اقتصاد درمان :
تورم دربخش سلامت امسال حداقل30% است
علیرضا زالی معاون راهبردی و برنامهریزی سازمان نظام پزشکی: تورم بخش سلامت ۱.۵ تا ۲ برابر تورم کلی است و اگر تورم امسال را بین ۱۸ تا ۲۴ درصد بدانیم تورم بخش سلامت بیش از ۳۰ درصد است در حالی که تعرفه خدمات پزشکی فقط ۷ درصد رشد داشت . . . . . . تعیین تعرفهها بر عهده شورای عالی بیمه سلامت است که اصلاً تشکیل نشده و ترکیب اعضایش هم مشخص نیست ضمن اینکه باید در هیئت وزیران رای بیاورد . . . . . . نهاد اصلی تعیین تعرفه وجود ندارد و الان بودجه در حال ورود به مجلس است و ما از این موضوع نگرانیم . . . . . . . در نظر داریم خلاءهایی که در سال 90 داشتیم در تعرفه سال 91 برطرف شود مانند بحث حق فنی داروخانه، موسسات پزشکی، رادیولوژی یا آزمایشگاه که اصلاً مورد توجه نبود، فیزیوتراپی، و هتلینگ که گلوگاه اصلی بیمارستانی است . . . . . . . پیشنهادی که ما داشتیم رشد کلی 13.5 درصد بود که در بسته پیشنهادی ما بیشترین رشد را هتلینگ با 20 تا 25 درصد افزایش داشته است. در ابتدای سال 90 دستمزدها حدود 9.2 درصد رشد داشت که حدود 50، 60 درصد هزینههای بیمارستانها صرف پرداخت به پرسنل میشود بنابراین وقتی تعرفهها 9 درصد افزوده میشود هیچ فایده ای برای درمانگاهها و کلینیکها، مطبها و بیمارستانها ندارد . . . . . . . اتفاق تلخی که امسال چه در بیمارستانهای دولتی و چه خصوصی رخ داد و اکنون بیمارستانهای دولتی واقعاً در بازپرداخت با مشکلات جدی روبهرو هستند و این به بیمارستانهای خصوصی هم تسری پیدا میکند . . . . . . . برای رویت متن کامل این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4871 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ چهارشنبه ۳۰ آذر
فیزیوتراپی :
اختصاص5%تختهاي بيمارستان به خدمات توانبخشي
طبق استاندارد هاي جهاني مي بايستي 5درصد از تختهاي بستري به افرادي كه نيازمند خدمات توانبخشي هستند اختصاص يابد . . . . . گسترش تختهاي بستري براي افراد نيازمند و همچنين تعيين تعرفه واقعي و پوشش بيمهاي مناسب بايد در كشور عملي شود . . . . . . . افزايش جمعيت سالمند در كشور طي سالهاي اخير و بالا بودن آمار تصادفات به نقص عضو و معلوليت منجر شده كه زمينه ساز گسترش علوم مربوط به طب فيزيكي و توانبخشي شده است . . . . . . روشهاي درماني نوين چون ليزرتراپي، مغناطيس درماني و نور درماني معجزه نمي كند و اين روشها در حيطه طب فيزيكي برحسب بيماري و براي سندرمهاي درد ميتواند مورد استفاده قرار گيرد اما نبايد روش جايگزين درمان محسوب شود . . . . . . جهت رویت متن کامل خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 9438 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ چهارشنبه ۳۰ آذر
تله مدیسین :
كاهش تصدىگرى و تغيير الگوى كارى بيمارستان
نسل گذشته سيستمهاى اطلاعات بيمارستانى (قديمى) در بهترين حالت خود، تنها درصدد اتوماسيون فعاليتها بودند، ولى امروزه حركت به سمت اتوماسيون كامل و انسجام همه گروهها در محيط ارائه مراقبتهاى بهداشتى بر محور بيمار است . . . . . امروزه تخصصىشدن شديد فعاليتها و تمركز بيشتر بر شايستگى و صحت عمليات، منجربه اقدامات جديدى مانند كاهش تصدىگرى و بهتبع آن تغيير در الگوى كارى بيمارستان شده است . . . . . . بهزودى بيمارستانها بایستی بتوانند سيستمهاى خود را به تكنولوژىهاى جديدى ارتقا دهند، تا پزشكان، پرستاران و كليه گروههاى پزشكى بتوانند اطلاعات موردنياز خود را در سطح بيمارستان از اين سيستمها دريافت كنند . . . . . . در بيمارستان های الكترونيكى كليه سوابق افراد از بدو ورودشان و همه خدماتى كه براى آنها انجام شده به صورت الكترونيك در دسترس تمامى كسانى كه به آنها خدمات ارائه مىكنند قرار مىگيرد و در نتيجه از هزينههاى غير ضرورى و دوبارهكارى جلوگيرى مىشود . . . . . . جهت رویت متن خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4840 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ سه شنبه ۲۹ آذر
خبرپرستاری :
پرستار مرد حاضر به کار دربیمارستانها نيست
پرستاران مرد به علت حقوق و مزاياي كم و استرس شغلي فراوان حاضر نيستند در مراكز درماني و بيمارستانها خدمت كنند . . . . . به علت فضاي حاكم بر شهر مقدس قم كمبود پرستار مرد اعتراض خانواده پرستاران و بيماران را سبب شده است . . . . . . . دانشگاه آزاد اسلامي كمتر پرستار مرد پذيرش ميكند و اين در حالي است که سهميه براي پذيرش دانشجوي پرستاري در كنكور سراسري هم 20 درصد ويژه مردان و 80 درصد براي زنان است . . . . . هم اكنون در بيمارستانهاي اين استان در شيفت شب و صبح بخش مردان پرستار زن فعاليت ميكند در حالي كه در كشوري اسلامي رعايت تطابق جنسيتي الزامي است . . . . . . دولت بايد برای افزايش پذيرش پرستار مرد يا بهبود وضعيت معيشتي پرستاران فکری جدی بكند . . . . .جهت رویت شرح مطالب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4875 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ سه شنبه ۲۹ آذر
بیو توریسم :
گردشگردرمانی۳برابر ارزآورترازگردشگرعادی
با توجه به اینکه از نظر پزشکی جایگاه ویژهای در بین کشورهای مسلمان و منطقه داریم توجه به مقوله گردشگری سلامت بسیار مهم است چرا که ارزی که یک توریست برای درمان وارد کشور میکند ۳ برابر یک توریست معمولی است . . . . . . ماحتماً باید محور اصلی سلامتی و بهداشت و درمان کشور یعنی پزشکان و گروه پزشکی را در جریان اقتصاد سلامت قرار دهیم، چالشها را برایشان مطرح کنیم و اینکه از منابع درست استفاده کنند تا عدالت را برای همه جامعه ایجاد کنیم و بدانیم که سلامت حق همگانی است . . . . . . نمونههایی که در کشورهای دیگر اجرا شده و موفق بوده مانند مشارکت بخش دولتی و خصوصی در امر اداره مراکز درمانی یا برای اینکه به منابع داخلی وابستگی نداشته باشیم و ارز وارد کشور کنیم گردشگری سلامت راهکار خوبی است . . . . . . جهت رویت این خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4828 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ شنبه ۲۶ آذر
فیزیوتراپی :
کمبود 15000 نفر كاردرمانگر در كشور
در حال حاضر حدود 1500 نفر كاردرمانگر در كشور مشغول به ارائه خدمات باليني و درماني هستند، . . . . . با اين وجود با كمبود هشت تا 10 برابري كاردرمانگر در كشور مواجهايم . . . . سالانه نزديك به 300 دانشجو در مقطع كارشناسي 40 نفر در مقطع كارشناسي ارشد و هفت نفر در مقطع دكتراي تخصصي پذيرش ميشوند . . . . . . براساس آيين نامه معاونت درمان وزارت بهداشت فارغ التحصيلان اين رشته ميتوانند با مسئوليت فني خودشان و دريافت پروانه، مطب خصوصي نيز داير كنند. درباره تعداد دقيق مطبهاي فعال كاردرماني اطلاع دقيقي ندارم اما اين دفاتر خصوصي در اكثر استانهاي كشور و به ويژه تهران گستردگي دارند . . . . . در مقايسه با كشورهاي كه جمعيتي برابر با ايران دارند حدود هشت تا ده برابر كمبود كاردرمانگر داريم . . . . . جهت رویت متن كامل اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر ذيل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 9605 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ جمعه ۲۵ آذر
خبرصنفی :
رشد700درصدی قیمت آب مصرفی مراکز درمانی
دکتر مرضیه وحید دستجردی : برای صرفه جویی و کاهش هدر رفت انرژی در مراکز درمانی و تاسیسات و ساختمان های وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اقداماتی نظیر کاهش مصرف آب، دوجداره شدن پنجره ها و الکترونیکی شدن برق و لامپ ها انجام شده است ولی با این حال اگر هزینه های تحمیلی به مراکز ما جبران نشود برای ادامه خدمات بهداشتی و درمانی خود با مشکلات اساسی مواجه خواهیم شد . . . . . . . جهت رویت متن کامل این خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4616 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ چهارشنبه ۲۳ آذر
مدیریت بیمارستانی :
ساختار و روشهای حوزه درمان در تامین اجتماعی
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی: در حوزه درمان تأمین اجتماعی در سه ماهه ابتدایی سال بالغ به 26 میلیون و 672 هزار مراجعه به مراکز درمانی سازمان تأمین اجتماعی شده است که بار قابل توجهی از بیمارستانهای وزارت بهداشت را کاهش داده است . . . . . تکلیف قانونی ماست که به بیمه شدگان درمان مستقیم ارائه دهیم، بیمه شدگان حق درمان پرداخت میکنند و باید خدمات دریافت کنند . . . . . . 15 میلیارد تومان برای چاپ دفترچه هزینه میشود که سوء استفاده از این دفاتر بیمه نیز بسیار صورت میگیرد، مقدماتی برای حذف دفترچه بیمه شده است و در آینده نزدیک شاهد تغییراتی در این حوزه خواهیم بود . . . . . . . انتقال درمان تأمین اجتماعی به وزارت بهداشت غیرقانونی است٬این موضوع همیشه موجب انتقادات شدید بازنشستگان و بیمه شدگان قرار میگیرد، انتقال درمان تأمین اجتماعی به وزارت بهداشت مقایر با اصل 44 قانون اساسی است . . . . . . دولت باید تصدیگری را بر مردم و نهادهای غیر دولتی واگذار کند در حالی که انتقال درمان خلاف این مسیر است . . . . . . وظیفه دولتها سکانداری است و پارو زدن را باید به نهادهای مردمی غیر دولتی واگذار کرد . . . . . طبق قانون ما موظف هستیم وقتی اسناد را مراکز درمانی تحویل میدهند ظرف 2 هفته 60 درصد و در سه ماه 100 درصد پول را پرداخت کنیم که تا پایان خرداد مراکز تسویه شده و اسناد آبان ماه هنوز تحویل نشده است . . . . . . . هم اکنون اسناد تیر، مرداد و شهریور و مهر در اختیار سازمان است و در کل 196 میلیارد تومان بدهی سازمان به وزارت بهداشت است . . . . . . وزارت بهداشت نیز بابت دارویی که از شرکتهای تأمین اجتماعی تهیه کرده است 206 میلیارد تومان بدهکار است و از سال 88 بدهی بابت دارویی که تحویل گرفته پرداخت کرده است . . . . . پیشنهاد میدهیم کمیته 3 نفره شامل وزارت بهداشت، تأمین اجتماعی و وزارت اقتصاد برای تهاتر بدهیها تشکیل شود . . . . . . برای رویت متن کامل اظهارات مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5049 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ چهارشنبه ۲۳ آذر
خبرگوناگون :
مشهد قطب جراحي اطفال كشور خواهد شد
بيمارستان دكتر شيخ مشهد با 150 تخت فعال هم اكنون يكي از مجهزترين بيمارستان هاي كودكان كشور محسوب ميشود كه با داشتن كادر پزشكي مجرب نه تنها شهروندان مشهد بلكه تمام بيماران محدوده شرق كشور را زيرپوشش قرار مي دهد . . . . . . . با تقويت بخش هاي جراحي و اتاق هاي عمل، اين بيمارستان به عنوان قطب جراحي اطفال كشور و مركز آموزش پزشكان متخصص در كشور معرفي خواهد شد . . . . . بزرگترين بخش'آي.سي.يو' اطفال كشور با 20 تخت ويژه اطفال در بيمارستان دكتر شيخ است . . . . . ساخت بيمارستان كودكان اكبر در مشهد با همكاري بنياد سرور در شهرك دانش و سلامت دانشگاه علوم پزشكي مشهد در حال اجرا است . . . . . بيمارستان اكبر كه با هدف ارتقاي درمان هاي تخصصي و فوق تخصصي كودكان در شمال شرق كشور انجام مي شود تا سه سال آينده به بهره برداري خواهد رسيد . . . . . . جهت رویت متن کامل این خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5125 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ چهارشنبه ۲۳ آذر
مدیریت بیمارستانی :
پیچیدگی بیمارستان=تغییرروش بیمارستانداری
در کشور ما به طور کلاسیک خیلی زود و همگام با کشورهای پیشرفته روی مدیریت بیمارستانی کار شد، اما واقعیت این است که ما تعدادی فارغالتحصیل در مقطع کارشناسی و اخیرا کارشناسی ارشد مدیریت بیمارستانی یا خدمات سلامت و بهداشتی داریم که با روند کلاسیک اداره کردن بیمارستان آشنا هستند . . . . . . با گذشت زمان پیچیدگی بیمارستانها خیلی زیاد شده و آنچه که قبلاً به عنوان بیمارستانداری مطرح میشد تغییر یافته است . . . . . . دیدگاه روز دنیا نه در برنامه آموزشی تربیت مدیریت بیمارستانی و نه در حوزه علم و آگاهی یک پزشک به طور کافی وجود ندارد و باید آموزههایی را از «صنعت خدمات» برداشت و «صنعت خدمات سلامت» را متحول کرد . . . . . . . حدود 15 سال است علائمی از تغییر دیدگاه در مدیریت بیمارستانهای کشور دیده میشود . . . . . . . . طی10 تا 15 سال اخیر تب ISO گرفتن در بیمارستانها به راه افتاد. اینها همه تغییرات مثبتی بوده ولی کاملاً منطبق با نیاز کشور نبوده است . . . . . . با آوردن ISO به مدیریت بیمارستانی این امکان آورده شد و با بررسی مدلهای مختلف صنعت خدمات که در مدیریت بیمارستانی کشور ما قابل اجراست مدل EFQM (بنیان مدیریت کیفیت اروپا) از 7، 8 سال پیش در بیمارستانهایی مانند هاشمی نژاد و بیمارستان محب شروع شده است . . . . . در قدم بعدی استانداردهای خود را با استانداردهای مطرح دنیا مقایسه کردیم و اکنون مدیریت ناب بیمارستانی(LEAN) را مطرح کردهایم که فقط ۳ سال است این پروژه در دنیا مطرح شده است . . . . . . جهت رویت مابقی این گزارش ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن دركادر ذيل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5218 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ دوشنبه ۲۱ آذر
خبرگوناگون :
گرو کشی نوزاد توسط یک بیمارستان!
مسئولان بیمارستانی در تهران یکی از چهارقلوهای تازه متولد شده را تا زمان تسویه کامل صورت حساب 100 میلیون تومانی در بیمارستان گرو نگه داشتند . . . . . . . «حمید» - 41 ساله - پدر چهارقلوها به تازگی پروانه وکالت گرفته و به خاطر مرگ یکی از پسرانش و گرو نگه داشته شدن دختر دیگرش - به خاطر بدهی 30 میلیون تومانی – به شدت متأثر بود . . . . . . . هزینه نگهداری هر کودک در بخش مراقبتهای ویژه کودکان - ان آی سی یو - را حدود یک و نیم میلیون تومان محاسبه کردهاند . . . . . . . من با فروش خودرو و پولی که برای ودیعه اجاره دفتر وکالت کنار گذاشته و نیز مقداری قرض از آشنایان حدود 60 میلیون تومان بابت ترخیص دو فرزندم پرداختم . . . . . . برای ترخیص فرزند دیگرم 30 میلیون تومان دیگر خواستهاند که در اینباره با مشکلات جدی روبهرو هستیم . . . . . . در حال حاضر مستأجریم. تاکنون نیز هر چه داشتیم فروختهایم و از خیلیها نیز پول قرض گرفتهایم. اما متأسفانه مسئولان بیمارستان با توجه به شرایط ویژه فرزندان ما همکاری لازم برای ترخیص نوزاد باقی مانده در بیمارستان را انجام نمیدهند. حالا هم به شدت نگران سلامتی فرزندم هستم . . . . . . . . جهت رویت متن کامل این خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5017 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ يکشنبه ۲۰ آذر
ارزیابی بیمارستانها :
ضرورت بسترسازی حاكمیت بالینی دربیمارستانها
معاون درمان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشكی از معاونان درمان دانشگاههای علوم پزشكی سراسر كشور خواست به بستر سازی حاكمیت بالینی در بیمارستانها توجه ویژه داشته باشند . . . . . به گفته وی حاكیمت بالینی همچون رودخانه ای خروشان در حال حركت است كه همه چینش ها در آن باید مدبرانه صورت پذیرد . . . . . هیات رئیسه دانشگاهها هرشب از بخش اورژانس بازدید نمایند زیرا با این امر اكثر مسائل حل و به نوعی از بروز مسائل و مشكلات پیشگیری می شود . . . . . . وی بخش اورژانس را پیشانی هر بیمارستان عنوان كرد و افزود: رضایتمندی در این بخش رضایتمندی بالایی در دیگر عرصه های مختلف خدمات ایجاد می كند . . . . . جهت رویت مابقی اين مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در كادر زير کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4620 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ يکشنبه ۲۰ آذر
رادیولوژی :
تعرفه پایین = دستگاه بیکیفیت رادیولوژی
رئیس انجمن رادیولوژی ایران گفت: با ادامه روند موجود و بیتوجهی دولت به خدمات رادیولوژی، رادیولوژیستها به خرید دستگاههای با کیفیت پایین رو میآورند که برای بیماران خطرناک است . . . . . . . این اتفاق با وجود نزدیکی ایران با چین راحتتر اتفاق میافتد و دستگاههایی که با قیمتهای 400 و 500 میلیون تومان به صورت اصل وارد کشور میشود ممکن است ارزان و با قیمت 70 تا 90 میلیون تومان وارد شود . . . . . . . این دستگاهها میتوانند آسیبهای زیادی برای رشتههای رادیولوژی به بار آورد همچنین آسیب بیشتر آن را بیماران خواهند دید . . . . . . . با اوضاع کنونی آینده بدی را برای رادیولوژی کشور پیش بینی میکنیم . . . . . . . .جهت رویت متن این خبر ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4803 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ يکشنبه ۲۰ آذر
مدیریت بیمارستانی :
مدیریت ناب بیمارستانی(lean ) یا حذف اتلافها
در حال حاضر منابع و هزینههای بخش سلامت به صورت تصاعدی در حال افزایش است، ولی از آن طرف هر چه میگذرد منابع ما محدودتر شده و کاهش مییابد که میطلبد مدیران بیمارستانها با علم روز و شیوههای نوین مدیریت آشنا شوند تا از منابع بهره بهتری ببرند . . . . . . مدیریت ناب بیمارستانی(lean ) یا حذف اتلافها بسیار در راستای مدیریت بیمارستانها موثر است . . . . . . در بخش بیمارستانی به خصوص بیمارستانهای دولتی امکانات زیادی داریم ولی مقدار زیادی از اینها داخل مجموعههای ما به هدر میرود که ارائه اطلاعات نوین میتواند مؤثر باشد . . . . . . باید ببینیم چه فرایندهای برای بیمار ارزشمند است تا آن را بکار بگیریم . . . . . . در برخی موارد ما باید فرآیندها را کوتاه کرده یا به نوعی حذف کنیم . . . . . گاهی طراحی فضای ما طوری است که فضایی زیادی برای استفاده از امکانات پرسنل و یا پرستاری تلف میشود که با اصلاح این قبیل بخشها هزینهها را هم کاهش دادهایم . . . . . از نظر امکانات، تجهیزات و علم پزشکی ما عقب نیستیم بلکه در مدیریت برخی منابع و مدیریت امکانات برخی اشکالات را داریم . . . . . برای رویت متن کامل این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر ذیل کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 5791 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ يکشنبه ۲۰ آذر
اقتصاد درمان :
اقتصاد حوزه سلامت وضع مناسبی ندارد
اقتصاد حوزه سلامت وضع مناسبی ندارد و تا زمانی که سرانه سلامت افزایش پیدا نکند، تعرفهها واقعی نشوند و بیمهها به قدری توانمند نباشند که بتوانند مطالبات مراکز درمانی و جامعه پزشکی را به موقع پرداخت کنند، ساماندهی به وضعیت اقتصادی حوزه سلامت بسیار مشکل است . . . . . . متاسفانه شرایط به گونهای است که بیماران مجبورند 70 تا 80 درصد هزینههای درمانی را از جیب بپردازند و اقدامات دستگاههای متولی نیز نتوانسته این مقدار را کاهش دهد . . . . . . . مدیریت اقتصاد سلامت بر پایه تعادل بین دخل و خرج مراکز درمانی است، وقتی بر اثر هدفمند کردن یارانهها مخارج و هزینههای جاری مراکز درمانی افزایش مییابد و از سوی دیگر منابع درآمدی آنها رشدی نمیکند، چگونه باید توقع سلامت اقتصاد در حوزه درمان را داشته باشیم؟ . . . . . . . در برخی بیمارستانها وضع اقتصادی به قدری خارج از کنترل شده که مسئولان مجبور شدهاند حقوق پرسنل بیمارستان را صرف پرداخت قبوض آب و برق و گاز کنند. وقتی مسئولان بیمارستانها و مراکز درمانی مدام باید به فکر تأمین هزینههای جاری خود باشند طبیعی است که فرصتی برای رشد کیفی خدمات و بهبود وضعیت بیمارستان نخواهند داشت . . . . . . . . اگر به دنبال رشد کیفی خدمات درمانی و استفاده از فناوریها و تجهیزات به روز در درمان بیماریها هستیم باید هزینههای ناشی از واردات تجهیزات جدید بیمارستانی که به شدت تحت تاثیر نوسانات ارزی قرار دارد را بپردازیم . . . . . جهت رویت متن کامل این مطلب ٬ میتوانید بر روی کلمهء ادامه متن در کادر زیر کلیک فرمائید : ...
بیمارستانداری 4796 : تعداد مشاهده ۱۳۹۰ شنبه ۱۹ آذر