سیاستها :
آیا طرح تحول سلامت مخالف مسیر عدالت است ؟ + نمودارها
در برنامه این هفته «ثریا» در سیما با موضوع طرح تحول نظام سلامت و چالش های پیش روی این طرح ، موارد جنجالی زیادی پخش شد که از تلویزیون انتظار نمیرفت ................
مسعود پزشکیان در پاسخ به سوال مجری برنامه ثریا ، اظهار کرد: بحث ما با وزارت بهداشت این بود که در قدم اول پول را بر اساس سرانه و جمعیت ارائه دهند و در واقع باید هر جا که امکانات نداشت تجهیز می شد اما این کار دقیقا برخلاف این مسیر در حال اتفاق است ................
وی اضافه کرد: متأسفانه این روند هزینه تمام شده را بالا می برد و بی عدالتی را عمیق تر و مناطق محروم را با مشکلات بیشتری در گرفتن خدمات بهداشتی، درمانی پیدا خواهد کرد، در نتیجه با این روند طولی نمی کشد که دولت، مجلس، بیمه ها و مردم با چالش جدی مواجه می شوند ...............
وی ضمن ابراز تاسف از اینکه صدا و سیما منتقدین به این طرح را از مجموعه برنامه های خود حذف کرده و مدام مهمانانی به برنامه ها دعوت شدند که صرفاً از طرح مزبور تعریف کرده اند، تأکید کرد: همه شواهد عینی حاکی از این است که اگر از بیمارستان شروع کنید با شکست مواجه می شوید؛ اما همچنان درمان را اولویت قرار داده ایم .............
نماینده بسیج دانشجویی نیز با بیان اینکه در رسانه ها مدام این موضوع مطرح می شود که این افزایش تعرفه ها به هیچ عنوان بر دوش مردم نخواهد بود، عنوان کرد: اما با توجه به منابع این هزینه ها از محل مالیات بر ارزش افزوده ، افزایش قیمت حامل های انرژی مثل بنزین ، از محل افزایش حق بیمه ای که مردم پرداخت می کنند و نیز بودجه دولتی و مرحله دوم هدفمندی یارانه ها که قرار بود یارانه ها افزایش پیدا کند و این اتفاق نیفتاد و در عوض برای بخش سلامت هزینه شد بنابراین همه این موارد و بی عدالتی ها در نهایت از جیب مردم کسر خواهد شد ...............
پزشکیان ادامه داد: تجربیات بیانگر این است که همیشه پولی که دولت ها هزینه می کنند به نفع کسانی است که داراتر هستند ...............
وی تصریح کرد: در یک بیمارستان اگر حقوق یک دستیار یا کارگر یا پرستار را یک واحد در نظر بگیریم، یک پزشک ارولوژی 26 برابر، پزشک زنان و زایمان 31 برابر، پزشک چشم 30 برابر، پزشک گوش و حلق و بینی 32 برابر، جراح قلب 38 برابر، ارتوپدی 49 برابر، و جراح مغز و اعصاب 65 برابر وی حقوق می گیرند...............
دبیر کل خانه پرستار نیز با بررسی آمار اختلاف درآمدی بین پزشکان و پرستاران 60 کشور در دنیا گفت: در آمریکا دریافتی پزشک 3 برابر پرستار، در استرالیا 2.6 برابر، در فرانسه 1.5 برابر، در عربستان 3/1 برابر است ولی متاسفانه این اختلافات درآمد پزشک و پرستار در ایران بین 100 تا 300 برابراست در حالی که ما این الگو را از کشور ترکیه برداشته ایم و این اختلاف درآمد پزشک و پرستار در این کشور 2.4 برابر است .................
وی افزود: اگر طرح تحول نظام سلامت از این کشور الگوبرداری شده است چرا در بخش پرستاری الگو برداری نشد؟ نظام سلامت مجموعه تیم بهداشت و درمان سراسر کشور است نه یک تیم خاص ..................
پزشکیان درباره سخنان مجری که گام سوم طرح تحول نظام سلامت را مشکل دار عنوان کرده بود نیز بیان کرد: این طرح از ابتدا مخالف عدالت بود و تمام گامهای آن مشکل دار است و نباید مشکلات را به گام سوم تقلیل داد ............ ...
بیمارستانداری 4542 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ يکشنبه ۲ آذر
بیمارستانداری 7597 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ شنبه ۱ آذر
اقتصاد درمان :
تقاضای بیمه ها ، الزام قرارداد بیمه پایه برای بیمارستانهای خصوصی
سندیکای بیمههای تکمیلی طی بیانیهای با حمایت از تعرفههای جدید پزشکی از وزارت بهداشت خواست که تمام بیمارستانهای خصوصی، خیریه و و سازمانهای بیمهگر پایه را موظف به انعقاد قرارداد با یکدیگر کند و بیمارستانهای دولتی و عمومی را برابر تعرفه مصوب موظف به انعقاد قرارداد با بیمهگر تکمیلی کند. ..........
متن این بیانیه اا ماده ای بشرح ذیل است ........
...
بیمارستانداری 4533 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ دوشنبه ۲۶ آبان
حقوق بیماران :
انتشار «فیلم موبایلی» اتهامی جدی نسبت به پرسنل بیمارستانها
هنوز زمان زیادی از انتشار فیلم منزجرکننده زنی در یکی از بیمارستانهای جنوب کشور نگذشته است که فیلم جدیدی از لحظات جان کندن یک بیمار بر تخت بیمارستان در یوتیوب قرار گرفته است!..............
این تصاویر اگر چه مشخص نیست توسط چه کسی فیلمبرداری شده اما فضای اتاق نشان میدهد که این امکان فقط برای خانواده یا پرسنل بیمارستان مهیا بوده و با توجه به اینکه امکان ندارد خانواده او از لحظات وحشتناک درد و رنج عزیزشان فیلمبرداری کرده باشند پس باید ریشه این اقدام ضد اخلاقی را در بیمارستان جستوجو کرد ..........
انتشار این دو فیلم در یک بازه زمانی کوتاه، از بروز یک بحران اخلاقی در بیمارستانهای کشور حکایت دارد و آن نبودن امنیت روانی بیماران است، در حالی که بیمارستان میبایست محل آرامش و تسکین و بهبود آلام بیماران باشد ...........
متأسفانه شرایط به گونهای است که هر لحظه ممکن است فیلمی از یک بیمار در شبکههای اجتماعی نشر یابد و به نوعی درد و رنجی دیگر برای بیماران و خانوادهشان باشد ........
آنچه مسلم است در شعار و منشورهای سازمانی بیمارستانها رازداری، پردهپوشی و حفظ اسرار بیماران یک وظیفه اخلاقی و قانونی برای بیمارستانها عنوان میشود اما به نظر میرسد دستگاههای متولی نظام سلامت به خصوص وزارت بهداشت میبایست در عمل برای جلوگیری از جدیتر شدن بحران فیلمهای موبایلی بیماران تدبیری بیندیشند ............
به گزارشی مبسوط از زوایای حقوقی و اجتماعی این کار غیراخلاقی و غیرقانونی در ادامه توجه بفرمایید...... ...
بیمارستانداری 4521 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ يکشنبه ۲۵ آبان
خبرصنفی :
توزیع تخت، کمد، تشک، پایه سرم، میز و پله کنار تخت... از تهران؟!؟
مدیر برنامه ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت گفت: اقلام مورد نیاز جهت ارتقای کیفیت هتلینگ بیمارستانهای شهرهای کمتر برخوردار مناطق سردسیر کشور توزیع شد ...............
وی افزود: برای خرید تجهیزات مربوط به هتلینگ ، مناقصهها در حال انجام است و تمام سعی ما این است که تا پایان سال تمام تجهیزات مربوط به هتلینگ یعنی وسایل رفاهی بیماران خریداری شود..................
ماهر اظهار داشت: در مرحله اول توزیع اقلام 11 گانه هتلینگ، بیش از 738 بسته شامل تخت، کمد، تشک، پایه سرم، میز و پله کنار تخت که مربوط به وسایل رفاهی بیماران است، در 18 بیمارستان در بین شهر های مناطق سردسیر کشور توزیع شده است ..................
موضوع خرید تعدادی خرت و پرت برای اطاق بیمار از فروشندگانی در تهران ، برای بیمارستانهای شهرستانها ، آنهم شهرستانهای دوردست .... انهم در قرن بیست و یکم .... آنقدر مضحک و غیر کارشناسی و شبهه آمیز است که نیاز به توضیح بیشتر ندارد .... فقط خدا خدا کنیم این خبر ، اعلام شده به صورت وسیع .... آنهم در کلیه خبرگزاریها..... از اساس غلط بوده و مسئله به فرم دیگری باشد .... انشاالله ............... ...
بیمارستانداری 4753 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ پنج شنبه ۲۲ آبان
حقوق بیماران :
اوقاف غرب تهران چراغ اولین اقامتگاه همراه بیماران را روشن کرد
حجتالاسلام غلامعلی قدیریان، رئیس اداره اوقاف و امور خیریه غرب استان تهران گفت: ساختمانی 450 متری و نوساز و دارای 9 اتاق با 4 سرویس و دفتر مدیریت برای اقامت 40 نفر از همراهان بیماران محرومی که می شناسیم در نظر گرفته ایم تا هر زمان احتیاج به پزشک متخصص در تهران داشته باشند نه تنها مشکل درمان آنها رفع شود بلکه مسئله ای برای اقامت نیز نداشته باشند.........
این ساختمان برای اقامت همراهان بیماران محروم در سراسر کشور در نظر گرفته شده است......... ...
بیمارستانداری 4429 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ دوشنبه ۱۹ آبان
خبرصنفی :
احتمال تغییر کاربری تدریجی 84 بیمارستان به مرکز فوریتهای پزشکی
با توجه به سیاستهای وزارت بهداشت و تغییر کاربری بیمارستان شهرستان فاروج به مرکز فوریتهای پزشکی به احتمال فراوان بیمارستان آشخانه نیز به این سرنوشت دچار میشود ...........
با توجه به این که سیاست های وزارت بهداشت ایجاد بیمارستانهای 96 تختخوابی به بالا است، احتمال دارد بتدریج 84 بیمارستان در کشور از فهرست خدمات بیمارستانی خارج و تبدیل به مرکز فوریتهای پزشکی شوند ............ ...
بیمارستانداری 4532 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ دوشنبه ۱۹ آبان
تجهیزات پزشکی :
اندر مشکلات سی تی اسکن های اجاره ای
دستگاه سی تی اسکن بیمارستان شهید رجایی شهر دوگنبدان دو سال است که در این بیمارستان خاک می خورد و بیماران نیازمند این تجهیزات پزشکی در شهرستان های مجاور سرگردان هستند ..........
در این مدت دو سال ، بیماران سرگردان بین شهر های مجاور ، و بیمارستان منتظر اتمام قرار داد 10 ساله با طرف قرارداد است ، تا انشاالله یک دستگاه و طرف قرارداد جدید را جایگزین وضعیت فعلی نماید ........ ...
بیمارستانداری 4711 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ دوشنبه ۱۹ آبان
بیمارستانداری 4899 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ دوشنبه ۱۹ آبان
مدیریت بیمارستانی :
شروط وزارت بهداشت برای زنجیرهای شدن بیمارستانها
زنجيرهاي شدن بيمارستانها اگر چه اتفاق مهمي در حوزه درمان و سلامت خواهد بود اما برخي از نمايندگان مجلس شوراي اسلامي و كارشناسان سلامت، از ابهامات و اما و اگرهاي اين برنامه ميگويند. اما مديريت زنجيرهاي بيمارستان يا بيمارستان زنجيرهاي چه تعريفي دارد؟.........
در اين طرح بيمارستانهايي در محوطه يا مجاورت بيمارستان دولتي فرسوده ساخته و جايگزين بيمارستان قبلي ميشوند و با ظرفيتي بيشتر از قبل، خدمات بيمارستاني دولتي را به مردم عرضه ميكنند..........
منظور از بيمارستانهاي زنجيرهاي آن است كه اگر يك بيمارستان بهعنوان يك واحد اقتصادي مستقل موفق باشد و وزارت بهداشت نيز از آن رضايتمندي داشته باشد، اجازه خواهد داشت در جاهاي ديگر هم همان شعبه را ايجاد كند. زنجيرهاي شدن بيمارستانها منوط به آن است كه ابتدا خود آن بيمارستان به يك واحد اقتصادي مستقل تبديل شود . پس از آن، اين واحد اقتصادي مستقل ميتواند براي ايجاد شعبههاي ديگر در استانهاي ديگر سرمايهگذاري كند و حتي ممكن است اين امر را با يك شريك خارجي يا داخلي انجام دهد............ ...
بیمارستانداری 4773 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ پنج شنبه ۱۵ آبان
اقتصاد درمان :
تحقق وعده کاهش مراجعه به بیمارستان خصوصی + حذف زیرمیزی
اجرای گام سوم از طرح تحول سلامت با پیش خبرهای رسانه ای زیادی مطرح و در اکثر رسانه های شنیداری و نوشتاری و... در معرض افکار عمومی قرار دارد .........
از بین انبوه این مطاللب ، 5 خبر زیر نیازمند دوباره خوانی و دقت بیشتر در مفاهیم و نکات خبری آن بوده است ........
توجه شما را به این نکات در ادامه مطلب جلب مینماییم..... ...
بیمارستانداری 3873 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ پنج شنبه ۱۵ آبان
سیاستها :
دلایل قانونی مقاومت تامین اجتماعی در برابر موضوع ادغام بیمه ها
به نظر میرسد موضوع اصلی ادغام بیمههای درمانی که احکام ناظر بر آن در ماده 38 قانون برنامه پنجم توسعه آمده است رفع تبعیض "استفاده ناعادلانه برخی دستگاهها از منابع عمومی برای بیمه کردن کارکنان خود " باشد ...........
از دیرباز تاکنون برخی وزارتخانهها و دستگاههای دولتی از محل منابع عمومی و بودجهها و اعتبارات دولتی نسبت به ارائه خدمات درمانی مستقیم و غیر مستقیم ویژه و خاص برای کارکنان خود اقدام میکردهاند و حتی در برخی از این وزارتخانهها و دستگاهها، صندوق درمانی اختصاصی و یا مکانیسمهای ویژه درمانی صرفاً برای مدیران و کارکنان عالیرتبه ارائه شده است و کارکنان رده پایینتر از آن محروم هستند؛ در حالی که این ویژه خواری درمانی از محل منابع عمومی و بودجه دولتی صورت گرفته و حتی از سال 1383 که هرگونه پرداخت بابت بیمههای مکمل هم ممنوع بوده، این رویکرد تداوم داشته است ...........
بند ب ماده 38 : "بیمارستانها و مراکز ملکی صندوق تأمین اجتماعی که درمان مستقیم را برعهده دارند با حفظ مالکیت در اختیار صندوق مذکور باقی مانده و مطابق مقررات به سازمان بیمه سلامت ایران فروش خدمت خواهند کرد" ............
در تبصره 2 ماده 38 قانون، بخش ملکی و درمان مستقیم سازمان مستثنی شده و در انتهای تبصره گفته شده است که سازمان تأمین اجتماعی میتواند به سازمان بیمه سلامت، خدمات درمانی بفروشد که این حکم نافی ادغام است، چرا که اگر مشمول ادغام بود دیگر خودش نمیتوانست چیزی را به خودش بفروشد ...............
در تبصره ماده 38 که نحوه کسر حق بیمه مربوط سازمان بیمه سلامت را معین میکند نیز فقط از "دستگاههای اجرایی" نام میبرد (سازمان تأمین اجتماعی دستگاه اجرایی نیست) و نیز " کارمندان ، بازنشستگان و موظفین" که این عناوین نیز مربوط به کارمندان دولت است و این ادبیات مربوط به کارمندان استخدام کشوری است و اصلاً اشارهای به کارفرمایان و بیمهشدگان اجباری و یا بیمهشدگان اختیاری و حرف و مشاغل آزاد مشمول سازمان تأمین اجتماعی نمیکند. حال آنکه اگر قرار بود بند ب ماده 38 مشمول درمان غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی بشود بایستی میگفت "دستگاههای اجرایی و کارفرمایان" یا "دستگاههای اجرایی و سازمان تأمین اجتماعی" مکلفند حق بیمه سلامت را کسر و به حساب سازمان بیمه سلامت واریز کنند ................ ...
بیمارستانداری 4180 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ پنج شنبه ۱۵ آبان
حوادث و ایمنی :
تعطیلی بیمارستان رازی ارومیه بدلیل آبگرفتگی اتاقهای بیماران؟!؟
باز هم خبری تازه از یک افتضاح فنی مهندسی در بیمارستانسازی و نگهداشت بیمارستانها در کشور ..............
درپی بارش شدید باران در ارومیه و آب گرفتگی بسیاری از معابر، اتاق های بیمارستان بیماران روانی رازی این شهر دچار آبگرفتگی شدید شدند .........
مسئولان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی آذربایجان غربی نیز در اقدامی سریع، 66 بیمار روانی موجود در بیمارستان رازی را به بیمارستانهای امام خمینی(ره)، شهید مطهری و آیت الله طالقانی انتقال دادند و فضای بیمارستان را خالی کردند ............
...
بیمارستانداری 5305 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ سه شنبه ۲۹ مهر
بیمارستانداری 5391 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ سه شنبه ۲۹ مهر
تخت اورژانس :
اورژانس بیمارستانهای دولتی؛ تونل باریک اتوبان طرح تحول سلامت
کاهش هزینهها و جلب رضایت بیماران، تنها یک روی سکه طرح تحول نظام سلامت است. بیماران اما انتقادهایی درباره اجرای این طرح دارند. آنها میدانند که هزینهها کم شده، توجه وزارت بهداشت به بیماران کمدرآمد بیشتر شده، اما باز هم از شلوغی بیمارستانها بهویژه بخش اورژانس ناراضی هستند ........... اورژانس شلوغ است، تختها به فاصله کمی از هم قرار گرفتهاند، تعدادی داخل اتاقکها و بقیه جلوی آنها. بیماران با پرده سفیدرنگی از هم جدا شدهاند، چارهای نیست، تعدادشان زیاد است. حتی پرستاران و رزیدنتها هم به سختی از لابهلای تختهای چرخدار خودشان را به بیمار میرسانند.................
در بیمارستانهایی که آموزشی هستند، پزشک متخصص موظف است، روزانه حداقل یک نوبت کارهای تشخیصی، درمان و تعیین تکلیف بیمار را انجام دهد، البته اگر بیمار بدحال باشد و در سطح یک یا دو تریاژ قرار گرفته باشد، در کمتر از ٥ دقیقه از سوی پزشک متخصص و رزیدنت بایستی ویزیت شود..................
بیشتر بیماران در اورژانس منتظر خالی شدن تختهای بخش بستری هستند، انتظارشان اما طولانی است. بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت، بیمارستانهای دولتی با افزایش چندبرابری بیماران مواجه شده اند ؛ بیمارانی که خیلیهایشان از شهرستانها به تهران میآیند. همه اینها در شرایطی است که تا پیش از اجرای این طرح، به گفته مسئولان بیمارستانها، این مراکز با کاهش بیماران از شهرستانها مواجه شده بودند. حالا ولی خیلیهایشان به تهران میآیند.......... پرستار اورژانس هم این را تأیید میکند: «از وقتی طرح تحول نظام سلامت اجرا شده، تعداد بیمارانی که از شهرستانها میآیند هم زیاد شده، به همهشان گفتهاند بروید فلان بیمارستان، امکاناتش خوب است ................ ...
بیمارستانداری 4786 : تعداد مشاهده ۱۳۹۳ سه شنبه ۲۹ مهر