معاون پرستاری وزارت بهداشت میگوید  وجود حد اقل یک دوره مهارتی غیر دانشگاهی؛ پیش از کارشناسی پرستاری  ، نیاز امروز مردم به خدمات غیر تخصصی در گروه پرستاری ست  در حالیکه  در سال های گذشته رده های کاردانی؛ بهیاری و کمک بهیاری را پیش از پرستاری داشته ایم اما بنا به دلایلی این دوره ها حذف شده اند ........................ میرزا بیگی گفته است : تمام صاحب نظران نظام سلامت و به ویژه جامعه پرستاری در اینکه حداقل یک دوره پیش از دوره  کارشناسی پرستاری باید وجود داشته باشد، به اجماع 100 درصدی رسیدند در همین زمینه چندین سال است سازمان نظام پرستاری با همین اعتقاد دوره های سه ماهه برگزار می کند............. دوره بهیاری در گذشته  هم از مقطع پیش از دیپلم 3 ساله و از مقطع دیپلم یک ساله بوده است ......... البته شمس عضو شورای عالی نظام پرستاری میگوید :  حدود 30 نوع خدمت وجود دارد که توسط همراهان بیمار یا نیروهای خدماتی به بیماران ارائه می شود و این مشکل می طلبد تا رده ای برای انجام این امور تعریف شود.  لذا در وجود رده ای پیش از کارشناسی پرستاری تردیدی وجود ندارد و هر کس خلاف این می گوید، صاحب منطق نیست زیرا به صراحت باید گفت، هر کسی که معتقد است یکسری خدمات اولیه و ابتدایی برای مراقبت از بیماران وجود ندارد یا این خدمات توسط همراهان بیمار انجام نمی شود، یا در بیمارستان نبوده و پرستار نیست و یا اینکه منطقی صحبت نمی کند. وی ضمن مخالفت شدید خود با عنوان بهیاری برای این رده خدمتی گفت: در مورد اسم و عنوان این رده خدمتی باید بگویم که بنده به هیچ عنوان با اسم بهیاری موافق نیستم زیرا بهیاری یک عقبه ای دارد و یک رده و برند شناخته شده است که از سالیان قبل از انقلاب تا به اکنون وجود دارد و شرح وظایفی کاملاً مشخص دارد که جدا از شرح وظایفی است که شورای عالی نظام پرستاری برای کمک پرستار لحاظ کرده است ......... ...

  اضافه کردن 2400 تخت ICU، توسعه اورژانس ها، کلینیک های ویژه، بلوک زایمانی و ایجاد بخش های سرطانی در بیمارستان های کشور ، 5 طرح بزرگ  در دست اجرای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی میباشند .................... ...

وزیر بهداشت گفت: در رابطه با هزینه بالای تخت‌ها و ست ICU که بسیاری از بیماران گله مند هستند باید بگویم که فعالیت‌های بسیاری در این رابطه شکل گرفته چنانچه اولا:  این امر مربوط به بیمه افراد می‌شود و بعد اینکه :  اگر بیماران در بیمارستان‌های دولتی بستری می‌شوند 6 درصد پرداخت می‌کنند و مابقی را وزارت بهداشت و وزارت رفاه پرداخت می‌کند ؛  بنابراین هم‌اکنون تعداد زیادی از کودکان و بزرگسالان در بخش‌های ICU و NICU بستری هستند که تنها 6 درصد پرداخت می‌کنند ......... ...

دبیر هیات بورد پرستاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: همراهان بیمار به دلیل کمبود بهیار در بیمارستان ها ، هم اکنون خدمات بهیاری را ارایه می دهند .............. اگر ما همراهی مریض را در بیمارستان ها حذف کنیم، بسیاری از خدمات که برای بیمار ضروری و حتی در مواردی حیاتی است از بین می رود و کسی نیست که آنها را انجام دهد ..........  متاسفانه الان وضعیت به گونه ای است که اگر بیماری، همراه نداشته باشد در اصطلاح عامیانه کلاهش پس معرکه است و از برخی خدمات اولیه و ابتدایی محروم می ماند بنابراین لازم است که ما در بیمارستان ها کادر درمانی بیمار را تکمیل کنیم و این به این معناست که هر کسی سر جای خود کار کند .................. رییس دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: باید به جایی برسیم که پرستار کار پرستاری کند، بهیار، خدمات بهیاری ارایه دهد و پزشک نیز طبابت کند و نیازی به مداخله همراهان بیمار برای ارایه خدمات به مریض نباشد و همراهان بیمار فقط نقش ملاقات کننده بیمار را داشته باشند.   برنامه تربت بهیار در کشور به هیچ عنوان دانشگاهی نیست و مدرک تحصیلی به کسی داده نمی شود و صرفا به ارایه یک گواهی نامه بهیاری ختم می شود که نشان از صلاحیت فرد آموزش دیده برای ارایه خدمات بهیاری در بیمارستانها دارد ................. با استناد به برآوردهای انجام شده از میزان نیاز به بهیار در سال 94 ما به 10 هزار بهیار در کل کشور نیاز داریم که تقریبا یک چهارم نیازی است که به پرستار در کشور وجود دارد .............. ...

اگر قرار بود بیمارستان البرز جوابگوی نیازهای بیماران تامین اجتماعی استان البرز، در حد ظرفیت های خودش باشد، مشکلی وجود نداشت و در این صورت یک بیمارستان مناسب و تکمیل با تمام نیازهای ویژه یک بیمارستان ۳۰۰ تختخوابی بود ، اما ........... کمبود پزشک و امکانات و تخت بیمارستانی در این استان بیداد می کند. راهرو ها و راه پله های منتهی به درمانگاه و اورژانس موج می زند از مراجعه کنندگانی که از صبح زود در انتظارند و پزشکانی که شیفت به شیفت عوض می شوند. این ابتدای مشکل است، چنانچه نیاز به خدمات تکمیلی عکس و آزمایش و بستری باشد مشکلات بعدی آغاز می شود.............   ...

تعرفه همراه بيمار در بيمارستان‌هاي درجه يك دولتي 24هزار و 400 تومان، درجه2، 19هزار و 500تومان، درجه3، 14هزار و 600تومان و درجه4، 9هزار و 800تومان است و بيمارستان‌ها موظف هستند كه در قبال گرفتن اين ميزان هزينه از بيمار، 3 وعده غذا را براي همراهان تأمين كنند ............ ...

اجرای طرح تحول نظام سلامت که از ۱۵ اردیبهشت ۹۳ در سطح بیمارستان های دولتی و دانشگاهی کشور کلید خورده است، امروز یک ساله شد. طرحی که می توان آن را «پاشنه آشیل» دولت یازدهم نام نهاد ......... ...

رئیس انجمن رادیولوژی ایران گفت: هم اینک بسیاری از مراکز رادیولوژی که در آن تنها رادیولوژی و سونوگرافی انجام می شود، تعطیل شده اند که پیش بینی می شود با ادامه این روند، طی سال های آینده شاهد تعطیلی مراکز جامع رادیولوژی ( مراکزی که در آن سی تی اسکن ، MRI، آنژوگرافی، تراکم استخوان و ... انجام می شود) در کشور باشیم. وی از دخالت سایر رشته ها در رشته رادیولوژی به عنوان دیگر معضل این رشته نام برد و تصریح کرد: در حالی که قانون به متخصصان دیگر رشته ها اجازه داده است که از دستگاه های رادیولوژی مانند سونوگرافی به عنوان یک ابزار تشخیصی و نه کسب در آمد بهره ببرند، متاسفانه شاهدیم، دستگاه های مذکور به منابعی برای کسب سود از سوی دیگر متخصصان به ویژه متخصصان رشته زنان زایمان تبدیل شده است ......... جلال شکوهی با اشاره به اینکه شاهدیم که در مواردی متخصص زنان و زایمان نسبت به سونوگرافی کبد نیز اقدام کرده است ادامه داد: با پیشرفت های تکنولوژی، رشته رادیولوژی دچار تحولات عظیمی شده، ابزارهای تشخیصی این رشته هر روز دقیق تر و البته گرانتر وارد بازار می شود تا جایی که قیمت برخی دستگاه‌های سونوگرافی 500 تا 700 میلیون تومان است، اما متاسفانه شاهدیم، متخصصان دیگر رشته‌ها با خرید دستگاهی 70-80 میلیونی می خواهند، همان کار رادیولوژیست را انجام دهند که طبیعی است، دقت این دستگاه ها با دستگاه های حرفه ای رادیولوژی قابل قیاس نیست .............. ...

رییس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت ضمن ارائه توضیحاتی در خصوص نحوه کار پرستار تریاژ، تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر اورژانس‌های بیمارستانی را ارزیابی و از تعیین تکلیف بیماران اورژانس زیر شش ساعت خبر داد............ واعظی با بیان اینکه تمام بیماران در ورودی اورژانس توسط پرستار تریاژ ارزیابی می‌شوند، گفت: در اینجا کار پزشکی خاصی صورت نمی گیرد و همین که اولویت‌بندی بیمار صورت گیرد برای ما کفایت می‌کند. پرسنل ما در بخش تریاژ موظف هستند که همه بیماران را پذیرش کنند و کار پزشکی، مشاوره، ترخیص، بستری، ارجاع به بیمارستان دیگر و... توسط پزشک کشیک بخش اورژانس یا مسوول فنی اورژانس اتفاق افتد و پرستار تریاژ این حوزه اختیار را ندارد ...........  بیماران سرپایی اورژانس در بیمارستان‌های کوچک، متوسط یا درجه دوم شهرهای کوچک بوده و نزدیک به 80 درصد این بیماران به صورت سرپایی درمان می‌شوند. این موضوع ممکن است در یک اورژانس در یک زمان خلوت کمتر از دو دقیقه حتی برای همان بیمار سرپایی اتفاق افتد و در یک وضعیت شلوغ ممکن است زمان انتظار یک بیمار سرپایی که به اورژانس مراجعه کرده، دو ساعت هم برسد .........  زمانی که ضریب اشغال بیمارستان بالا می‌رود، نمی‌توان بیمار را از بخش اورژانس به بخش‌های تخصصی انتقال داد. بنابراین بیمار داخل اورژانس پس‌خورده و ماندگاری بیمار دربخش اورژانس افزایش می‌یابد .........  در حال حاضر به طور متوسط 90 درصد بیماران ما در چهار ساعت تعیین تکلیف می‌شوند؛ البته هدف ما در تعیین تکلیف زیر شش ساعت صددرصد بیماران اورژانس است. البته شرایط، چند سرویس بودن، درخواست پاراکلینیک‌های مختلف و آزمایش‌های مختلف در بیمارانی که چند سرویسی (مولتی سرویس) بوده یا مشکلات عدیده‌ای دارند، که این منجر به افزایش زمان تعیین تکلیف بیماران حتی بیش از شش ساعت می‌شود ............ ...

سازمان بیمه سلامت و وزارت بهداشت بجای آنکه ابتدا بخشهای درمانی و منابع درمان مربوط به دستگاه‌ها، وزارتخانه‌ها و نهادهای دولتی و برخوردار از بودجه و منابع دولتی را ادغام کنند (مراکز درمانی بانک‌ها و بیمه های دولتی، وزارت نفت، وزارت آموزش و پرورش، کمیته امداد امام خمینی(ره) و... که تماماً از منابع و بودجه دولتی ساخته و نگهداری و اداره می‌شوند) یکراست به سراغ ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی آمده‌اند .......... ...

اعلام  ۹ برنامه بیمارستانی در سال ۹۴  شامل:   توسعه اورژانس ها در 100 بیمارستان +  ایجاد 1000 سوئیت  مستقل زایمان طبیعی + ایجاد ۲۲۰۰ تخت آی سی یو +  ساخت ۲۲۰ پلی کلینیک تخصصی را در شهرهای مختلف +  گسترش بخش های دیالیز در کشور+  ارتقای خدمات آزمایشگاه های تشخیص طبی بیمارستان ها + نوسازی ناوگان تجهیزات پزشکی کشور + گسترش کمی و عمقی  سیستم اتوماسیون اطلاعات بیمارستانی و ......... ...

رییس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت: در کشور نزدیک به 140 مرکز اورژانس با ورودیه بالای 30 هزار نفر در سال داریم و آنها عمدتا در مراکز استان و بیمارستان‌های اختصاصی در مکان‌های جغرافیایی خاص قرار دارند ............ از میان 140 بیمارستان‌ با مراجعه بیش از 30 هزار نفره ما، طبق آمارها 94 بیمارستان واجد متخصص طب اورژانس هستند که به صورت 24 ساعته گردش تخصصی بخش اورژانس شامل آنها شده است و مشکلات ما در این بیمارستان‌ها بسیار کم است ........... برنامه ما این است که در اولویت اول 140 مرکز با مراجعه بالای 30 هزار نفر را تحت پوشش متخصص طب اورژانس قرار داده و در مرحله بعد بیمارستان‌های بین 20 تا 30 هزار نفر، با پوشش ترجیحا تروما و جاهایی که بیشتر بیماران تصادفی و بدحال پذیرش می‌شوند را در زمینه استقرار متخصص طب اورژانس مد نظر قرار دهیم ............. وی ادامه داد: هیچ بیمارستان درمانی با کمتر از چهار متخصص طب اورژانس امکان گردش کار 24 ساعته را ندارد. ماهیت رشته تخصصی طب اورژانس با سایر تخصص‌ها مثل متخصص رادیولوژی، قلب، پوست، اطفال و... متفاوت است، زیرا آنها می‌توانند به صورت فردی در یک شهر، حداقل در اندازه ساعت کاری خود مفید واقع شوند و این خدمات را انجام دهند، اما یک متخصص طب اورژانس در یک اورژانس به هیچ وجه این کارایی را ندارد و به دنبال آن، بیمارستان نیز توان ارائه خدمات تخصصی اورژانس را به صورت 24 ساعته ندارد و بین خدمات پزشک عمومی و پزشک متخصص در اورژانس دچار دوگانگی می‌شوند ............... رییس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت با بیان اینکه این موضوع دو طرف را متضرر می‌کند، اظهار کرد: یعنی هم بیمارستان ضرر کرده و هم ما یک نیروی انسانی را تلف و نتوانستیم آنطور که باید از این فرد بهره‌مند شویم و استفاده کنیم. این موضوع را در جلسات مختلف مطرح و از آن دفاع کردیم، ابلاغیه‌های مختلفی را هم از طرف معاون درمان وزارت بهداشت، کمیسیون توزیع نیروی متخصص طب اورژانس و همچنین از سوی رییس مرکزمدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی کشور داده شد ............... ...

مدیرکل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت : ایجاد بیمارستان‌های هیات امنایی تکلیفی‌ست که بر دوش وزارت بهداشت قرار دارد. به این منظور جلسات مکرری در این زمینه برگزار می‌شود تا نظام حاکمیت این بیمارستان‌ها تعریف و ارتباط آنها خصوصا از نظر نظام مالی و استخدامی با لایه‌های حاکمیتی تعیین شود .......... وی در این باره افزود: به این معنی که مشخص شود نظام‌های مالی و استخدامی در بیمارستان‌های هیات امنایی باید با کدام یک از لایه‌های حاکمیتی مرتبط باشند؛ آیا مانند گذشته با دانشگاه‌ها یا با ستاد وزارت بهداشت ارتباط داشته باشند. این مسائل در حال مطالعه و بررسی‌ است و جزییات آن در اوایل سال 94 مشخص می‌شود تا به این ترتیب کار برای 20 درصد تخت‌های بیمارستان‌های دولتی آغاز شود .......   واگذاری اختیار به بیمارستان‌هایی که آماده دریافت این مقدار اختیار هستند باید صورت گیرد و وزارت بهداشت نیز برای آماده‌سازی بیشتر این مراکز به آنها کمک می‌کند. بنابراین موضوع آمادگی مدیران برای افزایش اختیارات آنها بزرگ‌ترین چالش ما در این حوزه است ................ ...

 در طی ۴ هفته اجرای برنامه نظارت و ارزیابی تحول نظام سلامت، از ۵۲۸ بیمارستان وابسته به ۵۵ دانشگاه علوم پزشکی سراسر کشور بازدید به عمل آمده است. ۱۰ تیم نظارتی مشتمل بر ۱۵۰ ارزیاب مجرب، ۱۵۷۵ روز ماموریت نظارتی خود را با دقت و جدیت فراوان انجام داده اند ................ طرح تحول سلامت يك برنامه جهادي و بزرگ است و پايش ويژه آن توسط ۱۵۰ ارزياب خبره از ساعات اوليه صبح تا انتهاي شب ادامه مي‌يابد ................. ...