابهام در مصوبه اخیر مجلس درباره نحوه هزینه‌کرد مالیات سلامت گفت: قطعاً این موضوع باید در کمیسیون تلفیق بار دیگر بررسی شود. زیرا هم اکنون متولی اموری  مانند تامین تجهیزات بیمارستانی، مصارف هیئت امنای ارزی و بیمه بیماران صعب العلاج در بند الحاقی به تبصره 9 مشخص نیست. از طرفی دیگر مصوبه قانونی بر اساس آیین نامه داخلی مجلس نمی‌تواند در کمیسیون تلفیق اصلاح شود از این رو از رئیس این کمیسیون می‌خواهیم که برای حل این ابهام چاره‌ای بیندیشد................ ...

انجمن حمایت از مصرف کنندگان، خواستار پایبندی و رعایت سوگند و احترام به حقوق بیماران از سوی تمام پزشکان و مراکز درمانی شد............. در این اطلاعیه آمده است: اگرچه دامان اکثریت جامعه پزشکی از پدیده شرم آور «زیرمیزی» دور است اما متاسفانه تعداد غیرقابل انکاری از اطبا به ویژه جراحان که بیماران را در شرایط اضطراری می‌بینند، بدون درنظر گرفتن اینکه هزینه جایگاه علمی آنان را جامعه پرداخت کرده با قرار دادن شرط پرداخت نرخ تعیین شده گاهی برابر یا بیشتر از نرخ کشورهای اروپایی از طرف خودشان حاضر به ارائه خدمت هستند.............. مهم‌ترین شاخص تعیین این نرخ، عرف همکاران دیگر است نه قدرت بیمار در دریافت آن خدمت، نه رضایت مراجع در پرداخت و نه اصول دیگر حرفه‌ای و این در شرایطی است که بیمار هیچگونه گزینه دیگری ندارد............. ...

به هر حال داشتن لیست سیاه پزشکان صاحب نام از سوی مسئولان وزارت بهداشت و ممانعت از معرفی آنها سئوال‌های زیادی را در ذهن مردم به جا می‌گذارد که به راستی دلیل ممانعت از معرفی نام این افراد چیست؟ در همین راستا در فضای رسانه ها  نام 14 پزشک اسم و رسم‌دار در حوزه درمان به عنوان لیست پزشکان زیرمیزی بگیر منتشر شده است...................... گویا سیلاب های سیاسی و افشاگری های هیجانی به حوزه درمان هم رسیده است... خوب یا بد این موج موقعی مشخص خواهد شد که شرح کامل هر نوع  تخلفی ، کامل و قانونی و در مسیر اصلاح و تا انتها به پیش برود ............... ضمنا بهتر است حال که  اشاره ای  افشاگرانه به برچیدن رویه رانت های رایج  در اغماض و عدم معرفی زیرمیزبگیر ها  شده است  ،  اشاره ای هم به  انواع رانت اعم  از رانت در مجوزهای ایجادی ، رانت درمدارک علمی ، رانت در انحصارات تجهیزاتی ، و رانت در نظامات تعیین نرخ و دستمزد هر صنف درمانی  و... ، بدون جنجال  ، ولی کامل و مدلل ، بشود ...................... آن وقت میتوان فهمید که :  واقعا چقدر همه چیز آرومه ... و واقعا چقدر ما خوشبختیم............. ...

دکتر مسعود پزشکیان: توان بیمه ها برای پرداخت هزینه های درمان در حدود 20 درصد است و دولت نیز در حدود 23 درصد این هزینه ها را تقبل می کند و مابقی آن که در حدود 65 درصد است، از جیب مردم پرداخت می شود............ پزشکیان برای حل این مشکل، پیشنهاد داد که در گام اول باید از آدمهای بزرگ شروع کرد. بطوریکه اگر قرار است برای هزینه های سلامت، پول کم داشته باشیم این پول باید برای همه کم باشد............... من که نماینده مردم هستم و مدیران و مسئولان دولتی می بایست سر سفره ای بنشینیم که برای مردم پهن کرده ایم. کسانی که در راس حاکمیت قرار دارند و برای مردم تصمیم می گیرند، حق ندارند سفره خودشان را از مردم جدا کنند. همین اتفاق می افتد که باعث می شود شاهد درآمدهای نجومی برخی از پزشکان باشیم. در صورتی که ما حق نداریم، کسانی که نیاز دارند را نبینیم.................  نمودارهای مختلفی از وضعیت هزینه های سلامت، درآمدهای پزشکان و... وجود دارد که بر اساس آنها  ، در 11 سال گذشته حداقل دستمزد کارگر طبق قانون کار فقط 5.7 برابر شده است در حالی که این افزایش برای جراحی در بخش خصوصی 15.6 برابر، بیهوشی 14.6، داخلی 27 و هتلینگ بیمارستانی نیز 16.2 برابر بوده است.............  درآمد پزشکان رشته مختلف بخش دولتی نیز در نمودار جداگانه ای نشان داده شد که بر اساس آن درآمد پزشک اورولوژی در یک ماه 26 میلیون تومان، چشم 30 میلیون، زنان و زایمان 31 میلیون، گوش و حلق و بینی 32 میلیون، جراح قلب 38 میلیون، ارتوپد 49 میلیون و جراح مغز و اعصاب 65 میلیون تومان بوده است...................... ...

معاون درمان وزیر بهداشت تعرفه‌های ناچیز در بیمارستان‌های دانشگاهی و درمانی را مورد اشاره قرار داد و گفت: با ویزیت ۶ هزار و ۷۰۰ تومانی پزشکان متخصص در مراکز درمانی دانشگاهی کشور مواجه بودیم که ۴۰ درصد آن به این پزشکان پرداخت می‌شود؛ یعنی کمتر از ۳ هزار تومان سهم ویزیت پزشکان متخصص در بیمارستان‌های دانشگاهی و درمانی کشور در سال ۹۲ است. سوال آن است که با ویزیت کمتر از یک دلار چقدر می‌توان برای ارائه خدمت انتظار داشت؟ طبیعی است چنین ویزیتی، یکی از پایین‌ترین نرخ‌های ویزیت در دنیاست.......... ...

معاون درمان :  انتظار وزارت بهداشت این است که تعرفه‌های بخش دولتی معادل رشد بودجه بیمه‌ها یعنی حدود ۶۶ درصد افزایش پیدا کند اما در مورد تعرفه‌های بخش خصوصی هنوز به جمع بندی نرسیده‌ایم............  انتظار ما این است که حداقل به میزان رشد بودجه سازمانهای بیمه گر تعرفه های پزشکی بخش دولتی افزایش یابد و با توجه به رشد 66 درصدی بودجه سازمان بیمه سلامت، انتظار ما این است که تعرفه‌های پزشکی بخش دولتی معادل همین میزان در سال آینده افزایش پیدا کند........... البته این رشد به صورت متوسط و کلی است و ممکن است برخی تعرفه‌ها در بخش دولتی کمتر از این میزان و بخش دیگر (مانند تعرفه خدمات هتلینگ بیمارستانی) بیشتر رشد داشته تا باشد تا بتوانیم به یک شرایط متعادل دست یافته، از افت کیفیت خدمات جلوگیری کنیم............ ...

معاون درمان وزیر بهداشت با تاکید بر آن که منابع حوزه سلامت نیازمند پوست‌اندازی است نه لکه‌گیری، گفت: هرچند در لایحه بودجه 93، دولت در زمینه اعتبارات سلامت یک گام به جلو برداشته و ترمیم نسبی در بودجه بیمه سلامت ایرانیان و ترمیم جزیی در اعتبارات وزارت بهداشت اتفاق افتاده، اما با توجه به وضعیت موجود، اعتبارات حوزه سلامت در بودجه 93 به اقدامات تکمیلی بزرگ نیاز دارد. ......... ...

دکتر مسعود پزشکیان : ما بایستی با همین منابع مالی که در بخش بهداشت و درمان داریم، به افرادی خدمات بدهیم که در معرض خطر هستند و سرپناهی ندارند............ متاسفانه همین مقدار اندک اعتبارات حوزه سلامت نیز به درستی توزیع نمی شود، همین پول کم هم بیشتر پولدارها استفاده می کنند و این بی عدالتی است..............  9.7 درصد خانوارهای تهرانی با هزینه های کمرشکن سلامت سلامت دچار مشکل می شوند. به عبارتی بیش از 40 درصد هزینه های خودشان را بابت سلامت پرداخت می کنند............. ...

قرارداد فی ما بین کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تامین اجتماعی با بیمه آتیه‌سازان حافظ در ارتباط با بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی از اول آذرماه اجرایی می‌شود............ لیست کامل تعهدات بیمه آتیه‌سازان حافظ در قرارداد با کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تامین اجتماعی به شرح ذیل است............... ...

رییس دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به مشکلات مالی بیمارستان ها، گفت: اقتصاد بیمارستانی ما بیمار است و باید درمان شود . دکتر ˈمسعود اعتمادیانˈ  افزود: اتفاقی در بیمارستان ها افتاده است و آنها با مشکلات مالی روبرو هستند؛ هم اکنون 50 درصد هزینه های بیمارستانی از منابع و حمایت های دولتی تامین می شود اما بیمارستان باید 50 درصد بقیه هزینه ها را خودش تامین کند.......... رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: پولی را که باید صرف نوسازی و خرید تجهیزات بیمارستانی کنیم، باید برای حقوق پرسنل بپردازیم چرا که یک‌سوم خرج وزارت بهداشت باید از جیب خودش تأمین شود........... رئیس بیمارستان امیراعلم گفت: از پزشکان توقع داریم تمام‌وقت جغرافیایی باشند و در بیمارستان خصوصی کار نکنند اما از آن طرف برای یک عمل آپاندیسیت در هر ساعتی از روز ۱۰ هزار تومان دستمزد می‌دهیم........... رییس بیمارستان بهارلو گفت: ارائه بهترین خدمات به مراجعین و خودگردان شدن دو وظیفه اصلی بیمارستان های دولتی است اما سیاست های مالی سالیان اخیر ، این دو هدف را در مقابل هم قرار داده است. اگر میان خودگردانی و ارائه خدمات مطلوب به مردم از نظر تامین بودجه تعادل برقرار نباشد و هزینه های مورد تعهد دولت در نظام خودگردان تامین نشود، هزینه های آن بر مراجعین و مردم تحمیل می شود..............   ...

از ابتدای امسال با افزایش 30درصدی تعرفه‌های پزشکی در بخش خصوصی و 18 درصدی در بخش دولتی مواجه هستیم که هنوز پیگیری‌های لازم در این‌باره انجام نشده است.............. تعرفه‌ی آمبولانس‌های خصوصی همه ساله در وزارت بهداشت مطرح می‌شود و بصورت پیشنهاد به شورای عالی بیمه ارسال می‌شود اما مشکلی که وجود دارد این است که آخرین مصوبه‌ی شورای عالی بیمه درباره‌ی تعرفه‌های آمبولانس برای چندین سال پیش است.......... ...

معاون درمان :  در حال حاضر قیمت تمام شده خدمات را در اختیار داریم. قیمت خدمات درمانی در کشور در حوزه ویزیت، هتلینگ و حق العلاج بر اساس فرمول‌های علمی محاسبه شده است اما فاکتور مهم دوم برای اجرای این قیمت‌ها، بحث منابع است...........  تا زمانی که منابع مالی حوزه سلامت و سهم سلامت از منابع عمومی ارتقا نیابد نمی‌توانیم انتظار رشد چشمگیری در تعرفه‌ها و همچنین ارتقای کیفیت خدمات داشته باشیم.......... بی تردید یکی از ابزارهای مهم و اصلی اصلاح کیفیت خدمات بیمارستان‌ها، واقعی شدن تعرفه‌ خدمات است......... ...

 از سوی دبیرخانه شورای عالی بیمه گروهی متشکل از وزارت بهداشت و وزارت رفاه مامور شده‌اند که قیمت واقعی خدمات هتلینگ بیمارستان‌ها را احصا کنند....... ...

وزیر بهداشت: هزینه بستری در بیمارستانها خیلی بیشتر از بودجه ای است که دولت به آن ها پرداخت می کند، با این حال، هیچ بیمارستان دولتی نمی تواند خارج از ضوابط از مردم پول دریافت کند.......  بیمارستانهای دولتی غیر از 40 درصد تورمی که وجود دارد ، برای هزینه بستری شبانه  50 هزار تومان از جیب خود میپردازند.........  تا پایان سال، حتی یک سوم اعتبار از مجموع 13هزار میلیارد تومان بودجه مصوب سال 92 این وزارتخانه اختصاص پیدا نخواهد کرد....... اگر طرح های عمرانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز تعطیل شود هیچ اتفاقی نخواهد افتاد ،  زیرا بخش درمان بیش از طرح های عمرانی به این اعتبارات نیاز دارد............   اینکه می‌گویند سهم سلامت ایرانیان از درآمد ناخالص ملی ۵.۶ درصد است را من قبول ندارم و زیر ۴ درصد است،  البته سرانه درمان در کشورهای اطراف ما ۱۰ برابر ایران است......... حتی نظر ما این است که افزایش سرانه درمان در اختیار وزارت بهداشت قرار نگیرد بلکه در اختیار بیمه‌ها قرار گیرد تا بتوانند بهتر خرید خدمت کنند و کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی بالاتر برود........... ...

وزیر بهداشت: واقعی شدن تعرفه های پزشکی و تقویت و سر و سامان یافتن بیمه ها ضروری است، زیرا اگر نتوانیم خدمات را به قیمت واقعی عرضه کنیم و بیمه ها نیز منابع تأمین آن را نداشته باشند همه بیمارستانهای کشور کاملا ورشکسته می شوند، هرچند در حال حاضر نیز با این شرایط فاصله چندانی ندارند......... وی با اشاره به کسر بودجه 8 هزار میلیارد تومانی وزارت بهداشت در سالجاری، توضیح داد: ما به ازای هر شبانه روز هزینه 285 هزار تومانی تختهای بیمارستانی، 240 هزار تومان از بیمه ها دریافت می کنیم، سالانه هم 23 میلیون تخت روز بستری در کشور داریم، بنابراین باید با واقعی شدن تعرفه خدمات پزشکی و گسیل داشتن منابع ناشی از هدفمندی یارانه ها به بیمه ها بتوانیم این وضعیت را مهار کنیم........ ...