بیمارستانداری 2927 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ شنبه ۴ ارديبهشت
ارزیابی بیمارستانها :
تاسیس موسسه غیر دولتی نظارت + اعتبار بخشی بیمارستانها
معاون وزیر بهداشت : نظارت بر بیمارستان ها و مراكز درمانی تاكنون در وزارت بهداشت انجام میشد اما برای نظارت بر این مراكز از نظر نیروی انسانی و روش های نظارتی با محدودیت و مشكلات زیادی مواجه ایم ...............
برای جبران این مشكل، امسال اقدام بسیار مهمی انجام میشود و با برنامه ریزی و طراحی كه از سال گذشته انجام شده است، یك موسسه غیر دولتی برای نظارت بر مراكز درمانی و بیمارستان ها و اعتباربخشی این مراكز تاسیس میشود ..............
چارچوب فعالیت این موسسه غیر دولتی تدوین شده است و جزئیات آن در آینده اعلام خواهد شد اما ساز و كار نظارتی این موسسه، روش ها و محدودیت های معمول وزارت بهداشت را نخواهد داشت ...................
موسسه جدید نظارت و اعتباربخشی بیمارستان ها برای جذب نیرو و ماموران نظارتی خود نیز از روش های غیر دولتی استفاده میكند ...................... ...
بیمارستانداری 3159 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ شنبه ۴ ارديبهشت
ارزیابی بیمارستانها :
بروکراسی اعتباربخشی بیمارستانها نتیجه مشاوران غیرتخصصی
در صنعت سلامت تفاوت زیادی بین سطح دانش ارائهکننده و گیرنده خدمات سلامت وجود دارد. هر قدر هم سواد سلامتی مردم افزیش یابد، آنها به یک مرجع معتبر نیاز دارند تا به آنها اطلاعات لازم را برای تصمیمگیری آگاهانه دهند. ارزشیابی موسسات پزشکی و اعلام نتایج به عموم مردم جامعه به آنها کمک میکند تا تصمیم درستی در انتخاب موسسات پزشکی برای دریافت خدمات تشخیصی، درمانی و بازتوانی اتخاذ کنند. در نتیجه، موسسات پزشکی با ارتقای خدمات ارائه شده بیشتر پاسخگوی نیازهای بهداشتی و درمانی مردم خواهند بود .......................
بیمارستانهای ایران را نمیتوان با استانداردهای سال 2014 JCI اعتباربخشی کرد. در همان کشور امریکا استانداردها به مرور زمان توسعه یافتند و از حالت بخشی به حالت عملکردی تبدیل شدند ................
تغیرات مثبتی در روش و محتوای اعتباربخشی در حال برنامهریزی و اجرا است. با توجه به متفاوت بودن بیمارستانهای کشور، استانداردهای اعتباربخشی از حالت بخشی Departmental به حالت عملکردی Functional با تأکید همزمان بر ساختارها، فرایندها و نتایج عملکردی برای نهادینه شدن اصول کیفیت، ایمنی و اثربخشی در بیمارستانها تبدیل میشوند. اقداماتی در حال برنامهریزی است تا از حجم مستندات مورد نیاز اعتباربخشی که توسط کارکنان بیمارستانها به ویژه کادر پرستاری تهیه می شود کاسته شود. با این وجود، باید خاطر نشان کرد که همه این مستندات به خاطر سیستم اعتباربخشی ایجاد نشده است ....................
با توجه به جدید بودن مدل ارزشیابی اعتباربخشی در کشور فرصتی برای شرکتهای مشاورهای ایجاد شد. متأسفانه برخی از این شرکتهای غیر تخصصی و غیر حرفهای آموزشها و مشاورههای نادرستی به بیمارستانها دادند و بر جنبه بروکراسی اعتباربخشی افزودند. در نتیجه در برخی از بیمارستانها شاهد حجم زیاد مستنداتی بودیم که گاهاً مورد نیاز فرایند اعتباربخشی نبوده است. عدم آشنایی برخی از این مشاوران با اصول علمی مدیریت تغییر در راستای اجرای الزامات اعتباربخشی منجر شده است که کادر بالینی وقت زیادی را صرف شرکت در جلسات و تهیه برنامهها و فرمها نماید و هزینه زیادی هم به بیمارستانها تحمیل شود ............................
در حالیکه، برخی از بیمارستانهای کشور به خوبی توانستند الزامات اعتباربخشی را با کمترین هزینه به درستی اجرا کنند و شاهد ارتقای کیفیت و ایمنی خدمات بیمارستانی هم بودند. اعتباربخشی توانسته است تا حدودی فرهنگ ایمنی و کیفیت را در بیمارستانهای کشور ایجاد کند و ساختارهای مورد نیاز برای دستیابی به این نتایج را ایجاد کند .................. ...
بیمارستانداری 3009 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ چهارشنبه ۱ ارديبهشت
تخت اورژانس :
نگاهی به دلایل ماندگاری بیماران در اورژانسها
ما در برخی از شاخصها مانند ترخیص زیر ١٢ساعت بیماران در اورژانسهای بیمارستانی توفیق چندانی نداشتیم که این موضوع هم دلایل مختلفی دارد .....................
کمبود تخت در سایر بخشهای بیمارستانی و مراجعه بیش از ظرفیت به اورژانسها از دلایل اصلی ماندگاری بالای بیماران در اورژانس است. قبل از طرح تحول نظام سلامت ضریب اشغال بیمارستانها با متوسط ٧٥درصد بود که این میزان بعد از آغاز طرح به ٩٥ و گاهی اوقات صددرصد رسید. زمانی که ضریب اشغال بیمارستان بالا میرود، نمیتوان بیمار را از بخش اورژانس به بخشهای تخصصی انتقال داد. بنابراین بیمار داخل اورژانس پسخورده و ماندگاری بیمار دربخش اورژانس افزایش مییابد ....................... ...
بیمارستانداری 3070 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ دوشنبه ۳۰ فروردين
درمانگاه :
سال 95، سال طلایی توسعه خدمات سرپایی با تكمیل 252 كلینیك ویژه
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشكی از تكمیل 252 پلی كلینیك در كشور خبر داد و گفت: امسال، سال طلایی برای توسعه خدمات سرپایی در كلینیك های ویژه تخصصی خواهد بود .................
6600 مطب همراه با بخش های پاراكلینیك آزمایشگاهی، تصویربرداری و دارویی در این كلینیك ها فعال خواهد بود .................. ...
بیمارستانداری 3078 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ دوشنبه ۳۰ فروردين
ارزیابی بیمارستانها :
بررسی نقش اعتباربخشی در روند بهبود کیفیت خدمات سلامت
در ایران که عضو منطقه مدیترانه شرقی سازمان جهانی بهداشت(EMRO) می باشد، متولی انجام ارزشیابی بیمارستان ها ، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد ................
این وزارتخانه در در جهت ارتقای کیفیت خدمات سلامتی بیمار محور در سازمانهای بهداشتی درمانی، گام های موثری را برداشته است...............
سابقه ارزشیابی از سال 1341 بر اساس چک لیست هایی در کشور وجود داشته است..............
از سال 1376 ضوابط و استانداردهای ارزشیابی بیمارستانی مبنای کار این وزراتخانه بوده و پس از آن اعتباربخشی در اسفند ماه سال 1389 ابلاغ گردید و جایگزین روش ارزشیابی قبلی گردید. ............. ...
بیمارستانداری 3357 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ دوشنبه ۳۰ فروردين
تله مدیسین :
راهکارهای مقابله با حملات هکری به اطلاعات پزشکی بیمارستانها
روسای بیمارستانها باید علاج واقعه را پیش از وقوع پیشبینی کرده باشند. بسیاری از بیمارستانها وقتی بهناچار با یک هکر اطلاعات پزشکی روبرو میشوند، برای آنکه سیستم ثبت دادههای خود را از الکترونیک به سنتی یعنی با قلم و کاغذ تبدیل کنند، سخت به دردسر میافتند، بهویژه اگر سیستم الکترونیک آنقدر در بیمارستان جا افتاده باشد که کادر درمانی به آن وابسته شده باشند ..............
اگر کارمندها با روش ثبت کاغذی مراحل درمان آشنا نباشند، حتی تغییر موقت وضعیت هم میتواند روند درمان را دچار اخلال کند ...................
بیمارستانها باید به سیستمهای بسته ثبت دادههای پزشکی مجهز شوند و دائم نحوه پاسخگویی آنها را مرور کنند، بهجز آن، بازگشت به سیستم ثبت کاغذی یا نوع دیگری از ثبت الکترونیکی مانند سیستمهای سرهمبندیشده غیرمرتبط با هم یا تاریخگذشته ممکن است سلامت بیماران را به خطر اندازد ....................
وقتی خدمات بالینی حیاتی نتوانند در موقع درست خود مستقر شوند، ممکن است برخی بیماران مجبور به ترک مکان درمان شوند یا بیماران جدید ممکن است، بهناچار به بیمارستانهای غیر موثر هدایت شوند ...................
انتقال بیمار از بیمارستانهایی که دارای سیستمهای یکپارچه ثبت دادههای بیماران هستند و این دادهها باید در وقت نیاز فوراً در دسترس قرار گیرند به اماکن دیگر میتواند روند درمان در بیمارستان و نیز مجموع ظرفیت نظام درمانی منطقهای را با مشکل روبرو سازد. دراین صورت، این مسئولان سلامت عمومی هستند که باید برای این مشکل راهحلی اندیشیده باشند ........... ...
بیمارستانداری 2941 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ پنج شنبه ۲۶ فروردين
بیمارستانداری 2774 : تعداد مشاهده ۱۳۹۵ سه شنبه ۲۴ فروردين
بیمارستانداری 2731 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۲۹ اسفند
محیط زیست :
اخطار آلودگی صدای تاسیسات و بوی فاضلاب به بیمارستانی در تهران
مدیریت و امحای فاضلاب و پسماند هر بیمارستان بر عهده همان واحد درمانی بوده و موظف است این روند را مدیریت کند. در صورتی که بیمارستان ها نتوانند تصفیه خانه ها و روش امحای پسماندهای خود را مدیریت کنند قطعا به آنها اخطارداده و زمان برایشان در نظر گرفته می شود و در صورت اصلاح نکردن روند کار خود در مهلت تعیین شده تعطیل خواهند شد ...........................
یکی از شکایت هایی که از این بیمارستان شده بود، صدای ناشی از برج های خنک کننده ای که در پشت بام بیمارستان قرار داشت، بود . این برج ها خارج از استاندارد، صدا تولید می کرد که با اعلام اخطاریه به مدیریت این بیمارستان، مشکل حل شد .......................
یکی از مشکلات اصلی در مورد این بیمارستان که وضعیت فعلی را تشدید کرده، نزدیک بودن تصفیه خانه با خانه های مسکونی همجوار بیمارستان است ...................... ...
بیمارستانداری 3024 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ چهارشنبه ۲۶ اسفند
طنز و درمان :
بیمارستان دولتی "بد" و کادر درمانی "خوب" مرا مجبور به "دزدی" کرد!
فرزین پور محبی درباره اوضاع هتلداری این روزهای اورژانس بیمارستانهای دولتی ، در ایسنا نوشت : ......... آخه بنده خدا به دلیل خونریزی شدید، احساس سرما میکرد. وقتی از کادر اونجا یک پتو خواستم جوری نگاهم کردند که لحظهای این حس بهم دست داد که دارم از یک ساندویچی، اورانیوم غنیشده میخوام! به هر دری هم که زدم نتونستم چیزی حداقل در حد یک روانداز پیدا کنم! ....................... ...
بیمارستانداری 3034 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۱۵ اسفند
اقتصاد درمان :
شرط ادغام صندوقهای بیمه درمان از نظر مرکز پژوهشهای مجلس
رئیس مرکز پژوهشهای مجلس شورای اسلامی با تاکید بر اینکه ادغام بیمههای درمانی باید با رعایت تمامی جوانب انجام شود گفت که شرط ادغام صندوقهای بیمه درمان این است که ابتدا روشها و سازوکارهای یاد شده یکسان شود تا شرایط یکپارچگی ساختار صندوقها فراهم شود ..................
کاظم جلالی در مورد ادغام بیمه ها در وزارت بهداشت گفت:دو مقوله سلامت و بیمه از وظایف حاکمیتی دولت است که هیچ کدام را نمیتوان تحت الاشعاع دیگری قرار داد و طبیعتا حل مشکلات و دغدغههای در این دو بخش بدون دخالت مؤثر دولت برطرف نمیشود ......................
وی ادامه داد: در قانون ذکر نشده که بیمههای درمانی به وزارت بهداشت برود بلکه بحث یکی شدن بیمهها مطرح شده است. از این رو و بر اساس تکلیف قانون برنامه پنجم توسعه قرار بود از تجمیع تمامی صندوقهای بیمه درمانی کشور ، سازمان بیمه سلامت تشکیل شود که این امر هنوز بصورت کامل محقق نشده است و صرفا نام سازمان بیمه خدمات درمانی به بیمه سلامت تغییر یافته است .........................
ادغام بیمههای درمانی در یک سازمان باید با توجه به همه جوانب و رعایت مقدمات آن انجام شود تا با ایجاد تبعیض و بیعدالتی، موجب اعتراض و نارضایتی بیمهشدگان نشود. اگر بخواهیم تجمیع صندوقهای بیمه درمان رخ دهد نباید فراموش کنیم که صندوقهای بیمهای موجود از نظر روشهای تأمین منابع، سازوکارهای وصول حق بیمه و بستههای تعهدات و خدمات با هم متفاوتند. شرط ادغام این صندوقها این است که ابتدا روشها و سازوکارهای یاد شده یکسان شود تا شرایط یکپارچگی ساختار صندوقها فراهم گردد ..............................
وی یکسان شدن نرخ حق بیمه و سهم هریک از شرکا یعنی بیمه شده، کارفرما و دولت، یکسان شدن ماخذ کسر حق بیمه در تمامی صندوقها و تعریف دقیق بسته تعهدات پایه و یکسان شدن آن برای همه صندوقها را به عنوان سه گام ضروری برای ادغام صندوقها دانست و گفت که پس از تحقق این شرایط میتوان در خصوص یکی شدن بیمه ها صحبت کرد ............................. ...
بیمارستانداری 2856 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۱۵ اسفند
بیمارستانداری 2938 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ سه شنبه ۴ اسفند
ارزیابی بیمارستانها :
وقتی ژورنالیستها ارزشیابی بیمارستانها را انجام میدهند!!؟
طي آخرين ارزشيابي بيمارستان كه توسط بيش از 30نفر از كارشناسان وزارت بهداشت انجام يافت، بيمارستان ميلاد موفق به كسب بالاترين درجه رتبهبندي يعني رتبه «درجه يك عالي» شد كه يكي از محورهاي اساسي ارزشيابي فوق، «رعايت حقوق گيرندگان خدمت» است ......................
اما اخیرا روزنامه همشهري رضايت مردم از خدمات بيمارستان ميلاد را بهنظرسنجي گذاشت. اين نظرسنجي از 11تا 17بهمنماه برگزار شد. نتايج نشان ميدهد 79درصد از خدمات اين بيمارستان راضي نيستند ................ ...
بیمارستانداری 3270 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ چهارشنبه ۲۱ بهمن
بیمارستانداری 3092 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ پنج شنبه ۱۵ بهمن