درآمدزایی  در بیمارستان ولیعصر خرمشهر به‌عنوان تنها بیمارستان فعال این شهرستان مناسب نبوده و به هیچ وجه جوابگوی هزینه‌های جاری آن نیست...... بیمارستان ولیعصر 220تخت داشته که از این تعداد 164تخت آن فعال است. همچنین ماهانه حدود هزار تا یک‌هزار و 300بستری و بین 400تا 500عمل جراحی در این بیمارستان انجام می‌گیرد.......  در زمان حاضر کمبود پزشک، جراح‌عمومی و متخصص و نبود تجهیزات پزشکی کافی در این شهر و بیمارستان غوغا می‌کند و مانع گسترده‌تر کردن فعالیت‌های عمده این بیمارستان شده است ...

 با تعداد بسیار زیادی از بیمارانی مواجه هستیم که توان مالی پرداخت هزینه‌های درمان را ندارند و هنگامی که دفترچه های درمانی آنها را می‌بینیم مشاهده می‌شود که مثلا MRI خود را انجام نداده‌اند و به عناوین مختلف بهانه میاورند........  مسائل اقتصاد پزشکی بسیار مهم است و اگر حل نشود مردم از پزشک ناراضی می‌شوند چرا که فقط پزشک را می‌بینند در حالی که هم اکنون پزشکان در حد قابل قبول خدمات ارائه می‌دهند اما بخشی از هزینه‌ها از دست پزشکان خارج است.......  متاسفانه در بخش دولتی هم همین هزینه سر به فلک می‌زند به این دلیل که بخش دولتی تحت عنوان شرکتهای دانش بنیان،آزمایشگاه،بخش بیهوشی و....خود را اجاره می‌دهند ...

 بی ثباتی در بازار ارز کشور باعث شده تا شاهد گرانی تجهیزات و مواد مصرفی آزمایشگاهی باشیم، به طوریکه شرکت‌های وارد کننده که قبلا به صورت مدت دار با آزمایشگاه‌ها معامله می‌کردند، حالا فقط به شرطی تجهیزات و مواد آزمایشگاهی را در اختیار ما می‌گذارند که پول آن را نقدا بپردازیم........ سرعت دریافت پول از سوی شرکت‌های وارد کننده مواد و تجهیزات آزمایشگاهی و تاخیر در پرداخت مطالبات آزمایشگاه‌ها از سوی بیمه‌ها، به هیچ وجه با همدیگر همخوانی ندارد و تبدیل به یک معضل شده است ...

در حوزه درمان زابل سه بیمارستان با مجموع 570 تخت با 34 تخت ویژه دارد.....  نبود تجهیزات ام.آر.آی در شمال استان یک مسئله مهم است و گاهی به خاطر انجام یک ام.آر.آی بیماران از شمال استان با توجه به دوری مسیر، به مرکز استان اعزام می‌شوند...... در حال حاضر شمال استان  متخصص رادیولوژی ندارد...... ...

  آخرین بررسی‌ها نشان می‌دهد در حال حاضر حدود 4600 دستگاه دیالیز فعال در کشور وجود دارد. این در حالی است که با توجه به رشد چشمگیر و فزاینده تعداد بیماران دیالیزی در هر سال، به‌طور قطع هم‌اکنون با کمبود حدود 2 هزار دستگاه دیالیز روبه‌رو هستیم....... بر ‌اساس استانداردهای بین‌الملل، عمر مفید هر دستگاه دیالیز بین 5 تا 7 سال با کارکرد 15 تا 25 هزار ساعت است. اما متأسفانه در کشور ما دستگاه‌های دیالیز با عمر حدود 20 سال یا 80 تا 100 هزار ساعت کار نیز همچنان به بیماران دیالیزی سرویس می‌دهند...... به دلیل کمبود بسیار جدی پرستاران حرفه‌ای و مشکلات سخت‌افزاری و تجهیزاتی در مراکز دیالیز، متأسفانه شاهد دیالیز استاندارد در اغلب مراکز نیستیم....... در حال حاضر برای حدود 60 هزار بیمار دیالیزی و پیوند کلیه حدود 250 متخصص کلیه در سراسر کشور وجود دارد. حال آن‌که دست‌کم 500 متخصص کلیه کم داریم که باید در این رابطه نیز چاره‌اندیشی شود....... در حال حاضر به دلیل کمبود تخت دیالیز، بخشی از بیماران به جای هفته‌ای 3 بار، ناگزیر هفته‌ای دو بار دیالیز میشوند..... ...

شهروندان ساکن رباط کریم می گویند امیدی به درمان بیمارانی که به تنها بیمارستان این شهرستان می برند، ندارد. بیمارستان فاطمه زهرا تنها بیمارستان شهرستان750 هزار نفری رباط کریم است. مردم رباط کریم از وضعیت و عملکرد تنها بیمارستان و زایشگاه این شهرستان به شدت گله مندند و کشمکش و حتی زد و خورد فیزیکی بین شهروندان و پرسنل بیمارستان به یک اتفاق عادی تبدیل شده است. میثم شهروند 32 ساله رباط کریمی به خبرنگار ما می گوید:«چند روز پیش یکی از جوانان همسایه دچار کاهش شدید فشار خون شد. ما به سرعت وی را به بیمارستان حضرت فاطمه منتقل کردیم اما دکتر، 40 دقیقه بعد بربالین این بیمار اورژانسی حاضر شد و پرسنل بیمارستان هم توجهی به وضیت وی نکردند. وی ادامه می دهد:« در شرایطی که دکتر تاخیر داشت، قصد داشتیم بیمار را به یکی از بیمارستانهای اطراف ببریم اما بیمارستان آمبولانس نداشت و آمبولانس خصوصی هم نتواستیم پیدا کنیم تا این جوان 27 ساله جلوی دیدگان بهت زده ما و خانواده اش فوت کرد.» مسئولان این بیمارستان یاد گرفته اند تا کوچکترین اعتراضی می شود به 110 زنگ بزنند و نیروی انتظامی را وارد ماجرا کنند.» ازطرف دیگر علاوه بر کم کاری ها و اهمال های مورد اشاره شهروندان رباط کریمی و همچنین کیفیت پایین خدمات، بیمارستان فاطمه زهرا برای پذیرایی از بیماران، ظرفیت وامکانات کافی هم ندارد.  البته با اجراي طرح توسعه اين بيمارستان از محل اعتبارات سفر استاني احمدی‌نژاد شمار تخت هاي فعال اين بيمارستان از 81 به 150 تخت افزايش پيدا كرده كه البته باز هم با رقم استاندارد يعني 700 تخت فاصله زيادي دارد ...

 معاون وزیر بهداشت اعلام کرد: مهمترین برنامه وزارت بهداشت در زمان حاضر مدیریت منابع مالی در حوزه سلامت است، تمام تلاش ما این است که به نوعی با اجرای برنامه‌های اقتصاد مقاومتی در بیمارستانها و مراکز درمانی و بالابردن بهره‌وری کاری کنیم که منابع لازم برای اداره بیمارستانها تأمین شود و در موارد لزوم نیز با استفاده از کمکهای دولت از بیمارستانهای دولتی حمایت کنیم تا بتوانند سر پا بایستند.  ما در شرایطی هستم که به علت مشکلات اقتصادی مراجعه مردم به بیمارستانهای دولتی نسبت به گذشته حداقل 10 درصد افزایش یافته است. بنابراین بیمارستانها و مراکز درمانی دولتی در این شرایط موظف هستند از تمام توان خود برای ادامه خدمت به مردم و بیماران نیازمند استفاده کنند. امامی رضوی ادامه داد: لزوم حمایت از مردم در مراکز درمانی دولتی زمانی جدی تر می شود که می‌بینیم مراکز درمانی خصوصی به خصوص مراکز پاراکلینیکی، آزمایشگاهی و تصویربرداری به علت افزایش مقطعی قیمت تجهیزاتی مانند قیلم رادیولوژی با مشکلات مالی مواجه هستند و به علت مشکلات اقتصادی، مردم بیش از گذشته به بیمارستانهای دولتی مراجعه می‌کنند. وی گفت: البته ما امیدواریم به علت نوسانات نرخ ارز افزایش قیمت تجهیزات آزمایشگاهی و تشخیصی موقتی باشد و این اقلام به قیمت قبلی برگردند اما در زمان حاضر مسئولان بسیاری از این مراکز، معتقدند که نمی‌توانند هزینه‌هایشان را تأمین کنند. امامی رضوی ادامه داد: بیمارستانها و مراکز درمان دولتی حتی اگر ضررده هم باشند، حق تعطیل کردن را ندارند و باید باز باشند و حتی اگر نتوانند هزینه‌هایشان را تأمین کنند یا با تأخیر مطالباتشان را دریافت کنند باید با مدیریت منابع و مثلاً به تعویق انداختن اقدامات توسعه‌ای و سرمایه‌ای، افزایش خدمات داشته باشند تا به مردم فشاری وارد نشود ...

رییس مرکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی کشور: دانشگاه‌های علوم پزشکی تا پایان سال برای ساماندهی اورژانس‌های بیمارستانی فرصت دارند و وضعیت اورژانس‌های بیمارستانی در اعتباربخشی بیمارستان‌ها لحاظ خواهد شد.   رییس اورژانس کشور تریاژ و تفکیک مناسب بیماران را پاشنه‌آشیل اورژانس‌های بیمارستانی عنوان کرد معصومی از اصلاح فیزیکی 80 اورژانس بیمارستانی در کشور خبر داد و گفت: این اورژانس‌ها به لحاظ کاری محیطی نامناسب و بسیار شلوغ بوده‌اند و اصلاح فضای فیزیکی آنها با دست خالی دانشگاه‌ها انجام شد. در حال حاضر در 44 درصد اورژانس‌های بیمارستانی پزشک متخصص مستقر شده است. تمام اورژانس‌های بیمارستانی تهران نیز به متخصص مقیم مجهز شده‌اند، البته این متخصصان مقیم الزاما متخصص طب اورژانس نیستند، چرا که فارغ‌التحصیلان طب اورژانس هنوز به این رقم نرسیده‌اند. رییس اورژانس کشور افزود: در حال حاضر حدود 300 نفر فارغ‌التحصیل طب اورژانس در کشور داریم. امسال 60 فارغ‌التحصیل طب اورژانس خواهیم داشت که در سال آینده این رقم به 180 نفر می‌رسد و هر سال نیز به آن اضافه می‌شود.  سیستم تریاژ تقریبا در 90 درصد اورژانس‌های بیمارستانی کشور مستقر شده‌ است   میزان رضایت از اورژانس‌های بیمارستانی به بیش از 90 درصد افزایش یافته   هنوز بسیاری از تعرفه‌های اورژانس، اورژانسی نشده و بیمه‌ها به این تعرفه‌ها ورودی ندارند. این در حالی است که این مبحث جزو فرآیندهای ما است. پنج شاخص برای اورژانس‌های بیمارستانی تعریف کرده‌ایم. یکی از این شاخص‌ها آن است که بیمار باید زیر 6 ساعت در اورژانس بیمارستان تعیین تکلیف شود و زیر 12 ساعت هم باید از اورژانس خارج شود.   از دید بیمه‌ها، اینکه بیمار زیر شش ساعت در اورژانس بیمارستان تعیین تکلیف و حتی ترخیص شود، یک ضعف است و بیمه‌ها در این صورت پول تخت‌ روز را حساب نمی‌کنند، این موضوع جزو چالش‌های درآمدی اورژانس‌های بیمارستان‌ها است. در این زمینه تمام تلاشمان را می‌کنیم تا این موضوع را با بیمه‌ها حل کنیم و این مبحث باعث نشود بیمار در اورژانس بیمارستان بماند.  حدود 2100 پایگاه اورژانس در سراسر کشور فعال است که بر اساس استانداردها برای این تعداد پایگاه، نیازمند 22 هزار نیروی انسانی هستیم. این در حالی است که اکنون تنها 14 هزار نیرو در این بخش فعالند. ...

 نکا بیشترین مراکز بهداشتی و درمانی استیجاری استان را دارد و در این رابطه نیازمند فضای مناسب بهداشت و درمان میباشد  شهرستان نکا در حال حاضر دارای حدود 50 بیمار دیالیزی است ولی فقط  سه تخت دیالیزدارد  این شهرستان با دارا بودن دو بیمارستان بوعلی و امام حسین(ع) تنها چهار تخت آی سی یو در بیمارستان تامین اجتماعی بوعلی دارد ...

سهم بیمه ها باید به بالای ۵۰ درصد و پرداختی مردم باید به کمتر از ۳۰ درصد برسد.  هم اكنون سهم بيمه ها از هزينه هاي درماني ۱۹ درصد است، ۵۶ درصد هزينه ها توسط خود بيماران پرداخت مي شود و دولت ۲۵ درصد اين سهم را بر عهده دارد ...

حدود 20 سال قبل در حوزه بهداشت فقط به کنترل عفونت می‌پرداختند ولی امروزه بهداشت حرفه‌ای به صورت تخصصی صورت می‌پذیرد زیرا تا زمانی که محیط سالم وجود نداشته باشد نمی‌توان خدمات سالمی ارائه کرد.  پرسنل و متخصصان بیمارستان‌ها باید از مدیران بیمارستان‌ها سلامتی خود را در حیطه ایمنی و بهداشت حرفه‌ای مطالبه کنند.   هنوز جراحانی را می‌شناسیم که واکسینه نشده‌اند و به وفور مشاهده می‌شود که جراح با روبند و ماسک جراحی در حیاط بیمارستان قدم می‌زند ...

در برنامه پنجم توسعه ایجاد حداقل 5 شهرک دانش و سلامت در کشور برعهده وزارت بهداشت گذاشته شده است  مزایایی که برای شهرک‌های صنعتی، پارک‌های علمی فناوری و مراکز رشد وجود دارد در پیش‌نویس آیین نامه شهرک‌های دانش و سلامت دیده شده است. همچنین تمام فعالیت‌های سلامت اعم از تولید دارو، تجهیزات پزشکی و ارائه خدمات به ویژه به توریست‌ها در شهرک‌های دانش و سلامت دیده شده است. اگر بخواهیم به توریست‌ها خدمات سلامت ارائه کنیم باید تعرفه و نوع خدمات کنترل شده باشد به همین دلیل تمام آنچه را که در سطح سلامت دنیا مطرح می‌شود و برای ارائه آن در سطح جامعه زمان‌بر است را می‌توانیم در شهرک‌های دانش سلامت ایجاد کنیم. با این کار هم امکان دسترسی ارتقا می‌‌یابد و هم از تکنولوژی روز دنیا عقب نخواهیم بود.  به عنوان مثال دستگاه پت اسکن در دنیا می‌آید و ما تازه این دستگاه را در کشور نصب می‌کنیم. در نتیجه خیلی از ایرانی‌ها برای تست پت اسکن به ترکیه مراجعه کردند. هر کسی اجازه ندارد در حوزه پزشکی هر کاری که دلش می‌خواهد انجام دهد ولی در شهرک‌های دانش و سلامت مکاتب پزشکی خاص با محدودیت کمتری در قالب علم روز دنیا فعالیت کنند و انواع طب‌های مکمل مانند طب سوزنی که با تاخیر وارد ایران شده نیز می‌توانند فعالیت کنند ...

علیرضا اولیایی منش، مدیرکل دفتر ارزیابی فناوری و استانداردهای درمان وزارت بهداشت : وزارت بهداشت از مشکلات مراکز تشخیصی و درمانی آگاه است، در مورد مراکز دولتی مطابق هر سال امیدواریم با اعلام کسری بودجه وزارت بهداشت، دولت در آخر سال کسری اعتبار بیمارستانهای دولتی را جبران کند.  اما در مورد بیمارستانها و مراکز تشخیصی و درمانی غیر دولتی منبعی برای جبران هزینه‌ها پیش بینی نشده است و امیدواریم بتوانیم با کارشناسی دقیق میزان بی سابقه تورم هزینه‌های خدمات پزشکی را در تعرفه های سال 92 جبران کنیم. اولیایی منش در پاسخ به این پرسش که آیا ورشکستگی بیمارستانها صحت دارد گفت: از نظر کارشناسی باید گفت هر چقدر هم که مشکل داشته باشیم هرگز وقفه‌ای در ارائه خدمات تشخیصی و درمانی به مردم ایجاد نمی‌شود ...

رئیس انجمن مراقبت‌های ویژه ایران  در اظهار نظری شگفت انگیز گفت: از مجموع ۴ هزار تخت آی‌سی‌یو در کشور تنها ۱۰۰ تخت آی‌سی‌یو استانداردهای کامل را در بیمارستان‌های کشور دارد.  از ابتدای سال تاکنون یک هزار تخت آی‌سی‌یو به مجموع تخت‌ها اضافه شده و آمار از سه هزار تخت به 4 هزار تخت آی‌سی‌یو رسیده است اما نباید فراموش کرد که استاندارد‌سازی این تخت‌ها از افزایش تعداد آن مهم‌تر است. وی تأکید کرد: اکنون حدود 200 هزار تخت بیمارستانی در کشور داریم که طبق قانون وزارتی باید 10 درصد آن در هر بیمارستان به تخت‌های مراقبتی ویژه از جمله آی‌سی‌یو یا سی‌سی‌یو اختصاص یابد. اما اکنون کمتر از یک سوم آن محقق شده است.  وی به کارگیری نیروی استاندارد در این بخش را یکی دیگر از نکات مهم برشمرد و افزود: به ازای هر تخت آی‌سی‌یو باید یک پرستار حضور داشته باشد در حالی که در کشور ما به ازای هر دو تخت آی‌سی‌یو یک پرستار داریم که شاید در برخی موارد همین هم رعایت نشود. چون معنی آی‌سی‌یو این است که بیمار در طی 24 ساعت مدام پایش شود.  این فوق تخصص مراقبت‌های ویژه عفونت‌های بخش آی‌سی‌یو را یکی دیگر از حساسیت‌های پیش رو عنوان کرد و گفت: اکثر بیمارانی که به این بخش می‌آیند ارجاعی بخش‌های دیگر بیمارستان هستند که با هر ورود و خروج عفونت را وارد بخش می‌کنند که این عفونت‌ها به راحتی با آنتی‌بیوتیک جواب نمی‌دهد و حتی باید سیستم تهویه بخش آی‌سی‌یو از بقیه بخش‌های بیمارستان جدا باشد اتفاقی که در استاندارد تهویه بیمارستان‌ها مورد توجه قرار نگرفته است.  رئیس انجمن مراقبت‌های ویژه ایران در پاسخ به اینکه چند درصد تخت‌های آی‌سی‌یو بیمارستان کشور کاملا استاندارد است گفت: آمار خیلی دقیقی ندارم ولی بنابر شواهد شاید کمتر از 100 تخت آی‌سی‌یو در کشور کاملا استاندارد باشد چرا که در ایران سیستم مدیریتی ما هنوز سنتی است و امیدواریم با اجرای اعتبار‌بخشی بیمارستان‌ها و اجرای حاکمیت بالینی وظیفه هر بخش مشخص شود تا مدیر بیمارستان بتواند کار نظارتی را به خوبی پیاده کند که با این امر گام بزرگی در نظام سلامت کشور برداشته‌ایم. البته در توضیح بایستی ذکر شود بعضی از آمارها و مطالب این خبر منشره از سوی این پزشک متخصص ، با واقعیتهای موجود بیمارستانی کشور همخوانی ندارند . مثلآ :  تعداد تختهای بیمارستانی فعال کشور بسیار کمتر از 200 هزار تخت است و یا ، تعداد تختهای آی سی یو نیز بیشتر از 4000 تخت است و یا ، استاندارد منظور نظر ایشان کدام پروتکل است که برابرآمارهای ایشان  97.5% بیمارستانها فاقد آن هستند ولی ایزوی وزارتخانه راهم گرفته اند ؟!؟ و قس علیهذا .......  احتمالا این فرمایشات با حرارت و انتقادی که مد امروزاجتماع ماست  ، در محافل کارشناسی  نیاز به باز بینی دارد؟! ...

قانونگذاران چینی پس از مدت‌ها انتظار قانونی را تصویب کردند که مانع از فرستادن اجباری افراد برای درمان‌های غیرضروری به بیمارستان‌های روانی می‌شود. فشار در سال‌های اخیر در این باره در بر دولت در سال‌های اخیر افزایش یافته است، زیرا رسانه‌های دولتی و فعالان حقوق بشر مواردی از افرادی را گزارش کرده‌اند که با وجود عدم ضرورت درمان، اجبارا در بیمارستان‌های روانی بستری شده بودند. برخی از این افراد بوسیله کارفرمایانی که بر سر دستمزشان با آنها اختلاف داشتند، برخی دیگر بوسیله اعضای خانواده‌شان که با آنها اختلاف مالی داشتند، و دیگران- معمولا افرادی که با مقامات مخالفت کرده بودند- بوسیله پلیس برای ساکت کردن آنها به اجبار به بیمارستان روانی فرستاده شده بودند. قانون جدید برای اولین بار اظهار می‌دارد که معاینه سلامت روانی و درمان بیماری روانی باید بر اساسی اختیاری انجام شود، مگر اینکه شخص خطری برای خودش یا دیگران داشته باشد. بر اساس این قانون تنها روانپزشکان اجازه بستری کردن اجباری افراد در بیمارستان برای درمان دارند، و درمان ممکن است برای بیماران مبتلا به ناراحتی روانی شدید اجباری باشد. نکته مهم‌تر این این قانون به افراد این حق را می‌دهد که در صورتی که به نظرشان بستری شدن‌شان در بیمارستان روانی غیرضروری باشد، در این باره دادخواهی کنند.  در حال حاضر دست کم 80 درصد بستری‌شدن‌ها در بیمارستان‌های روانی اجباری است. ...