به صورت کلی وضعیت بیمارستان‌های کشور از منظر فیزیکی با دو و از حیث مدیریت و و نحوه اداره با سه مشکل اساسی مواجه است ............ دکترمحمد آقاجانی معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور با این مقدمه مطلبی کتبی را تهیه و منتشر کرده است که در ادامه تقدیم حضور شما میگردد ............ ...

با اعلام تعزیرات حکومتی قرار بود یک بیمارستان فوق تخصصی قلب و عروق در ولنجک و همچنین یک مرکز جراحی در پاسداران به دلیل تخلفات بهداشتی و گرانفروشی پلمب شوند ................. بیمارستان متخلف ساعاتی پیش با وجود برخی مقاومت‌ها، پلمب شد اما وقتی بازرسان تعزیرات و دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به مرکز جراحی پاسداران مراجعه کردند، متوجه شدند حدود 15 عمل جراحی در این مرکز انجام شده است که به منظور رعایت حال بیماران، تصمیم بر این شد که تا زمان بهبود نسبی حال این بیماران، اجرای حکم پلمب به تعویق بیفتد ..................... یکی از بیمارستان‌های مهم تهران و متعلق به یکی از نهادهای عمومی کشور،   کتتر و  EPS که یکبار مصرف است را چندین بار مصرف می‌کرده، متاسفانه در این پرونده یکی از شرکت های بزرگ بیمه در این تخلف نقش داشته و مدیرکل یکی از ادارات نیز تحت پیگرد است .................... ...

مدیر گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه بیمارستان به عنوان یک سازمان اداری، مالی و اقتصادی شناخته می شود بنابر این اداره ان مستلزم دارا بودن دانش و مهارت های لازم در این زمینه ها است، افزود: افرادی می توانند اداره امور بیمارستان ها را به عهده بگیرند که بدوا تحصیلات اکادمیک در زمینه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت را گذرانده و تجربیات لازم در زمینه های مالی و حقوقی را داشته باشند .................... ...

معاون پرستاری وزارت بهداشت : اگر اعتباربخشی به روال سابق ادامه می یافت امکان تحقق محیطی امن و کیفی برای بیماران وجود نداشت زیرا وضعیت به شکلی شده بود که طرح اعتباربخشی به ضد خود تبدیل شده بود ............... متاسفانه در سالهای گذشته در جریان اعتباربخشی، به قدری کاغذبازی ثبت سنجه ها زیاد بود که پرستار به جای حضور بر بالین بیمار دائما در استیشن نشسته بود و سرش روی کاغذها بود. بیمار از خدمت محروم شده و با مشاهده این وضعیت با این تصور که پرستار به جای رسیدگی به او به امور شخصی خود مشغول است، احساس توهین می کرد........... از همه بدتر آنکه خود پرستاران نیز بسیار از این وضعیت ابراز نارضایتی داشتند و بسیار از ایجاد تغییرات در این وضعیت استقبال می کردند. حل این مسئله برای پرستاران به یک آرزو بدل شده بود  ..............  برای تحویل شیفت، هیچ پروتکلی نداشتیم و هر چند در 99 درصد موارد پرستاران مقید و متعهد به اصول هستند اما این امکان و احتمال وجود داشت که در مواردی هر چند اندک پیش از حضور پرستار شیفت بعدی، یک پرستار ترک شیفت کند و بر اساس پروتکل رفتار نشود ................. هم اکنون برای تحویل شیفت پروتکل ابلاغ شده است و در قانون ارتقای بهره وری هم داریم که یک ساعت برای تحویل شیفت گذاشته شده است و باید طبق قواعد این امر صورت گیرد .................... همچنین در مورد گزارش نویسی های پرستاری نیز شاهد این بودیم که مثلاً سوپروایزرها، شب ها، گزارشهایی را در دفاتر دستی و کاملا سنتی می نویسند و اصلا مشخص نیست که چقدر از این گزارشها استفاده می شود یا نمی شود اما اکنون به این گزارش نویسی ها فرمت داده شده و یکسان سازی می شود ....................... ...

وزیر بهداشت در مراسم افتتاح رسمی طرح داوطلبانه سلامت یار هلال احمر در بیمارستان حضرت رسول اکرم تهران، اظهار کرد:  کسی به پرستاران و بهیاران نباید اطلاعات نادرست بدهد. به هیچ وجه قرار نیست سلامت‌یاران کار درمانی انجام دهند. کارهای متعددی وجود دارد که باید برای مریض انجام شود اما روی زمین مانده است ............... رئیس جمعیت هلال احمر نیز در افتتاح رسمی طرح سلامت یار در سالن آمفی تئاتر مجتمع درمانی حضرت رسول اکرم (ص)، اظهار داشت: طرح سلامت یار به حلقه مفقودی خدمات به بیمار کمک کرده و آن را تأمین می‌کند.  طرح سلامت یار با آموزش دادن داوطلبان جوان هلال احمر در جهت ارتقا کیفیت درمان به کسانی که نیازمند هستند خدمت رایگان ارائه می‌دهند ..................... اما در بخش زنان از پرسنل در مورد سلامت‌یاران سوال کردم  و با اعلام نداشتن همراه دیگر برای مادربزرگ به بهانه اینکه فردا امتحان داشته و امشب برای آن نیاز به یک همراه در بیمارستان دارم  درخواست همراه از بخش سلامت‌یار کردم. هیچ کدام اسمی از سلامت‌یار نشنیده بودند. یکی از پرستاران گفت: یکی از دوستان ما در این بیمارستان می‌تواند امشب به عنوان همراه کنار مادربزرگت باشد ولی به ازای هر شب 100 تا 150 هزار تومان دریافت می‌کند. دیگر ماما در بخش زنان گفت برو از اطلاعات سوال کن شاید کمکت کنند. در راهروها از چند پرسنل بیمارستان در مورد سلامت یاران سوال کردم ولی آنها هم گویا از این افراد خبری نداشتند. به اطلاعات بیمارستان رسیدم و آنجا خانمی که پشت یک میز نشسته بود آدرس داد برو سمت راست راهروی ورودی، آنجا محل استقرارشان است ولی این افراد روزی 2 ساعت از 11 تا 1 بعدازظهر می آیند و پس از صرف ناهار می‌روند. تا به حال همراه مریض نبوده تند و اکنون هم اتاقشان تعطیل است. فردا صبح ساعت 11 بیا شاید باشند!! ...

در نسل سوم اعتباربخشی بیمارستانها ، وزن سنجه ها بر اساس تاثیرشان بر نتیجه نهایی عملکرد بیمارستان، متفاوت خواهد بود.............. سه نوع سنجه طراحی شده است. تک بعدی، دو بعدی و سه بعدی. تک بعدی صرفا یا زیرساختی و یا فرآیندی است. دو بعدی در برگیرنده زیرساخت و فرایند است و سه بعدی هر سه وجه زیرساخت، فرایند و نتیجه را در بر می گیرد و اگر زیرساخت فراهم و حتی فرآیند هم برقرار ولی نتیجه حاصل نشده باشد، امتیاز صفر خواهد بود ....................... ...

در روزهای گذشته، وزیر بهداشت از اورژانس سه بیمارستان شهر تهران بازدید داشته و از نزدیک در جریان وضعیت کمی و کیفی خدمات اورژانسی به مردم و بیماران قرار گرفته است. به نظر می رسد، استارت دوباره وزیر برای بازدیدهای شبانه از اورژانس بیمارستان ها، در راستای برنامه سال گذشته باشد که قرار شد اورژانس بیمارستان های شلوغ شهر تهران، تغییراتی کند، اما ............... ...

معاون پرستاري وزير بهداشت:  يکي از مشکلات جدي پرستاران شاغل در بيمارستان هاي دولتي و غير دولتى در چند سال اخير، ثبت تعداد زيادي سنجه هاي اعتباربخشي بيمارستان ها بود که وقت زيادي از آنها مي گرفت و مجبور بودند، درطول شيفت كارى خود ضمن خدمت به بيماران ،مدت هاي زيادي را براي ثبت اين سنجه ها صرف کنند ............... اين مسئله باعث شده بود که از يک طرف بيماران شاهد اين باشند که پرستاران به جاي رسيدگي به آنان، ساعت هاي طولاني در استيشنهاى پرستارى در حال نوشتن بر روي کاغذ هستند و به همين علت برخى از بيماران ازعملکرد پرستاران گله مند شوند و تصورکنند احتمالا پرستاران به آنان توجهي ندارند و از طرف ديگر موجب خستگي و نارضايي خود پرستاران نيز شده بود ............... معاون وزير بهداشت افزود: طى فرايندى تيمى و علمى با اصلاح شيوه نامه اعتباربخشي بيمارستان ها، سنجه هاي اعتباربخشي درحوزه مراقبتهاى پرستارى تخصصى شده و به شدت کاهش يافت ............ ...

وزیر بهداشت : مشکل عمده‌ای در تعرفه گذاری خدمات برای سرمایه گذاری داخلی و خارجی وجود دارد که درصورت تضمین رفع مشکل ، سرمایه‌گذار خارجی ورود پیدا خواهد کرد و ۲۵ تا ۳۰ هزار تخت بیمارستانی بهسازی یا جایگزین می‌گردد .................... ...

میزان افزایش تعرفه ها در بخش ویزیت و حق الزحمه جراح به ترتیب 13 و 6.1 درصد است ............. تعرفه های هتلینگ و داروخانه نیز به ترتیب 22 و 10 درصد افزایش یافت .............. در مجموع میانگین افزایش تعرفه ها در بخش های چهارگانه (دولتی ، خصوصی ، نهادهای عمومی غیردولتی و خیریه ها)  10 درصد است ............... جزئیات این مصوبه بشرح ذیل است .................. ...

واحدهای  پذیرش بیمار در بیمارستانها به معنای کامل کلمه پیشانی بیمارستان محسوب میشوند و بیمارستانها نیز پیشانی نظام درمانی ما .................. در بین انواع کانتر های پذیرش یک بیمارستان (نظیر درمانگاهها ، پاراکلینیکها ، بستری و ترخیص و ...) شاید هیچکدام نتوانند اهمیت و جایگاه پذیرش بخش اورژانس را تصاحب نمایند ..................... پرسنل واحد پذیرش اورژانس، بخصوص اورژانس های بیمارستانهای دولتی که محل ارجاع تروما در هر منطقه محسوب میشوند ، بایستی بخوبی بدانند که ادب ، سرعت عمل ، انعطاف پذیری و از همه مهمتر کارگشایی و روی خوش نشاندن به بیمار و همراهان مضطرب بیماران اورژانس ، با هیچ چیز دیگری قابل مقایسه نیست  .................... این همه تلاش و سرمایه گذاری های مادی و معنوی  ، که از صدر تا ذیل نظام درمانی کشور ،  برای کسب رضایتمندی بیماران ، هزینه مینمایند ، نبایستی با برخوردی ناپخته و ناکاربلد در نگاهی خوش بینانه  ، و یا خودکامگی و رفتار طلبکار مآبانه در نگاهی بدبینانه ، توسط فقط یک نفر ، در پیشانی بیمارستانها ، نیست و نابود گردد ........................ این اوضاع اگر مردم  را به  یاد ماجرای تاریخی فرزندان آن پاسبان و نماینده مجلس نیاندازد ، حتما یاد مارادونا و غضنفر خواهد انداخت .................. باهم موضوع این مشکل تکراری این روزها را ، در یک بیمارستان در خرم آباد ،  پی گیری کنیم  ...............   ...

آیا واقعاً کاری که ما می‌کنیم یک کار ضدپرستار است؟ (اجرای طرح سلامت یار) ............. ما سه نوع خدمت داریم در بیمارستان. خدمات مدیکال یا درمان مستقیم. خدمات پارامدیکال و خدمات نان مدیکال .............. خدمات مدیکال  توسط تیم پزشکی و پرستاری صورت می‌پذیرد و کسی اجازه ندارد وارد این شود ، خدمات پارامدیکال هم  افرادی هستند که باید کار تخصصی انجام دهند ............... می‌رسیم به خدمات نان مدیکال یا غیر پزشکی. خدمات اجتماعی و اطلاعاتی که بیمار وقتی وارد می‌شود به عنوان یک انسان این خدمات را نیاز دارد. مراقبت غیر پزشکی؛ بیشتر به جنبه‌های اجتماعی و فرهنگی مرتبط می‌شود و به نوعی یک مهربانی است، مثلاً پیرمردی تنها وارد بیمارستان می‌شود باید او مورد حمایت و هدایت قرار دهیم، نگهبان که نمی‌تواند این کار را بکند، پرستار هم که نباید این کار را انجام دهد، بنابراین یک کسی که باید بیاید این کار را هدایت کند. البته همه بیماران هم این حمایت را نیاز ندارند بلکه تعدادی هستند. این می‌شود راهنمایی و یا مثلاً بیمار مستقر می‌شود در تخت و تنهاست و ارتباطش سخت است، مثلاً از شهرستان آمده و حتی غذایش را گاهی نمی‌خورد. کسانی که کمک اینطوری بکنند در واقع حتماً کمک است به تیم درمان . این افراد نه می‌خواهند دخالت کنند و نه انگیزه دخالت دارند. این‌ها به طور داوطلبانه می‌خواهند خدمت‌هایی که روشن هم است انجام دهند ..................... ...

در حادثه آتش سوزی بامداد بيمارستان 17 شهريور شهر برازجان يك زن 70 ساله معلول جان خود را از دست داد .................... علت آتش سوزي اتصال برق در مونيتورينگ بخش آي سي يو بوده كه باعث خسارت كلي به بخشهاي آي سي يو، قلب و درمانگاه تخصصي اين بيمارستان شده است .................... به دليل استفاده از پي وي سي بعنوان ديوارپوش دراين بيمارستان حجم آتش سوزي گسترده شده بود و مهار آن سه ساعت طول كشيد .................... ...

معاون پرستاری وزیر بهداشت : 10 سال پیش فیش حقوقی یک پرستار و یک معلم را کنار یکدیگر می‌گذاشتم و با معاون وزیربهداشت وقت مناظره می‌کردم و می‌گفتم حقوق معلمان پایین است، ولی حقوق پرستاران از آنها نیز پایین‌تر است. تعداد پرستاران به ازای هر تخت بیمارستانی 0.4، دانشکده‌های پرستاری کمتر از 70 مورد، تعداد بیکاران پرستاری حدود 40 هزار نفر و آمار دانشجویان این رشته نیز کم بود. در مجموع پرستاران شاغل در بیمارستان‌ها هم به 50 هزار نفر نمی‌رسیدند. اگر با همان معیارهایی که 10 سال پیش به عنوان مسئول پرستاری کشور سرمان پایین بود، وضعیت امروز ما را بسنجند، سرمان بالا است و افتخار می‌کنم  ................ ...

بیمارستان خصوصی "رامتین" واقع در منطقه ولنجک براساس حکم قضایی و به دلیل عدم رعایت موازین و مقررات وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و استانداردهای بیمارستانی، مضر به سلامت تشخیص داده شد و پلمپ شد ..................... ظاهرآ با توجه به شکایات مردمی و مراجعات مکرر کارشناسان اداره بازرسی و نظارت معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ،  متاسفانه این بیمارستان استانداردهای بیمارستانی را چه از نظر نیروی انسانی و چه از نظر استانداردهای بهداشتی رعایت نکرده است  .................. ...