اجرای گام سوم از طرح تحول سلامت با پیش خبرهای رسانه ای زیادی مطرح و در اکثر رسانه های شنیداری و نوشتاری و... در معرض افکار عمومی قرار دارد .........  از بین انبوه این مطاللب ، 5 خبر زیر نیازمند دوباره خوانی و دقت بیشتر در مفاهیم و نکات خبری آن بوده است ........  توجه شما را به این نکات در ادامه مطلب جلب مینماییم..... ...

در ادامه سیاستهای ارتقای رفاه اجتماعی در دولت یازدهم  ، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی  گفت: از 15 آبان ماه سال جاری سهم فرانشیز بیمه شدگان این سازمان در مناطق شهری به 6 درصد و برای بیمه شدگان روستایی به 3 درصد کاهش می یابد............ این سهم سال قبل برای تمام بیمه شدگان شهری و روستایی برابر با 10 درصد بوده است ............. عدد شاخص هزینه های خانمانسوز که قرار بوده طی برنامه های چهارم و پنجم به کمتر از یک درصد برسد ،  در دولت دهم برابر با 7 درصد  گردیده بود ، ولی درپی طرحهای حمایتی اخیر و با تلاش های صورت گرفته از سوی دولت تدبیر و امید اکنون این عدد  به 2 درصد رسیده است .............. ...

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: بر اساس قانون برنامه پنجم تمام تعهدات بیمه ای یکسان می شود ................... وی افزود: در همین زمینه نشست های کارشناسی دو سازمان بزرگ بیمه گر کشور، سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت برای ارائه بسته پایه تعهدات یکسان بیمه ای آغاز شده است ................. در قالب اجرای طرح تجمیع بیمه ها، تمام تعرفه های بیمه ای یکسان و تنوع تعرفه های بیمه ای حذف خواهد شد .................... محسنی بندپی افزود: سازمان بیمه سلامت برای بودجه سال آینده پیشنهاد کرده تمام حق بیمه های مردم بر اساس میانگین درآمدی یکسان سازی شود ....................... ...

در حالی که همه مردم می بایست بر اساس قانون، از خدمات بیمه ای و درمانی یکسان در کشور برخوردار شوند، وجود انواع سازمانهای بیمه گر پایه، با انواع خدمات و نرخ ها ،  تا حدود زیادی موجب بی عدالتی و تبعیض در ارائه خدمات سلامت به مردم شده اند. در باره ادغام بیمه ها نظرات متفاوتی وجود دارد که در این مطلب سعی شده  دیدگاه رسمی وزرای مسئول قبلی و فعلی و همچنین بلندپایگان بیمه ها در کنار هم در معرض افکار عمومی قرار گیرد............... ...

وزیر بهداشت، شرط مشارکت بیمارستانهای وابسته به سازمان تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و شرکت نفت را، رعایت تعرفه های دولتی اعلام کرد.................. دکتر سید حسن هاشمی در خصوص اینکه چرا بیمارستانهای سازمان تامین اجتماعی در اجرای طرح تحول نظام سلامت مشارکت داده نشده اند، گفت: این مسئله نه تنها در مورد بیمارستانهای تامین اجتماعی، بلکه بیمارستانهای نیروهای مسلح و شرکت نفت، اگر به تعرفه های دولتی عمل کنند، افتخار می کنیم که در طرح تحول نظام سلامت باشند.................... ...

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد: بزودی فرانشیز بیمه شدگان، مستمری بگیران و بازنشستگان تامین اجتماعی در بیمارستان های دانشگاهی حذف شده و مانند بیمارستان های ملکی این سازمان آنان فرانشیز پرداخت نخواهند کرد............... ...

وزیر اسبق بهداشت معتقد است هیچ راهی برای اصلاح نظام سلامت ایران وجود ندارد مگر نظام ارجاع و پزشک خانواده: ما هیچ راهی نداریم برای این که پاسخگوئی، عدالت، کارآیی و هزینه اثربخشی و کیفیت را درست کنیم باید از طریق سطح بندی و ارجاع و پزشک خانواده بیاییم............... دکتر مسعود پزشکیان می‌گوید باید در اعداد و ارقام ارائه شده از هزینه های درمان کمی شک کرد. او گفت که همچنان معتقد است پزشک خانواده و نظام ارجاع در ایران باید به داد نظام سلامت برسد. همان طرحی که در زمان وزارت او طراحی شد و اصلا برای این طرح بود که وزارت رفاه در اواخر دولت هشتم به بدنه فربه دولت افزوده شد................. زمان ما تا سال 84 کل هزینه 5 هزار میلیارد بود. حالا الان شده باشد 30 هزار میلیارد که از این میزان حداقل 10 هزار میلیاردش برای خود وزارت بهداشت درمان بوده است. 7-8 هزار میلیارد هم برای بیمه ها بوده است. حداقل تازه 50 به 50 بگیریم باز می شود 50 درصد. چطور شده است 75 درصد؟ همین الان قبل از این که این طرح بیاید اعتبار بهداشت و درمان و بودجه ای که به مجلس آورده بودند؛ نزدیک 24 هزار میلیارد تومان بود؛ بگوییم 60هزار میلیارد تومان هم هزینه اش بود. باز می شود 55 درصد چرا شده است 75 درصد. این پولی را هم که اضافه کرده اند می تواند کمی بیاورد پایین 100 درصد که حذف نمی کنند............ باید ببینم چقدر پول داریم. ما همه را سوار هواپیما نمی توانیم بکنیم با قطار می آوریم. می بینیم پول ما برای سوار شدن به راه آهن است، همه را می گوییم سوار راه آهن شوند. حالا هی همه بگویند که این کیفیتش خراب است در راه مانده ایم و دیر آمد و تازه راه آهن ما هم راه آهن 300 کیلومتر بر ساعت نیست. راه آهن 60 کیلومتر برساعت است. پول به ما دیکته می کند اگر براساس عدالت بخواهیم عمل کنیم. وگرنه بگوییم این قسمت را حل می کنیم فردا یک گروه دیگر می گوید مشکل ما را هم حل کن. نمی توانید یک گروه را جواب دهید و یک گروه دیگر را جواب ندهید. اگر قرار است جواب همه را بدهید آنوقت باید پولتان را مدیریت کنید. پولتان را بخواهید مدیریت کنید یعنی همین حرف هایی که زدم. یعنی نمی شود همه مردم را سوار هواپیما کرد. ما فعلا در این مملکت فرهنگ کار و تلاش را گذاشتیم کنار و می گوییم که دولت نفت و منابع را بفروشد و بدهد ما خرج کنیم. اینجوری مملکت را اداره نمی کنند...................... ...

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی کشورگفت: بودجه امسال سازمان تامین اجتماعی کشور 46 هزار میلیارد تومان است که این رقم صرف تجهیز بیمارستانها و مراکز درمانی می شود................. ارتقای خدمات درمانی در دستور کار این سازمان قرار دارد، و براین اساس در سال جاری ساخت 25 مرکز درمانی در کشور آغاز شده است.............  بیش از 39 میلیون نفر در کشور زیر پوشش خدمات این سازمان هستند.............. ...

هیأت ‌وزیران تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی را در سال۹۳ تصویب و ابلاغ کرد............. بر اساس این مصوبه سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در مراکز ، استان‌ها و شهرستان‌های تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمان‌های بیمه‌گر پایه تعیین و ابلاغ می‌شود..............  همچنین امسال و برای اولین بار دولت  یک گروه را مسئول نظارت بر تعرفه‌های درمانی بخش غیردولتی کرده‌است، اعضای این گروه ۵پزشک هستند و می‌بایست مراقب باشند تعرفه‌هایی که دولت برای پزشکان تعیین کرده رعایت شود............. ...

طرفداران ادغام بخش درمان تامین اجتماعی در سازمان بیمه سلامت معتقدند طبق قانون برنامه پنجم متولی سلامت وزارت بهداشت و درمان است که باید بگوید اگر بیمار منابعی دارد این منابع را کجا باید هزینه کند............... این در حالی است که بند «ب» ماده 38 قانون برنامه پنجم توسعه می گوید بخش درمان تامین اجتماعی از شمول ادغام مستثنی است چراکه اموال تامین اجتماعی به گروه خاص که همان بیمه شدگان جامعه کارگری هستند تعلق دارد................ در همین راستا جامعه کارگری و مسئولین وزارت کار و سازمان تامین اجنماعی دفاع همه جانبه ای را برای عدم ادغام مراکز درمانی کارگران با دیگر نهادهای سلامت را دارند . دفاعی که کم کم  با حمله هم همراه شده است................ نظرات فعالان کارگری بسیار تند و بغض آلود است . به چند نمونه آن توجه بفرمایید:......... بیمارستان‌های تامین اجتماعی به محل نوبت دهی جراحان برای عمل در بیمارستان‌های خصوصی تبدیل شده‌اند.///// درشرایطی که افزایش دستمزد سالیانه کارگران در بهترین حالت در چارچوب نرخ تورم بانک مرکزی و سبد هزینه خانوار محدود شده‌است، مشاهده می‌کنیم که دستمزد جراحان هیچ حد و مرز مشخصی نمی‌شناسد/////  طبابت پزشکان در بخش دولتی به بیماریابی برای بخش خصوصی تبدیل شده است، پزشکان و جراحان مدت زمان بسیار کوتاهی را در بیمارستان‌های دولتی حضور دارند........... ...

رئیس انجمن مامایی ایران، با اشاره به اینکه مهمترین تجهیزات برای زایمان طبیعی، حضور ماماست، گفت: برآوردها نشان می‌دهد در صورت رایگان شدن زایمان طبیعی نیاز به استخدام 9 هزار ماما در مراکز زایمان داریم.............. دکتر ناهید خداکرمی  با اشاره به تلاش‌های وزارت بهداشت برای ارائه راهکاری در ارتباط با کاهش آمار سزارین، افزود: اگر به تنهایی زایمان را رایگان کنیم اما نیروی انسانی کافی در زایشگاه‌ها نداشته باشیم، این طرح عملا شکست می‌خورد............. رئیس انجمن مامایی ایران خاطرنشان کرد: بهتر بود زایمان طبیعی کاملا رایگان نشده و بخشی از بودجه صرف تامین نیروی انسانی ماما در زایشگاه‌ها می‌شد.............. ...

بحث بیمه سلامت درمانی و گسترش پوشش آن به نحوی که بتواند پوشش جامعی برای کشور داشته باشد، از ابتدای پیروزی انقلاب یکی از آرمان های جامعه پزشکی و فعالین و نیروهای انقلابی و مردمی و متعهد این حیطه و حرفه بوده است. جامعه پزشکی از ابتدای انقلاب آرزوی این را داشت که بتواند رابطه مادی پزشک و بیمار قطع بشود و به حداقل برسد. پزشکان بدون دغدغه دریافت حق العمل و حق العلاج خدمات خودشان را ارائه کنند و سازمان دیگری بیاید و پرداخت را انجام دهد که در حقیقت این نظام بیمه است و نظام بیمه همگانی بر این اساس شکل گرفت............ ...

دکتر پیوندی: با اجرای  طرحی از اول اردیبهشت 1393 ، بیماران بستری در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فقط 10 درصد هزینه ها را پرداخت می کنند. رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ادامه داد: در صورت اجرای این طرح، اگر بیماری از طریق نظام ارجاع و بیمه روستایی در بیمارستان های این دانشگاه بستری شود، هزینه ای که بابت درمان می پردازد پنج درصد خواهد بود.............. اکنون بیمارستان های دولتی، بیماران یا همراهان بیمار را برای تهیه دارو و تجهیزات پزشکی به خارج از بیمارستان می فرستند که امیدواریم با اجرای این طرح این مشکل برطرف شود............ پیوندی به ساخت بیمارستان بزرگ (مگا هاسپیتال) اشاره کرد و گفت: اکنون تهران فاقد مرکز جامع پیشرو برای درمان در بخش دولتی است و این دانشگاه برای رفع مشکلات درمانی مردم، بیمارستان جامعی را طراحی کرده است............. وی با بیان اینکه تهران، در صورت ساخت این بیمارستان دارای مراکز مجهزی همچون سوانح و سوختگی، پیوند اعضا و مرکز قلب خواهد بود، افزود: همکاری بین بخشی برای ساخت بیمارستان بزرگ شهر تهران ضرروی است.............   ...

در حال حاضر عدالت در سلامت، در وضعیت اورژانسی قرار دارد. مثلث اجرای قانون هدفمندی یارانه‌ها در سال 1389، بی‌توجهی دولت‌های نهم و دهم به تخصیص اعتبارات به وزارت بهداشت و افزایش فزاینده تورم در بخش بهداشت و درمان، وضعیت هزینه‌های درمان را به جایی رسانده که طی سال‌های 1382 تا سال 1391 تعداد کسانی که به زیر «خط‌فقر» سقوط کردند ۲.۵ برابر شده است............. از سوی دیگر بیش از 70 درصد از هزینه های درمانی را مردم از چیب خود پرداخت می کنند و تورم در بخش بهداشت و درمان بسیار بالا تر از میانگین تورم در بخش عمومی کشور است. به‌طوری‌که عدم حمایت دولت از وزارت بهداشت باعث شد، مطالبه قانونی وزارت بهداشت از سهم ناشی از درآمد اجرای قانون هدفمندی یارانه‌ها محقق نشود و بهداشت‌ و درمان در میان سایر هزینه‌های یک خانوار رکورددار تورم شود.............. بر اساس آمار بانک مرکزی، تورم در بخش بهداشت و درمان در سال 1385 همزمان با اولین سال فعالیت دولت نهم ۱۳.۸ درصد بود. اما این ‌درصد در سال 1389 به 28‌ درصد و در پایان سال 1392 به بیش از 49 افزایش پیدا کرد......... ...

برخی از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، معتقدند که وجود بیمه های تکمیلی به نفع مردم نیست و تنها جیب آنها را خالی می کنند. زیرا خدماتی که بیمه های تکمیلی پوشش می دهند، همان خدمات بیمه پایه است............ اما رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، حذف خدمات بیمه های تکمیلی در شرایط کنونی را آسیب زا دانسته و میگوید : اگر در شرایط کنونی بیمه تکمیلی حذف شود، پرداخت از جیب مردم به سرعت افزایش پیدا خواهد کرد............. رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران: در واقع، بستر لازم برای حذف بیمه تکمیلی از خدمات بیمه ای و درمانی میسر نیست و این کار نه تنها به ساماندهی بیمه پایه کمک نخواهد کرد، بلکه منجر به اختلاف بین بخش خصوصی و دولتی خواهد شد و موجی از نگرانی  را ایجاد خواهد کرد............ ...