خبرگوناگون :
اورژانس پیش بیمارستانی نیاز به 7هزار نفر پرسنل و ناوگان آمبولانس دارد
کشته شدن 19 هزار نفر در تصادفات و سوانح رانندگی سال گذشته و 250 هزار مصدوم و تشکیل 700 هزار پرونده در بیمارستانها عمق فاجعه حوادث رانندگی را نشان میدهد................
هماکنون تعداد 2087 پایگاه اورژانس و 3 هزار دستگاه آمبولانس به همراه 15 هزار پرسنل در کشور فعال هستند اما بیش از 1600 پایگاه اورژانس کم داریم................
هفت هزار نیروی انسانی در بدنه اورژانس کشور کمبود داریم و 50 درصد آمبولانس های اورژانس کشور فرسوده است................
هم اینک میانگین زمان امداد جاده ای کشور زیر 14 دقیقه و متوسط زمان امدادرسانی شهری هشت دقیقه و سی ثانیه است که با استانداردهای تعریف شده همخوانی دارد................ ...
بیمارستانداری 4563 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ شنبه ۱۸ مرداد
بیمارستانداری 4788 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ پنج شنبه ۱۶ مرداد
سیاستها :
طرح تحول نظام سلامت همچنان با موفقیت به پیش میرود
باگذشت حدود سه ماه از طرح تحول نظام سلامت وزیر بهداشت میگوید:.........
آمار مراجعات در بخش بستری 9 درصد افزایش داشته و در طول سه ماه اخیر یک میلیون و 400 هزار بستری داشته ایم...............
هدف گذاری طرح این بود که هزینه های مردم در بیمارستانها را از 37 درصد به 10 درصد کاهش دهیم که خوشبختانه بر اساس آخرین آماری که به من دادند این رقم به 7 و نیم درصد کاهش پیدا کرده و آن هدف اولیه ما حاصل شده است..................
بحث مقیم شدن پزشکان و حضور پزشک متخصص در بیمارستان های تحت پوشش وزارت بهداشت در سراسر کشور را عملیاتی کردیم بطوریکه در رشته های اورژانسی چون بیماری های قلبی، زنان و زایمان، بیهوشی، جراحی عمومی و ارتوپدی از ساعت 2 به بعد در بیمارستان های دولتی حضور دارند................
مردم تا آخر سال صبوری به خرج دهند تا به تدریج اشکالات کار برطرف و کمبود هایی که در بیمارستان ها در بخش هتلینگ، آزمایشگاه، تجهیزات وجود دارند شناسایی و با رعایت اصل پرهیز از اسراف در بیت المال رفع شوند..............
افزایش بار مراجعات بخصوص در بخش های پرستاری، آزمایشگاه و رادیولوژی فشار کاری مضاعفی را ایجاد کرده ضمن اینکه هنوز کارانه بسیاری از آنها پرداخت نشده است................
از زمان شروع کار ما یک عقب افتادگی 18 ماهه در پرداخت کارانه داشتیم که به 8 ماه کاهش دادیم..................... ...
بیمارستانداری 4076 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ شنبه ۱۱ مرداد
ارزیابی بیمارستانها :
32 اخطار شفاهي+26 اخطارکتبي از میان 140بيمارستان دولتی
دبير اجرايي ستاد کشوري تحول نظام سلامت :با توجه به اعتبار تخصيص يافته در بحث ارتقاء کيفيت هتلينگ و گزارش هاي حاصل از بازبيني وضعيت هتلينگ بيمارستان ها توسط تيم هاي ارزياب ستادي، تلاش مناسبي جهت اجراي برنامه صورت پذيرد و از ناظرين فني امور ساختماني و مهندسي در اين زمينه استفاده شود..........
کميته ويژه نظارت بر اجراي برنامه تحول نظام سلامت در وزارت بهداشت با عضويت نمايندگان معاونتهاي درمان، بهداشت، توسعه و مديريت منابع، غذا و دارو، آموزشي، پرستاري، دفتر بازرسي، ارزيابي عملکرد و پاسخگويي به شکايات و سازمان بيمه سلامت ايرانيان با محوريت حوزه درمان در همان روزهاي ابتدايي تشکيل شد..............
تاکنون 11 تيم بازرسي دبيرخانه اجرايي ستاد کشوري تحول نظام سلامت از 140 بيمارستان مشمول طرح و وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي بازديدهاي دقيقي را به عمل آورده اند که ماحصل اين نظارت ها ارائه 32 اخطار شفاهي و همچنين 26 اخطار کتبي به متخلفين بوده است.................. ...
بیمارستانداری 4447 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ سه شنبه ۷ مرداد
بیو توریسم :
وضع هتلها، نبود آژانس تخصصی، موضوع روادید و... موانع توریسم درمانی
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در باره ظرفیت ها و قابلیت های کشور در حوزه توریسم درمانی وخدمات پزشکی گفت: اکنون بیمارانی از دیگر کشورها برای درمان به ایران می آیند ولی متاسفانه به دلیل نبود زیرساخت های مناسب و همچنین آژانس های مخصوص در کشور، توریسم درمانی خیلی محدود است..............
وی با اشاره به قابلیت های ایران در زمینه پزشکی در سطح منطقه گفت: ما می توانیم از کشورهای منطقه و حتی اروپا بیمار پذیرش کنیم ضمن این که اکنون ایرانی های مقیم خارج از کشور عمدتا خدمات پزشکی مورد نیاز خود را از ایران دریافت می کنند..............
قاضی زاده هاشمی با این حال به فراهم نبودن برخی زیرساخت ها اشاره کرد و افزود: علاوه بر اوضاع هتل ها و صدور روادید هم خیلی مناسب نیست ضمن این که در مورد گردشگری می توان گفت هرکسی برای خودش کار می کند و این مناسب نیست.............. ...
بیمارستانداری 4309 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ جمعه ۳ مرداد
خطای پزشکی :
عفونت بیمارستانی و خطای پزشکی ، دو بال برای پرواز مرگ
عفونتهای بیمارستانی یا خطای پزشکی ؟ ........
روزانه دهها نفر به دلیل بیتوجهی تیم درمانی و همچنین نبود نظام ثبت عفونت های بیمارستانی در کشور ، به کام مرگ میروند. عواملی که بعضا با کار ساده ای مانند ضدعفونی کردن دست توسط کادر درمانی ، میتواند کم تر شود...............
اگر چه پیشرفت روشهای درمانی و تولید داروهای جدید، امید تازه ای را در بین بیماران به وجود آورده ، اما ، با وجود تمام بارقه های امید ، عواملی به ظاهر ساده ، روزانه مرگ بسیاری از بیماران را در بخشهای ICU و حتی در اتاق های جراحی عمومی رقم می زند...............
سوء استفاده از موضوع عفونتهای بیمارستانی که در تمامی بیمارستانها کشورهای مختلف وجود دارد ، برای جابجایی خطای پرسنل تیم درمانی ، و قرار دادن خطای پزشکی در ذیل آمارهای عفونت بیمارستانی ، از معجزه های آمارسازی در این دوران کشور ماست..............
عفونت بیمارستانی ناشی از خطای پزشکی نیست و خطای پزشکی را نباید با عفونت بیمارستانی که امری اجتناب ناپذیر است یکی دانست ، جدا کردن این دو از هم ، همانند جداسازی آلودگی طبیعی ناشی از سوخت بنزین است که با آلودگی در خود بنزین ، از زمین تا آسمان فرق دارد..... و البته اینها از آن حرفهای مغلطه آمیز این دوران کشور ماست.........
با هم به گزارشی از خبرگزاری فارس در این رابطه ، ولی این بار با دقت ، نگاهی بیاندازیم .......... ...
بیمارستانداری 4411 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ پنج شنبه ۲ مرداد
آیین نامه صنفی :
آئین نامه جدید تاسیس و اداره داروخانه ها
یکی از مشکلات همیشگی مدیران در کشور ما عدم دسترسی آسان به آمار و اطلاعات و آیین نامه های تخصصی در حوزه های مختلف میباشد . آیین نامه های حوزهء درمان نیز از این مشکل مستثنی نبوده و علیرغم وجود آیین نامه ها و دستورالعملهای قانونی گوناگون نزد منابع رسمی ٬ امکان استفادهء کارشناسان غیر دولتی از آنها بسیار کم و محدود میباشد .سایت تخصصی بیمارستان سازی در ایران قصد دارد به مرور بعضی از آیین نامه ها و دستورالعملها و قوانین اصلی و پایه را در اختیار عموم قرار دهد . در این قسمت آئین نامه جدید تاسیس و اداره داروخانه ها بشرح ذیل تقدیم میگردد........ ...
بیمارستانداری 7922 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ چهارشنبه ۱ مرداد
تخت روانپزشکی :
کندوکاوی بر علل عدم گسترش تختهای روانپزشکی در بیمارستانها
كمبود تختهاي بيمارستاني مختص بيماران رواني موضوعي است كه از سالهاي دور مطرح بوده و همچنان بر زمين مانده است. يكي از دلايل اصلي اين تأخير، موضوع خودگرداني بيمارستانهاست كه مسئولان و روساي بيمارستانها را به سمت درآمدزايي بيشتر سوق ميدهد....................
وقتي درآمدزايي و خودگرداني براي يك بيمارستان حاكم باشد، مسئولان بيمارستان ترجيح ميدهند به جاي خدمت به بيماران رواني و بيماران سوختگي كه بيشتر هزينه دارند تا سودآوري ، دستگاههاي گران قيمت تشخيصي بياورند و مردم نيازمند را در بسياري از موارد و بدون دليلهاي علمي تحت انواع عكسبرداريهاي تشخيصي غيرمفيد و غيرضروري قرار بدهند.................
متأسفانه بيمهها هم در بسياري از موارد از اين اقدامات حمايت ميكنند. ولي براي خدمت رساني به بيماران نيازمند رواني و سوختگي كه در نهايت به سلامت عمومي جامعه آسيب ميزنند و به نفع بيمههاست كه از آنها حمايت كنند حمايت چنداني صورت نميگيرد..............
سایر دلایل نیز عبارتند از .................... ...
بیمارستانداری 4266 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ چهارشنبه ۱ مرداد
مدیریت بیمارستانی :
باز هم هیأت امناییشدن بیمارستانها ، این بار چگونه؟
چند روز قبل، وزير بهداشت بار ديگر بر اجرايي شدن طرح هيأت امناييشدن بيمارستانها تأكيد كرد و اظهار داشت كه تا پايان سال، 20درصد بيمارستانهاي دولتي هيأت امنايي ميشوند. اما آيا اينبار مقدمات هيأت امنايي شدن بيمارستانها مهياست؟ و آيا اين طرح در دولت فعلي بهطور کامل اجرايي خواهد شد؟ ...
بیمارستانداری 4853 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ چهارشنبه ۱ مرداد
دنیا و درمان :
بررسی سیستم بهداشت و درمان در کانادا
همه ساله بیش از ۲۵۰۰۰۰ تازه وارد کانادا را به عنوان خانه ی خود انتخاب می کنند؛ جایی که با شهرتش در اقتصاد قوی، سیستم آموزشی عالی و سیستم مراقبت های بهداشتی رایگان و عمومی اش افراد را جذب خود می کند. هر چند ریشه ی آنچه به عنوان سیستم فدرال بیمه های درمانی به آن اشاره می شود، به اوایل قرن بیستم برمی گردد، این اعلامیه ی بهداشت و درمان کانادا در سال ۱۹۸۴ بود که دسترسی تمام افراد کانادا را به بودجه ی عمومی سیستم بهداشت و درمان تضمین کرد. این به آن معناست که کانادایی ها (و همچنین کسانی که اقامت دائم دارند) می توانند برای معاینات و یا رفع نگرانی های مربوط به سلامتی خود به رایگان به دکتر مراجعه کنند (دکترها به دولت صورت حساب ارائه می کنند). افراد می توانند به متخصصان مراجعه کرده و برای بیماری هایشان تحت درمان و یا جراحی قرار بگیرند.............. ...
بیمارستانداری 4908 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ چهارشنبه ۱ مرداد
عفونت بیمارستانی :
چندوچون شایعه استریل نبودن اتاق عمل بیمارستانی در ساری
عضو کمیسیون نظارت و بهداشت شورای شهر ساری ضمن تایید این خبر اظهار کرد: ۱۵یا ۱۷ نفر طی چند روز گذشته برای انجام عمل آبمروارید چشم به بیمارستان نیمه شعبان ساری مراجعه کردند اما ظرف ۲۴ ساعت بعد از عمل با عفونت مواجه شدند. او گفت: طبق اخبار رسیده تاکنون دو نفر از ۱۷ بیمار که عمل جراحی شدهاند، بهعلت شدت عفونت به تهران منتقل شدهاند که متاسفانه یک نفر بینایی خود را از دست داده است. مدینه اظهار کرد: تاکنون طی اظهارات صورتگرفته علت اصلی عفونت چشم بیماران عفونت ناشی از اتاق عمل بوده است. اگرچه این مساله به علت استریلهای انجامشده جای تردید دارد................ ...
بیمارستانداری 4862 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ چهارشنبه ۱ مرداد
ارزیابی بیمارستانها :
اجرای تغییرات در هتلینگ بیمارستانها با نگرش های جدید
طبق ابلاغ وزارت بهداشت، استانداردهایی در سیستم خدمات رسانی به بیماران در امور هتلینگ یعنی اقامت بیمار در بیمارستان ، تعریف شده و باید کیفیت غذا، اتاق، تخت، بهداشت سرویس بهداشتی و لوازم مورد نیاز بیماران در حد استاندارد باشد................
همه بیمارستان ها باید در بازه زمانی چهار ماهه اقدامات لازم را در جهت ارتقای خدمات هتلینگ آغاز کنند تا در پایان سال موفق به دریافت حداقل 3 ستاره شوند...................
بر اساس قانون هر بیمارستانی میتواند 20 درصد تختهای بیمارستان را به بخشVIP اختصاص دهد و افرادی که در آن بستری میشوند میتوانند از بیمه تکمیلی استفاده کنند. ولی هیچ یک از بخشهای VIP جایگزین بخشهای دیگر نشده بلکه هر بخش بر اساس معیارهایی که تعیین شده ارتقاء هتلینگ مییابد................... ...
بیمارستانداری 5614 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ يکشنبه ۲۹ تير
سیاستها :
چند راهکار وزیر بهداشت برای درمان وزارتخانه ای که مریض است
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کفته بود وزارتخانه ام مریض است . او که جراح حاذقی بوده و بخصوص چشم چهره های بزرگ دینی ، علمی ، هنری و سیاسی کشور را به خوبی روشن کرده است ، عزم دارد این وزارتخانه را نیز شفا دهد ...... علائم این روزهای نظام سلامت نشان از افتادن در مسیر بهبودی است ....... آیا عاقبت نیز خیر و شفا خواهد بود؟ ....... برنامه های دکتر هاشمی و تیم وی برای رسیدن به روزهای بهبودی چیست؟ ...........
از حرفهای این روزهای وزیر بهداشت ، مواردی را انتخاب نموده ایم که پاسخگوی سوالات فوق باشد. حالا خلاصه آن بشرح ذیل تقدیم میگردد:................
آمدن بخش خصوصی در حوزه خدمات بهداشتی و درمانی با تسهیلات و مشوقهای دولتی اعم از مالیات و غیره .... زمین و ساختمان بدهد و به علاوه در مورد تعرفه های خدمات هم تجدید نظر کند تا یک سرمایه گذار فکر کند که اگر بیاید و بیمارستان زنجیرهای در کشور راه بیندازد. یا مراکز بهداشتی در سراسر کشور راه بیندازد یا خانه بهداشت را مدیریت کند میتواند سود ببرد و فعالیت اقتصادی موفق داشته باشد.................
میشود یک هلدینگ بزرگ ایجاد کرد که چند شرکت به عنوان زیر مجموعه آن باشند . شما ببینید وزارت نیرو، وزارت صنایع،نفت، راه و شهرسازی در این زمینه خیلی موفق بودهاند. از گذشته شروع کردهاند و شرکتهای بزرگ خصوصی مانند مپنا ایجاد کردهاند، این فکر در وزارت بهداشت هم بوده است اما متأسفانه هیچ وقت منجر به نتیجه نشده است...................
ما هم باید بتوانیم مانند این شرکتها 2 یا 3 شرکت بزرگ هلدینگ در بهداشت و درمان ایجاد کنیم. ایجاد و اداره بیمارستانهای زنجیرهای یکی از کارهای این شرکتهاست ولی فقط بیمارستان نیست. در مورد تجهیزات پزشکی هم هست.چه اشکال دارد این همه MRI و سی تی اسکن که در کشور هست،بالاخره یک کمپانی باشد که اینها را اداره و نگهداری کند.................
الان هر بیمارستان برای خودش یک سی تی اسکن دارد. یکی تپوپش خراب است. در یکی دستگاه خراب است. یکی گازش،یکی دیگر آینه اش به موقع نرسیده است. خوب، وقتی یک کمپانی باشد که همه را اداره کند. هم خریدش ارزانتر خواهد بود هم بهره برداری آن در سراسر کشور یکنواخت خواهد بود و هر کسی یک نرخی از خودش در نخواهد آورد.مهمتر از همه سرویس،نگهداری و پشتیبانی آنها ساده میشود.................
باید از طریق تغییر کاربری اراضی مازاد موجود و خلق منابع مالی جدید برای اجرا و تکمیل پروژه های نیمه تمام بیمارستانی اقدام کرد.... پروژه های دارای 80 درصد پیشرفت فیزیکی به بالاتر را با تخصیص اعتبار مناسب به اتمام برسانیم. همچنین با واگذاری پروژه های که کمتر از 50 درصد پیشرفت فیزیکی دارند به بخشهای غیر دولتی، علاوه بر تامین اعتبار، شاهد تسریع در بهره برداری از آنها خواهیم بود................. ...
بیمارستانداری 3922 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ يکشنبه ۲۹ تير
خطای پزشکی :
ابراز تاسف از «کار شرمآور برخی پزشکان و بیمارستانها »
پدر علم نفرولوژی ایران نسبت به «کار شرمآور برخی پزشکان و بیمارستانهایی که کلیه ایرانیها را از طریق دلالها به خارجیها میفروشند»، ابراز تاسف کرد................
پروفسور برومند تصریح کرد: در نهایت تأسف باید بگویم در برخی بیمارستانها شاهد پیوند کلیه ایرانیها از طریق دلالها و قاچاقچیان به بیماران خارجی هستیم. این مایه تاسف برای همه است. کار پزشکان و دستاندرکاران این ماجرا نیز شرمآور است................ ...
بیمارستانداری 4239 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ يکشنبه ۲۹ تير
تخت سوختگی :
وضعیت سوختگی در ایران بسیار اسفناک و بحرانی است
رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه هر سال تعداد زیادی از مردم در اثر سوختگی های حرارتی ، الکتریکی و شیمیایی می میرند یا معلول می شوند، گفت: سالانه حدود 150 هزار نفر می سوزند و حدود سه هزار نفر می میرند و تعداد زیادی معلول می شوند و سوختگی در ایران با از بین بردن بیش از 200 هزار سال عمر مفید در هر سال رتبه سیزدهم در بار بیماری ها را دارد............
بیماران سوختگی بعد از درمان اولیه بیمار رها شده و بدون پشتیبان اغلب شغل خود را از دست می دهند و زندگی خانوادگی او از بین می رود. از حضور در اجتماع اجتناب می کند و به انواع مختلف بیماری روانی مبتلا می شوند....................
تعداد کل تخت سوختگی در کشور 864 مورد است، به ازای هر صد هزار نفر جمعیت 155 تخت سوختگی وجود دارد . تعداد کمی از این تخت ها استاندارد هستند و در برخی استان ها تخت سوختگی وجود ندارد......................
فضای فیزیکی بیمارستان ها، ناکافی، تیم های تخصصی محدود، اقلام و تجهیزات پزشکی گران، روشها هزینه بر ، علاقه و اقبال به کار کردن در بیمارستان های سوختگی اندک و اعتبارات بسیار محدود و قطره ای است.......................
اتاق های بیماران سوختگی باید ایزوله و یک نفره باشد و امکانات کافی برای مراقبت از بیمار را داشته باشد...............
تعداد تخت مورد نیاز باید برای هر کشور براساس شیوع سوختگی تعیین شده اما در هر شرایطی یک سوم آن برای حوادث غیرمترقبه سوختگی بایستی خالی باشد.....................
هر یک درصد سوختگی درجه دو عمقی و درجه سه حدود دو تا پنج میلیون تومان هزینه دارد.بیمار با 20 درصد سوختگی درجه سه حدود چهل میلیون تومان هزینه دارد. پوشش بیمه ای برای اغلب پانسمان ها و جایگزین های پوست وجود ندارد و متوسط هزینه مشابه در آمریکا برای هر بیمار 120 هزار دلار است.....................................
متولی بیمار سوخته مشخص نیست و کوریکولوم (برنامه ) های آموزشی از پرستاری و پزشک عمومی تا رشته های تخصصی در این زمینه کمبود و نواقص جدی دارند.......................
متخصص سوختگی خیلی کم است و تعداد کمی از فلوشیپ های آموزشی داده شده سوختگی در این زمینه فعالیت می کنند و اغلب به جراحی های زیبایی پرداخته اند....................
لازم است تا کارگروه ملی پیشگیری از سوختگی شامل نماینده رئیس جمهور به عنوان دبیران کمیته و نمایندگان وزارتخانه های صنعت، معدن و تجارت، راه و شهرسازی، نیرو، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ، آموزش و پرورش، تعاون ، کار و رفاه اجتماعی، کشور ، اداره استاندارد، شهرداری، آتش نشانی، صدا و سیما و سایر ارگان ها تشکیل شود...................... ...
بیمارستانداری 4348 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ يکشنبه ۲۹ تير