اقتصاد درمان :
این بار پديده «روميزي» بجای «زیرميزي»
به تازگي سيستمي به نام روميزي در برخي بيمارستانها به وجود آمده است . . . . . . به دليل اينکه در اورژانسها پذيرش بيماران بدون پرداخت هزينه اجباري است ٬ بيماران پذيرفته ميشوند اما پزشکان به بيماران ميگويند مبلغي را هنگام عوض کردن پانسمان و باز کردن بخيه به مطب بياورند . . . . . دريافت زيرميزي به اين معناست که پزشک از بيمار بيشتر از تعرفهاي که وجود دارد پولي را دريافت ميکند، در بيمارستانهاي دانشگاهي به دليل پرستيژي که هيات علمي براي خود قائل هستند و به علت سرشناس بودن و براي حفظ جايگاه خود اين مسائل اخلاقي را رعايت ميکنند فلذا در سيستم بيمارستانهاي دانشگاهي مسئلهاي به نام زيرميزي وجود ندارد . . . . . دليل دريافت زيرميزي تفاوت سطح تعرفه گذاري در بخش خصوصي و دولتي دانست . . . . . يک جراح يک عمل انژيو فيبرو را در بخش دولتي با تعرفه 60 هزار يا حداکثر 100 هزار تومان انجام ميدهد اما همين جراح اين عمل را در بخش خصوصي با 40 ميليون تومان انجام مي دهد . . . . . عدم دريافت زيرميزي صرفا کار ارزشمندي نيست، بسياري از پزشکان وقتي ميبينند تعرفهها پايين است در بخش دولتي عمل نميکنند و زيرميزي هم نميگيرند كه اين کار به مراتب بدتر است به دليل اينکه عملا بيماران به بخش خصوصي منتقل ميشوند که نظارتي هم روي آن نيست و احتمال اين خطاها در آن بيشتر است . . . . . متاسفانه يک چرخه مافيايي در اين زمينه به وجود آمده است که اگر فرد سالمي هم در آن چرخه قرار بگيرد نابود شده و متهم به بي سوادي ميشود و اين تصور براي ديگران به وجود ميآيد که اگر اين پزشک ماهر بود خدمات خودش را ارزان به تعرفه دولتي نمي فروخت . . . . . متاسفانه اين توهم براي برخي از مردم به وجود ميآيد که اين ارزاني بيدليل نيست و پزشکاني که با مبلغ کمي کار ميکنند سواد کافي ندارند . . . . . جهت رویت متن كامل اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر ذيل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5120 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ شنبه ۲۳ مهر
اقتصاد درمان :
70% هزينه سلامت مردم در بخش خصوصي
بخش سلامت کشور ما سالانه 27 هزار میلیارد تومان گردش مالی دارد که 19 هزار میلیارد تومان آن یعنی بیش از 70 درصد در مراکز خصوصی هزینه میشود در حالی که 80 درصد خدمات بستری در بیمارستانهای دولتی ارائه میشود . . . . . . یکی از منابع مالی بیمارستانها کمکهای افراد خیر است و باید بیمارستانهای دولتی هم از این ظرفیت استفاده کنند . . . . . هیئت امنایی شدن بیمارستانهای دولتی نیز یکی دیگر از روشهاست و قرار نبوده با اصلاح تعرفه این مراکز پرداخت از جیب مردم بالا برود و اگر در جایی چنین اتفاقی افتاده خلاف است و باید مردم گزارش کنند تا رسیدگی کنیم . . . . . مسئله زیرمیزی مشکلی است که با گذشت زمان استقرار یافته است و از نظر ما منفور و مطرود است ما آمادگی داریم با این پدیده برخورد کنیم حتی شنیدهایم که برخی پزشکان ویزیتهای 100 و 120 هزار تومانی میگیرند که این افراد را به تغزیرات معرفی میکنیم و در یکی از این موارد فرد متخلف 40 میلیون تومان جریمه شد . . . . . جهت رویت متن كامل اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4775 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ جمعه ۱ مهر
اقتصاد درمان :
کشمکش دیگران و ضرر بیماران دفترچه دار
بیمارستانهای خصوصی بدون اطلاع قبلی و بهصورت یکطرفه به لغو قرارداد با بیمههای درمانی تکمیلی اقدام کردهاند، در پی این اقدام، گروه زیادی از بیماران سرگردان شدهاند . . . . . . آنچه میان بیمههای تکمیلی و بیمارستانها و مراکز درمان خصوصی بهعنوان قرارداد منعقد میشود معمولا براساس تعرفههای درمانی در بخش خصوصی است که همه ساله از سوی دولت به تمامی مراکز درمانی ابلاغ میشود. افزایش همه ساله تعرفه بخش خصوصی مبنای افزایش مبالغ قرارداد بیمههای تکمیلی با مراکز درمانی است. امسال ظاهرا افزایش تعرفههای مورد قبول بیمارستانهای خصوصی پایتخت نبوده بنابراین حاضر نیستند به قراردادهایشان براساس تعرفه رسمی بخش خصوصی عمل کنند . . . . . . شهابالدین صدر، رئیسکل سازمان نظام پزشکی کشور خواهان برخورد حوزه انتظامی با کسانی شده که تعرفههای تعیین شده از سوی وزارت بهداشت را رعایت نمیکنند . . . . . . . نکته جالب در کشمکش میان بیمارستانهای خصوصی تهران و شرکتهای بیمه این است که هر طرف دیگری را متهم به عدمرعایت تعرفه کردهاست. بیمارستانها بیمه را متهم به کاهش تعرفه و بیمهها بیمارستانها را متهم به افزایش تعرفه کردهاند . . . . . . . معاون درمان وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي گفت: اصلاح تعرفه خدمات هتلينگ -هزينه اقامت و بستري تخت - در بيمارستان هاي بخش خصوصي با نظر خود آنها و طبق تعرفه هاي پيشنهادي بخش خصوصي انجام مي شود. بخش خصوصي بايد پيشنهادهاي خود در اين رابطه را به وزارت بهداشت ارايه دهد اما تاكنون هيچ پيشنهادي درباره ميزان تعرفه هاي هتلينگ به اين وزارتخانه ارايه نشده است. در صورت ارايه پيشنهادها، اصلاح تعرفه هاي هتلينگ برمبناي آنها انجام خواهد شد و اين اصلاحيه در شش ماهه دوم سال جاري به هيات دولت ارايه مي شود . . . . . . جهت رویت شرح مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5502 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ جمعه ۲۵ شهريور
اقتصاد درمان :
سلامت دربرنامه توسعه3و4و5 + قانون اساسی
. . . . . . با بررسي قوانين مشخص میشود که از لحاظ محتواي قانوني كاستي وجود ندارد لكن در اجرا، مسائل و مشكلات عديدهاي را ملاحظه ميكنيم و در برنامههاي توسعه سوم و چهارم با گذشت حدوداً 10 سال تحليل آماري كه به چه ميزان اهداف برنامه در زمينه كاهش هزينههاي تحميلشده سلامت بر مردم، محقق شده مشخص نيست . . . . . . به عنوان مثال قرار بوده است سهم مردم از هزينههاي سلامت حداكثر از سي درصد (30%) تجاوز كند، لكن هيچ سازمان مسئولي در اين خصوص اظهارنظر نكرده و حتي در برنامه توسعه پنجم نيز عينا اين موضوع تكرار گرديده و با توجه به روند سالهاي گذشته قابل پيشبيني خواهد بود كه تا چه ميزان موارد قانون به اجرا گذاشته خواهد شد . . . . . از طرف ديگر برخي آمارهاي غير رسمي، سهم مردم از هزينه سلامت را بين 60 تا 70 درصد بيان ميكنند و همچنين بدون بررسي كارشناسي و فقط با حضور در درمانگاهها و بيمارستانها ميتوان دريافت چه فاصلهاي بين برنامه و واقعيت وجود دارد . . . . . آيا بهتر نيست به جاي ادعاهاي بدون اثبات، به نيازهاي واقعي مردم پرداخت و اين همه هزينههاي مادي و معنوي كه در جنجالهاي بدون نتيجه صرف ميشود به بهبود وضعيت سلامت كه خواسته قانون اساسي و چشمانداز 20 ساله جمهوري اسلامي است پرداخت؟ . . . . . . جهت رویت مابقی خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5265 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ سه شنبه ۱۱ مرداد
اقتصاد درمان :
روابط ناسالم و هزينه سربار تحمیلی به بيمه ها
معاون درمان وزارت بهداشت: برخي از هزينه هاي درماني در بيمارستان ها، القايي و ناشي از روابط ناسالم و هزينه هاي سربار زيادي است كه بيمه ها به خود تحميل كرده اند . . . . . . هم اكنون شاهديم كه روزبه روز هزينه ها در دارو بالا مي رود . . . . . . اين هزينه در سبد پزشك خانواده حدود 13 درصد ولي در بيمه ها 30 درصد است . . . . . . . هر پزشكي كه حتي قرارداد با بيمه ندارد مي تواند نسخه بدهد و هزينه ايجاد كند . . . . . . اين مساله با اجراي كامل طرح پزشك خانواده و نظام ارجاع از بين مي رود . . . . . . حتي نسخه اي كه بيمار مي خرد و استفاده نمي كند هم به نوعي هزينه زايي براي نظام درمان كشور دارد . . . . . . جهت رویت شرح خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5279 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ يکشنبه ۹ مرداد
اقتصاد درمان :
اخراج پزشكان زيرميزي بگير از محل كار؟؟؟
وزير بهداشت : برخوردهاي وزارت بهداشت با پزشكاني كه زيرميزي مي گيرند بيشتر به اين صورت بوده كه از محل كار اخراج شدهاند اما اين برخورد ظاهري با اين مسئله است برخورد جدي و ريشهاي براي اينكه بخواهيم اين مشكل را به صورت ريشهاي حل كنيم يكي اين است كه تعرفهها را واقعي كنيم يا به سمت واقعي شدن برويم هر چند شايد نتوانيم در مرحله اول تعرفهها را واقعي كنيم، دوم اينكه پرداختهاي پزشكان را به موقع انجام دهيم . . . . . طبق قانون هر فردي از جمله هر پزشك و پيراپزشكي كه در يك جا كار ميكند بايد سر ماه حقوق او را پرداخت كنيم . . . . . . 58 درصد درآمد بيمارستانها و مراكز درماني كه درآمد اختصاصي است به پرداخت به موقع بيمهها بستگي دارد كه در بسياري از موارد بين 6 تا 10 ماه در پرداخت آنها تأخير وجود دارد . . . . . . ما سالانه حدود 1500 پزشك متخصص را به مناطق محروم اعزام ميكنيم اما واقعي نبودن تعرفهها و پرداختهاي دير هنگام باعث شده كه بسياري از آنها نتوانند زندگي خود را اداره كنند و برخوردهاي ما با متخلفان هم كه به صورت اخراج صورت ميگيرد گاهي باعث ميشود كه ما پزشك جايگزين نداشته باشد و در عمل سرويس دهي و خدمت رساني به مردم در آن منطقه با مشكل مواجه ميشود . . . . . . جهت رویت شرح خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5303 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ يکشنبه ۲۶ تير
اقتصاد درمان :
تامین اجتماعی بدهکارتراست یا وزارت بهداشت؟
حدود50 درصد درآمدهای دانشگاههای علوم پزشکی و بیمارستانها وابسته به پرداختهای ناشی از بیمه است. بنابراین اگر بیمهها این هزینهها را بموقع پرداخت نکنند، هزینههای بیمارستانی با مشکل مواجه میشود . . . . . براساس قانون، بیمهها باید 60 درصد مطالبات بیمارستانها را طی 2 هفته ومابقی را طی 3 ماه پرداخت کنند . . . . . . از آنجا که تأمین اجتماعی بیش از 60 درصد تولید داروی کشور را بر عهده دارد و مراکز درمانی وزارت بهداشت از خریداران این محصولات هستند اغلب مراکز درمانی در این بخش به تأمین اجتماعی بدهکارند . . . . . همچنین تمامی بیمارستانهای تأمین اجتماعی در سراسر کشور به مصدومان جادهای بهصورت رایگان خدمات اورژانس ارائه میدهند در حالیکه وزارت بهداشت هزینه انجام این خدمات را به مراکز درمانی ملکی صندوق تأمین اجتماعی پرداخت نکرده است . . . . . . در برنامه پنجم و بودجه سال 90 مصوباتي بدون پشتوانه و بدون تأمين بار مالي به سازمانهاي بيمهاي تحميل شده است كه آنها را ورشكسته خواهد كرد . . . . . . جهت رویت شرح مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5387 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ يکشنبه ۱۲ تير
اقتصاد درمان :
36ميليون نفر تحت پوشش بيمه خدمات درماني
هم اكنون بيش از 36 ميليون نفر از مردم تحت پوشش بيمه خدمات درماني هستند . . . . . . پس از تشكيل صندوق بيمه خدمات درماني در سال 74 اين صندوق تلاش كرد در قالب 5 صندوق از جمله كاركنان دولت، عشاير و روستاييان، ساير اقشار، بيمه ايرانيان و بيماران خاص خدمات ارائه دهد . . . . . . در حال حاضر بيش از 43هزار موسسه اعم از بيمارستان، درمانگاه ، پزشكان عمومي و متخصص و همچنين دندانپزشكان با صندوق بيمه خدمات درماني قرارداد دارند . . . . . در حال حاضر بيش از 4ميليون و 200هزار نفر تحت پوشش بيمه ايرانيان قرار دارند . . . . . جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5703 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ شنبه ۱۱ تير
اقتصاد درمان :
شرح کامل تعرفههاي خدمات تشخيصي و درماني سال 1390
دولت با هدف ساماندهي و تنظيم تعرفههاي درماني در بخش دولتي، تعرفههاي خدمات تشخيصي و درماني بخش خصوصي و غير دولتي در سال جاري را تصويب و ابلاغ کرد : جهت رویت متن كاملانواع تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی کشور در سال ۱۳۹۰ ، میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5712 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ جمعه ۱۰ تير
اقتصاد درمان :
3000ميليارد تومان پول نفت=اصلاح بيمارستانها
هيئت امنايي شدن بيمارستانها 3 پايه دارد اول تشكيل هيئت امنا و واگذاري اختيارات كه اين كار براي 50 بيمارستان دولتي انجام شده، دوم تأمين اعتبارات دولتي براي حدود 1.6K از تعرفه و سوم تأمين اعتبار براي بيمهها براي پرداخت 2K از تعرفه كه متأسفانه در سالهاي 88 و 89 اين اعتبارات تأمين نشده است و به خصوص بيمهها در اين زمينه همكاري نكردند . . . . . . سال گذشته در بودجه سالانه 50 ميليارد تومان براي هئيت امنايي شدن بيمارستانها تصويب شد اما در عمل فقط 20 ميليارد تومان آن يعني حدود 40 درصد تخصيص اعتبار شد . . . . . امسال اين اعتبار در قانون بودجه به 70 ميليارد تومان افزايش يافته است و اگر همه آن تخصيص پيدا كند مي توان 10 بيمارستان دولتي را در كشور به طور كامل هيئت امنايي و اصلاح كرد . . . . . . رديف درآمدي ديگري نيز با تصويب مجلس از بودجه مازاد فروش نفت براي بخش سلامت در نظر گرفته شده است كه 3 هزار ميليارد تومان است كه بايد صرف امور عمراني، زيرساختها، كمك به بيماران صعب العلاج و كاهش پرداخت از جيب مردم براي درمان هزينه شود . . . . . . معاون وزارت بهداشت گفت: قانون، وزارت بهداشت را مكلف كرده از طريق واگذاري اختيارات به هئيت امناهاي بيمارستانها، اين مراكز را اصلاح كند اما بيمهها تاكنون سهم خود را پرداخت نكردهاند بنابراين ديگر به كمك بيمهها تكيه نميكنيم و اگر دولت 3 هزار ميليار تومان پول نفت را بدهد همه بيمارستانها را اصلاح ميكنيم . . . . . . جهت رویت مابقی خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5613 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ يکشنبه ۲۲ خرداد
اقتصاد درمان :
تعرفههاي جديد پزشكي، آثار و نتایج
--- تعرفههاي جديد پزشكي، امسال نظام سلامت را ورشكست ميكند
--- افزايش 20 درصدي هزينه هتلينگ در بيمارستان هاي خصوصي
--- تعرفه هاي دولتي بايد واقعي و شفاف شود
--- كاهش هزينه های درماني از جيب مردم از تكاليف برنامه پنجم توسعه
--- تعرفههاي پزشكي در بخش خصوصي به حال خود رها شده است
--- دولت بهجاي افزايش 23درصدي تعرفه بيمارستانهاي دولتي يارانه ميدهد
--- بيمارستانهاي دولتي بايد خدمات درماني را رايگان به عموم مردم ارايه كنند
--- وزير بهداشت شايعه افزايش 40 درصدي هزينه سلامت را رد كرد
--- ميزان هزينه هاي درمان ي 60 درصد است/ اين عادلانه نيست
--- 80 درصد خدمات بستري مردم در بيمارستان هاي دولتي ارائه مي شود
--- 5 درصد جمعيت كشور هر سال بر اثر هزينههاي درمان فقير ميشوند
--- كاهش مشكلات بيماران منوط به هيات امنايي شدن بيمارستانها است
جهت رویت شرح خبرهای ۱۲ گانه در ارتباط با آثار و نتایج مصوبات جدید ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 6199 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ پنج شنبه ۱۹ خرداد
اقتصاد درمان :
رشدتعرفهها:بخش خصوصي 7% بخش دولتي3/9%
بيمارستانهاي خصوصي، تعرفهها را قبل از اعلام رسمي بالا ميبرند اختلافنظر دستگاهها درباره تعرفههاي پزشكي به نفع مردم تمام ميشود درخواست وزير بهداشت از بخش هاي درماني خصوصي و دولتي: تعرفه ها را افزايش ندهيدپيشنهاد مشترك وزارت بهداشت و نظام پزشكي در شوراي عالي بيمه رأي نياوردنهايي شدن تعرفه هاي سال 90 در طول هفته آيندهتعرفههاي پزشكي در بخش دولتي امسال 9.3درصد افزايش مييابدجهت رویت شرح خبرها ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5347 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ يکشنبه ۸ خرداد
اقتصاد درمان :
مشکل زيرميزي از نگاههای مختلف
پديده زيرميزي ديگر موضوعي مخفي نيست و مسئولان بيمارستانها در جريان گرفتن زيرميزيها هستند . . . . . . قرار بود پرداخت از جيب مردم در هزينههاي بخش سلامت به 30 درصد برسد كه متاسفانه الان حدوداً برعكس است و اين دولت است كه 30 درصد هزينهها را ميپردازد و حدود 70 درصد هزينه ها به دوش مردم است . . . . . . سرانهها بايد واقعي شود. در هيچ جاي دنيا بيمهگر، خدمات پزشكي را ارائه نميدهد و اين موضوع فقط در كشور ما اتفاق ميافتد. . . . . . . دريافت كل حق الزحمههاي بستري اعم از حقالعمل، حق العلاج و حق الزحمههاي درماني توسط پزشك در مطبها خلاف قانون است و در صورت گزارش بيمار، با متخلفان برخورد ميشود . . . . . . جهت رویت مابقی این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5455 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ پنج شنبه ۵ خرداد
اقتصاد درمان :
تعرفه های پزشکی ، از حاشیه ها تا متن اصلی
----- تشکيل ستاد نظارت بر تعرفههاي بخش غيردولتي در سازمان نظام پزشکي کشور
----- تعرفه های درمان هماهنگ با نرخ تورم تغییر میکند
----- پيشنهاد افزايش 27درصدي تعرفههاي پزشكي در سال 90
----- بودجه حوزه سلامت به 15 هزار ميليارد تومان ارتقا يافت
----- ابهام در ميزان افزايش تعرفههاي پزشكي مصوب شوراي عالي بيمه
----- ممنوعيت فعاليت پزشكان دولتي در بخش خصوصي مشروط به واقعي شدن تعرفهها
----- معاون وزيربهداشت: مردم بيش از50 درصد هزينه هاي درماني را مي پردازند
جهت رویت متن خبرها ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 13051 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ دوشنبه ۱۹ ارديبهشت
اقتصاد درمان :
7% پزشكان كشور درمجموعه خصوصي سهامدارند
دبير كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي : هفت تا 5/7 درصد از جمعيت پزشكان كشور در مجموعه هاي بهداشتي و درماني خصوصي سهام دارند . . . . . برخي از پزشكان سهامدار از بيماران خود زير ميزي دريافت مي كنند . . . . . . اين مساله موجب شده تا كل جامعه پزشكان كشور به دريافت زيرميزي متهم شوند در حالي كه مابقي پزشكان بر اساس تعرفه تعيين شده سهم خود را دريافت مي كنند . . . . . . بي عدالتي در سيستم برنامه ريزي در دستمزدها و عدم رسيدگي به وضعيت نابسامان پزشكان به مساله زير ميزي دامن زده است . . . . . . . جهت رویت مابقی مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5162 : تعداد مشاهده۱۳۹۰ سه شنبه ۱۳ ارديبهشت